Park, Sung-Min;Cho, Seong-Joon;Ryu, Se-Min;Lee, Kyung-Hak;Kang, Gu
Journal of Chest Surgery
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v.45
no.2
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pp.73-79
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2012
Background: Aortic cross clamping is associated with spinal cord ischemia. This study used a rat spinal cord ischemia model to investigate the effect of distal aortic pressure on spinal cord perfusion. Materials and Methods: Male Sprague-Dawley rats (n=12) were divided into three groups. In group A (n=4), the aorta was not occluded. In groups B (n=4) and C (n=4), the aorta was occluded. In group B the distal aortic pressures dropped to around 20 mmHg. In group C, the distal aortic pressure was decreased to near zero. The carotid artery and tail artery were cannulated to monitor the proximal aortic pressure and the distal aortic pressure. Fluorescent microspheres were used to measure the regional blood flow in the spinal cord. Results: After aortic occlusion, blood flow to the cervical spinal cord showed no significant difference among the three groups. In groups B and C, the thoracic and lumbar spinal cord and renal blood flow decreased. No microspheres were detected in the thoracic and lumbar spinal cord of group C. Conclusion: The spinal cord blood flow is dependent on the distal aortic pressure after thoracic aortic occlusion.
Location of the neurons in the lateral reticular nucleus projecting to dorsal horn of the cervical, thoracic, or lumbar spinal cord was investigated in the rat using the technique of retrograde transport of horseradish peroxidase. The projection was bilateral with ipsilateral predominance. Neurons projecting to the cervical spinal cord were located near the medial, dorsal, and lateral perimeter of the magnocellular division of the lateral reticular nucleus, whereas cells projecting to the thoracic and lumbar spinal cord were localized in the medial and dorsal boundaries of the magnocellular division. The labeled neurons were distinctly multipolar in shape and measured approximately 10-15 $\mu m$ in their greatest transverse diameter. A few neurons were also observed in the subtrigeminal nucleus, whereas few cells were in the parbocellular division. These observations provide an anatomical substrate for the functional implication of the lateral reticular nucleus in the regulation of spinal nociceptive transmission and vascular hemodynamics via the descending pathway into the spinal cord.
Thoracic spinal actinomycosis causing epidural abscess and significant spinal cord compression is very rare. A case is presented of a 56-year-old woman with rapid progressive upper back pain and weakness in both legs without evidence of systemic infection. Magnetic resonance imaging revealed a thoracic epidural enhancing lesion at the T1-T5 level. After decompression by laminectomy, precise diagnosis was accomplished using specific histopathological studies of the surgical specimens. A histopathologic findings showing typical Actinomyces sulfur granules surrounded by acute inflammatory cells. The clinical radiological findings of spinal actinomycosis closely resemble metastatic tumors and other infectious processes. Delay in diagnosis and treatment can significantly worsen the condition of patient.
Objective : Thoracic ossification of the ligamentum flavum (OLF) is a relatively rare disease. Because of ambiguous clinical symptom, it is difficult for early diagnosis of OLF and subsequent treatment can be delayed or missed. Therefore, the purpose of this study is to comprehensively assess the prevalence and distribution of thoracic OLF by magnetic resonance imaging (MRI) and coexisting spinal disease in Korean patients with back pain or leg pain. Methods : The sample included 2134 Korean patients who underwent MRI evaluation for back pain. The prevalence and distribution of thoracic OLF were assessed using lumbar MRI with whole spine sagittal images. Additionally, we examined the presence of coexisting lumbar and cervical diseases. The presence of thoracic OLF as well as clinical parameters such as age, sex, and surgery were retrospectively reviewed. Results : The prevalence of thoracic OLF in total patients was 16.9% (360/2134). The prevalence tended to increase with aging and was higher in women than in men. The lower thoracic segment of T10-11 was the most frequently affected segment. Of the 360 patients with OLF, 31.9% had coexisting herniated thoracic discs at the same level. Approximately 74% of the patients with OLF had coexisting lumbar and cervical disease. Nine (2.5%) of 360 OLF patients underwent surgery for thoracic lesion. Conclusion : The prevalenceof thoracic OLF was relatively higher than those of previous reports. And coexisting lumbar and cervical disease were very frequent. Therefore, we should check coexisting spinal diseases and the exact diagnostic localization of ossification besides lumbar disease.
A 62-year-old woman with ischemic heart disease, hypertension and hypercholesterolemia had developed spinal cord infarction after off-pump coronary artery bypass (OPCAB). The incidence of postoperative neurological complications is well known to be less in OPCAB than that of conventional coronary bypass surgery. Furthermore, spinal cord infarction is an uncommon clinical event after coronary bypass surgery Here we report a case of spinal cord infarction following OPCAB, discuss possible mechanism of spinal cord infarction with relate literatures.
An Intramedullary subependymoma of the spinal cord is a rare tumor with only 43 reported cases in the literature. Most of them are reported to be localized within the cervical spinal cord. We report a rare case of a thoracic spine intramedullary subependymoma in a 37-year-old female who presented with back pain and radiating leg pain. Subtotal resection and post-operative radiotherapy were performed. Subependymomas developing in the spinal cord are benign with a low proliferative potential. Complete resection of the tumor appears to be the optimal method for a complete cure. However aggressive surgery may cause severe neurological deficit. Therefore, if severe neurological deficits are expected after complete removal, a partial removal and postoperative radiation therapy is an alternative method for treatment in selected cases. A large-scale randomized study is mandatory to clarify the effectiveness of radiotherapy and to establish the recurrence rate and prognosis with respect to the surgical removal of these tumors.
