Purpose: To present our experience and design modification of an anterolateral thigh flap in soft tissue reconstruction. Materials and Methods: Between April of 2004 and May of 2005, 26 anterolateral thigh flaps were used in 26 patients. There were 22 males and 4 females between 23 and 60 years (mean, 40years). The mean follow-up period was 11($4{\sim}18$) months. All cases were a cutaneous flap. Twenty-two were musculocutaneous perforator flaps(85%) and 4 were septocutaneous perforator flaps(15%). Four flaps were used as a sensate flap. While the donor sites were closed directly in 14 cases(54%), 12 cases(46%) underwent skin grafting of the donor site. During the flap design, a triangular skin design was added to a vascular anastomosis site in 14(54%) patients and used as a roof of the tunnel. The healing period of the skin graft between those performed above the fascia and above the muscle were compared. Results: The average size of the flaps was $16{\times}9(11-20{\times}7-12)\;cm$. The overall flap success rate was 96%. Complications encountered were infection in 4 cases, and marginal skin necrosis in 1 case. The healing period was delayed with the infection in 3 of the 6 cases involving a skin graft over the fascia. All 14 cases with the triangular skin design survived, but there was 1 flap failure and 1 marginal necrosis in 12 cases without a triangular skin design. Conclusions: It may be better to undergo a skin graft above the muscle than above the fascia in covering a donor site defect, and to use a triangular skin design in order to prevent vascular insufficiency. An anterolateral thigh flap is a versatile flap for a soft tissue reconstruction because its thickness and volume can be adjusted to the extent of the defect with minimal donor site morbidity.
Kim, Nam Gyun;Kim, Jun Oh;Park, Young Ji;Kim, Jun Sik;Lee, Yoon Jung;Lee, Kyung Suk
Archives of Craniofacial Surgery
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v.18
no.2
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pp.141-144
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2017
An odontogenic cutaneous fistula is a pathological communication between the outer skin surface of the face and the oral cavity. Facial cutaneous fistula is a complication of odontogenic infection that is often misdiagnosed with skin infection. We report a rare case, which was diagnosed as basal cell carcinoma based on the biopsy of skin lesions in the patient who had been diagnosed with odontogenic cutaneous fistula. A 64-year-old male patient presented with a cutaneous odontogenic fistula. The patient had undergone surgical extraction of fistula tract and loose tooth before dermatology or plastic surgery consultation. With the biopsy and computed tomography, it was confirmed that fistula and basal cell carcinoma. However, the connection between the fistula and skin cancer was not clear. Positron emission tomography-computed tomography scan was performed and was not detected as other local or distant metastasis. After that, wide excision of the skin lesion was performed. Although skin cancer is not commonly observed, it is necessary to rule out this disease entity by performing biopsy of skin lesions.
Background: Detection and treatment of tuberculosis (TB) infection with contact investigation is a key component of TB control program. I evaluated the prevalence and risk factors for TB infection among contacts of recently diagnosed pulmonary TB patients in a tertiary hospital in Korea. Methods: 206 contacts of 90 adult pulmonary TB patients underwent tuberculin skin tests (TST) and chest radiography. The TST results were considered positive with an induration of 10 mm or more, suggesting TB infection. A standardized questionnaire was used to assess risk factors associated with TB infection. Results: TST was positive in 97 of 206 contacts of TB patients (47.1%) and positive rate of TST increased with age. The risk of TB infection was significantly associated with close contact with TB patients (sleeping in the same room) (odd ratio [OR], 4.94; 95% confidence interval [CI], 1.43~17.00). Conclusion: TB infection rate was higher in the elderly, and the risk of TB infection was significantly increased with close contact of TB patients.
Purpose: During the coronavirus disease-19 (COVID-19) outbreak, mask-wearing is required to protect against and limit the spread of infection, but it can directly affect skin problems. Change in skin condition might be related to mental health. This study explored the association between skin conditions and behavior of skin cares and stress levels during the Covid-19pandemics. Research design, data and methodology: A survey was conducted on 516 adults who were aware of damaged skin due to continuous wearing of masks for a long time during the COVID-19 Pandemic. The study included 164 men and 352 women in the Republic of Korea. Results: Skin conditions and behavior of skin cares associated with stress perceptions. A multiple linear regression model was used adjusting for potential confounder. Conclusion: Since management so far in the COVID-19 Pandemic can cause skin concerns and change the original skin type, it is necessary to redefine and improve the use of skin care, face-washing methods, and functional cosmetics. People with high and low interest in skin type recognition and management were evenly identified, and it was confirmed that stress awareness decreases as awareness of skin care attitude increases.
Patients with immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) are increasingly being treated with anti-tumor necrosis factor (TNF) agents and are at increased risk of developing tuberculosis (TB). Therefore, diagnosis and treatment of latent TB infection (LTBI) is recommended in these patients due to the initiation of anti-TNF therapy. Traditionally, LTBI has been diagnosed on the basis of clinical factors and a tuberculin skin test. Recently, interferon-gamma releasing assays (IGRAs) that can detect TB infection have become available. Considering the high-risk of developing TB in patients on anti-TNF therapy, the use of both a tuberculin skin test and an IGRA should be considered to detect and treat LTBI in patients with IMIDs. The traditional LTBI treatment regimen consisted of isoniazid monotherapy for 9 months. However, shorter regimens such as 4 months of rifampicin or 3 months of isoniazid/rifampicin are increasingly being used to improve treatment completion rates. In this review, the screening methods for diagnosing latent and active TB before anti-TNF therapy in patients with IMIDs will be briefly described, as well as the current LTBI treatment regimens, the recommendations for managing TB that develops during anti-TNF therapy, the necessity of regular monitoring to detect new TB infection, and the re-initiation of anti-TNF therapy in patients who develop TB.
