An odontoma is a slow growing and nonaggressive odontogenic tumor composed of enamel, dentin, cementum, and pulp tissue. The etiology of odontomas is unknown, although local trauma, infection, and genetic factors have been suggested. Odontomas are classified as compound odontoma or complex. A 20-year retrospective study was performed on 36 odontomas from the files of the Department of Oral Pathology at Chosun University School of Dentistry. Fifty-six percent of the patients were compound odontoma and 44% were complex odontoma. 56 percent of the patients were female and 44% were male. The odontoma is most often diagnosed in the second decade of life, during routine radiographic examination. The usual presenting symptoms are an impacted or and unerupted tooth, a retained primary tooth. Other less frequent signs and symptoms are pain, swelling, suppuration, foul odor, tooth mobility. In our patients were treated by enucleation of the tumor, and related teeth were treated by surgical extraction or orthodontically assisted eruption.
A complete transection of left main bronchus was repaired by end to end anastomosis 5 months after the chest trauma in the Yeungnam University Hospital. The patient was a 36 years old male who had been injured bluntly by a heavy package on the left chest. The initial symptoms and signs were dyspnea, chest pain and subcutaneous emphysema on the left neck, but on admission at our hospital his chief complaint was only mild left chest discomfort. The preoperative chest X-ray findings 5 months after the trauma revealed total collapse of the left lung, deviation of trachea to the left, elevation of left diaphragm, abrupt discontinuation in the course of an air-filled left main bronchus and bronchoscopy showed that the left main bronchus was completely occluded, without any signs of inflammation, approximately 4 cm from the carina. The operation was performed through standard posterolateral thoracotomy incision at the fifth intercostal space. There was not any suppuration within the transected lung but plenty of white mucus which was removed by forceful suction. The transected bronchial edges were debrided and anastomosed primarily by end to end with interrupted nonabsorbable sutures. The suture line was reinforced with a pleural flap. The postoperative course was uneventful and pulmonary function following operation improved progressively and proved the delayed repair to have a reasonable decision.
Meckel diverticulum (MD) is one of the most common congenital gastrointestinal anomalies and occurs in 1.2-2% of the general population. MD usually presents with massive painless rectal bleeding, intestinal obstruction or inflammation in children and adults. Suppurative Meckel diverticulitis is uncommon in children. An experience is described of a 3-year-old girl with suppurative inflammation in a tip of MD. She complained of acute colicky abdominal pain, vomiting and periumbilical erythema. Laparoscopic surgery found a relatively long MD with necrotic and fluid-filled cystic end, which was attatched to abdominal wall caused by inflammation. Herein, we report an interesting and unusual case of a suppurative Meckel diverticulitis presenting as periumbilical cellulitis in a child. Because of its varied presentations, MD might always be considered as one of the differential diagonosis.
Peri-implantitis is a disease affecting the tissue surrounding dental implants, destroying both soft and hard tissues. A total of 2,015 studies were collected by searching items in the National Library of Medicine, including keywords, such as "peri-implantitis," "microbiota," and "microbiome." Of them, 62 studies were screened and considered eligible for analysis. Only 16 studies qualified all criteria mentioned here: "Using PCR methods for microorganism detection," "Suggesting quantified results," "Stating obvious clinical diagnosis criteria ("Bleeding on probing," "Probing pocket depth," "Suppuration," and "Radiographic bone loss")." Only 8 studies were included in the meta-analysis because the others had special issues. Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, and Epstein-Barr virus were the microbiological subjects of analysis. The odds ratio (OR) between the healthy implants and peri-implantitis were calculated for each microorganism to compare two groups, and the forest plots were suggested as the visual materials. P. gingivalis (1.392 < OR < 2.841), T. forsythia (1.345 < OR < 3.221), T. denticola (2.180 < OR < 5.150), A. actinomycetemcomitans (1.975 < OR < 6.456), P. intermedia (1.245 < OR < 3.612), and Epstein-Barr virus (1.995 < OR < 9.383). The species showed that their 95% confidence interval of odds ratio was higher than 1, indicating that they were detected more frequently in periimplantitis than in healthy implants. Meanwhile, other species, such as Fusobacterium nucleatum and Staphylococcus aureus, were not included in the meta-analysis because the number of studies was insufficient.
