Background Rectus abdominis muscle and abdominal subcutaneous fat tissue are useful for reconstruction of the chest wall, and abdominal, vaginal, and perianal defects. Thus, preoperative evaluation of rectus abdominis muscle and abdominal subcutaneous fat tissue is important. This is a retrospective study that measured the thickness of rectus abdominis muscle and abdominal subcutaneous fat tissue using computed tomography (CT) and analyzed the correlation with the patients' age, gestational history, history of laparotomy, and body mass index (BMI). Methods A total of 545 adult women were studied. Rectus abdominis muscle and abdominal subcutaneous fat thicknesses were measured with abdominopelvic CT. The results were analyzed to determine if the thickness of the rectus abdominis muscle or subcutaneous fat tissue was significantly correlated with age, number of pregnancies, history of laparotomy, and BMI. Results Rectus abdominis muscle thicknesses were 9.58 mm (right) and 9.73 mm (left) at the xiphoid level and 10.26 mm (right) and 10.26 mm (left) at the umbilicus level. Subcutaneous fat thicknesses were 24.31 mm (right) and 23.39 mm (left). Rectus abdominismuscle thickness decreased with age and pregnancy. History of laparotomy had a significant negative correlation with rectus abdominis muscle thickness at the xiphoid level. Abdominal subcutaneous fat thickness had no correlation with age, number of pregnancies, or history of laparotomy. Conclusions Age, gestational history, and history of laparotomy influenced rectus abdominis muscle thickness but did not influence abdominal subcutaneous fat thickness. These results are clinically valuable for planning a rectus abdominis muscle flap and safe elevation of muscle flap.
Severe upper and lower extremity trauma may result in soft tissue loss with exposed bone and the subsequence of risk of chronic osteomyelitis or malunion of fracture fragments. Such injuries present a major reconstructive problem. But Since the introduction of microsugical technique, free muscle and myocutaneous flaps were employed to provide coverage of severely injured defects. Since Tai and Hasegawa(1974) first reported a breast reconstruction using by rectus abdominis myocuraneous flap, the free rectus myocutaneous flap has been widely employed for breast reconstuction, head and neck reconstruction, and extremity reconstruction in these days. The authors present their successful experience with free rectus abdominis muscle and rectus abdominis myocutaneous flaps for upper and low extremity reconstruction. From Nov. 94, to May 95, Five cases of severely injured extremites due to trauma or contact burn were treated with free rectus abdominis muscle flap or free rectus abdominis myocutaneous flap. All flaps except 1 case were survived without severe complications. As free muscle or myocutaneous flap, the free rectus abdominis flap has the advantages of a reliable pedicle, easy dissection, and an acceptable donor site, so it seems logical to apply the free rectus abdominis flap to apply in upper and lower extremity reconstruction.
Intercostal nerve injury is known to occur during thoracotomy; however, rectus abdominis muscle atrophy has rarely been reported. We describe a 52-year-old man who underwent primary closure of esophageal perforation and lung decortication via left thoracotomy. He was discharged 40 days postoperatively without any complications. He noticed an abdominal bulge 2 months later, and computed tomography revealed left rectus abdominis muscle atrophy. We report thoracotomy induced denervation causing rectus abdominis muscle atrophy.
