The purpose of this study are 1. Evaluate the degree of knowledge of Vaginal Birth After Cesarean(VBAC) of Korean nurses. 2. To gather and develop educational material for VBAC. The sample was surveyed Korean Nurses knowledge about VBAC, from November 1998 through March 1999. For the data analysis, the SPSS computer program percentage and frequency were used for descriptive statistics. The x2 and the t-test were used to compare the results of the two sample groups. Open questions asked in the survey were sorted out by content, then displayed in chart form. For the education material, the Internet was the main source of information. Information on the Internet was provided by professional doctors and prenatal educational nurses. The results of the survey are as follows: 1. Out of 97 Nurses 15.3% answered that cesarean deliveries do not need to be performed after previous cesarean sections : however. 46.4% answered that cesarean sections must be performed after previous cesarean sections. 2. Of the nurses surveyed 14% had no knowledge or had never heard of VBAC. 3 Nurses did not have questions from patients concerning VBAC was 34.7%. This led to the conclusion that patients either do not have knowledge about VBAC or patients have no interest in the trial of labor. 4, Nurses indicated that their information about VBAC originated from other people's experiences (31%), Nursing School (25%), Media information (9%), and through literature review (6%). This data led to the conclusion that the knowledge about VBAC may not be extensive enough to counsel and guide patients who are willing to endure the trial of labor. 5. Nurses preferred hospital education programs to develop their knowledge concerning VBAC. Based upon survey, the conclusion was made that General Nurses and Maternity Nurses did not have knowledge about VBAC success rates and the possibility of a trial of labor. In order for nurses to help patients make decisions concerning VBAC, nurses have to gam more knowledge through hospital educational programs. Further more, the study suggests that through hospital educational programs, the possibility and importance of VBAC must be emphasized to nurses who work in maternity areas. Second, through prenatal educational programs, the possibility and importance of VBAC must be explained and emphasized to patients who had previous cesarean sections. Third, the clinical pathways of VBAC need to be developed. Fourth, each hospital needs to develop multi-disciplinary teams, consis-ting of obstetricians, risk management/quality management, staff registered nurses, and the director for perinatal services. This team can review cesarean section rates and help to increase the practice of VBAC.
극한(寒)지에서 건설사업을 수행하기 위해서는 건설의 초기 단계인 기획, 설계단계부터 지형자료와 같은 현지에 대한 기반 데이터가 반드시 요구되며, 필요에 따라 수시로 현지조사를 수행할 필요가 있다. 그럼에도 극한지는 지역적 특성상 대부분 원거리에 있고 접근이 용이하지 않다는 특성이 있으며, 특히 남극과 같은 특수지역은 현지 조사를 수행하는 것 자체가 어렵고, 현지조사를 수행한다 해도 현지를 방문할 수 있는 인원이 매우 제한적이어서 대부분은 현장을 모르고 건설에 참여하게 됨으로써 의사결정 오류나 설계 오류 등이 발생할 확률이 높아지게 된다. 따라서 본 연구에서는 이러한 문제를 해결고자 남극 장보고기지 건설지 주변을 연구대상지로 선정하여 원격탐사를 통해 광역적 지형데이터와 노출지반 암석분류데이터를 구축하는 방법과 건설부지에 대해서는 정밀 지형데이터를 구축하는 방법 등을 살펴보았다. 또한, 3차원 GIS 기술을 통해 이러한 데이터를 통합적으로 관리하고 가시화함으로써 모든 건설참여자가 현장 감각을 익히고 수시로 필요한 분석을 수행할 수 있도록 하는 방법을 제시하고자 하였다. 이를 통해 건설사들이 실제 극한지 건설공사를 수행하고자 할 때 현지 공간데이터를 DB화하고 3차원 가시화함으로써 건설환경을 필요시 마다 분석할 수 있어 의사결정이나 설계 등 건설 업무를 지원할 수 있을 것으로 기대한다.
