Leriche syndrome ia a common entity which causes ischemia of the lower extremities. Since the introduction of aortic resection and homograft replacement by Oudot in 1951, reconstructive procedures to restore distal blood flow by either endarterectomy or, later, with prosthetic graft have become standardized. Recently we experienced a case of Leriche syndrome. A 50 year-old male patient admitted with intermittent claudication, impotence, and symmetrical atrophy at lower extremities. Aortogram revealed complete obstruction at infrarenal abdominal aorta and Doppler sonogram revealed only minimal blood flow at left femoral artery.Successful surgical treatment was accomplished with endarterectomy at proximal left renal artery and a bypass from abdominal aorta at the level of both renal arteries to both external iliac arteries with bifurcated Gore-tex vascular graft. After bypass operation, we did palpate with arterial pulse at both popliteal artery.He was recovered without complication.
Muscle wasting in end-stage renal disease (ESRD) is an escalating issue due to the increasing global prevalence of ESRD and its significant clinical impact, including a close association with elevated mortality risk. The phenomenon of muscle wasting in ESRD, which exceeds the rate of muscle loss observed in the normal aging process, arises from multifactorial processes. This review paper aims to provide a comprehensive understanding of muscle wasting in ESRD, covering its epidemiology, underlying molecular mechanisms, and current and emerging therapeutic interventions. It delves into the assessment techniques for muscle mass and function, before exploring the intricate metabolic and molecular pathways that lead to muscle atrophy in ESRD patients. We further discuss various strategies to mitigate muscle wasting, including nutritional, pharmacological, exercise, and physical modalities intervention. This review seeks to provide a solid foundation for future research in this area, fostering a deeper understanding of muscle wasting in ESRD, and paving the way for the development of novel strategies to improve patient outcomes.
This study was performed to investigate the effect of n-3 fatty acids and dietary protein levels on renal function. Fifteen-month old male Sprague-Dawley rats were divided into 4 diet groups. Two-month old rats were used as a control group. The experimental diets contained either a% or 25% casein and lipid levels of the diets were 20% by weight. For the control group, the lipid was composed of beef tallow and corn oil on a 1:1 basis, and fish oil was comprised 75% of the fat mixture for the fish oil group. Rats were fed the diets ad libitum for 8 weeks. GFR and urinary protein excretion were higher in high protein groups, while fish oil exhibited no effects. Renal medulla TXB$_2$and PGE$_2$ concentrations tended to be higher in high protein groups and lower in fish oil groups. Light microscopic examinations showed that glomerulosclerosis, tubular atrophy, tubular cast, interstitial inflammation and interstitial fibrosis fended to be higher in aged rats and in high protein groups and lower in fish oil groups. Serum levels of total lipid, triglyceride and total cholesterol were higher in aged rats and lower in fish oil groups while serum HDL-cholesterol level was higher in young rats and in fish oil groups. However, dietary protein level had no effect on serum lipid levels. Serum TBARS concentration was higher in aged rats and in fish oil groups. In conclusion, fish oil caused changes in serum lipid concentrations and eicosanoids metabolism. The effect of fish oil on renal function was less obvious than dietary protein. However, fish oil seemed to be effective in lessening deterioration of renal function due to aging and/or high protein diets through changes in lipid and eicosanoids metabolism.
Park, Dongsun;Jo, In Geun;Jang, Ja Young;Kwak, Tae Hwan;Yoo, Sang Ku;Jeon, Jeong Hee;Choi, Ehn-Kyoung;Joo, Seong Soo;Kim, Okjin;Kim, Yun-Bae
Biomolecules & Therapeutics
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v.23
no.5
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pp.449-457
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2015
The present study was aimed to investigate the effects of MB12662, a synthetic dunnione compound, on cisplatin-induced vomiting reflexes and intestinal, renal, immune system, and hematopoietic toxicities in ferrets and mice, respectively. Male ICR mice were orally administered MB12662 (5, 10, 25 or 50 mg/kg) for 10 days, during which intraperitoneally challenged with cisplatin (3.5 mg/kg) from day 4 to 7, and sacrificed on day 10 for the pathological examination. Male ferrets were orally administered MB12662 (25, 50 or 100 mg/kg) for 7 days, subcutaneously challenged with cisplatin (5 mg/kg), and monitored for vomiting reflexes and survival of the animals. Four-day injection of cisplatin (3.5 mg/kg) to mice caused body weight loss and degeneration and atrophy of intestinal villi, reducing villi/crypt ratio to a half level of control animals. Cisplatin also induced renal and hepatic toxicities, and depletion of splenocytes and bone marrow progenitor cells. The systemic toxicities including decreased villi/crypt ratio, immune system atrophy, splenocyte depletion, and decreased cellularity in bone marrow were improved by MB12662. Cisplatin (5 mg/kg) induced retching and emetic responses of ferrets, which were remarkably attenuated by MB12662 in a dose-dependent manner. All the ferrets pretreated with MB12662 survived the challenge of cisplatin, in comparison with 40% mortality in vehicle-treated animals, and blood parameters of nephrotoxicity and hepatotoxicity were markedly recovered. It is expected that MB12662 could be a candidate for the body protection against burden, including emesis, of chemotherapeutic agents.
