Meniere's disease (MD) is a disease that affects the inner ear. It is formed as a result of endolymphatic hydrops. Hearing loss and vertigo are important in the diagnosis of MD. There is fluctuating and progressive hearing loss. Vertigo attacks cause severe dizziness in the patient. There are many treatment options in MD. These are hearing aid, diet, medication and surgery. In this study, we will discuss the advantages and disadvantages of the different treatment options. Treatment options have been compared to find out what the appropriate treatment is. Another concern is the importance of surgery in MD. This study is combination of qualitative and quantitative studies. Much focus will be on vertigo, and appropriate treatment options of MD will be mentioned also the importance of surgery. The main question in this study is the necessity of surgery. Surgical procedures are the most doubtful treatment option because of their indications and contraindications. In this study, it has been noticed that surgical operation should be delayed as much as possible. Priority is to try other treatment options. Surgery can be considered as a last resort. When we look at the operations performed, operations are mostly done in advanced Meniere cases.
Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) have recently emerged in Korean hospitals, as well as in those of other countries. VRE have been partially attributed to the overuse and misuse of vancomycin. The mecbanisms of VRE resistance are related to VanA, VanB, and VanC. Both VanA and VanB produce abnormal ligase enzymes to form D-ala-D-lactate termini in E. faecium and E. faecalis, instead of D-ala-D-ala termini. Meanwhile, Van C produces D-ser-D-ala termini in E. gallinarum and E. casseliflavus. These abnormal termini have a low affinity to vancomycin. As a result, VRE avoid the activity of vancomycin by these mechanisms. Unfortunately, there is no approved therapy for the treatment of VRE. Thus, available but uncommonly prescribed antibiotics (due to their toxicity or unproven efficacy) may become possible options. They include chloramphenicol, novobiocin, fosfomycin, and bacitracin. The combination therapy of available agents may also be the other options. They include high doses of a penicillin- or ampicillin-aminoglycoside combination, high doses of an ampicillin/sulbactam and aminoglyoosidcs combination, an ampicillin and vancomycin combination, and a ciprofloxacin, aminoglycosides, and rifampin combination. With respect to the near future, many types of investigational agents will most likely expand their treatment options for VRE. Teicoplanin, a glycopeptide, can be used for VanB- and VanC-related VRE. LY333328, a new generation of glycopeptide, is effective in treating VanA as well as VanB and VanC. RP59500 (quinupristin/dalfopristin), a streptogramin, is effective in treating vancomycin-resistant E. faecium. New generation quinolones (especially clinatloxacin) are potential options for the treatment of VRE, even though they cannot work as effectively against VRE as they can against Staphylococci. Both glycylcyclines (a new generation of tetracyclines) and ketolides (a new generation of macrolides) show good activity against Enterococci, regardless of vancomycin susceptibility. Oxazolidinones (i. e. eperezolid and 1inezolid) and everninomicins (i. e. SCH27899) are new groups of antibiotics, which also demonstrate good activity against VRE. It is imperative that clinical pharmacists take the responsibility of investigating new treatment options for VRE in order to combat this growing problem throughout the world.
Wareing, Alan;Abrahamsen-Mills, Liam;Fowler, Linda;Grave, Michael;Jarvis, Richard;Metcalfe, Martin;Norris, Simon;Banford, Anthony William
Nuclear Engineering and Technology
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v.49
no.5
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pp.1010-1018
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2017
The European Treatment and Disposal of Irradiated Graphite and other Carbonaceous Waste project sought to develop best practices in the retrieval, treatment, and disposal of irradiated graphite including other irradiated carbonaceous waste such as structural material made of graphite, nongraphitized carbon bricks, and fuel coatings. Emphasis was given on legacy irradiated graphite, as this represents a significant inventory in respective national waste management programs. This paper provides an overview of the characteristics of graphite irradiated during its use, primarily as a moderator material, within nuclear reactors. It describes the potential techniques applicable to the retrieval, treatment, recycling/reuse, and disposal of these graphite wastes. Considering the lifecycle of nuclear graphite, from manufacture to final disposal, a number of waste management options have been developed. These options consider the techniques and technologies required to address each stage of the lifecycle, such as segregation, treatment, recycle, and ultimate disposal in a radioactive waste repository, providing a toolbox to aid operators and regulators to determine the most appropriate management strategy. It is noted that national waste management programs currently have, or are in the process of developing, respective approaches to irradiated graphite management. The output of the Treatment and Disposal of Irradiated Graphite and other Carbonaceous Waste project is intended to aid these considerations, rather than dictate them.
The aim of this narrative review is to describe treatment options for the posterior regions of the mandible and the maxilla, comparing short implants vs. longer implants in an augmented bone. The dental literature was screened for treatment options enabling the placement of dental implants in posterior sites with a reduced vertical bone height in the maxilla and the mandible. Short dental implants have been increasingly used recently, providing a number of advantages including reduced patient morbidity, shorter treatment time, and lower costs. In the posterior maxilla, sinus elevation procedures were for long considered to be the gold standard using various bone substitute materials and rendering high implant survival rates. More recently, implants were even placed without any further use of bone substitute materials, but the long-term outcomes have yet to be documented. Vertical bone augmentation procedures in the mandible require a relatively high level of surgical skill and allow the placement of standard-length dental implants by the use of autogenous bone blocks. Both treatment options, short dental implants, and standard-length implants in combination with vertical bone augmentation procedures, appear to result in predictable outcomes in terms of implant survival rates. According to recent clinical studies comparing the therapeutic options of short implants vs. long implants in augmented bone, the use of short dental implants leads to a number of advantages for the patients and the clinician.
