Background and Objectives The compensatory articulation not only influences general speech intelligibility, but also prevents precise assessment of the velopharyngeal function. This study was performed to investigate frequently affected phonemes, prevalence and the characteristics of compensatory articulation in the patients with cleft palate having velopharyngeal insufficiency. Material and Method An archival review was taken on 103 cleft palate subjects. Their age ranged from 2.6 to 63 years (mean age of 9.8 years). They were grouped into two : preschool group (n=71) and older patient group (n=32). The prevalence and patterns of compensatory articulation were examined on oral high pressure consonants such as plosives, fricatives and affricates. Results : Compensatory errors were observed in $49.5\%$ of the subjects and were mostly glottal stops with the exception of 4cases who had pharyngeal fricatives in addition to glottal stops. The most frequently substituted phonemes were velar plosives and tense sound. There was no significant difference of prevalence in both groups. However, errors for bilabial and alveolar plosives were more frequently observed in preschool group. Conclusion High prevalence of compensatory articulation observed in both preschool and older age group indicates that their articulation errors tend to remain unless appropriate speech therapy is provided. To improve speech intelligibility of the patients with cleft palate having velopharyngeal insufficiency, it is advisable to address and correct the compensatory articulation errors in their earlier ages.
목 적 : 최근에 말 언어 지연 소아의 치료효과에 대해서는 논란의 여지가 있다. 본 연구는 말 언어 지연을 보인 소아의 임상적인 특징과 6개월 동안의 언어 치료 후 원인질환에 따른 예후를 알아보고자 시도하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2004년 3월까지 가톨릭대학교 의정부 성모병원 소아과에 말 언어 지연을 보여 내원한 환아 중 6개월 동안 말 언어 치료를 받은 56명의 소아를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 대상 환아 56명의 질환별 분포는 발달성 언어 장애가 66.1%로 가장 많았고 구조적 이상 19.6%, 정신 지체 12.5%, 청력 이상 1.8% 순이었다. 남녀 비는 4.6 : 1이었으며, 환아의 연령별 분포는 47개월 이상이 가장 많았다. 의미 있는 첫 단어의 평균 출현 시기는 15.9개월이었다. 평균 재태기간은 39.8주로 만삭아 96.4%, 미숙아 3.6%으로 만삭아가 많았다. 형제 순서는 첫째 51.8%, 둘째 24명, 셋째 7.1%으로 첫째가 가장 많았다. 6개월간의 언어 치료 후 추적 검사 결과, 발달성 언어 장애아의 경우 32.4%가 정상적인 언어 발달을 보였다. 정신 지체의 경우 추적검사 결과 모두에서 언어 지연이 지속되었다. 구조적 이상 11명 중 5명이 정상적인 언어 발달을 보였다. 결 론 : 언어 지연을 주소로 내원한 소아의 연령이 늦은 것은 이 지역 언어 지연 소아를 대상으로 한 언어 발달 선별 검사가 필요함을 시사하는 것이다.
The purpose of this study was to investigate the effects of the Bel canto singing technique on voice quality in patients with vocal bowing and sulcus vocalis. Five patients with vocal bowing, and five patients with sulcus vocalis participated in the study. Each subject was assessed acoustically (Jitter, Shimmer, NNE) in the first and last session. Dr. Speech (version 4.0, Tiger-DRS) was used to compare acoustic parameters of pre- and post-treatment. The Bel canto singing technique consisted of breathing exercises, relaxation exercises, and phonation exercises. The results showed that the Bel canto singing technique tended to be effective on improving voice quality in patients with organic voice disorders.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권4호
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pp.414-421
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2000
The objective evaluation of velopharyngeal closure function is the key to diagnosis and therapy control of velopharyngeal incompetency. The aim of this study is to evaluate the aerodynamic and acoustic characteristics of the velopharyngeal closure function of patients who have developed velopharyngeal incompetency after management with speech aids. The test words were composed of sustained vowels /a/, /i/, /e/, /u/, /ja/, /je/, /wi/ and polysyllabic words /p'ap'i/, /siso/, /mami/ for measuring nasalance, The data was collected before the placement of the speech aids and one to three months after. The results were as follows: The nasalance score of the velopharyngeal incompetency speakers was higher than that of the normal control group, except for nasal sounds, and was decreased after placement of the speech aids, especially in high vowels /i/ (P<.01) and /wi/ (P<.05).
Botulinum toxin, a neurotoxin derived from Clostridia Botulinum, has been injected into the target muscle(s) for the treatment of several kinds of voice and speech disorders at the Voice Clinic, Yonsei Institute of Logopedics and Phoniatrics since December 1995. Criteria for the diagnosis and method of injection for spasmodic dysphonia, mutational dysphonia, muscle tension dysphonia, dysphonia after total laryngectomy, and stuttering were summarized. Among 144 patients with adductor type spasmodic dysphonia, who were injected one time to maximum 8 times during the 27 months, 90% were recognized as having better than slight improvement. Even though the injected cases were small, not only the abductor type spasmodic dysphonia, but also the intractable mutational dysphonia or muscle tension dysphonia resistant to voice therapy revealed that botulinum toxin injection would be another options for treatment. Patients who cannot phonate after total laryngectomy and some forms of adulthood stutterers can also be candidates for the injection of botulinum toxin.