Magan-Fernandez, Antonio;O'Valle, Francisco;Pozo, Elena;Liebana, Jose;Mesa, Francisco
Journal of Periodontal and Implant Science
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제45권6호
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pp.252-256
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2015
Purpose: The purpose of this report was to describe the clinical and microbiological characteristics of two rare cases of necrotizing stomatitis, and the outcomes of a non-invasive treatment protocol applied in both cases. Methods: We report two cases of necrotizing stomatitis in a rare location in the hard palate of a 40-year-old woman and a 28-year-old man. Neither had a relevant medical history and both presented with highly painful ulceration in the palate and gingival margin that was accompanied by suppuration and necrosis. 3% hydrogen peroxide was applied to the lesions using sterile swabs, and antibiotic and anti-inflammatory treatment was prescribed to both patients in addition to two daily oral rinses of 0.2% chlorhexidine. Results: In both cases, radiological examination ruled out bone involvement, and exfoliative cytology revealed a large inflammatory component and the presence of forms compatible with fusobacteria and spirochetes. There was a rapid response to treatment and a major improvement was observed after 48 hours, with almost complete resolution of the ulcerated lesions and detachment of necrotic areas with partial decapitation of gingival papillae. Conclusions: Necrotizing periodontal lesions can hinder periodontal probing and the mechanical removal of plaque in some cases due to the extreme pain suffered by the patients. We present a non-invasive treatment approach that can manage these situations effectively.
Karli, Arzu;Sensoy, Gulnar;Paksu, Sule;Korkmaz, Muhammet Furkan;Ertugrul, Omer;Karli, Rifat
Clinical and Experimental Pediatrics
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제61권2호
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pp.49-52
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2018
Purpose: Tularemia is an infection caused by Francisella tularensis. Its diagnosis and treatment may be difficult in many cases. The aim of this study was to evaluate treatment modalities for pediatric tularemia patients who do not respond to medical treatment. Methods: A single-center, retrospective study was performed. A total of 19 children with oropharyngeal tularemia were included. Results: Before diagnosis, the duration of symptoms in patients was $32.15{\pm}17.8days$. The most common lymph node localization was the cervical chain. All patients received medical treatment (e.g., streptomycin, gentamicin, ciprofloxacin, and doxycycline). Patients who had been given streptomycin, gentamicin, or doxycycline as initial therapy for 10-14 days showed no response to treatment, and recovery was only achieved after administration of oral ciprofloxacin. Response to treatment was delayed in 5 patients who had been given ciprofloxacin as initial therapy. Surgical incision and drainage were performed in 9 patients (47.5%) who were unresponsive to medical treatment and were experiencing abcess formation and suppuration. Five patients (26.3%) underwent total mass excision, and 2 patients (10.5%) underwent fine-needle aspiration to reach a conclusive differential diagnosis and inform treatment. Conclusion: The causes of treatment failure in tularemia include delay in effective treatment and the development of suppurating lymph nodes.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권5호
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pp.335-339
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2009
The purpose of this study was to evaluate clinical and radiographic changes of regular diameter implants placed in the posterior region. A total of 47 standard diameter implants were consecutively placed in the posterior region of 20 partially edentulous patients. The diameters of the implants were 4.1mm (N=35, 74%) and 4.3mm (N=12, 26%), respectively. Peri-implant bone loss and clinical parameters such as mobility, suppuration, swelling, bleeding on probing (BOP) were evaluated at the baseline and?the final follow-up visit. The age of the patients ranged between 24~82 years (mean age: 54.7 years). The cumulative survival rate of the regular diameter implants loaded for a period of 3-24 months (Mean: $11.7{\pm}7.9$ month) was 100%. The average bone loss over the follow-up was $0.36{\pm}0.67\;mm$. Success rate was 95.7%. Only two implants failed (bone loss exceeding 1mm after 1 year of placement). Some prosthetic complications occurred, such as screw loosening (N=1) and dissolution of cementation material (N=2). The present study describes successful outcome following the use of standard-diameter-implants placed in the posterior region, and further comprehensive maintenance practices and follow-up schedules are required.
