• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제27권1호
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• pp.64-71
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• 2016

Objectives: The objective of this study was to examine the effects of osmotic-controlled release oral delivery system methylphenidate on changes in regional cerebral blood flow (rCBF) in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) using single photon emission computed tomography (SPECT). Methods: A total of 26 children with ADHD (21 boys, mean age: $9.2{\pm}2.05$ years old) were recruited. Each ADHD participant was examined for changes in rCBF using technetium-99m-hexamethylpropylene amine oxime brain SPECT before and after 8 weeks methylphenidate medication. Brain SPECT images of pediatric normal controls were selected retrospectively. SPECT images of ADHD children taken before medication were compared with those of pediatric normal controls and those taken after medication using statistical parametric mapping analysis on a voxel-wise basis. Results: Before methylphenidate medication, significantly decreased rCBF in the cerebellum and increased rCBF in the right precuneus, left anterior cingulate, right postcentral gyrus, right inferior parietal lobule and right precentral gyrus were observed in ADHD children compared to pediatric normal controls (p-value<.0005, uncorrected). After medication, we observed significant hypoperfusion in the left thalamus and left cerebellum compared to pediatric normal controls (p-value<.0005, uncorrected). In the comparison between before medication and after medication, there was significant hyperperfusion in the superior frontal gyrus and middle frontal gyrus and significant hypoperfusion in the right insula, right caudate, right middle frontal gyrus, left subcallosal gyrus, left claustrum, and left superior temporal gyrus after methylphenidate medication (p-value<.0005, uncorrected). Conclusion: This study supports dysfunctions of fronto-striatal structures and cerebellum in ADHD. We suggest that methylphenidate may have some effects on the frontal lobe, parietal lobe, and cerebellum in children with ADHD.

• 대한소아신경학회지
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• 제26권4호
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• pp.263-268
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• 2018

목적: 두통과 비만은 모두 소아청소년에서 유병률이 높은 만성 질환이다. 최근 성인뿐만 아니라 소아청소년에서도 두통과 비만의 관련성이 연구되고 있다. 본 연구의 목적은 우리나라 소아청소년 두통 환자에서 비만 유병률을 제시하고 두통 환자의 연령과 성별 및 두통의 형태, 빈도, 강도, 장애 정도에 따른 비만 유병률의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 2015년 1월부터 2018년 3월까지 가톨릭대학교 부천성모병원 소아청소년과 두통 클리닉을 방문한 6세 이상, 18세 이하의 일차두통환자 340명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 처음 두통클리닉 내원 시 측정한 키와 체중으로 체질량지수를 계산하여 2017년 대한민국 소아청소년 표준성장도표를 이용하여 체질량지수 백분위수를 구하여 비만도를 평가하였으며, 나이, 성별, 키와 체중, 두통의 형태, 빈도, 강도 및 장애 정도에 대한 정보를 수집하였다. 결과: 대상 환자 중 17.6%가 비만이었고 여아에 비하여 남아의 비만 유병률이 높았고 소아 연령과 청소년 연령의 비만 유병률은 차이가 없었다. 두통의 형태, 빈도, 강도, 장애 정도에 따른 비만 유병률의 차이는 없었다. 결론: 본 연구에서 소아청소년 두통 환자의 비만 유병률은 17.6%로 일반 인구(KNHANES, 2013)의 소아청소년 비만 유병률 10%와 비교하여 높았다. 남아의 비만 유병률이 높은 것은 일반 인구와 같았으나 소아 연령의 비만 유병률이 청소년 연령의 비만 유병률이 유사한 것은 일반 인구와는 다른 결과였다. 소아청소년에서 두통과 비만의 관련성에 대한 추가적인 연구가 필요할 것이다.

