Choudhry, Lalit Kumar;Rao, Vinay M;Gnanamuthu, Birla Roy;Agrawal, Vishal;Shankar, Ravi;Prasath, Ram
Journal of Chest Surgery
/
v.48
no.3
/
pp.202-205
/
2015
Formation of an aneurysm in the sinus of Valsalva of the aortic root is usually due to an area of congenital weakness in its wall. This aneurysm may progressively dilate and rupture into any of the cardiac chambers or into the pericardial cavity. Though this is conventionally treated by surgery, interventional therapy using various closure devices is becoming more common. Embolization of these closure devices may occur. We report a case of embolization of such a device into the left pulmonary artery which during surgical retrieval, unmasked the hidden ventricular septal defect (VSD). Therefore one has to be cautious while making a diagnosis of rupture of the sinus of Valsalva of right coronary sinus without VSD.
Heo, Chan Yeong;Min, Kyung Hee;Eun, Seok Chan;Baek, Rong Min;Cheon, Sang Hoon
Archives of Plastic Surgery
/
v.36
no.6
/
pp.795-798
/
2009
Purpose: The repair of complex chest wall defects presents a challenging problem for the reconstructive surgeon. In particular, a free flap is often required when the defect is large, in which case suitable recipient vessels must be found to insure revascularization. The authors report a case of persistent bronchopleural - cutaneous fistula developed after undergoing lobectomy for lung cancer. Methods: The defect area was repaired using a free vertical rectus abdominis muscle flap revascularized by microvascular anastomosis to the 6th intercostal pedicle. The flap obliterated the right chest cavity, closed the site of empyema drainage, and aided healing of a bronchopleural - cutaneous fistula. Results: The patient has remained healed for 14 months without any postoperative complications and recurrent infection or fistula. Conclusion: We suggest that a rectus abdominis musculocutaneus free flap and intercostal pedicle as a recipient could be a useful method for repair of chest defects.
한국재내산양(韓國在來山羊) 11두(頭)의 흉벽근(胸壁筋)을 절개하여 관찰하였던 바 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 1. 산양(山羊)의 흉벽(胸壁)에는 횡격막을 포함하여 11개의 筋들을 확인할 수 있었다 : 전배거근(前背鋸筋) M. serratusdorsalis cranialis, 후배거근(後背鋸筋) M. serratus dorsalis caudalis, 사각근(斜角筋) M. scalenus, 늑횡근(肋橫筋) M. transversus costarum, 늑골거근(肋骨擧筋) Mm. levatores costarum, 외늑간근(外肋間筋) Mm. intercostales externi, 내늑간근(內肋間筋) Mm. intercostales interni, 늑연골간근(肋軟骨間筋) Mm. intercartilaginei, 늑골후인근(肋骨後引筋) M. retractor costae, 흉횡근(胸橫筋) M. transversus thoracis, 횡격막(橫隔膜) Diaphragma. 2. 전배거근(前背鋸筋)의 발달이 아주 미약하여 단지 1예(例)에서만 볼 수 있었다. 3. 사각근(斜角筋)은 천부(淺部)(M. scalenus supracostalis)와 심부(深部)(M. scalenus primal costae)로 구분되었으며 이들은 각각 배(背), 복(腹)으로 나누어졌고, 천부(淺部)는 제 1늑골 및 제 3~4늑골에서 기시(起始)하고 있었다. 4. 늑연골간근(肋軟骨間筋)은 제 7늑간에서는 양쪽 늑골이 서로 밀접하게 붙어있어 나타나지 않았으며, 제 1늑간 부터 제 6늑간 사이에서는 섬유방향이 거의 수평으로 향하고 있어 내늑간근(內肋間筋)의 연장으로 보이고 제 8늑간 부터 마지막 늑간사이에서는 거의 수직으로 향하고 있어 외늑간근(外肋間筋)의 연장으로 보인다.