After total glossectomy, recovery of swallowing and speech function can greatly improve quality of life. The reconstructed tongue must be thick enough to contact with the hard palate for articulation. If the free flap is denervation, it may procede to have atrophy postoperatively. Therefor it is difficult to maintain the tongue volume for a long period of time. To resolve this problem, we have used a innervated rectus abdominis musculocutaneous flap and maintaining the volume through a neurorrhaphy. 7 patients underwent immediate reconstruction using a reinnervated rectus abdominis musculocutaneous free flap in which included intercostal nerve was anastomosed to the remaining hypoglossal nerve. The reinnervated rectus abdominis musculocutaneous free flap has provided good tongue contour with sufficient bulk and shown no obvious atrophy in all patients even though postoperative 9 months later. Considering swallowing and articulation, we concluded that reinnervated rectus abdominis musculocutaneous flap is a viable method after total glossectomy
Purpose: The anatomical anomaly of the rectus abdominis muscle and it's fascia is very rare. No case of the absence of the linea alba below the umbilicus has yet been reported. During breast reconstruction with pedicled TRAM flap, we experienced one case of absence of linea alba. Methods: The patient was a 38-years old female who underwent immediate breast reconstruction with pedicled TRAM flap after Right modified radical mastectomy in June 2010. While the TRAM flap was being elevated, bilateral twitching of the rectus abdominis muscle occurred when electrocautery was applied, and we found the absence of the linea alba below the umbilicus. Results: When the rectus abdominis muscle was exposed, the linea alba below the umbilicus was not observed, and the bilateral rectus abdominis muscle was indistinguishably fused in a gross observation. In addition, bilateral twitching of rectus abdominis muscle was simultaneously observed as one muscle unit when electrocautery was applied. As with both rectus abdominis muscles was bluntly dissected with scissors, the scanty fatty tissues were observed between the both rectus muscles, and the bilateral rectus abdominis muscle was easily separated. The flap was transposed into the corresponding defect to make breast mound. Midline fascia was fixed to the posterior rectus sheath to reconstruct smilar anatomic linea alba. Abdominal defect was reinforced by suturing between remaining anterior rectus sheath. Conclusion: As the unexpected anatomical anomaly may affect the operation outcome, surgeons should be careful when they unexpectedly encounter the anatomical anomaly during an operation. Here, we report a rare case of absence of the linea alba seen at the time of pedicled TRAM flap elevation for breast reconstruction.
This research was conducted to biomechanically analyze Tippelt motion in parallel bars, and establish technical understanding. To achieve that goal, the performances of the Tippelt acts carried out by five world top-class national gymnasts in the parallel bars 3-dimensional cinematographic analysis and EMG analysis were conducted and following conclusion were obtained. The Tippelt motions of excellent national gymnasts perform tap motion through the down swing of a large circular movements, and perform kick-out motion rapidly extending shoulder joint angle and hip joint angle with the trunk in a position close to perpendicular position at the vertical downwardness of the grasping the bars. At this time, if handstand starting the movement is too delayed or rapidly down swung, it was shown that from the initial falling, unnecessary muscular power was wasted in trapezius, anterior deltoid, erector spinae, latissimus dorsi, upper rectus abdominis, lower rectus abdominis. The muscular parts in tap motion generating muscle action potential were pectoralis major, rectus femoris, upper rectus abdominis, lower rectus abdominis, and those in kick-out motion were upper rectus abdominis, lower rectus abdominis, trapezius and anterior deltoid.
Background; This study was to investigate effects of distance of muscle activity of 4 sections of rectus abdominis(RS-RA, LS-RA, RI-RA, LI-RA) by the shoulder width(x0.5, x1.0, x1.5) and the angle of the elbow joint($0^{\circ}$, $45^{\circ}$, $90^{\circ}$) Method : This study was conducted on 20 healthy male and 20 female adult. respectively, elbow joints were maintained at $0^{\circ}$, $45^{\circ}$, and $90^{\circ}$ flex postures on The shoulder width is 0.5, 1.0, and 1.5 times. at the same time 4 sections of rectus abdominis were measured using EMG with maintaining isometric contraction of the rectus abdominis for 5 seconds. Results; The results were as follows: First, muscle activity of 4 sections of rectus abdominis(RS-RA, LS-RA, RI-RA, LI-RA) by angle of the elbow joint($0^{\circ}$, $45^{\circ}$, $90^{\circ}$) was a statistically significant(p<0.05), Second, muscle activity of 4 sections of rectus abdominis(RS-RA, LS-RA, RI-RA, LI-RA) by the shoulder width(x0.5, x1.0, x1.5) was a statistically non-significant Conclusion; It was found to be most effective to perform arm posture with rectus abdominis muscle strength exercise.