본 연구는 종합사회복지관의 프로그램 개발과정에 있어서 프로그램 개발자들의 정보수집정도 및 유형을 파악하고, 이러한 정보수집정도에 영향을 미치는 예측 변인이 무엇인지를 밝히는 데 조사의 목적이 있다. 조사방법으로는 전국의 335개의 종합사죄복지관의 청소년(아동)부서의 프로그램 개발을 책임지고 있는 사회복지사를 응답자로 하여 우편으로 설문조사를 실시하였다. 연구의 주요한 결과를 살펴보면, 우선 기술분석결과에서 첫째, 현장에서 프로그램 개발활동이 활발하다는 것이 밝혀졌다. 둘째, 복지관에서 프로그램 개발을 주로 나이와 기관의 근무경험이 부족한 직원들이 개발을 맡고 있다. 셋째, 개발자들이 비공식적인 정보보다는 공식적 정보들을 더 많이 수집하고 있다. 넷째, 개발자들이 프로그램 개발관련지식을 공식적 교육프로그램을 통해서 획득한 '공식적' 훈련보다는 '비공식적' 훈련으로 통해서 더 많은 지식을 습득하고 있는 것으로 나타나고 있다. 회귀분석결과를 살펴보면, '전체적인 정보수집활동'에 영향을 미치는 요인으로서 업무의 자율성, 업무의 부담감, 공식적 교육정도, 개방성 등이 중요한 변수로서 나타났다. 특히, '전체적인 정보수집활동'에서 중요하게 영양을 미치는 업무의 부담감의 변수는 흥미롭게도 '전체적인 정보수집활동'을 세부적으로 구분한 '공식적 정보수집활동'과 '비공식적 정보수집활동'으로 구분하여 살펴본 회귀분석결과에 유일하게 다르게 영양을 미치는 요인으로 나타났다. 주요 결과를 바탕으로 이론적 및 실천적인 함의를 논하였다.
Objectives : The purpose of this study was to examine the changes of health perception, satisfaction survey and lifestyle in Korean medicine counseling for Daejeon University faculty members. Methods : In this study, the demographic questionnaire, lifestyle habit questionnaire, Mibyeong questionnaire, quality of life questionnaire(SF-12, EQ5D), pattern-based questionnaire, constitutional questionnaire(KS-15) and instrumental examination were performed on the first and second visit. We carried out 1:1 consultation at every visit. Results : A total of 189 participants participated in this study. 66% of respondents answered that they felt the change in health perception and more than 93% of the respondents felt satisfaction due to the Korean medicine health counseling. In the demographic characteristics, it was found that women were more satisfied with the Korean medicine health counseling than men(p <.05), the higher the education level(p <.05) and the higher the age(p <.05), managed their health continuously after receiving Korean medicine health counseling.(p <.05) In addition, in the change of lifestyle habit, the group who smoked and drank in the past answered that the consciousness to manage and improve health was higher than other group after Korean medicine health counseling.(p <.05) Conclusions : Korean medicine health counseling had a positive effect on overall health perception change and satisfaction was high. Since the Korean medicine health counseling has different effects on lifestyle and health perception change and the satisfaction of Korean medicine health counseling is different according to demographic characteristics and existing lifestyle habits. In the future, it will be expected that the effect of Korean medicine health counseling program on health care and disease prevention will be further enhanced if the Korean medicine health counseling program reflecting such characteristics is implemented.
IT 투자성과의 정량화에 대한 필요성이 높아짐에 따라 학계와 연구단체에서 IT 투자성과의 화폐가치 전환 및 정량적 평가를 위한 다양한 측정방법들을 개발하여 제시하고 있으며, 이들 기법을 활용하여 IT 투자성과를 정량적으로 평가하는 기업들이 점차 늘고 있다. 그러나 이와 같은 IT 투자성과의 정량적 평가 기법을 도입한 기업의 실무자들은 화폐가치로 전환되어 도출된 결과들이 가시적으로 확인될 수 있는 것이 아니기 때문에 IT가 제공하는 실 효과를 제대로 반영하여 평가되었는지에 대하여 확신하지 못하고 있다. 이에 본 연구는 IT 투자성과의 정량적 평가 결과를 기존의 많은 연구를 통해 IT 투자성과의 정성적인 평가로 입증된 사용자 만족도로써 설명이 가능한지 파악하여 보기 위하여 기업의 사례 분석을 통해 그 상관관계를 분석하였다. 사례 연구 결과, 다음과 같은 시사점을 도출하였다. 첫째, 정보화 효과금액은 사용자 만족도와 상관관계가 있다. 둘째, 합리적인 정보화 효과금액의 도출을 위해서는 조직 내에서 시스템의 효과를 정량화할 수 있는 지표 개발 및 화폐전환 데이터의 관리가 중요하다. 셋째, IT ROI는 시스템 간의 성과를 비교하는 것에는 부적절하며 개별 시스템의 성과 및 효율성 측정 기준으로 사용하는 것이 적절하다. 넷째, 정량적 평가가 여전히 시스템의 전략적인 부분 등에 대한 평가에는 미흡하기 때문에 이를 보완하기 위한 방법으로 사용자 만족도를 함께 사용하는 것이 바람직하다.