치성감염에 의한 이차적인 후측인두부나 종격동 감염은 매우 드물게 나타나지만 이러한 감염은 초기의 정확한 진단과 즉각적인 치료가 매우 중요하다. 이의 진단을 위해서는 후측인두부 감염시에 나타나는 임상증상을 잘 이해하고 주의깊은 환자의 관찰을 요하며 전산화 단층촬영이 질환의 진단과 치료에 매우 유용하게 이용될 수 있다. 후측인두부나 종격동 농양 형성시에는 적절한 항생제요법과 광범위한 외과적 배농 그리고 세심한 술후 처치가 치료의기본이 된다. 저자들은 치성감염에 의해 후측인두 및 종격동 농양이 발생된 3명의 환자에서 이를 조기에 진단하고 광범위한 외과적 배농과 적절한 항생제요법을 시행하여 양호한 치료 결과를 얻었다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제41권2호
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pp.84-89
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2015
We report the eventually successful treatment of a huge bone defect and peri-implantitis following reconstruction of a previously failed intra-mobile cylinder implant system (IMZ) implant site using distraction osteogenesis (DO). In the anterior mandible, two IMZ implants failed and surgical debridement was performed in accordance to the patient's needs. Thereafter, mobility and suppuration were decreased and the patient visited the dental clinic on a regular basis for oral health maintenance. However, the inflammation did not resolve, and the bone destruction around the implants progressed for 4 years. Finally, the implants failed and a severe bone defect remained after implant removal. To reconstruct the bone defects, we attempted bone graft procedures. Titanium mesh was unsuccessfully used to obtain bone volume regeneration. However, DO subsequently was used to obtain sufficient bone volume for implant placement. The new implants were then installed, followed by prosthetic procedures. In conclusion, progression of peri-implantitis could not be arrested despite surgical intervention and repeated maintenance care for 3 years. Reconstruction of the peri-implantitis site was complicated due to its horizontal and vertical bone defects. Lesions caused by implant failure require an aggressive regenerative strategy, such as DO. DO was successful in reconstruction of a peri-implantitis site that was complicated due to horizontal and vertical bone defects.
Purpose: This practice-based cross-sectional study aimed to investigate whether common risk indicators for peri-implant diseases were associated with peri-implant mucositis and peri-implantitis in patients undergoing supportive implant therapy (SIT) at least 5 years after implant restoration. Methods: Patients exclusively restored with a single implant type were included. Probing pocket depth (PPD), bleeding on probing (BOP), suppuration, and radiographic bone loss (RBL) were assessed around implants. The case definitions were as follows: peri-implant mucositis: PPD ≥4 mm, BOP, no RBL; and peri-implantitis: PPD ≥5 mm, BOP, RBL ≥3.5 mm. Possible risk indicators were compared between patients with and without mucositis and peri-implantitis using the Fisher exact test and the Wilcoxon rank-sum test, as well as a multiple logistic regression model for variables showing significance (P<0.05). Results: Eighty-four patients with 169 implants (observational period: 5.8±0.86 years) were included. A patient-based prevalence of 52% for peri-implant mucositis and 18% for peri-implantitis was detected. The presence of 3 or more implants (odds ratio [OR], 4.43; 95 confidence interval [CI], 1.36-15.05; P=0.0136) was significantly associated with an increased risk for mucositis. Smoking was significantly associated with an increased risk for peri-implantitis (OR, 5.89; 95% CI, 1.27-24.58; P=0.0231), while the presence of keratinized mucosa around implants was associated with a lower risk for peri-implantitis (OR, 0.05; 95% CI, 0.01-0.25; P<0.001). Conclusions: The number of implants should be considered in strategies to prevent mucositis. Furthermore, smoking and the absence of keratinized mucosa were the strongest risk indicators for peri-implantitis in patients undergoing SIT in the present study.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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