Jung Jong Su;Kwon Kyung Ho;Kim Jong Sik;Lee Young Ah;Kim Hyun Jung;Lee Gyun Woo
Childhood Kidney Diseases
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v.5
no.1
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pp.30-35
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2001
Purpose : To evaluate tile frequency of urinary tract anomalies in male neonates less than 3 months old who presented with urinary tract infection(UTI) and to evaluate a appropriate imaging approach after first UTI. Materials and methods : During a period of 5 years from March 1994 to February 1999, 65 male infants less than 3months old(range: 4-92 days, mean: 43 days) with UTI were evaluated. Ultrasound(US) and Voiding cystourethrogram(VCUG) were done in 60 patients. Due to refusal and technological problem, 5 patients were missed. 99mTc-dimercaptosuccinic acid renal scan (99mTc-DMSA renal scan) was recommended to most patients but performed in 40 patients. Renal scan was performed at least 3 months later after urinary tract infection. Results : Urinary tract anomalies were found in 26 of 65 infants. Twenty-six had vesicoureteral reflux(VUR), two had both VUR and double ureter, two had both U and posterior urethral valve. In patients with VUR, eight had renal scar or renal atrophies. In case of renal scar or atrophy, grades of VUR were III or above. Conclusion : We suggest that US and VCUG should be routinely performed in infants(<3months)with first UTI. 99mTc-DMSA renal scan should be performed only when renal parenchymal damage was observed in US and VUR grade III or above in VCUG. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 5 : 30- 5, 2001)
Belaid-Nouira, Yosra;Bakhta, Hayfa;Haouas, Zohra;Flehi-Slim, Imen;Cheikh, Hassen Ben
Nutrition Research and Practice
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v.7
no.6
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pp.466-474
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2013
Despite the reports on safety concerns regarding the relationship between aluminum salts and neurological and bone disease, many countries continue to use aluminum as phosphate binders among patients with renal failure. In search for a diet supplement that could reduce aluminum toxicity related to renal failure, we carried out this prospective animal study in which the fenugreek seeds were assessed for their effects on rats nephrotoxicity induced by aluminum chloride ($AlCl_3$). Oral $AlCl_3$ administration during 5 months (500 mg/kg bw i.g for one month then 1600 ppm via drinking water) led to plasma biochemical changes, an inhibition of alkaline phosphatase (ALP), a decrease of total antioxidant status (TAS), and an induction of lipid peroxidation (LPO) in the blood and brain, in addition to kidney atrophy and morphological alterations at the level of Bowman's capsule, the glomerulus and different sorts of tubules, reminiscent of some known kidney disease. The treatment with the whole fenugreek seed powder (FSP) (5% in the diet) during the last 2 months showed its effectiveness in restoring normal plasma values of urea, creatinine, ALP and glucose, as well as re-increasing the TAS, inhibiting LPO and alleviating histopathological changes in the injured kidneys. This study highlights the induced nephrotoxicicity, as well as the related toxicity in the brain and bone, by chronic oral ingestion of the aluminum salts. However, the maintenance of a diet supplemented with fenugreek seeds could offer protection for the kidney, bone and brain, at the same time.