Tinatin Natroshvili;Milly S. van de Warenburg;Erwin P. Heine;Nicholas J. Slater;Erik T. Walbeehm;Ronald H.M.A. Bartels
Archives of Plastic Surgery
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v.50
no.1
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pp.70-81
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2023
Background The clinical results of conservative treatment options for ulnar compression at the elbow have not been clearly determined. The aim of this review was to evaluate available conservative treatment options and their effectiveness for ulnar nerve compression at the elbow. Methods In accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations, a systematic review and meta-analysis of studies was performed. Literature search was performed using Ovid MEDLINE, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Results Of the 1,079 retrieved studies, 20 were eligible for analysis and included 687 cases of ulnar neuropathy at the elbow. Improvement of symptoms was reported in 54% of the cases receiving a steroid/lidocaine injection (95% confidence interval [CI], 41-67) and in 89% of the cases using a splint device (95% CI, 69-99). Conclusions Conservative management seems to be effective. Both lidocaine/steroid injections and splint devices gave a statistically significant improvement of symptoms and are suitable options for patients who refuse an operative procedure or need a bridge to their surgery. Splinting is preferred over injections, as it shows a higher rate of improvement.
The incidence of Achilles tendon rupture is increasing as more people participate in sports and physical activities. However, whether to treat a complete rupture of the Achilles tendon, conservatively or operatively, is still controversial. Current studies show that the nonoperative treatment of acute Achilles tendon rupture with short-term immobilization for up to two weeks and subsequent accelerated functional rehabilitation with protected weight-bearing results in similar functional outcomes and re-rupture rates compared to those treated surgically. Also, nonoperative treatment does not risk any surgical morbidity such as wound problems, infection, and nerve injury. Therefore, the treatment options for acute Achilles tendon rupture should be carefully chosen in consultation with patients regarding possible clinical outcomes and complications of both treatment options.
Journal of Clinical Otolaryngology Head and Neck Surgery
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v.29
no.2
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pp.259-263
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2018
There are many treatment options for the malignant melanoma. Wide excisional surgery is one of the most acceptable treatments for locoregional treatment. Depending on the pathologic classification, however, some other treatment option can be included such as chemotherapy, radiotherapy and immunotherapy as adjuvant treatment. Small cell type malignant melanoma is a rare variant of malignant melanoma. It is known that melanomas manifesting this morphology are invariably in vertical growth phase and have an aggressive course. The authors encountered small cell type malignant melanoma and would like to share the experience of successful treatment with surgery plus immunotherapy as one of adjuvant treatment options.
Scars vary from mature linear scars to abnormal excessive scars such as hypertrophic scars and keloid scars. Keloid scars are fibro-proliferative disease entities that reflect an abnormal process of wound healing. They can cause pain, itching, stiffness, and psychological distress, all of which can affect quality of life. Various treatment options have been advocated as ways to prevent and treat keloid scars. These include noninvasive treatments such as use of silicone gel sheeting and compression therapy, and invasive treatments such as intralesional corticosteroid injections, surgery, and radiotherapy. Novel treatments include chemotherapy, immunotherapy, and anti-inflammatory therapies. Unfortunately, keloids continue to pose a significant challenge due to the lack of efficacious treatments. Therefore, clinicians should be familiar with various therapeutic options and apply the most suitable treatment plan for patients. In this review, we introduce the current therapeutic options for the management of keloid scars.
Abrahamsen-Mills, Liam;Wareing, Alan;Fowler, Linda;Jarvis, Richard;Norris, Simon;Banford, Anthony
Nuclear Engineering and Technology
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v.53
no.4
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pp.1224-1235
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2021
An integrated waste management approach for irradiated graphite was developed during the European Commission project 'Treatment and Disposal of Irradiated Graphite and other Carbonaceous Waste'. This included the identification of potential options for the management of irradiated graphite, taking account of storage, retrieval, treatment and disposal methods. This paper describes how these options can be assessed using multi-criteria decision analysis (MCDA) for a case study relating to a generic power reactor. Criteria have been defined to account for safety, environmental, economic and socio-political factors, including radiological impact, resource usage, economic costs and risks. The impact of each option against each criterion has been assessed using data from the project and the wider literature. A linear additive approach has been used to convert the calculated impacts to scores. To account for the relative importance of the criteria, example weightings were allocated. This application has shown that MCDA approaches can be used to support complex decisions regarding irradiated graphite management, accounting for a wide range of criteria. Use of this approach by individual countries or organisations will need to account for the specific options, scores, weightings and constraints that apply, based on their national strategies, regulatory requirements and public acceptability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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