It is important to supply adequate nutrition to critically ill patients, whose gastrointestinal system is properly functioning, through the enteral tube feeding if oral intake is impossible. In this study we investigated the changes in nutritional status with enteral tube feeding according to the volume required. We investigated the volume ordered according to the patient's requirements, volume infused according to the volume ordered in 41 enteral tube feeding patients in intensive care unit from Jannuary to July, 2000. Body weight, serum albumin level, and total lymphocyte count were evaluated to assess nutritional status. The mean fasting period was 5 days before the enteral feeding and patients whose fasting period over 3 days were 51%. The mean enteral tube feeding period was 29 days and method of feeding was nasogastric, bolus feeding 6 times per day. The volume ordered was 69.7% of the patients' recommended calorie and volume infused was 86.6% of their volume prescribed. Accordingly, the volume infused was estimated 61.7% of their volume required. Only 44.6% of their reqiured volume was infused within 3 days after enteral tube feeding was started. It took 16 days in average to meet the patients' recommended calorie; 56% of subjects still did not fully met their requirements by the end point. Among the impeding factors in supplying enteral tube feeding, factors related to the number of feeding were high residual volume in stomach, vomiting, gastrointestinal bleeding, abdominal distension and surgery. Factors related to the acctual infused volume were diarrhea, gastrointestinal bleeding, abdominal distension, airway management and tube reinsertion. Significant correlations were shown between the volume infused and changes in both the patients' weight and serum albumin level. Deviding the subjects into two groups by their infused volume, less than 70% and more than that, we compared the two to come up with a significant difference in their serum albumin level, -0.23 vs 0.21, and their body weight, -4.52 vs 0.12. In enteral tube feeding, the volume delivered in sufficient to the pateints' energy requirement can affect their nutriitional status in critically ill patient; adequate nutritional management plan is essential. It is necessary to make every effort to educate clinical staff and to set up a unified management program to prescribe adequate ammount of energy for the patient's nutritional requirement.
최근 IT 기술의 발전과 함께 의료 기술 또한 급격하게 발전하게 되어 헬스케어 서비스를 제공받는 환자의 정보(의료정보, 질병정보 등)가 의료 서비스에서 다양하게 사용되고 있다. 그러나, 환자의 질병정보가 헬스케어 서비스에서 다양하게 사용되면서 환자 치료 방법에 대한 복잡성과 불확실성 또한 증가하여 병원은 환자 치료에 대한 의사결정이 더욱 어려워지고 있다. 본 논문에서는 헬스케어 서비스를 제공받는 환자의 치료를 효율적으로 처리하기 위해서 환자질병정보를 빅 데이터로 관리 할 수 있도록 효율성을 고려한 다기준의사결정벙법 중 하나인 퍼지 AHP를 사용한 헬스케어 환자의 효율적인 빅 데이터 관리 기법을 제안한다. 제안 기법은 환자의 질병정보들 간의 상관관계를 통해 치료기준들 간의 쌍대비교 척도를 삼각퍼지화하여 환자의 현실적 치료 방법을 찾도록 하는 것을 목적으로 한다. 제안 기법은 쌍대비교를 통해 질병 치료들간 퍼지이론의 삼각퍼지수를 적용하여 상대적인 중요도를 산출 한 후 치료 방밥에 대한 효율성을 구한다. 또한 제안 기법은 환자의 질병치료를 결정하기 위한 방법들을 계층화하여 삼각퍼지수를 이용한 쌍대비교 행렬을 구현한 후 질병치료기준별 대안에 대한 중요도를 계산하여 각 치료별 효율성을 분석하여 최종 질병치료 방법을 선택하기 때문에 기존 질병치료 방법보다 판단 및 치료의 애매함과 부정확성 상태를 5.8% 개선하고 있다.
사회봉사명령은 우리나라 보호관찰프로그램 가운데 가장 큰 몫을 담당하고 있는 만큼 사회적 기대 또한 매우 높다. 그러나 일반적인 자원봉사활동과 혼동될 정도로 그 프로그램 운영에 문제가 제기되고 있기 때문에 이 연구에서는 사회봉사명령 프로그램의 '교정'효과를 극대화시킬 수 있는 효과적인 운영 및 정착방안을 모색하고자 한다. 이러한 목적을 위해서 미국 미네소타주 교정국에서 지난 15년간 실시해 오고 있으며 매우 성공적으로 평가되고 있는 'Sentencing to Service' 프로그램을 방문하여 관련 행정, 실무책임자, 사회봉사그룹책임자, 사회봉사대상자들과의 면접 및 설문조사를 실시하였다. 표집방법으로는 체계적 표집(systematic sampling)을 사용하였다. 연구결과 사회봉사명령 프로그램은 그 교정효과 면에서 매우 고무적으로 나타났으며, 이를 위해서는 사회봉사대상자들의 자발적 참여동기를 극대화하고 지역사회로부터 적극적인 협조가 필수적이다. 특히 사회봉사그룹책임자의 자질이 매우 중요한 것으로 나타났다. 이와 같은 연구결과를 토대로 사회봉사명령의 관련자들을 위한 지침사항(guidelines)이 필요하다는 것과, 사회봉사그룹 책임자를 위한 교육 및 훈련이 중요하고 요구되는 자격요건으로 보아 사회복지사가 사회봉사그룹책임자로 채용된다면 프로그램의 효과를 극대화시킬 수 있다는 것, 정부가 사회봉사를 위탁받은 기관에 일정한 재정을 지원하는 것은 합리적이고 당연하다는 것, 마지막으로 사회봉사명령 프로그램이 구금형 대신에 부과됨으로써 법망의 확대(widening the net)효과를 초래하지 말아야 한다는 시사점이 있음을 발견할 수 있다.
