1979년 3월부터 1989년 7월사이에 서울대학교병원 치료방사선과에서 55명의 환자가 이하선에 생긴 악성종양으로 치료를 받았다. 이 환자들을 대상으로 방사선 치료의 효과를 알아보기 위해 저자들은 후향성조사를 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 8명의 환자는 수술이 불가능하거나 재발한 경우로 방사선 치료만 받았으며 나머지 47명에게는 수술후 방사선 치료를 추가하였다. 이 환자들의 중앙추적기간은 48개월이었다. 조직학적으로는 mucoepidermoid ca가 25명으로 제일 많았으며 malignant mixed tumor와 adenoid cystic ca가 각각 12명, 6명이었다. 모든 환자에 있어서 국소치유율은 10년에 65.7%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군이 방사선 단독 치료군보다 양호한 결과를 나타내었다(71.8% 대 28.6%). 조직학적 grade 및 종양의 크기, 임파절의 전이 여부가 국소치유율을 결정하는 요인이었으며 안면신경의 절제유무는 국소치유율에 영향을 주지 못했다. 원격전이는 환자의 23.6%에서 일어났으며 주로 high grade 병변에서 폐를 침범하였다. 전체생존율은 10년에 72.2%였으며 5년이후에는 plateau를 이루었다. 무병생존율은 10년에 49.4%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군과 low grade 병변에서 좀 더 양호한 결과를 나타내었다. 결론적으로 이하선 악성종양의 치료에 있어서 이하선 절제술과 적절한 방사선치료를 병합함으로써 수술 혹은 방사선 단독 치료군보다 국소치유율의 향상 및 안면신경의 기능유지를 도모할 수 있으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 원격전이시 보다 효과적으로 작용하는 항암제의 개발이 시급하다 하겠다.
It was the purpose of present study to develop a new thermoseed for heating deep-seated tumors and assessment of the effect of magnetic control on thermoseeds. Aqueous suspension of iron micro spheres (Ferropolysaccharide) was injected directly into the VX-2 hepatoma and heated with 1.2 MHz inductive radiofrequency unit. Aqueous thermoseed suspension was delivered to the tumor by simple percutaneous injection. The limitation of the thermoseed heating method is the positional change of thermoseed particles in the tumor after implantation. The thermoseed particles could enter the systemic blood circulation and cause a severe embolization of a critical organ. To minimize this limitation, we have used the magnetic control after loading the thermoseed in the tumor, W hen ferropolysaccharides were exposed to a strong magnetic field, they magnetized and subsequently exerted a magnetic force on each other, forming larger aggregates of particles. The size of aggregated Particles were too big to enter the systemic blood circulation. Thus, unlike other thermoseed method, we hold the thermoseed particles stationary in the tumor. The temperature of the injected site and immediate vicinity elevated by $4-5^{\circ}C$. The temperature of the surrounding normal hepatic tissue elevated by $1-2^{circ}C$ only. The heating effect within the tumor was variable depending on the density of ferromagnetic aqueous suspension. Our results suggest that inductive heating of tumor injected with ferropolysaccharide solution offers the possibility of effective heat delivery to the defined tumor volume, which is difficult to heat with other heating devices.
The researches for tumor and the developments for new anti-tumor medicine are being continuously developed in the oriental as well as the west. The principles therapy of anti-tumor activity was based on knowledge of the method of support the healthy energy and strengthen the body resistance, promote blood circulation to remove blood stasis, clear away heat and toxic materials, dissipate phlegm and disperse the accumulation of evils. But the major clinical features of tumor was to be considered in developing a treatment plan include (1) distinguish between clinical and pathologic staging - acute and chronic, (2) classification of pathologic pattern, and (3) distinction of body situation : for examples asthenia - sthenia etc. It was most important to distinguish between supporting the healthy and eliminating the evil factors and to treat differently at the root and the branch cause of a neoplasm. In clinical study and experimental study, the effects of oriental medicine could be summarized as three that were decreasing toxicity of chemo-therapy, directly suppressing and killing cancerous cell and increasing chemo-effect through preventing metastasis. Improving organic immunity with oriental medicine could be summarized as five that were promoting phagocytosis of macrophage, inducing interferon, promoting formation of immnoglobulin, increasing number of T-cell and promoting transformation of lymphocyte. It is suggested that effective use of immune activating herbs inhibited metastasis and decreased recurrence and then we were able to expect increasing survival rate and improving clinical symptoms and quality of life(QOL) of tumor patients.