• 대한감각통합치료학회지
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• 제17권1호
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• pp.43-53
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• 2019

목적 : 본 연구는 주의력결핍과잉행동장애아동(Attention Deficit Hyperactivity disorder; ADHD)을 대상으로 국내에서 제공되는 중재 방법을 체계적으로 고찰하여 최신의 국내 치료 경향을 제시하고자 하였다. 연구방법 : 2004년 1월부터 2018년 12월까지 최근 15년간 국내 학회지에 게재된 연구를 대상으로 하였다. 누리미디어(DBpia), 스콜라(Scholar), 학술연구정보서비스(RISS), 한국학술정보(KISS)에서 '주의력결핍과잉행동', '아동', '중재'를 키워드로 검색하였다. 연구대상으로 선정된 연구는 총 14개로, 각 연구는 근거의 질적 수준과 방법론적 질적 수준으로 분석한 후 그 결과를 대상자, 중재, 대조, 결과의 순으로 제시하였다. 결과 : 분석 결과 근거기반 실행의 질적 수준은 수준 IV의 연구가 가장 많았고, 방법론적 질적 수준은 '보통'의 연구가 가장 많았다. 중재는 상호작용식 메트로놈 중재(Interactive metronome; IM)의 빈도가 가장 높았고, 측정된 평가도구는 상호작용식 메트로놈 전체형 검사(Long form assessment of IM), 아동 청소년 행동평가척도(Korean behavior child checklist; K-CBCL)의 사용이 높았다. 중재결과 ADHD아동의 집중력, 과잉행동, 과제 수행, 과다언어 사용, 그리고 타이밍 등에서 유의한 효과가 나타났다. 결론 : 국내 ADHD아동을 대상으로 다양한 중재방법이 제공되었고, 그 결과 ADHD증상에서 효과적인 결과가 나타났다. 따라서 본 연구결과는 임상에서 근거기반 실행을 위한 기초자료로 사용할 수 있다. 앞으로 ADHD아동을 대상으로 한 지속적인 연구가 이루어져야 할 것이다.

• 대한감각통합치료학회지
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• 제10권2호
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• pp.23-32
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• 2012

목적 : 고유감각을 기초로 한 감각식이가 유아의 수면패턴에 미치는 영향과 효과의 지속 여부를 알아보았다. 연구방법 : 단일사례 연구로서 2주간 14회기의 고유감각을 기초로 한 감각식이를 실시하고, 아동이 잠들기까지 소요되는 시간, 수면시간, 취침시각, 잠들기까지 하는 행동의 정도를 통해 수면 패턴의 변화를 평가하였다. 관찰기록은 사전에 연구자로 부터 교육을 받은 주양육자인 어머니가 실시하였다. 결과 : 고유감각을 기초로 한 감각식이의 적용 후 아동은 잠들기까지 소요되는 시간, 수면시간, 취침시각, 잠들기까지의 행동의 정도에 변화를 보였으며, 추적조사에서 잠들기 까지 걸리는 시간은 일정기간 유지되었다. 결론 : 고유감각을 기초로 한 감각식이가 유아의 수면 패턴의 안정과 관계가 있으며, 감각식이 활동의 효과는 수면 패턴의 유지에 지속적인 영향을 주었다. 앞으로 일반화를 위해 많은 수의 유아를 대상으로 한 대조군 연구가 필요하다.

• 초등상담연구
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• 제6권1호
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• pp.193-215
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• 2007

The purpose of this study was to identify the effect of the Peer Relationship Program on the school adjustment of Ha-nul with the school maladjustment by peer problems. To achieve this purpose, single subject pretest-pottiest design was implemented for Ha-nul with school maladjustment in the third grade of the elementary school. As for the testing period of this study, this program was carried out one time a week for 10 weeks from Sept 11, 2006 to Oct 13, 2006. Each test lasted for $40{\sim}60$ minutes. To find out changes in the school adjustment of the subject child, the progress in change before and after tests was comparatively analyzed through a Likert-type three-step evaluation scale and presented as tables and graphs regarding the target behavior table. And the school adjustability was calculated in terms of percentage and presented as tables and bar graphs through a Likert-type four-step evaluation scale. Change in the subject Ha-nul's behavior, which was shown in test scenes, was observed and recorded and then Qualitatively analyzed. The following conclusions were drawn from the results of this study: First, the Peer relationship improvement program was effective in the positive influence to the relationship between a teacher in charge and Ha-nul with the school maladjustment This program made a confidence and increased the ability to express one's own ideas and feelings to others. Second, the Peer relationship improvement program was effective in the positive influence to the relationship between schoolfellows and Ha-nul with the school maladjustment This program provided the opportunities to get along with peers naturally and the abilities of a mutual understanding. Third, the Peer relationship improvement program was effective in the partially positive influence to Ha-nul with the school maladjustment. Fourth, the Peer relationship improvement program was effective in the positive influence to follow the school rules by experiencing a role, concession and fairness through the various activities. Fifth, the Peer relationship improvement program was effective in the positive influence to take part in the school event with a self-confidence and cooperation with peers through the various activities.

