현행 공공도서관 사서 배치기준에 대해 공공도서관 현장의 실정과 그간의 광범위한 사회발전을 제대로 반영하지 못하고 있다는 비판이 있다. 이에 본 연구에서는 먼저 (1) 현행 법정 공공도서관 사서배치기준 대비 사서배치 현황을 국가도서관통계를 토대로 분석했고, (2) 현행법상 사서배치기준의 핵심 요소들의 도출 근거를 국내외 관련 문헌을 검토하면서 그 타당성을 분석하였으며, (3) 공공도서관 인력배치 현황데이터를 토대로 주요 배치기준별로 사서충원율을 산출하는 시뮬레이션 분석을 수행하여 그 결과를 비교분석하였다. 분석 결과, 2016년말 현재 전국 989개 공립 공공도서관의 1관당 평균 사서수는 4.3명이며, 법정 충원율은 18.2%에 불과했다. 법정 최소 기본 배치인력 3명에 미달하는 도서관이 40%를 넘었다. 연면적과 장서수로 사서수를 산출하는 현행 법적 기준은 봉사구간에 제시된 최소 연면적을 초과할 경우 과도한 수의 필요인력을 산출하여 고질적인 법적 기준 미달의 원인이 되고 있었다. 현행 법적 기준을 국제도서관연맹(IFLA) 및 한국도서관협회의 권장기준과 비교한 결과, 가장 낮은 사서충원율을 기록했다. 향후 사서배치기준은 필요이상의 복잡한 배치기준 대신, 해외에서 보편적으로 사용하는 봉사대상인구로 개정하고, 기본 인력 3인을 배치한 후, 증원기준으로 개별 도서관과 지자체의 상황을 반영해 2-3단계의 서비스 목표 수준별로 등급화하여 사서수를 배치하는 방안을 제안하였다.
급성기 병원의 간호사 배치수준은 환자안전 및 성과에 영향을 미치며, 간호사 배치기준의 법제화는 환자안전에 필요한 최소 인원을 보장하는 중요한 수단이 될 수 있다. 우리나라는 의료법에 간호사 정원기준을 제시하고 있으나, 환자안전 보장 및 간호의 질 향상을 위해서 다음의 몇 가지 사항에 대한 개선이 필요하다. 첫째 1962년 제정된 현행 의료법의 간호사 정원기준은 보건의료환경 변화에 따라 적정성에 대한 재검토가 필요하다. 둘째 의료법의 간호사 정원은 의료기관이 준수하여야할 최소 인원으로 모든 의료기관이 준수하도록 관리되어야 한다. 셋째, 간호사 배치기준은 환자의 이해를 돕고, 관리가 용이하도록 근무조당 입원환자수 대 간호사 수를 기준으로 하도록 한다. 넷째, 병원 간호단위별 근무조별 간호인력 배치정보를 공개하여야 한다.
Recent economic slump has highlighted the needs for the construction industry to develop strategies to improve productivity and overhaul organization structure. Notably, it is urgent to improve productivity of apartment building construction projects that account for about half of the aggregate revenue of building construction projects in Korea. As construction site management manpower staffing plan has close relation with the productivity of building construction, it is essential to staff construction sites adequately in consideration of site conditions and characteristics. However, construction companies of Korea are still far from developing site management manpower staffing plan in reference to quantitative standards. Therefore, this research aims to analyze site management manpower staffing plan of apartment building construction project by means of density analysis. To be more specific, site organization charts and staffing plans of apartment building construction projects put together by large construction companies in Korea are studied and essential resources and their mobilization time of apartment building construction projects are examined. Conclusions herein will provide basic inputs to subsequent studies of apartment building construction site management manpower staffing standards.