Treatment for the brain tumors consist of surgery, chemotherapy, and a variety of methods of irradiation. Therapy is aimed to destroy the tumor, but necrosis and edema occur concurrently. Conventional structural imaging techniques such as CT or MRI are unable to reliably distinguish persistent and recurrent tumor from necrosis or edema. T1-201 has been shown to be useful in the evaluation of the myocardial viability by comparing the early uptake and redistribution image. The aim of this study is to evaluate the clinical usefulness of the early uptake and delayed washout images of the T1-201 brain SPECT in the brain tumors. In the pathologically diagnosed various brain tumor patients, brain SPECT was done with rotating gamma camera 15 minutes and 3 hours after T1-201 injection, and the T1-201 uptake in the tumor was compared with the skull and scalp activity. In the glioblastoma multiforme, meningioma and metastatic tumor, the T1-201 uptake was higher than low grade glioma in both 15 minute and 3 hour images (p<0.02). In the low grade glioma,3 hour T1-201 uptake was significantly lower than 15 minute uptake (p<0.05) but in the glioblastoma, meningioma and metastatic tumor there was no significant difference. There was no significant difference in the T1-201 uptake among the glioblastoma, meningioma and metastatic tumors. In one matastatic tumor, T1-201 uptake was decreased after radiation therapy. T1-201 brain SPECT could distinguish the benign and malignancy, and seems to be useful in the follow-up after treatment. But one of the early or delayed SPECT seems not to be necessary for these purposes.
Transferrin ($T_{f}$) has been used as a targeting ligand for delivering liposome/interleukin-12 (IL-12) pDNA complexes to cancer cells mostly due to the greater number of transferrin receptors ($T_{f}R$) found on tumor cells than on normal cells. $T_{f}$ was conjugated to liposomes via the reaction of MPB-PE with thiol groups of $T_{f}$ introduced by a heterobifunctional cross-linking agent, N-succinimidyl-3-(2-pyridyldithio)propionate (SPDP). Four days after C26 inoculation when the tumor volume reached ${\sim}100mm^{3}$, tumor-bearing Balb/c mice were injected intravenously with $T_{f}-liposome/IL-12 pDNA$complexes twice a week for 3 weeks. Significant suppression of tumor growth was achieved in the group treated with the $T_{f}-liposome/IL-12 pDNA$ complexes, with a dose of $10{\mu}g$ of IL-12 pDNA showing the highest suppression effect among the tested doses. Similar results were obtained when the therapy was initiated one day after tumor inoculation, although in this case $30{\mu}g$ IL-12 pDNA/$T_{f}-liposome$ complexes showed a significant suppression of tumor growth between 19 and 23 days after tumor inoculation. This result indicates that the transferrin receptor-targeted liposomal system is an efficient delivery agent of therapeutic genes, such as IL-12, in mice and that its potential clinical use warrants further research investigation.
PET allows non-invasive, quantitative and repetitive imaging of biological function in living animals. Small animal PET imaging with $[^{18}F]$FDG has been successfully applied to investigation of metabolism, receptor-ligand interactions, gene expression, adoptive cell therapy and somatic gene therapy. Experimental condition of animal handling impacts on the biodistribution of $[^{18}F]$FDG in small animal study. The small animal PET and CT images were registered using the hardware fiducial markers and small animal contour point. Tumor imaging in small animal with small animal $[^{18}F]$FDG PET should be considered fasting, warming, and isoflurane anesthesia level. Registered imaging with small animal PET and CT image could be useful for the detection of tumor. Small animal experimental condition of animal handling and registration method will be of most importance for small lesion detection of metastases tumor model.