Although the existence of nerve cells which determine the activity of sympathetic nervous system in ventrolateral medulla is advocated recently, there are wide varieties on the location and function of them according to authors. Present study aimed to identify and characterize the medullospinal tract cells in rostral and caudal medulla of cats .which branch to the lateral horn of the upper thoracic spinal cord. Cats were anesthetized with ${\alpha}-chloralose$. The upper thoracic spinal cord and floor of the IVth ventricle were exposed. Medullospinal tract cells in rostral and caudal medulla were identified by anti-dromic stimulation of the intermediolateral nucleus in the upper thoracic cord and then the location and physiological characteristics of these cells were studied. A total of seventy cells in medulla had constant latency and responded to high frequency stimulation to thoracic cord. Among them fifty-six cells were identified as medullospinal tract cells either by collision with spontaneous activities or activities evoked by sciatic nerve stimulation(27/56), or by determining the refractory period (29/56). Thirty-one of these cells branched to the contralateral thoracic spinal cord, twenty-one cells to the ipsilateral side and remaining four cells branched to both sides. The conduction velocity of cells branching to the contralateral side was $29{\pm}2.9\;m/sec$ and that of cells to the ipsilateral side was $39.1{\pm}6.0\;m/sec$. When medulla was devided into two by a horizontal plane at 3 mm rostral to the obex, fifty-one among seventy cells were in the rostral medulla and nineteen were in the caudal medulla. The conduction velocities of these two groups were $21.6{\pm}1.0\;and\;33.3{\pm}3.9\;m/sec$, respectively. In this study, we confirmed the existence of two groups of medullospinal tract cells in rostral and caudal ventrolateral medulla, which branch to the lateral horn of thoracic cord and these cells have relatively few spontaneous activities and rapid conduction velocity, so we concluded that these cells are different from the previously known sympatho-related cells in ventrolateral medulla.
Kim, Jong-In;Cho, Sung-Rae;Park, Eok-Sung;Kim, Hyung-Chul
Journal of Chest Surgery
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v.43
no.6
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pp.808-811
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2010
Simultaneous occurrence of the trachea, esophagus, and spinal cord injuries due to stabbing is rare. The incidence is decreasing, but early diagnosis and surgical treatment is important because it can be life-threatening. We present one case of simultaneous trachea, esophagus, and spinal cord injury caused by self-stabbing complicated with paraplegia.
Background: Though a number of studies have described the distribution of substance P(SP)-like immunoreactivity in the spinal cord, they have been focused on lamina I and II of the dorsal horn and there are little morphological studies on the topographic distribution and ultrastructure of the SP immunoreactive neurons especially in the ventral horn of the spinal cord. this study was conducted to identify distribution pattern of SP immunoreactive neurons and to difine the synaptic organization of their processes in ventral horn of the thoracic cord of the cat by preembbeding immunocytochemical method using SP antiserum. Methods: Five adults cats of either sex were used and deeply anesthetized by intramuscular injection of ketamine. After removal of the spinal cord, samples of thoracic cord were taken and placed in fresh fixative at $4^{\circ}C$ for 2 hours. Transverse sections $50{\mu}m$ thick were processed using the preembbeding immunocytochemical method and incubated consecutively in the specific primary antibody and the 10% normal goat serum, the rabbit anti-substance P antiserum, the biotin-labelled goat anti-rabbit IgG and finally the avidin-biotin-peroxidase complex. The processed tissue sections were throughly washed and stained in the black with 1% uranyl acetate. Section were examined on a electron microscope. Results: 1) SP immunoreactive neurons were observed in the gray matter around central canal. 2) In lamina I and II SP immunoreactivity was observed in both myelinated and unmyelinated nerve fibers, but in ventral horn only in the unmyelinated nerve fibers. 3) SP immunoreactive axon terminals with small round and large dense core vesicles made chemical synapses onto the dendrites of motor neurons in the ventral horn. Conclusion: SP immunoreactive neurons might play an important role in modulation of motor neurons in the ventral horn of the thoracic cord of the cat.
For the purpose of disclosing estimated annual incidence rate and causative factors of traumatic spinal cord injury and obtaining basic data for the establishment of effective measures to prevent this injury, the medical record of 204 cases of Seoul residents with spinal cord injury which admitted in 46 general hospitals and National rehabilitation center located in Seoul, including Sam Yook Rehabilitation Center and Jung Ang Hospital in Kyungi do and occurred in 1995 were analyzed. The results were as follows: 1) The estimated annual incidence rate of traumatic spinal cord injury in 1995 of Seoul residents was 20.5 per million population. This incidence rate was the highest in the 40th years (34.1), followed by in the 50th years (26.5) and in the 20th years (25.6) in descending order. 2) The incidence rate ratio between male and female was 3.5:1. 3) The leading cause of injury was the highest in traffic accidents (42.2%), followed by falls from elevation (29.4%) and falls on the same level (9.8%). 4) Traffic accident mainly occured from 20th years to 40th years and falls from elevation in 50th years. 5) The level of spinal cord injury was the highest in cervical cord (63.2%), followed by the thoracic cord (21.1%) and lumbosacral cord (15.7%). Traffic accidents mainly caused in cervical cord injury whereas thoracic cord injury and lumbosacral cord injury were caused from falls from elevation. Above theconsiderations in mind, it suggested that in order to prevent traumatic spinal cord injuries, safety education of falls from elevation should be focused on the 20th years and 50th years male, moreover safety education of traffic accidents will be needed in the 30th years and 40th years male.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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