목적 : 저자들은 만성 제 2형 견봉쇄골 관절 탈구에 시행한 관절경하 원위 쇄골 절제술의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1998년 2월부터 2001년 1월까지 제 2형 견봉쇄골 관절 탈구의 6례를 대상으로 시행하였으며 추시기간은 평균 12개월이었다. 검사의 결과의 평가는 constant-Murray 기능평가법을 이용하였으며 술 전 constant score는 32점 이었다. 결과 : 임상평가 결과 constant score는 술 후 $3\~6$주에서 35점 이었고 3개월은 49점 그리고 6개월에서는 69점으로 증가되었고 전체 환자의 $83\%$에서 만족도를 보였다. 결론 : 만성 제 2형 견봉쇄골 탈구에서 시행한 관절경하 원위 쇄골 절제술은 수기가 쉽고 간단하여 개방성 방법을 통한 광범위한 인대 재건술 또는 오구 쇄골간 고정술에 앞서 시행할 수 있는 방법이라 사료된다.
Son, Seong;Lee, Sang Gu;Park, Chan Woo;Kim, Woo Kyung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제53권2호
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pp.83-88
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2013
Objective : The authors reviewed their experiences of combined surgery (open door laminoplasty with unilateral screw fixation) for unstable multi-level cervical stenosis, to clarify the situation regarding the surgical approach most appropriate for the treatment of diffuse unstable multi-level cervical stenosis. Methods : From January 2011 to January 2012, combined surgery was performed for unstable multi-level cervical stenosis by one surgeon at our institution. The subjects of this study were 6 men of mean age 53.7 years (range, 48-71) with a mean follow-up of 9.3 (range, 3-14) months. All imaging studies showed severe multi-level cervical stenosis with spinal cord signal change, and instability or kyphotic deformity. A retrospective review of clinical, radiological, and surgical data was conducted. Results : Average laminoplasty level was 4.8 and the average screw fixation level was 5.0. Japanese Orthopedic Association score improved from an average of 5.2 to 11.2 points. According to Nurick's grades and Odom's criteria, symptom improvement was statistically significant. On the other hand, Cobb's angle changes were not significant. Average operation time was 5.86 hours with an average blood loss of 460 mL. No significant surgical complication was encountered. Conclusion : Despite the small cohort and the short follow-up duration, the present study demonstrates that laminoplasty with unilateral screw fixation is a safe and effective treatment for unstable multi-level cervical stenosis.
Objectives: The purpose of this meta-analysis was to evaluate the effects of Yukgunja-tang(YGJT, Rikkunshito, Liujunzi) on Gastroesophageal Reflux Disease(GERD). Methods: Sixteen electronic databases were used to search for studies published through March 2019, and a randomized controlled study was conducted to study the effects of YGJT or modified YGJT on GERD. Study quality was assessed using the risk bias tool provided by Cochran, and data analysis was performed using Review Manager 5.3.0 software Results: Two-hundred and forty articles were initially searched, and 13 studies that satisfied the study criteria were evaluated qualitatively; 11 of the 13 were included in the meta-analysis. In the two studies, the effects of YGJT and a placebo were compared. Meta-analysis showed that YGJT significantly improved FSSG (Frequency Scale for the Symptoms of GERD) scores, but not GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) scores (FSSG: MD -2.40, 95% CI [-5.31, 0.51], p=0.11, GSRS: MD 0.05, 95% CI [-0.12, 0.22], p=0.55). Meta-analysis of nine studies comparing the efficacies of YGJT and conventional medicine showed that YGJT had a significant clinical effect (OR 5.72; 95% CI [3.41, 9.61]; I2 p<0.00001). Conclusion: This study suggests that YGJT effectively relieves the symptoms of GERD. Unfortunately, owing to the small sample sizes, limitations of several methodological qualities, we believe large-scale clinical studies with less bias will provide evidence of qualitative improvement.