A mutant herpes simplex virus 1, mtHSV, was constructed by inserting the E. coli beta-galactosidase gene into the loci of icp34.5, the apoptosis-inhibiting gene of HSV. The mtHSV replicated in and lysed U251 (human glioma cells), EJ (human bladder cells), and S-180 (mice sarcoma cells), but not Wish (human amnion cells) cells. With its intact tk (thymidine kinase) gene, mtHSV exhibited susceptibility to acyclovir (ACV), which provided an approach to control viral replication. An in vivo test with mtHSV was conducted in immune-competent mice bearing sarcoma S-180 tumors, which were treated with a single intratumoral injection of mtHSV or PBS. Tumor dimensions then were measured at serial time points, and the tumor volumes were calculated. Sarcoma growth was significantly inhibited with prolonged time and reduced tumor volume. There was microscopic evidence of necrosis of tumors in treated mice, whereas no damage was found in other organs. Immunohistochemical staining revealed that virus replication was exclusively confined to the treated tumor cells. HSV-1 DNA was detected in tumors, but not in the other organs by a polymerase chain reaction analysis. From these experiments, we concluded that mtHSV should be a safe and promising oncolytic agent for cancer treatment.
Choi, Soo Yeon;Sung, Deuk Jae;Han, Na Yeon;Park, Beom Jin;Kim, Min Ju;Sim, Ki Choon;Cho, Sung Bum
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제19권1호
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pp.56-61
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2015
Adenosarcoma of the uterus is a rare biphasic tumor containing benign glandular epithelial and malignant mesenchymal components. The tumor has been reported to be associated with antiestrogen therapy, particularly tamoxifen, but there have been a few case reports with MRI. We present two cases of MRI findings of uterine adenosarcoma after antiestrogen therapy, tamoxifen and toremifene in breast cancer patients. The tumor presents as a large polypoid mass occupying the endometrial cavity, and may protrude into the vagina. On MRI, the tumor typically shows solid components with scattered small cysts and heterogeneous enhancement. These findings are not significantly different from conventional adenosarcoma.
Tumors of the nasal cavity are rare and are usually classified and reported jointly with tumors of the paranasal sinuses. Neverthless their frequency, diagnostic problems, management, and prognosis differ considerably from the latter and justify their study as a separate entity in order to define clearly and evaluate their characteristics. Males outnumbered females in a ratio of 2 to 1. Regional lymph node metases is infrequent; only 10% of the patients presented nodes on admission. Radiation therapy is more favorable method of treatment for nasal cavity tumor secondary to good cosmetic results and high local control rate. The tumor doses are in the range of 5,000 to 6,000 rads in 5 to 6 weeks and an additional dose of 500 to 1,000 rads were given through reduced field to residual disease area. The results of two cases of nasal cavity tumor treated by radiation alone were reasonably good, and review of literature indicated that the radiation alone can give high local control rate and good cosmetics. Therefore, at present time, we recomend radiation therapy for the nasal cavity tumor.
A 10-year-old spayed female Maltese with a history of vomiting and lethargy was referred to the hospital. Physical examination revealed dehydration and severe pain following abdominal palpation. A large mass was observed in the cranial abdomen through radiography and ultrasonography. Laparotomy was performed to find the origin of the mass. The mass was about 8 cm originating from the cecum and subsequently removed. Histopathologic evaluation revealed that the cecal mass was suspected to be a mesenchymal-derived tumor. Through immunohistochemistry, the mass was diagnosed as a gastrointestinal stromal tumor (GIST) based on the c-kit expression. Given its recurrence, postoperative preventive therapy was initiated with masitinib mesylate, which is a tyrosine kinase inhibitor. The animal did not show any side effects during the medication period. After 6 months of therapy, it was well controlled without any recurrence. In this case, we introduced a novel postoperative management of GIST using masitinib mesylate.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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