We experienced 6 cases of primary cardiac tumor, all received operation for removal of tumor. Mean age was 43.8 years-old ranging from 17 years-old to 66 years-old. Five cases were female, one case was male. Five cases were benign, myxoma, all located within left atrium. One case was malignant, angiosarcoma within right atrium. All patient showed cardiac manifestations. One case was in NYHA functional class II, two were in III, three were in IV. Four patients showed constitutional symptoms, but no one showed evidence of embolic phenomenon. All case of myxoma showed cardiomegaly except one malignancy. Only one case was regular sinus rhythm, three were sinus tachycardia 8z two were atrial fibrillation. The most common site of tumor origin was fossa ovalis limbus[four of all]. Two of five myxomas received emergency operation, one patient died postoperatively. Lived four patients showed no evidence of recurrence[mean follow-up, 3,5 years], but one patient has Grade II /IV mitral regurgitation & in OPD follow-up now, One malignant case, 17 years-old cerebral palsy female, was angiosarcoma occupied most of right atrial chamber originated from anterior wall of right atrium, received emergency operation which was removal of mass & reconstruction of right atrium with artificial pericardial patch. This patient died on postoperative 36th day due to persistent LCOS[low cardiac output syndrome] with combined sepsis.
A rare case of the association of distal aortopulmonary septal defect, aortic origin of the right pulmonary artery, intact ventricular septum, patent ductus arteriosus and interrupted aortic isthmus in a 40-day-old infant is reported. The infant was suffered from two operations with an interval of nine days. At the first operation a 10mm polytetrafluoroethylene prosthesis was inserted instead of the interrupted aortic isthmus and ductus was ligated via the left posterolateral thoracotomy. But the patient could not be weaned from the respirator because of large amount of left-to-right shunt. So the total correction was subsequently performed after an interval of nine days. At the second operation, tunneling of the right pulmonary artery to the main pulmonary artery through the aortopulmonary septal defect was performed using the Dacron patch via a longitudinal transaortic approach and a separate autologous pericardial patch was applied to the longitudinally incised margins of the anterior wall of the ascending aorta. The second postoperative course was relatively uneventful except some respiratory distress and nutritional problems. Now he is at 6 months of age and thrives well without any symptom. Because the success of the surgical repair of this complex anomalies depends upon the accurate diagnosis and meticulous design of each step of procedure prior to operation these problems are also discussed.
Background: The purpose of this study is to analyze the clinical results ad operative compatability by Ravitch methods with pectus excavatum. Material and Method: From 1984 to 1997, were performed Ravitch operations in 40 patients of pectus excavatum and analyzed the effects of correction and postoperative complication according to time of operation retrospectively. The group comprised 35 mem and women whose mean age was 8.9$\pm$7.9 years(between 2 to 35 years). All patients had corrected with Ravitch operation or its modified operation. Modified fixations were accomplished with K-wire in 15 patients and internal plate in 2 and the materials were removed 3 months after operation. The result of correction was estimated with the degree of changed distance between inner surface of sternal body and vertebral in 3 months after correction. Result: Postoperative complications were wound disruption in 14 patients. Estimated distances after correction ranged 0.4 cm to 4 cm. The acceptability for chest wall correction was high(6 excellent, 29 good in criteria of Humphreys). Conclusion: We concluded that the benefits of Ravitch operation were a high acceptability of patients and their family, and sufficient correction with no specific complications related operation.
Tracheal bronchus is an aberrant, accessory or ectopic bronchus arising almost invariably from the right lateral wall of the trachea and may be related to inflammatory conditions affecting the lung, including recurrent pneumonia, bronchiectasis. Recently we experienced a case of tracheal bronchus associated with pulmonary actinomycosis. The 37-year-old male patient had suffered recurrent hemoptysis and had been medicated as a presumptive diagnosis of tuberculosis, but either clinical or radiologic improvement was not seen. Right upper lobectomy was performed and pulmonary actinomycosis was confirmed by the histologic examination. Postoperatively, the patient was medicated with penicillin and ampicillin for 3 months and completely recovered without any evidence of recurrence during the 6month follow-up period.