• Applied Microscopy
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• 제33권3호
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• pp.243-250
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• 2003

넙치의 웅성생식세포의 발달과 정자 구조를 광학현미경과 투과전자현미경을 이용하여 관찰하였다. 곡정세관의 각 소낭내의 생식상피에서는 분열 증식중인 정원세포군이 염기성 염료에 미약하게 반응하기 시작한다. 정소조직의 계속적인 발달로 각 소낭내에는 분열증식중인 정모세포군을 관찰할 수 있다. 이후 소엽내강에는 상당수의 초기 정세포를 관찰할 수 있으며, 더욱 더 발달된 변태된 정자를 볼 수 있다. 투과전자현미경에 의한 관찰에서 간기의 정원세포는 세포질이 미약한 반면, 커다란 핵과 뚜렷한 인을 가진다. 제1정모세포의 핵내에서는 연접사 복합체 (synaptonemal complex)가 뚜렷하고 세포질내에서는 세포소기관이 증가한다. 제2정모세포의 핵질은 응축되어 높은 전자밀도를 나타낸다. 정세포는 세포질과 핵질이 응축되면서 타원형의 형태를 취하고, 미토콘드리아는 핵의 후방으로 위치한다. 변태를 마친 정자는 두부와 미부로 구성되며 무첨체형이다. 두부 후방에서는 cytoplasmic collar는 6개의 미토콘드리아를 가진다. 미부에서는 axonemal lateral fin을 관찰할 수 있다. 미부 편모 축사의 횡단면은 "9+2"의 미세소관 구조를 나타낸다.

• 재활치료과학
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• 제7권4호
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• pp.57-66
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• 2018

목적 : 본 연구는 상호작용식 메트로놈(interactive metronome, 이하 IM)훈련이 자폐 스펙트럼 아동의 주의집중력에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 주의집중력에 어려움이 있는 자폐 스펙트럼 장애아동 1명을 대상으로 ABA' 설계를 통한 단일대상연구이다. 회기 별 구성은 기초선(A) 3회기, 중재기(B) 14회기, 기초선 2(A') 3회로로 총 20회기 실시하였다. 중재기(B)동안에는 IM 훈련을 하였으며, 기초선(A), 중재기(B), 기초선 2(A') 기간 모두 종속변인으로 부주의 행동과 주의집중 행동을 측정하였다. 결과 : 기초선과 비교하여 IM 훈련 중재기에 대상자의 부주의 행동은 감소하였고, 주의 집중 행동은 증가하였다. 기초선 2 기간에도 중재 효과는 유지되었다. 결론 : 본 연구는 IM 훈련이 주의력 결핍 증상이 있는 자폐 스펙트럼 아동의 주의집중력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었고, 자폐 스펙트럼 장애아동의 중재로써 IM 훈련의 임상적 근거를 마련하였다는데 의의가 있다.