Background: Nasalance is used to evaluate the velopharyngeal incompetence in clinical diagnoses using a nasometer. The aim of this study is to find the nasalance differences between Vietnamese cleft palate children and Korean cleft palate children by measuring the nasalance of five oral vowels. Methods: Ten Vietnamese cleft palate children after surgery, three Vietnamese children for the control group, and ten Korean cleft palate children after surgery with the same age participated in this experimentation. Instead of Korean control, the standard value of Korean version of the simplified nasometric assessment procedures (kSNAP) was used. Result: The results are as follows: (1) the highest nasalance score among the Vietnamese normal vowels is the low vowel /a/; however, that of Korean normal vowels is the high vowel /i/. (2) The average nasalance score of Korean cleft palate vowels is 18% higher than that of Vietnamese cleft palate vowels. There was a nasalance score of over 45% among the vowels /e/ and /i/ in Vietnamese cleft palate patients and /i/, /o/, and /u/ in Korean cleft palate patients. Conclusion: These different nasalance scores of the same vowels seem to cause an ethnic difference between Vietnamese and Korean cleft palate children.
In this paper, we developed a visual-auditory cue software for reading training of motor speech disorder patients. Motor speech disorder patients can use the visual and/or auditory cues for reading training and improving their symptom. The software provides some sentences with visual-auditory cues. Our sentences used for reading training are adequately comprised on modulation training according to a professional advice in speech therapy field. To ameliorate reading skills we developed two algorithms, first one is automatically searching the starting time of speech spoken by patients and the other one is removing auditory-cue from the recorded speech that recorded at the same time. The searching of speech starting time was experimented by 10 sentences per 6 subjects in four kinds of noisy environments thus the results is that $7.042{\pm}8.99[ms]$ error was detected. The experiment of the cancellation algorithm of auditory-cue was executed from 6 subjects with 1 syllable speech. The result takes improved the speech recognition rate $25{\pm}9.547[%]$ between before and after cancellation of auditory-cue in speech. User satisfaction index of the developed program was estimated as good.
본 연구는 단어 및 자발화 평가를 통해 학령전 아동의 말소리 산출 특성과 평가 관련 양상을 살펴보고자 하였다. 이를 위해 3-5세 일반아동 72명(연령별 각각 24명)을 대상으로 아동용발음검사(APAC)를 실시하고, 연령과 성별에 따른 자음정확도와 명료도의 차이, 자음정확도와 명료도 간 상관관계, 자음 위치 및 조음 방법에 따른 말소리 오류 패턴을 분석하였다. 연구 결과, 자음정확도와 명료도는 연령에 따라 증가하였으나 성별에 따른 차이는 없었고, 상관관계는 5세 집단에서 통계적으로 유의했으며, 말소리 오류 패턴 또한 두 평가에서 다르게 나타났다. 본 연구 결과는 아동의 말소리 산출이 언어단위에 따라 다르게 나타나기에, 이들의 말소리 능력을 적절히 파악하려면 단어뿐 아니라 자발화 평가가 병행되어야 함을 보여주었다. 이는 단어에 대한 자음정확도만으로 언어장애 등급을 판정하는 현재 기준에 대한 재검토와 추가적인 연구가 필요함을 시사한다.
Korean alveolar fricatives are late-developing speech sounds. Most previous research on phonemes used individual words or pseudo words to produce sounds, but word-level phonological analysis does not always reflect a child's practical articulation ability. Also, there has been limited research on articulation development looking at speech production by grammatical morphemes despite its importance in Korean language. Therefore, this research examines the articulation development and phonological patterns of the /s/ phoneme in terms of morphological types produced in children's spontaneous conversational speech. The subjects were twenty-two typically developing 3- and 4-year-old Koreans. All children showed normal levels in three screening tests: hearing, vocabulary, and articulation. Spontaneous conversational samples were recorded at the children's homes. The results are as follows. The error rates decreased with increasing age in all morphological contexts. Also, error percentages within an age group were significantly lower in lexical morphemes than in grammatical morphemes. The stopping of fricative sounds was the main error pattern in all morphological contexts and reduced as age increased. This research shows that articulation performance can differ significantly by morphological contexts. The present study provides data that can be used to identify the difficult context for articulatory evaluation and therapy of alveolar fricative sounds.
본 연구는 초등 저학년 읽기부진아동을 위한 한글 파닉스 교육의 기반을 확립하고자 1-2학년 교과서 고빈도 어절 531개를 기반으로 자소 및 음운규칙을 분석하였다. 연구결과, 자소-음소 일치 어절을 기반으로 하였을 때 초성에서 50번 이상 나타난 자소는 /ㄱ/, /ㄹ/, /ㄴ/, /ㅅ/, /ㅎ/, /ㅈ/이다. 중성에서 50번 이상 나타난 자소는 /ㅏ/, /ㅣ/, /ㅗ/, /ㅡ/, /ㅜ/이다. 종성에서 50번 이상 나타난 자소는 /ㄹ/, /ㄴ/, /ㅇ/이다. 자소와 음소가 불일치 된 어절을 기반으로 하였을 때 가장 많이 출현하는 음운규칙은 연음화 규칙이었다. 본 연구결과를 바탕으로 교과서를 기반으로 한 한글 파닉스 교육에 유용하게 사용될 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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