In industrialized countries, low back pam is very common, with up to 60 to 80% of the population being affected at some time in their lives. Herniated lumbar intervertebral disc is one of principal cause of low back pain and radiculopathy. The therapy of the disease is classified into conservative treatment or surgical intervention. The majority of these cases successfully heal with conservative managemant, even though it was claimed that the henirated disc material would not resolved spontaneously without surgical removal. It was reported that there was no significant difference in outcome and cost effectiveness between conservative and surgical therapy group. Also after conservative therapy the resorption of herniated disc with satisfactory improvement of symptom was reported. Conservative treatment includes bed rest, heat, drug therapy, therapeutic exercises, physical therapy such as traction and manipulation, and acupuncture. These managements show favorable outcome in the patients with herniated lumbar intervertebral disc. So conservative management should be applied in the therapy of herniated intervertebral disc, unless there exist aggravation during the first 3 weeks of treatment or apparent surgical care indication. And further investigation to improve effectiveness of conservative therapy should be ensued.
Pancreatic cancer treatment has advanced. In particular, effective chemotherapy regimen development has fundamentally altered the therapeutic concept and strategy for pancreatic cancer treatment. Consequently, the prognosis of patients with pancreatic cancer has gradually improved. Conversion surgery for locally advanced pancreatic cancer may offer long-term survival or even a full recovery in some individuals. In contrast, metastatic pancreatic cancer has long been considered a surgical contraindication because aggressive surgical resection of the metastatic lesions does not prolong patient survival. Unexpectedly positive benefits of anticancer therapy in recent clinical experience were observed even with metastatic pancreatic cancer. To date, little evidence presented the success of surgical resection for metastatic pancreatic cancer treatment in such rare cases. However, hope and concern are growing that surgical intervention, even in patients with metastatic cancer, may result in favorable outcomes. Several studies suggested different surgical intervention effects depending on metastasis sites and patterns. Thus, this review summarizes the current status of surgery in the multidisciplinary treatment of oligometastatic pancreatic cancer and discusses future perspectives.
Youngwoong Choi;Jeong Min Ji;Choong Hyeon Kim;Ki Pyo Sung
Archives of Craniofacial Surgery
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v.25
no.1
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pp.38-43
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2024
Cherubism is a rare fibro-osseous condition characterized by bilateral expansion of the mandible and maxilla. Due to its rarity, treatment guidelines for cherubism have not been clearly established. Observation without surgical intervention is typically recommended, as cherubism often regresses spontaneously after puberty. However, a surgical intervention may be necessary if aggressive lesions lead to severe complications. In this report, we present a case involving surgical management of cherubism that did not spontaneously regress until early adulthood. An 18-year-old man was diagnosed with cherubism, presenting characteristic upward-looking eyes and a swollen face. He strongly desired surgical management. Gross contouring of the mandible was performed using an osteotome. Subsequently, delicate contouring was performed by bone burring and curettage. The remaining multiple locular bony defects were filled with demineralized bone matrix. No major complications, including infection and hematoma, occurred during the 8-month follow-up period. The facial contour remained stable without the aggravation of cherubism. The patient was satisfied with the cosmetic results. Considering that cherubism is a rare disease globally, with few reported cases in Korea, and that treatment guidelines are not clearly established, we anticipate that the results of this case will contribute to the development of future protocols for treating cherubism.
Post-AMI VSD is an infrequent but often catastrophic complication of acute myocardial infarction In general, the mortality is associated with end organ failure due to low output syndrome. Therefore, a stable hemodynamic is necessary to prevent the end organ failure. If a supportive therapy does not accomplish it, surgical intervention should be considered. Recently, we have experinced a case of post-AMI VSD with cardiogenic shock. Early recognition and surgical repair of post-AMI VSD gave us a good result. Postoperative result was satisfactory and recovery was uneventful. We believe that early surgical repair can be lifesaving in the case of post-AMI VSD with cardiogenic shock.