A case of the left stellate ganglion block (SGB) with a warm serration of the left lower extremity in a 25-year-old male soldier is presented. During the Korean War, this patient received a penetrating gun shot wound from the right knee through the left abdominal wall, left upper arm and left thumb. He was evacuated to the a marine corps surgical hospital where amputation of the left thumb and an end-to-end anatomosis of the left brachial artery were performed. After surgery, left ulnar and median nerve paralysis and causalgia developed and about 9 months later an upper thoracic ganglionectomy was proposed at the Chin-Hae Navel Hospital. Before the ganglionectomy a stellate ganglion block for diagnostic and prognostic purposes was requested by the surgeon. This block was performed by the supraclavicular anterior approach using 10 ml of 2% procaine. The effect of the block including Horner's syndrome was confirmed 5 minute later in this patient. This patient returned to the ward by walking unassisted 10 minutes after the block, and complained of a warm sensation in the left lower extremity 20 minutes later as well as the left upper arm. This warm sensation in the lower extremity following ipsilateral stellate ganglion block indicates that the local anesthetics solution injected tinto the neck spread down to lumbar sympathetic ganalgion along the fascial membrane of the sympathetic chain as a consequence of the 10 minutes walk.
Kim, Sung-Jae;Kwak, Ho-Hyun;Park, In-Chul;Yoon, Byung-Il;Han, Jeong-Hee
Korean Journal of Veterinary Service
/
v.35
no.2
/
pp.147-151
/
2012
We report large tumors of the left thoracic cavity, which arose from the ribs, were diagnosed as chondrosarcoma in a 4-year-old male mixed dog. The dog was presented with swelling in the left side of the chest wall and lameness. The masses were found to be circumscribed, whitish-grey, large and firm. The cut surface revealed whitish-grey lobules of varying size with cartilaginous consistency. Those were subsequently metastasized to the lung and mandibular lymph node. Histologically, the tumors were made up of clusters of chondroid cells having pleomorphic hyperchromatic nuclei with occasional mitosis. A special and immunohistochemical staining was performed to confirm the diagnosis. Chondroid matrix in tumor showed a positive reaction for alcian blue-periodic acid-Schiff staining. Immunoreactivity to S-100 proteins was present in the cytoplasm and/or nucleus of chondrocytes in tumor. The final diagnosis was grade III chondrosarcoma in the rib, considering histological features in grading criteria.
15 patients with constrictive pericarditis who underwent interphrenic pericardiectomy from January, 1981 to April, 1983 and 11 patients who underwent radical pericardiectomy from May, 1983 to September, 1984 were compared to the clinical improvement and the results of pre- and postoperative cardiac catheterization. In the group of partial pericardiectomy the pericardium was removed anteriorly from the left phrenic nerve to the right phrenic nerve and in the group of radical pericardiectomy the pericardium was removed from almost entire surface of the heart including diaphragmatic surface and posterior wall of the left ventricle. The following results were obtained. 1. Both group of the patients showed marked symptomatic improvement early after operation. 2. The central venous pressure was decreased significantly after operation in both group of the patients. 3. The right atrial mean pressure and pulmonary arterial mean pressure decreased significantly after operation in both group of the patients and there was no significant difference in the amplitude of decrease between the two groups. 4. The right ventricular end-diastolic pressure and left ventricular end-diastolic pressure were decreased postoperatively in both group of the patients and the patients of the radical pericardiectomy showed more decrease than the patients of interphrenic pericardiectomy, and in the group of radical pericardiectomy the right and left ventricular end-diastolic pressure were normalized postoperatively but in the group of partial pericardiectomy they showed abnormally high pressure persistently. 5. The ejection fraction showed normal level pre- and postoperatively in both group of the patients.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.