현대사회의 병리현상 중에서 매우 심각하게 문제를 야기하는 "중독(中毒)" 현상에 대한 도가철학적 해석과 해결 방안을 모색하는 것이 본고의 의도이다. 이를 위해 철학적 사유의 지평에서 중독을 관조는 법을 구명하였다. 질병은 고정불변의 실체를 지니는 존재자가 아니라 균형과 조화를 상실한 일종의 현상으로서 파악해야 한다. 이에 대한 치료는 해독약으로서의 약(藥)을 처방할 수 있다. 약 자체가 독약과 양약의 구분이 모호한 물질적 존재로서, 조화와 균형의 시각에서 약을 다루어야만 중독 현상의 해결에 유효할 수 있다. 중독 현상을 보는 도가철학의 관점은 만물의 개별자가 지니는 욕망의 일탈 또는 욕망의 과잉으로 빚어진 병리 현상이다. 개별자는 우주자연의 변화과정 속에 일시적으로 존재하는 과정적 존재일 뿐이다. 이런 도가적 세계관을 계승하는 유파로서의 한의철학이 있다. 도가적 한의철학의 지평에서 중독 현상은 마음의 조화와 균형을 잃는 것에서 온다. 해결의 방법도 마음의 혼란 상태[마(魔)]를 안정시키는 것에서 시작한다. 병리현상으로서의 중독은 실제로는 실체적 본질이 없다. 질병 현상은 삶의 어떤 계기나 인연에 의하여 조금씩 쌓여 견고하게 굳어진 일종의 일시적 현상일 뿐, 영원한 본질이 있는 악의 표상이 아니다. 이런 이치를 자각하는 순간 그런 병리현상에서 벗어날 수 있는 길이 열린다. 도가철학의 진단과 처방은 단호하다. 욕망의 일탈이 바로 병리현상을 일으킨다. 과유불급(過猶不及)이다. 과(過)와 불급(不及) 사이의 조화와 균형을 찾는 일이 중요하다. 그리하면 병리적 중독과 같은 모든 시름은 우주변화의 풍랑에 씻기어 간다.
Objectives : This study aims to identify temperament and characteristics of cannabis and methamphetamine abusers for elucidating psycho-biological variables related to certain substance abuse. Methods : A total of 320 patients who registered in the 'Hepatitis C cohorts study of intravenous drug users' between March 2006 and March 2010 participated in this study. Data on demographic variables were obtained and the Temperament and Character Inventory (TCI) and measures for nicotine dependence, alcohol dependence, depression and anxiety were assessed. After comparing TCI between cannabis, methamphetamine, and co-abusers, correlations between TCI and other clinical variables were examined. Results : The methamphetamine abuser group showed significantly higher scores in Novelty Seeking (NS2) and Harm Avoidance (HA3) in temperament than the cannabis abuser and co-abuser groups, whereas the cannabis abuser group had higher scores in purposefulness (SD2), congruent second nature (SD5), and self-directedness (SD) in character than the methamphetamine abuser group. In addition, temperaments and characters correlated with various psychiatric symptoms. Conclusions : We found the differences in temperament and characters among cannabis abusers, methamphetamine abusers. These findings might contribute to further understanding of mechanisms of cannabis and methamphetamine abuse.
Smokers keep smoking despite knowing that tobacco claims many lives, including their own and others'. What makes it hard for them to quit smoking nonetheless? Tobacco companies insist that smokers choose to smoke, according to their right to self-determination. Moreover, they insist that with motivation and willpower to quit smoking, smokers can easily stop smoking. Against this backdrop, this paper aims to discuss the addictive disease called tobacco use disorder, with an assessment of the addictiveness of tobacco and the reasons why smoking cessation is challenging, based on neuroscientific research. Nicotine that enters the body via smoking is rapidly transmitted to the central nervous system and causes various effects, including an arousal response. The changes in the nicotine receptors in the brain due to continuous smoking lead to addiction symptoms such as tolerance, craving, and withdrawal. Compared with other addictive substances, including alcohol and opioids, tobacco is more likely to cause dependence in smokers, and smokers are less likely to recover from their dependence. Moreover, the thinning of the cerebral cortex and the decrease in cognitive functions that occur with aging accelerate with smoking. Such changes occur in the structure and functions of the brain in proportion to the amount and period of smoking. In particular, abnormalities in the neural circuits that control cognition and decision-making cause loss of the ability to exert self-control and autonomy. This initiates nicotine dependence and the continuation of addictive behaviors. Therefore, smoking is considered to be a behavior that is repeated due to dependence on an addictive substance, nicotine, instead of one's choice by free will.