Objective: For last 20 years our living environment has been changed rapidly. Accordingly. there have been many changes in prevalence of diseases; In nasal disease of the pediatrics, the number of children suffering from chronic rhinorrhea and nasal obstruction has been increased. And respiratory symptoms suggesting rhinitis and sinusitis also were increased. Allergic disease is considered as an important cause of this phenomenon while importance of infection as pathogen is fading today. The aim of this study is to investigate the effect of TonggyutangGarnibang on the nasal disease of children. Methods: Children with nasal disease answer the questionnaires on their chief complaints and medical past history on their first visit to our clinic. They were treated 'With TonggyutangGarnibang for 4weeks. After treatment they answered the questionnaire on improvement of their symptoms. Results: Among treated patients, 70 were male(69%) and 32 were female(31%); sex ratio was 2.2.3:l(male:female). And children from 3-8 years old took majority of patients(64%). Major symptoms of children with nasal disease were as follows; nasal obstruction 9lchildren(62%), rhinorrhea 86children(84%), sneezing 63children(62%), cough 63children(62%), snoring 48children (47%), poor appetite 44children(43%), itching 39children(38%), headache 32children(31%), stomache 25children(25%), epistaxis 23children(23%), constipation 17children(17%), diarrhea 12children(12%). Past history and impression of the disease of the patients were as follows; allergic rhinitis(66%), atopic dermatitis(42%), sinusitis(40%), asthma(25%), urticaria(12%). Severity of symptom improved after TonggyutangGamibang treatment, it showed high treatment efficacy as follows; sneezing 70%, cough 70%, rhinorrhea 63%, nasal obstruction 59% Conclusion: This study shows TonggyutangGamibang has distinctive treatment effect on children with nasal disease.
Kim, Ahlee;Moon, Jin Soo;Yang, Hye Ran;Chang, Ju Young;Ko, Jae Sung;Seo, Jeong Kee
Clinical and Experimental Pediatrics
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제58권1호
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pp.28-32
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2015
Purpose: Diencephalic syndrome is an uncommon cause of failure to thrive in early childhood that is associated with central nervous system neoplasms in the hypothalamic-optic chiasmatic region. It is characterized by complex signs and symptoms related to hypothalamic dysfunction; such nonspecific clinical features may delay diagnosis of the brain tumor. In this study, we analyzed a series of cases in order to define characteristic features of diencephalic syndrome. Methods: We performed a retrospective study of 8 patients with diencephalic syndrome (age, 5-38 months). All cases had presented to Seoul National University Children's Hospital between 1995 and 2013, with the chief complaint of poor weight gain. Results: Diencephalic syndrome with central nervous system (CNS) neoplasm was identified in 8 patients. The mean age at which symptoms were noted was $18{\pm}10.5$ months, and diagnosis after symptom onset was made at the mean age of $11{\pm}9.7$ months. The mean z score was $-3.15{\pm}1.14$ for weight, $-0.12{\pm}1.05$ for height, $1.01{\pm}1.58$ for head circumference, and $-1.76{\pm}1.97$ for weight-for-height. Clinical features included failure to thrive (n=8), hydrocephalus (n=5), recurrent vomiting (n=5), strabismus (n=2), developmental delay (n=2), hyperactivity (n=1), nystagmus (n=1), and diarrhea (n=1). On follow-up evaluation, 3 patients showed improvement and remained in stable remission, 2 patients were still receiving chemotherapy, and 3 patients were discharged for palliative care. Conclusion: Diencephalic syndrome is a rare cause of failure to thrive, and diagnosis is frequently delayed. Thus, it is important to consider the possibility of a CNS neoplasm as a cause of failure to thrive and to ensure early diagnosis.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of lumbar stabilization exercise on an unstable surface on trunk posture and static standing balance ability in patients with scoliosis. Methods: Subjects included 18 patients who showed symptom of scoliosis. Patients were divided into two experimental groups, one using an unstable surface and one using a fixed surface, and the patients were required to perform a lumbar stabilization exercise a total of 12 times for 60 minutes per session, three times per week for a period of four weeks, with a six-months follow-up period. Results: A significant reduction was observed in the group that performed the lumbar stabilization exercise on an unstable surface (p<0.05). A significant decrease in both the condition of closed eyes or open eyes in the left and right directions was observed in the group that performed the lumbar stabilization exercise on an unstable surface (p<0.05). After six months, results of comparison of the length of both sides of the trunk showed a significantl decrease in the group performing lumbar stabilization exercises on an unstable surface. Conclusion: Lumbar stabilization exercise on an unstable surface improved the trunk posture of patients with scoliosis symmetrically, and static balance ability in a standing posture showed improvement. In the future, lumbar stabilization exercise on an unstable surface may be used as an exercise for posture correction and balance increase for patients with scoliosis.