CCTV 활용과 관련 산업발달에 따라 CCTV 관련 분야에 활동하는 전문 인력의 효과적인 양성 필요성이 대두되고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 CCTV 분야의 효과적인 인력양성 방안에 대한 연구로서 14인의 전문가 패널을 이용한 델파이 방식을 통해 연구했다. 본 연구에서 제시하는 CCTV 분야의 효과적인 인력양성을 위한 방안은 다음과 같다. 교육 수강생 측면에서, 교육과정과 교육내용에 대한 적절한 설명이 제시되고, 동기부여를 위해 교육 후 자격증 확보 방안 마련 취업 알선 등으로 교육 후 신분에 대한 보장 환경 제공해야 한다. 교육 참여기업(기관) 측면에서는, 수강 후 이직 방지방안 마련, 교육비용에 대한 정부의 지원, 교육 수강으로 인한 업무 공백 해결 등이 있다. 교육운영 기관 측면에서 보면, 교육 참여에 따른 다양한 혜택을 제공, 관련기관과의 협력을 통한 적절한 홍보와 교육 프로그램 소개, 수요자의 요구사항에 맞는 적절한 교육을 제공, 교육과목 선택 및 교육과정 운영에 따른 수강 선택권을 확대해야 한다. 또한 교육을 운영하기 위해 소요되는 비용에 대한 부담감을 줄이기 위한 방안마련, 운영인력의 부족을 해결하기 위해 전문 시니어 인력을 활용, 수강생 선발의 기준은 현업 근무경험자 또는 교육이 요구되는 수요자 중심으로 선발이 필요하다.
항공기 승객을 포함하여 소위 악성소비자에 의한 감정노동자의 피해는 소비자의 권한 남용이 노동자의 인권을 침해할 가능성이 많다는 이유로 심각한 사회 문제가 되고 있다. 감정노동은 공개적으로 얼굴과 신체를 나타내며 만들어 내는 감정 조절의 한 형태이며, 또한 노동자에 의한 감정의 관리가 시장에서 교환될 수 있는 상황을 만들어내는 직업에서의 감정의 관리에 해당한다. 감정노동을 요구하는 직업의 예로서 간호사, 의사, 대기 직원 및 TV 배우 등을 들 수 있다. 그러나 경제가 제조업으로부터 서비스업으로 이동함에 따라 더 많은 노동자들이 다양한 서비스의 직업 환경에 처해 있는데 과거에 비해 고용주의 요구에 따라 그들의 감정을 관리하도록 요구받고 있다. 감정노동으로부터 오는 증상의 하나는 소위 스마일증후군인데 마코토 나츠메교수는 노동자가 계속되는 부자연한 웃음의 결과로 우울증과 신체적 질병을 발전하게 된다고 주장한다. 직장에서의 심한 정도의 감정 통제는 종사자의 심한 정도의 감정 고갈 및 낮은 수준의 직업 만족도로 연결되어진다. 대부분의 경우, 감정노동자는 구매한 상품 및 서비스와 관련하여 공급자에게 대하여 불만을 제기하여 악의적으로 보상을 받으려는 악성소비자에 의한 권리 남용으로 상처를 받고 있다. 이러한 배경 하에서 한국 정부는 "소비자보호법"을 폐기하고 2006년 "소비자기본법"을 제정하였는데, 소비자는 보호를 받기도 하지만 동시에 의무와 책임을 가질 것을 규정하고 있다. "항공안전 및 보안에 관한법률"은 항공기 승객이 여행 중에 기내난동 등 금지되는 행위를 예시하고 있다. 또한 감정노동자의 인권은 예절과 품격 및 근로 환경의 문화적인 향상이 이루어질 때 더욱 보호될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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