Purpose: The purpose was to identify the risk of drug use by adolescents. Method: The participants were 933 male students in the first grade of a high school in D city. The data were collected from Aug. 5th to Oct. 30th, 2004. The instrument was the High Risk Group Adolescent Drug User Screening Test(HIRIGADUST) developed by the Korea Adolescent Society(1996). The data were analyzed using SPSS. Results: For substance use, 64.5% of the students answered that they had drunk, 40.3% that they had smoked, and 2.0% that they had tried drug use. For scores on HIRIGADUST regarding socio-demographic characteristics, there were significant differences depending on school type, personality, academic performance, economic status, and ability to talk with parents. For scores on HIRIGADUST regarding drug using-related characteristics, there were significant differences depending on drinking experience, frequency of drinking, amount of alcohol intake, smoking experience and number of cigarettes smoked. Of the students 27.2% students were in the high risk group. Conclusion: In schools, systematic and intensive assessment of drug use should be done, and if needed, a service system connected to clinics specializing in drug addiction should be established. Prevention education should be carried out continuously.
디지털 매체의 발전은 청소년들이 마약류 구매 환경에 쉽게 접근하며 소셜 네트워크 서비스(SNS)와 메신저 서비스를 통한 마약류 구매 및 복용 사례가 증가하고 있다. 이러한 환경에 노출된 청소년들은 마약류 중독으로 인한 신경학적 및 정신 건강 문제를 겪을 위험이 있으며, 이는 범죄에 노출될 위험을 증가시킨다. 따라서, 국가 차원에서의 관리와 지원이 절실히 필요하다. 마약에 노출된 청소년들을 위한 지속 가능한 치료 방안을 모색하는 것은 중대한 과제로 부상하고 있다. 재발 위험이 높은 마약류 중독 치료를 위해선 비용이 효율적이며 사용자 친화적인 치료 프로그램이 필요하다. 본 연구는 디지털 플랫폼을 활용하여 청소년들이 자발적으로 참여할 수 있는 치료 환경을 조성하고, 예술을 활용한 치료적 콘텐츠 개발을 목표로 하는 문헌 연구를 수행한다. 청소년 약물 중독에 대한 사회적 인식과 치료 현황을 검토하고, 마약류 중독이 청소년의 뇌 활동 및 인지 기능 저하에 미치는 영향을 분석하여, 중독된 뇌 기능의 재활을 촉진할 수 있는 디지털 치료제 개발에 관한 방안을 선행 연구 사례 분석을 통해 모색한다. 또한, 디지털 치료적 접근법과 예술치료의 통합이 치료 과정에 어떠한 이점을 제공할 수 있는지를 탐구하며, 연극 치료, 음악 치료, 미술치료 등 다양한 치료 프로그램이 청소년에게 미치는 치료적 효과의 증대 가능성을 제안한다. 예술 치료 요법의 적용은 도구의 확장, 표현의 다양화, 데이터의 확보, 동기 부여 측면에서 긍정적 효과를 기대할 수 있다. 이러한 접근을 통해 청소년 마약류 중독 치료의 효과성이 증대될 것으로 예상된다. 종합적으로 볼 때, 본 연구는 청소년 마약류 중독에 대한 사회적 상황을 고려한 경제적이며 지속 가능한 치료 방안을 제공하는 디지털 치료제 및 관련 애플리케이션 개발을 위한 기초 연구를 수행하고자 한다.
We have previously demonstrated that repeated injections of nicotine produced an increase in locomotor activity, dopamine(DA), release and c-Fos expression in the nucleus accumbens, one of the major projection areas of the central DA system. Acupuncture as a therapeutic intervention is widely used for the treatment of many functional disorders such as substance abuse and mental dysfunction. And many studies have shown that Coptidis Rhizoma has a suppressive effect on the central nervous system (CNS) and can affect the neurotransmitter systems in the CNS. In order to investigate whether acupuncture and Coptidis Rhizoma have an influence on nicotine-induced reinforcing and behavioral effects, we examined the effect of zusanli(ST36) and Coptidis Rhizoma on repeated nicotine-induced locomotor activity, and zusanli(ST36) on c-Fos expression as an important maker of postsynaptic neuronal activity in nucleus accumbens. Male SD rats received Coptidis Rhizoma (100mg/kg, p.o.) 30 min before injections of nicotine (0.4 mg/kg, s.c.) for 7 days. Rats were followed withdrawal for 3 days and one challenge for 1 day. Systemic challenge with nicotine produced a much larger increase in locomotor activity. Pretreatment with acupuncture at zusanli(ST36, 100Hz) and Coptidis Rhizoma decreased in nicotine-induced locomotor activity. These results demonstrated that reduction in locomotor activity by acupuncture at zusanli(ST36, 100Hz) and Coptidis Rhizoma may be mediated by reduction of dopamine release. Our results suggest that acupuncture at zusanli(ST36, 100Hz) and Coptidis Rhizoma may have therapeutic effect on nicotine addiction.