CGD 환자에서는 면역 체계의 결함으로 인한 반복적인 감염과 육아종 형성이 특징적이다. CGD 환자에서 육아종의 형성에 의한 식도 폐쇄는 매우 드문 합병증 중 하나로 CGD 환자의 육아종 형성에 의한 식도 폐쇄의 치료에 대해서는 불현성 감염이 동반될 가능성이 있어 스테로이드 치료와 항생제 치료에 대한 논란이 있어왔다. 저자들은 항생제 치료에 반응하지 않는 육아종 형성에 의한 식도 폐쇄 증상을 보인 8세 만성육아종질환 환자를 보고하는 바이다. 환자는 스테로이드 치료 이후에 임상적 증상과 영상 검사 상의 급격한 호전을 보였으나 스테로이드 치료를 중단한 지 한 달 뒤 환자의 식도 폐쇄 증상은 재발하였고, 이는 스테로이드를 재 투약 후 호전되었다. 스테로이드 중단 이후 한 차례 다시 재발하였으나, 항생제 치료 후 호전되었고 이후 추가적 재발 없이 경과 관찰 중이다.
This study examines a clinical progress of treatment for the sequelae of facial palsy through Jung-ahn acupuncture. The patient in this case was diagnosed with facial paralysis a few years ago. The patient was treated with Korean medicine and Western medicine, but was given up without improvement. The paretic symptom was found out in left side of the face. Also facial spasm and epiphora caused by blepharoptosis were existed. The patient got 8 times Jung-ahn acupuncture treatment from September 18th, 2014 to September 26th, 2014. House-Brackmann facial nerve grading system(H-B scale) was implemented. On the first time of the treatment, H-B scale was Grade Ⅴ and facial nerve grading was 2/8. Facial spasm and epiphora caused by blepharoptosis in lower eyelid were appeared on facial expressions and conversation. After total 8 treatments(therapies), H-B scale was Grade Ⅲ and facial nerve grading was 5/8. The symptoms of facial paralysis and blepharoptosis were improved. Jung-ahn acupuncture is estimated to be effective in facial palsy sequela. More cases are required to develop treatment of facial palsy sequela.
본 고려대학교 흉부외과 교실에서는 1990년부터 1994년까지 악성흡수로 진단된 81명을 대상으로 악 성흥수의 임상적 인 증상과 원인을 살펴보고, 이 중 64명을 대상으로 화학적 흥막유착술을 실시하여 그 결과를 관찰하였다. 악성흥수의 가장 많은 원인 질환은 남녀 (27세 ∼82세)모두 폐암으로 50 % 의 빈도를 보였고, 가장 흔 한 증상으로는 호흡기 증상이 였다. 화학적 흥막유착술을 실시한 환자의 평균시술횟수는 4회이 였으며, 1달 이내 흥수가 재발하지 않은 단 기간반웅성공율은 92 % 였고, 1달 이상 흥수의 재발이 없었던 장기간 반응성공율은 94 %로 다른 scler- osant보다 높은 성공률을 볼 수 있었다 또한, 화학적흥막유착술을 실시한 후 발생한 부작용은 주로 발 열과 통증으로 이는 비스테로이드성 소염진통제를 투여하여 조절할 수 있었다 악성흥수의 치료에 OK-4)2로 화학적 흥막유착술을 실시하여 좋은 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
인제대학교 부속 부산백병 원 흉부외과학교실에서는 지난 87년 10월부터 96년 1월까지 총25례의 흉부 및 복부 대동맥류를 수술로 치험하였다. 환자의 연령은 최소 26세에서 최고 73세(평균연령 52. 5세)였으며 남자가 13명 여자가 12명이였다. 발생 부위에 따라흉부 대동맥류가 18례 복부 대동맥류가7례였다. 원인에 따른 분류에서 16례가 박리성이 였으며 9례가 비박리성 대동맥류였다. 동맥류의 위험 인자로는 고혈압이 가장 많았으며 기타 고지질증, Marfan증후군등이였다. 흉부 대동맥류는 침범 부위에 따라 동맥류 절제술과 인조혈관 대치술 및 관상동맥 이식술등을 증례에 따라적절히 시행하였다. 복부 대동맥류는 동맥류 절제후 침범 부위에 따라 일자 또는 역Y형 인조혈관 을 대 치시켰다. 총 5례의 술후 사망이 있어서 수술 사망률은 20%였으며 생존 환자는 특별한 합병증 없이 퇴원하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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