어느 국가를 불문하고 모든 공공도서관은 시설, 장서, 예산을 필요로 하지만 그 성공의 여부는 지역사회에 최고 수준의 서비스를 제공하는 직원에 의해 결정된다. 그러므로 공공도서관은 적정수의 상근직원을 확보해야 한다. 이러한 노동력을 보증하기 위하여 본 연구는 국내 공공도서관의 직원배치에 관한 법적 및 권장기준의 법리적 정당성, 논리적 타당성, 현실적 적합성과 유용성을 분석하고, 직원배치를 위한 결정변수로서의 건물면적과 장서, 법적 봉사대상인구의 구간, 기본인력 배치수준, 봉사대상인구를 감안한 증원인력을 중심으로 직원기준의 개선안을 제시하였다.
Purpose: To analyze the proportion of medical institutions meeting the legal standard for nurse staffing. Methods: Data collected from 29,282 institutions between 1996 and 2013 were analyzed. Nurse staffing was measured as daily patient census per registered nurse (RN). The standard for general hospitals, hospitals, and clinics is 2.5 or less, and that for long-term care hospitals is 6.0 or less of the daily patient census per RN. Clinics may substitute nursing assistants for RNs by 50% or 100% depending on their daily inpatient census; long-term care hospitals may substitute nursing assistants for RNs by two thirds of the required number of RNs. Results: The proportion of general hospitals, hospitals, clinics, and long-term care hospitals meeting the standards was 63%, 19%, 63%, and 94%, respectively, in 2013. While general hospitals had an increase in the proportion during the 1996-2013 period, small changes were found in hospitals and clinics. In 2013, nurses were estimated to care for 16 (interquartile range: 12~24) patients per shift in general hospitals. Three quarters of clinics had no RNs in 2013. Conclusion: Many medical institutions did not meet the legally mandated minimum staffing level. The government must implement policy actions for all medical institutions to meet the legal standards.
본 연구에서는 최근 10년간 대학도서관 인력 현황 변화 양상을 분석하고 대학도서관 현장에 근무하는 사서들을 대상으로 인력 현황과 현재 적용되고 있는 대학도서관 인력 배치 기준에 대한 인식을 조사하였다. 인력 변화에 대한 분석은 2014년부터 2023년까지 10년간의 대학도서관 통계 데이터를 활용하였다. 인식 조사는 도서관 직원을 대상으로 온라인 설문을 실시하였고, 4년제 대학과 전문대학 도서관 소속 응답자 216명의 응답을 분석하였다. 인력 변화 분석 결과, 대규모 4년제 대학과 전문대학 도서관에서 평균 직원 수는 감소하였는데, 정규직은 감소하는 반면 비정규직은 증가하는 추세를 보였다. 설문조사 결과 이러한 원인을 학령인구 및 입학 정원의 감소, 대학의 예산 부족 및 구조 조정 등에서 찾을 수 있었다. 대학도서관 인력 배치 기준에 대한 4년제 대학, 전문대학 직원들의 인식은 대부분 부정적이었고 이에 대한 개선 방안으로는 기준 수의 상향 및 세분화, 정사서 및 정규직을 명시한 기준의 구체화, 기준 산출 항목의 수정, 기준 이행의 강제성 강화 등이 제시되었다. 본 연구의 결과는 대학도서관 인력 배치 현황에 대한 이해를 높이고 현장 사서들의 인식을 파악하여 향후 대학도서관 인력 배치 기준 개선을 위한 기초적인 자료로 활용할 수 있을 것이다.