Purpose: The purpose of this study is to determine the results of a meta-analysis of impulsivity variables related to self-destructive behavior of South Korean adolescents. Methods: A meta-analysis was carried out according to the Cochrane guidelines criteria and the quality of the studies was evaluated using the JBI checklist. 2,333 studies were collected through the databases of RISS, KISS, and DBpia on 'impulsivity' published from 2000 to 2020. Self-destructive behavior-related variables were largely categorized into three areas (addiction, violence, and delinquency), and six subgroups. Results: Using the correlations with impulsivity in the final 53 papers, 231 self-destructive behavior-related variables were identified. The social delinquency showed the closest relationship with impulsivity (ES=0.34, 95% CI: 0.23~0.43, p<.001), followed by addictive behavior (ES=0.28, 95% CI: 0.24~0.32, p<.001), personal delinquency (ES=0.28, 95% CI: 0.23~0.32, p<.001), violence against others, violence against self, and substance addiction. These effects were identified as ranging from magnitudes of 0.23 to 0.27 based on the criteria of Cohen. Conclusion: To improve the reliability of the results of meta-analysis, more studies on the impulsivity of adolescents should be carried out so that the results can be accumulated, and the effectiveness can be examined in-depth later.
본 연구는 청소년층에서 성인층으로 진입하는 청년층의 성별에 따른 남용약물에 대한 사용실태와 인식을 살펴 보기 위해 분석 가능한 설문지 1051부를 토대로 분석하였다. 설문에 참여한 청년들의 성별을 보면 남자 686명, 여자 365명이었으며, 성별에 따라 남용되는 약물의 종류와 마약류 및 남용약물에 대한 폐해 인식에 대해 분석하였다. 연구결과 술, 담배, 식욕억제제, 진정수면제, 아편계열 진통제 사용 경험이 성별에 따라 통계적으로 유의하였으며, 마약류 및 남용약물에 대한 폐해 인식 중 위험성과 유발문제인식, 위험성에 대한 공감에 대해서도 유의한 결과를 보였다. 마약류 및 약물남용 문제를 개선하기 위한 바람직한 방안은 여성은 257명(68.2%)가 홍보(계몽) 활동을 원하는 것으로 나타났으며, 마약류 및 약물남용 예방을 위한 효과적인 교육에 대해서 남성은 379명(54.2%)이 인터넷 온라인교육으로 나타났다. 남용약물에 의한 청년층의 약물 중독이 증가하고 있는 현실에서 약물사용에 대한 올바른 교육과 홍보가 필요하다고 사료된다.
중독자들은 물질이나 행동과 같은 중독-관련 단서에 주의를 더 기울인다. 그리고 이러한 단서들에 증가된 주의는 갈망과 관련이 있다. 국내 마약류 사범 중 가장 많이 남용되고 있는 마약류는 메스암페타민이며, 재범률은 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 최근 3년 동안 전체 마약류 사범 중 여성의 비율은 21.1%이나, 여성 마약류 사범에 대한 연구의 부족으로 관련 정책과 심리치료 프로그램 개발을 위한 기초 자료는 부족한 실정이다. 본 연구의 목적은 여성 메스암페타민 중독자들을 대상으로 약물 단서에 대한 주의편향이 나타나는지를 확인하는 것이다. 본 연구에서는 교정기관에 수용중인 여성 메스암페타민 중독자(중독 집단) 22명과 약물과 관련한 문제가 없는 정상인(통제 집단) 22명을 대상으로 탐침탐사 과제를 수행하였다. 이 과제를 통해 약물 단서와 중성 단서 위치에 따른 정반응률 및 정반응시간을 산출하였다. 그 결과, 통제 집단은 정반응률과 정반응시간 모두에서 약물 단서와 중성 단서 간의 차이가 없었으나, 중독 집단은 중성단서에 비해 약물 단서에서 더 낮은 반응률과 더 느린 반응시간을 보였다. 이러한 본 연구의 결과는 마약류로부터 단절된 여성 메스암페타민 중독자들의 약물 단서에 대한 주의편향 특성을 규명하였다는 점에서 의의가 있다.
The growing use of prescription analgesic opioids has rapidly escalated the treatment of chronic pain since the 1990s; however, it is also highly needed to control opioid-related issues, including opioids misuse, abuse, and addiction. In 2018, Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) secretariat administered the survey on opioids use and policies to OECD countries and presented it at the Health Committee meeting of December 2018. This study aimed to review the opioids use in OECD countries and their policies to prevent and reduce associated harms, also seek the available policy lessons from OECD countries. More recently, opioids prescribing rate have been increased 14.7% between 2011-2013 and 2014-2016 and steadily focused on the main substance misused and abused in Korea. In addition, policy efforts have contributed to developing a guideline for prescribing opioids to steer the appropriate use of prescription analgesic opioids since 2000 in Korea, so it is not enough to control opioids compared with other OECD countries. Therefore, taking a people-centered and public health perspective, it will consider the health system policies and interventions at a national level to improve their preparation and approach to control opioid-related issues.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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