Acquired communicated fistula between the esophagus and respiratory system are infrequent and they are caused by carcinoma, trauma, infection and traction. This report reviews the feature of acquired esophagobronchial fistula[that developed spontaneously]. Patient is 34 year old man with excellent result by surgical intervention. The surgical procedures consist of division and repair of the fistula. Clinically and radiologically, the patient is free from coughing after drinking, substernal distress, esophagorespiratory fistula, and esophageal stricture after surgical treatment.
A 6 yers old German Shepherd dog was diagnosed to a ruptured gallbladder subsquently causing a diffuse peritonitis with bile-contaminated ascites. Surgical exploration could not determine its causes of pathogenesis. A marked leukocytosis and increased alkaline phosphotase were the pronounced clinical pathologic features. Delayed surgical exploration was critical therapeutic failure of this particular case. An immediate surgical intervention could be a life saving therapy of choise. The author report an uncommon clinical case presentation of the ruptured gallbladder in a dog and an importance of immediate surgical correction.
An estimated 250 million people worldwide suffer from lymphedema. In the past, the first-line option for treatment was nonsurgical management, either in the form of compression garments or wrapping, or comprehensive decongestive therapy, with debulking surgery reserved for the more advanced cases. However, with improvements in microsurgical techniques and imaging modalities, surgical intervention is increasingly being utilized. This review highlights recent advancements in the surgical treatment of lymphedema, specifically focusing on improvements in imaging, surgical techniques, and prevention of lymphedema.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.1
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pp.65-68
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2001
The major manifestations of aplastic anemia are characterized by persistent bone marrow aplasia and peripheral pancytopenia due to defective stem cells in which differentiation is not curtailed or preferential elimination of stem cells with self-renewal capacity, which results in serious complications such as bleeding and infection. Recent advances in the therapeutic modalities, such as bone marrow transplantation and immunosuppressive therapy, and in supportive measures as component transfusion and infection control with better quality of antibiotics resulted in an improved survival and subsequently increased possibility of complications which need surgical intervention. Considering the fact that surgery may not only control complications, but offers the opportunity to give effective therapy for aplastic anemia and therefore improves chances for survival, it is strongly suggested that active surgical intervention should be performed. We report a case of patient with aplastic anemia who had been performed surgical intervention of partial maxillectomy for the squamous cell carcinoma on maxilla without serious complications during perioperative and postoperative period.
Albino, Frank P.;Wood, Benjamin C.;Han, Kevin D.;Yi, Sojung;Seruya, Mitchel;Rogers, Gary F.;Oh, Albert K.
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.6
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pp.506-511
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2016
Background The indications for surgical airway management in patients with Robin sequence (RS) and severe airway obstruction have not been well defined. While certain patients with RS clearly require surgical airway intervention and other patients just as clearly can be managed with conservative measures alone, a significant proportion of patients with RS present with a more confusing and ambiguous clinical course. The purpose of this study was to describe the clinical features and objective findings of patients with RS whose airways were successfully managed without surgical intervention. Methods The authors retrospectively reviewed the medical charts of infants with RS evaluated for potential surgical airway management between 1994 and 2014. Patients who were successfully managed without surgical intervention were included. Patient demographics, nutritional and respiratory status, laboratory values, and polysomnography (PSG) findings were recorded. Results Thirty-two infants met the inclusion criteria. The average hospital stay was 16.8 days (range, 5-70 days). Oxygen desaturation (<70% by pulse oximetry) occurred in the majority of patients and was managed with temporary oxygen supplementation by nasal cannula (59%) or endotracheal intubation (31%). Seventy-five percent of patients required a temporary nasogastric tube for nutritional support, and a gastrostomy tube placed was placed in 9%. All patients continued to gain weight following the implementation of these conservative measures. PSG data (n=26) demonstrated mild to moderate obstruction, a mean apneahypopnea index (AHI) of $19.2{\pm}5.3events/hour$, and an oxygen saturation level <90% during only 4% of the total sleep time. Conclusions Nonsurgical airway management was successful in patients who demonstrated consistent weight gain and mild to moderate obstruction on PSG, with a mean AHI of <20 events/hour.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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