Rho, Jeong A;Rho, Young Il;Kim, Eun Young;Park, Sang Kee
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.10
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pp.1047-1050
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2003
Maternal varicella resulting in viremia may transmit the virus to the fetus by either transplacental spread, or by ascending infection from lesion in the birth canal. The characteristic symptoms consist of skin lesions in dermatomal distribution, eye diseases, neurological defects, and limb hypoplasia. Varicella of the newborn is a life-threatening illness that may occur when a newborn is delivered either within five days of the onset of the illness or after postdelivery exposure to varicella. The severity of neonatal disease is dependent upon the timing of maternal illness. The clinical approach to varicella of newborns should emphasize prevention. Our patient was the first child of a 31-year-old mother who had varicella-zoster ten days before delivery. The child showed muscular hypotonia, poor feeding but no skin lesions.
Bovine viral diarrhea (BVD) is very important disease in cattle industry with a worldwide distribution. Detection and elimination of persistently infected calves with bovine viral diarrhea virus (BVDV) was valuable strategy for BVD eradication because those calves were main source for transmission. We surveyed persistent infection with BVDV by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and immunohistochemistry (IHC) using whole blood and skin. Five hundred thirty nine Korean native calves were tested. Four calves (0.7%) were positive for BVDV antigen for both tests. Those calves remained positive for follow-up by RT-PCR and IHC. Therefore they were identified as persistently infected with BVDV. We confirmed that immunohistochemistry using skin biopsy samples was very useful tool to detect persistently infected calves with BVDV. As far as we know, this would be first report on persistent infection with BVDV in Korea.
Hematological analysis can provide crucial information for monitoring the health of fish. However, there is no current information available regarding hematological changes in olive flounder following infection by Vibrio scophthalmi. In this study, hematological and biochemical alterations were determined in olive flounder infected by the high virulence strain (HVS) and low virulence strain (LVS) of V. scophthalmi. Survival in serum, skin mucus, and macrophages of olive flounder was also compared between the HVS and LVS. The results demonstrated that the hematocrit value in infected fish declined from 23.4% at 0 h to 18.0% at 168 h post infection. The total protein concentration in fish infected with the HVS was significantly higher than in fish infected with the LVS and a non-infected control. Lysozyme activity was significantly different between infected and control fish. The HVS survived in serum and cell numbers increased substantially, while cell numbers of the LVS in serum decreased. These changes in hematological characteristics in fish infected by V. scophthalmi can be used as an effective and sensitive index to monitor the physiological and pathological conditions of fish. The survival and reproduction of V. scophthalmi in host serum, skin mucus, and macrophages play a major role in systemic infection and can serve as a virulence indicator for different strains.
Choi, Hoon;Kim, Yong Il;Na, Chan Ho;Kim, Min Sung;Shin, Bong Seok
Annals of Geriatric Medicine and Research
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v.22
no.4
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pp.204-207
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2018
Mycobacterium abscessus comprises rapidly growing mycobacteria, and the clinical manifestations of M. abscessus skin infection include papule, nodule, ulcer, scar and mixed form. The cutaneous infections have been reported due to minor trauma, cosmetic therapy, acupuncture and disseminated infection. A 75-year-old man presented with pruritic diffuse various sized erythematous papuloplaques and pustules on the neck and chest for 2 months. The cutaneous lesions were spread around the wound of the shaving on the neck. The histopathologic findings were consistent with abscess showing infiltrations of neutrophils and lymphocytes in the dermis and negative findings were observed on immunohistochemical stain including acid-fast bacilli stain. One month later, mycobacterial culture result showed positive findings, and the pathogen was identified by reversetranscriptase polymerase chain reaction with hybridization. The patient was treated with combination of clarithromycin and ethambutol for 5 months and there is no evidence of recurrence after 6 months of follow-up. Herein, we report a case of M. abscessus cutaneous infection through minor trauma caused by shaving in the elderly.
Park, Sung Man;Choi, Won Sik;Yoon, YoonSun;Jung, Gee Hae;Lee, Chang Kyu;Ahn, So Hyun;Yoon, Wonsuck;Yoo, Young
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.61
no.6
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pp.200-204
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2018
Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease in children. Patients with AD experience a high rate of colonization of the skin surface by Staphylococcus aureus. Because of a skin barrier defect, there is a potential risk of staphylococcal invasive infection in patients with AD. Here, we present 2 cases of breast abscess caused by S. aureus in 2 adolescent girls with severe AD. Methicillin-sensitive S. aureus was identified from the breast abscess material. They were treated with appropriate antibiotics, however surgical drainage of the abscess was needed in case 1. Identical strains were found from the breast abscess material as well as the lesional and the nonlesional skin of the patients through matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight analysis. We characterized the differential abundance of Firmicutes phylum in patients' skin in microbiota analysis. In particular, S. aureus, a member of Firmicutes, differed significantly between the lesional and the normal-appearing skin. Our cases demonstrate the potential severity of bacterial deep tissue infection in AD and the dysbiosis of skin microbiota may be involved in inflammation in AD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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