Purpose: This study attempted to recommend a revision of inpatient nursing fees based on analyzing current and appropriate staffing levels. Methods: Staffing grades and their inpatient nursing fees as of the first quarter of 2022 were analyzed. Nurse managers and staff nurses answered surveys about the current and appropriate staffing levels, working days, and monthly salary. A total of 101 nurse managers and 588 staff nurses working in general wards at tertiary hospitals and general hospitals participated in the study. Results: The results showed that grade 1 staffing was found in 73.3% of tertiary hospitals and 63.7% of general hospitals. The current staffing ratios of tertiary hospitals and general hospitals were 1:9.3 and 1:10.4, respectively. The appropriate staffing ratios according to nurse managers and staff nurses at tertiary hospitals were 1:7.6 and 1:7.0, respectively, and 1:8.7 and 1:8.8 in general hospitals, respectively. The average estimated annual working days of staff nurses were 235.2 days in tertiary hospitals and 240.0 days in general hospitals. The median monthly salary for staff nurses was 4.957 million won in tertiary hospitals and 4.140 million won in general hospitals. The new staffing grade system was suggested from 1:6 (Grade 1) to 1:12 (Grade 5). The new inpatient nursing fee schedules were recommended to be paid based on nursing hours per patient day of each grade. Conclusion: The new staffing grade and inpatient nursing fee schedules are expected to increase staffing levels, improve the quality of nursing care, and provide a better work environment for nurses.
Purpose : The aim of this study was to propose appropriate nurse staffing of adult intensive care units considering patients' nursing care needs according to the Workload Management System for Critical Care Nurses (WMSCN). Methods : In a cross-sectional survey conducted in September 2017, 1,786 patients' WMSCN scores, surveys from 2,145 nurses, and administrative data from 118 units in 41 hospitals were analyzed. The means (standard deviations) of the aforementioned scores and nursing hours per patient day were presented. Nurse-to-patient ratios and nurse-to bed ratios for staffing to meet patients' nursing care needs were calculated. Results : The mean WMSCN scores were 109.50±17.17 in tertiary hospitals and 96.38±19.26 in general hospitals. Nursing hours per patient day were 12.47±2.80 in tertiary hospitals and 11.01±2.45 in general hospitals. Nursing hours per patient day correlated with WMSCN scores. Nurse-to-bed ratios required for the provision of ICU nursing care ranged from 1: 0.36 to 1: 0.48. Conclusion : Our findings provide evidence that current ICU nurse staffing is insufficient for meeting patients' nursing care needs. We suggest adjusting the legal standards for adequate nurse staffing considering these needs.
Purpose: This study was done to propose an improvement in the Nursing Fee Differentiation Policy to alleviate polarization of nursing staffing level among hospitals and to rectify the confusion of legally mandated standards between the Korean Medical Law and National Health Insurance Act. Methods: The policy regulation was reconstructed related to nurse staffing standards and nurse-to-patients ratios. Data on nurse staffing grades were obtained from database of the Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) for the third quarter of 2010 for 44 tertiary hospitals, 274 general hospitals, and 1,262 hospitals. A break-even analysis was used to estimate financial burden of the revised policy improvement proposal. An industrial engineering method was used to calculate Nurse-to-Patients ratios per shift. Results: Twelve tertiary hospitals were downgraded. 74 general hospitals and 102 hospitals were upgraded after application of the regulation. Finances for total hospitalization expenditures changed from -3.55% to +3.14%. Conclusion: The results indicate that the proposed policy would decrease polarization between tertiary hospitals and small hospitals, and would not put a major strain on the finances of the Korean National Health Insurance. Therefore, it is suggested that government stake-holders and many interest groups consider this policy proposal and build a consensus.
공공도서관시스템의 성공과 실패는 인적 자원의 효과적인 관리에 달려 있다. 그것은 공공도서관의 직원이 운영과 서비스 제공에 가장 중요한 자원이라는 것을 의미한다. 그러므로 공공도서관이 지역사회에 최선의 서비스를 제공하기 위해서는 정보자원을 효과적으로 이용하고 지역사회의 요구를 충족시키기 위한 우수한 직원을 확보할 필요가 있다. 이 연구는 국제기구, 주요 선진국, 한국의 공공도서관 직원기준과 지침을 비교 분석하는데 목적이 있다. 그리고 연구결과로 도출된 시사점은 후속연구인 최적 배치기준 제시의 중요한 이론적 배경과 논리적 근거로 활용될 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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