• 한국학교보건학회지
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• 제15권1호
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• pp.107-121
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• 2002

In this study we analysed time allotment and the contents of a health textbook and its teacher's guide book of the 7th elementary curriculum. We intended to offer the basic data needed to establish the single health education. So the analysed results are as follows according to the health education model developed by the korean nursing association and health teachers' meeting and the teaching time allotment presented by the teacher's guide book. It's goal is practice in regular class time of the subjects for the time and contents of health education in the 7th elementary curriculum. The total class periods of health education of the 7th elementary curriculum are 229 hours and annual periods of health education per year are an average of 38 hours. The health education of the 7th elementary curriculum is separated into the 9 following subjects: Wise life, Pleasant life, Righteous life, We are 1st grade, Physical education, Science, Social studies, moral education and Practical course. The health education of the 6th elementary curriculum was combined with the units of physical education, but in the 7th curriculum it must be separated by a single, required health subject. The contents of health education of the 7th elementary curriculum is mostly dominated by units of community and environmental health with a total of 55 hours (24%). Therefore, the units of home health and social health, development of physical strength are fairly insignificant. The newly added contents in the 7th curriculum are "pregnancy and child birth, the protection and counterplan from rape, the reasons and prevention of stress, the reasons and the treatment of obesity, the damage of smoking and drinking, etc. According to the result above, we must establish the criteria for each year's health education in the 8th elementary curriculum. The contents of mental health, home health and social health should be revised and added new items. The health education that is separated in some subjects now must be established as a systematically integrated health education.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제57권11호
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• pp.489-495
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• 2014

Purpose: The aims of this study were to document our single-center experience with pediatric acute fulminant myocarditis (AFM) and to investigate its clinical features and short-term outcomes. Methods: We performed a retrospective chart review of all children <18 years old who were diagnosed with AFM between October 2008 and February 2013. Data about patient demographics, initial symptoms, investigation results, management, and outcomes between survivors and nonsurvivors were collected. Results: Seventeen of 21 patients (80.9%) with myocarditis were diagnosed with AFM. Eleven patients (64.7%) survived to discharge, and 6 (35.3%) died. Electrocardiography on admission revealed dysrhythmia in 10 patients (58.8%); of these, all 7 patients with a complete atrioventricular block survived. Fractional shortening upon admission was significantly different between the survivors (16%) and nonsurvivors (8.5%) (P=0.01). Of the serial biochemical markers, only the initial brain natriuretic peptide (P=0.03) and peak blood urea nitrogen levels (P=0.02) were significantly different. Of 17 patients, 4 (23.5%) required medical treatment only. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was performed in 13 patients (76.5%); the survival rate in these patients was 53.8%. ECMO support was initiated >24 hours after admission in 4 of the 13 patients (30.7%), and 3 of those 4 patients (75%) died. Conclusion: AFM outcomes may be associated with complete atrioventricular block upon hospital admission, left ventricular fractional shortening at admission, time from admission to the initiation of ECMO support, initial brain natriuretic peptide level, and peak blood urea nitrogen level.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제21권2호
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• pp.107-113
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• 2017

Purpose: This study aimed to evaluate the relationships between 99mTecnicium-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scan findings and clinical parameters including age and fever duration. Methods: The positive rates for abnormal DMSA scans were analyzed according to the age of patients, fever duration prior to admission, and total fever duration. DMSA scan findings were divided into 3 categories: single defect, multifocal defects, and discrepant defects. We evaluated the detection rates of vesicoureteral reflux according to DMSA scan lesions. Results: Among a total 320 cases, 141 (44.1%) had abnormal DMSA scans. The infant group (0-1 year of age) had a shorter total fever duration, and a lower C-reactive protein (CRP) value and DMSA positive rate (39.8% vs. 60.6%, P=0.002) compared to children group (2-15 years of age). Patients with abnormal scans had a longer total fever duration and higher CRP compared to those with normal scans. The positivity rate of abnormal scans did not differ between the patients with a short fever duration prior to admission of ${\leq}2$ days and those with longer fever duration of ${\geq}3$ days. However, patients with longer total fever duration had a higher rate of abnormal DMSA scans (P=0.02). Among cases with a single defect, multifocal defects, and discrepant defects, vesicoureteral reflux was observed in 22.4%, 60% and 70.6% of cases, respectively (P=0.004). Conclusion: Although DMSA scan has limitations in early diagnosis, DMSA scan findings may aid in the prediction of the severity of systemic inflammation and detection of vesicoureteral reflux.