This study is about Cho Heon-yeong's 『Eastern Medicine Series (東洋醫學叢書)』. It consists of 5 clinical books, 『Therapy for People (民衆醫術理療法)』, 『Tuberculosis Eastern Medical Treatment (肺病漢方治療法)』, 『Neurasthenia Treatment (神經衰弱症治療法)』, 『Gastrointestinal Disease Treatment (胃腸病治療法)』 and 『Gynecological Treatment (婦人病治療法)』, which were published between 1935-1941. This series mainly succeeded 『Donguibogam (東醫寶鑑)』, and was influenced by 『Kyeongakjeonseo (景岳全書)』, and 『Hwangjenegyeong (黃帝內經)』. Cho Heon-yeong's medical philosophy appears in two ways. First, he emphasized invigoration in treatment for the people who lacked nutrition and medical care at the time. Second, eclecticism of Korean Medicine and Western medicine is specifically revealed through this series. He aimed for a comprehensive medicine that consists mainly of Korean medicine and includes only a part of Western medicine.
연구배경: 일차 항결핵제 치료 5개월 이후 배양 음전되었으나 도말 양성을 보이는 폐결핵 환자들의 임상적 특성과 치료 후 경과에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지 일개 결핵 전문 병원에 입원한 환자 중 일차 항결핵제로 치료를 종결하였고 약제감수성 검사상 일차 항결핵제에 모두 감성이거나 리팜핀을 제외한 단일 약제 내성이면서 추적관찰이 되었던 환자를 대상으로 임상적 특성과 재발여부와 이에 관련한 위험인자를 후향적으로 분석하였다. 결 과: 대상 환자는 60명이었고 모두 치료에 성공하였다. 객담 도말 검사상 음전은 평균 $8.3{\pm}2.3$개월이었고, 객담 배양 검사상 음전은 평균 $2.0{\pm}0.8$개월이었다. 당뇨는 14명(23%), 초치료는 46명(77%), 약제감수성 검사상 일차 항결핵제에 모두 감성인 경우가 37명(62%), 흉부방사선사진상 중증인 경우가 49명(81%)이었다. 재발률은 치료 1년 후 3.8%, 2년 후 10%, 5년 후 25.8%이었고 나이, 성별, 당뇨, 치료 2개월째의 배양검사 결과, 과거 치료력, 흉부방사선 사진 소견, 치료기간에 따라 재발률의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 결 론: 일차 항결핵제로 치료시작 후 5개월에 객담 배양검사는 음전되었으나 도말검사는 양성인 환자들에서 치료약제의 변경 없이 모든 환자에서 치료가 성공되었다. 그러나 높은 재발률에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
척추결핵은 경과가 느리고 서서히 진행하며 특이한 증상이 없으므로 임상적으로 의심하지 않으면 병이 상당히 진행된 후에야 진단되기 쉽다. 또한 침범된 부위가 척추결핵이 흔하지 않은 상부흉추, 경추, 천추부라면 진단은 더욱 늦어질 수 있다. 저자들은 국립의료원 결핵과에서 발열과 약 5개월간 지속된 상부 배부 통증으로 입원한 폐결핵환자에서 MRI 촬영으로 T5-6의 압박골절까지 초래한 상부흉추결핵을 진단하고 신경학적 이상이 생기기 전에 수술을 시행하고 항결핵약제의 치료로 좋은 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
연구배경 : Isoniazid와 rifampin에 내성인 다제내성 결핵의 유병률은 1995년 세계적으로 5.3%이며 이의 지속적인 증가는 공중보건의 중요한 문제로 대두 되고 있다. 결핵 치료의 중요한 약물의 하나인 RFP에 대한 내성은 불량한 예후를 초래한다. 이에 RFP내성을 조기에 정확하게 진단하는 임상적으로 중요하다. 최근 PCR 방법을 이용하여 약제 (RFP) 내성을 초래하는 변이를 신속하게 진단하는 방법이 가능하게 되었다. 본 연구는 결핵 초치료군, 치료 실패군 및 재발군에서 INNO-LiPA 검사법을 이용하여 RFP내성 유병률을 확인하고 기존의 약제 감수성 검사법을 이용하여 얻은 결과를 비교하여 INNO-LiPA검사의 유용성을 연구하였다. 방 법 : 1998년부터 2002년까지 본원에 내원하여 객담 도말 검사상 양성 소견으로 폐결핵으로 진단받은 46명을 대상으로 하였으며 환자는 초치료, 초치료 실패, 및 재발 환자군으로 분류하였다. RPF 내성은 INNO-LiPA Rif.TB kit을 이용하여 검사하였으며 이를 결핵균 배양을 이용한 약제 감수성 결과와 비교 분석하였다. 결 과 : 46명의 환자중에 21명이 결핵으로 처음 진단받은 환자였으며 17명이 초치료 실패한 환자이었으며 8명이 재발한 환자이었다. 배양 검사를 이용한 약제 감수성 검사법을 기준으로 하여 비교시 INNO-LiPA 검사법을 이용한 RFP 저항성의 양성 예측률은 85.7% 이었으여 음성 예측률은 76.0% 이었다. INNO-LiPA 검사 결과 초치료 실패한 및 재발한 환자 25명의 환자중 20예 (80.0%)에서 rpoB gene의 변이를 보였으며 처음 결핵으로 진단받은 21명의 환자중 4예 (19.0%)에서 rpoB gene의 변이를 보였다. 결 론 : INNO-LiPA 검사는 비교적 신속하고 정확하게 RFP 약제 내성 정보를 제공하여 2차 항결핵 약제의 선택에 도움을 준다. 아울러 기존의 배양 검사를 이용한 약제 감수성 검사법과 함께 상호 보완적으로 사용하면 다제 내성결핵의 치료에 있어 그 유용성은 매우 클 것으로 사료된다.