Kim, Ji-Su;Park, Chi Young;Shin, Suk Pyo;Lim, Yeong Min;Ko, Eun Jung;Kim, Hyung-Jong
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.31
no.2
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pp.127-130
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2014
Autoimmune thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism in the world. It is characterized clinically by gradual thyroid failure, goiter formation, or both, because of the autoimmune-mediated destruction of the thyroid gland. Renal involvement presenting proteinuria in autoimmune thyroiditis is not uncommon, occurring in 10% to 30% of the cases. Glomerulonephropathy associated with autoimmune thyroiditis, however, is a rare disease. Most reports of autoimmune thyroiditis with glomerulonephropathy have demonstrated a mixed pathological morphology and have been predominantly associated with membranous glomerulopathy. The case of minimal-change disease associated with thyroiditis presenting acute kidney injury is a rare disease that has not been reported in South Korea. Reported herein is the case of a 16-year-old man diagnosed with Hashimoto's thyroiditis, with minimal-change disease presenting acute kidney injury. He revealed hypothyroidism, proteinuria, and impaired renal function. Renal biopsy showed minimal-change disease and minimal tubular atrophy. The patient was treated with thyroid hormone, and his renal function and proteinuria improved. Therefore, for patients with autoimmune thyroiditis presenting unexplained proteinuria, glomer-ulonephropathy should be ruled out. Conversely, for patients with glomerulonephropathy and persistent proteinuria despite proper treatment, thyroid function and antibody tests should be performed.
This study was performed to investigated the effect of dietary fat sources on renal senescence in aged rats. Seventeen month old male Sprague-Dawley rats were divided into 3 groups according to urinary protein excretion. Four month old rats were used as a control group. The rats were fed one of three different experimental diets ; 20% beef tallow, 20% corn oil 20% fish oil diet. They were fed experimental diets ad libitum for 16 weeks . The results are summarized as follows. Serum lipid concentrations were higher in aged rats than in control rats, with the beef tallow group showing the highest level, followed by the corn oil and fish oil groups. Old rats showed higher HDL and lower LDL levels than the control groups. Age and dietary fat had no effect on VLDL. GFR for the both age groups were increased with experimental period with the beef tallow group showing the highest value. Urinary protein excretion was also increased with experimental period in both age groups. There was a large increase in urinary protein in old rats that were fed beef tallow and corn oil, but not in old rats fed fish oil. On the contrary , the effect of dietary fat on urinary protein was not found in control groups. There was individual susceptibility in the effect of dietary fat on urinary protein. Old rats fed beef tallow with high initial urinary protein showed highest increase, but , the change was not significant in rats with a low initial value . It was also found that the increase was kept low in rats of the fish oil group with high initial urinary protein. The corn oil group showed in between values. There were no differences in urine and renal tissue concentrations of TXB2 . Aged rats showed a tendency of having higher urinary PGE2 excretion and lower renal cortex content. Since higher PGE2 excretion was reported to be associated with decreased renal function, this might suggest that the aged rats show renal function reduction. Light microscopic examination showed that glomerular segmental sclerosis, mesangial matrix expansion and tubular atrophy were more frequently present in aged rats, and that these changes were more significant in the beef tallow group, followed by corn oil and fish oil groups. The percentage of urinary protein excretion was increased in aged rats in association with increased glomerular sclerosis and mesangial matrix . This change could be partly due to a change in eicosanoids metabolism . Therefore, modification of dietary fat could affect the eicosanoids metabolism in kidney and renal senescence.
Glomerulocystic kidney disease(GCKD) is a rare form of renal cystic disease defined histopathologically by containing dilated Bowman's space with variable atrophy of glomerular tufts, which may occur as sporadically or as familial cases and can be presented as a major component of heritable syndromes. It has not been recognized in Korean children but only one report of adult case has been reported having GCKD. We experienced a case of GCKD in a 10-year-10-month-old boy, who was admitted for hypertension. Abdominal ultrasonography and computed tomography revealed clustered numerous small cysts in left kidney and renal biopsy findings was consistent with the GCKD showing cystic dilatation of Bowman's space with intact glomerular structure.
Kim, Eo-Jin;Yoon, Young-Ran;Lee, Min-Hae;Kang, Ki-Su;Lim, Jae-Young;Choi, Myoung-Bum;Park, Chan-Hoo;Woo, Hyang-Ok;Youn, Hee-Shang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.8
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pp.826-830
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2003
ARCI syndrome consists of arthrogryposis, renal tubular acidosis, cholestatic jaundice and icthyosis. We experienced an ARCI syndrome case with corpus callosum hypoplasia and atrial septal defect. This case had oral feeding difficulty, multiple joint contracture, renal tubular acidosis and neurogenic muscular atrophy at neonatal period. At two months of age, icthyosis and cholestatic jaundice were diagnosed. The case was hospitalized due to pneumonia at four months of age. Corpus callosum hypoplasia and atrial septal defect were detected. The case was treated with a mechanical ventilator because pneumonia was aggravated and respiratory failure occurred. The patient expired at five months of age.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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