Background: In tuberculosis (TB) patients, health-related quality of life (HRQoL) is significant in self-management, which in turn can be effective in therapeutic acceptance and prevention of treatment failure due to multi-drug resistant TB. This study was conducted to evaluate HRQoL and associated factors in TB patients referred to the National Research Institute of Tuberculosis and Lung Disease (NRITLD). Methods: In this study, patients were selected from TB clinics of the NRITLD in Tehran. In addition to an Iranian version of the Short-Form Health Survey (SF-36), demographic and disease characteristic questionnaires were used for data collection. The data were then analyzed using SPSS software. Results: Two hundred five TB patients, with the average age of $42.33{\pm}17.64$ years, participated in this study. The HRQoL scores in different domains ranged from $14.68{\pm}11.60$ for role limitations due to emotional problems to $46.99{\pm}13.25$ for general health perceptions. The variables of sex, marital status, education, job status, place of residence, and cigarette smoking, influenced the HRQoL scores in different dimensions. Conclusion: According to the study findings are the important variables that influenced the HRQoL of TB patients. The consideration of its can improve the HRQoL of TB patients.
Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway that comprises a variety of etiologies and inflammatory phenotypes. Clinically, there is a wide range of patients with varying severities and responses to individual drugs. The introduction of inhaled corticosteroid therapy has dramatically changed the treatment of asthma. Recent development of new therapies suggests the possibility of another breakthrough. These can be categorized as follows: anti-cytokine therapies that usually target eosinophilic inflammation, sublingual immunotherapy, and bronchial thermoplasty. In this paper, we will review the major articles related to asthma treatment that were published in 2013.
Knowledge of molecular pathogenesis of non-small cell lung cancer has increased remarkably and changed the principles of treatment, especially during the past decade. These advancements have been limited mainly to adenocarcinoma of the lung. Recently, genetic alterations in squamous cell lung cancer (SQCLC) have been detailed and positive results of clinical trials using agents targeting these changes have indicated the potential for improved treatment outcomes for SQCLC.
Pulmonary arterial hypertension is a progressive, symptomatic, and ultimately fatal disorder for which substantial advances in treatment have been made during the past decade. This article reviews the recent advances in the field of pulmonary arterial hypertension (PAH). Epidemiology, genetics, treatment and prognosis will be the main focus of this update.
Chronic cough is a common problem that can be refractory to medical treatment. Nonpharmaceutical management of chronic cough has an important role in well selected patients. This review article outlines the history of chronic cough management, current approaches to speech pathology management of the condition and new modalities of nonpharmaceutical treatment. There is a need for further research into nonpharmaceutical options with well described randomised control trials.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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