Purpose : The purpose of this study was to compare the differences in muscle activity of the rectus abdominis, internal oblique, and external oblique muscles according to abdominal muscle exercise methods such as plank exercise, side plank exercise, and crunch exercise. Methods : This study was conducted with 37 college students. All subjects participating in this study were randomly assigned to the plank exercise group, the side plank exercise group, and the crunch exercise group. The exercise corresponding to each group was performed for a total of 8 weeks. The muscle activity of the abdominal muscles was measured before the experiment, 4 weeks, and 8 weeks, and the rectus abdominis, internal oblique, and external oblique muscles were measured. Results : As a result of comparison according to the period in the change in muscle activity of the abdominal muscles after exercise, the amount of change in muscle activity in all three muscles showed a significant difference. As a result of the post-hoc analysis, the muscle activity value of the internal oblique muscle after 4 weeks in the plank exercise showed a significant difference from the value after 8 weeks. In the side plank exercise, the muscle activity values of the rectus abdominis and external oblique muscles before and after 4 weeks showed significant differences from those after 8 weeks. And in the crunch exercise, the muscle activity value of the rectus abdominis muscle before exercise showed a significant difference from the value after 8 weeks. Conclusion : Plank exercise increases the muscle activity of the rectus abdominis, side plank exercise increases the rectus abdominis and external oblique muscles, and crunch exercise increases the muscle activity of the rectus abdominis. Therefore, it is thought that the stability of the trunk can be improved more efficiently if all three exercises are performed.
Purpose: This study aimed to identify the effect of sling-applied plank exercise on the frequency, stiffness, and decrement of the rectus abdominis and longissimus muscles of the trunk according to the stability of the base of support. Methods: Thirty-three young adults volunteered to participate and were randomly assigned to one of three groups (SS, stable support; LES, lower extremity support; and ULES, upper and lower extremity support) according to the stability of the base of support. The muscular properties of the rectus abdominis and longissimus muscles during sling-assisted plank exercise according to the stability of the base of support. were measured by using Myoton PRO (Myoton AS, Tallinn, Estonia). Statistical analysis was performed MANOVA to determine the effect of sling-assisted plank exercise on the muscular properties of the rectus abdominis and longissimus muscles according to the stability of the base of support. Post hoc analysis was conducted using Bonferroni. The level of statistical significance was set at α = 0.05. Results: When comparing the muscular properties, the muscle frequency and stiffness of the left rectus abdominis of ULES were significantly decreased compared to that of SS (p < 0.05). In the measurement time, the muscle frequency and the muscle stiffness of the right rectus abdominis increased significantly after the intervention (p < 0.05). Conclusion: It was concluded that the more unstable the base of support (ULES), the higher the exercise strength, and the muscle frequency and stiffness decreased on the rectus abdominis at rest.
Transversus abdominis release (TAR) is a myofascial release technique which helps in surgical repair of large ventral abdominal wall defects. In this procedure, the medial margin of muscular part of transversus abdominis (TA) is of great importance. Hence, the authors sought to describe the extent of medial margin of TA muscle. The surgical steps of TAR were performed in 10 formalin-fixed cadavers and distance between medial margin of TA muscle, lateral margin of rectus abdominis, to linea alba at five anatomical levels were documented respectively. The distance between the inferior epigastric vessels and the medial border of TA muscle was also noted. The TA muscle was within the posterior rectus sheath in all cadavers, at the xiphisternum (R, 61.6 mm; L, 58.9 mm), and at midway between xiphisternum and umbilicus (R, 25.4 mm; L, 27.1 mm). The TA muscle exited the posterior rectus sheath between this point and the umbilicus. The mean incongruity at the next three levels were -24.6 mm, -24.9 mm, and -22.9 mm respectively on the right and -21.4 mm, -19.9 mm, and -18.9 mm respectively on the left. The mean distance between the medial border of TA and inferior epigastric vessels was 18.9 mm on the right and 17.2 mm on the left. The muscular part of TA was incorporated within the posterior rectus sheath above the umbilicus, and it completely exited the rectus sheath at the umbilicus. This is contrary to the traditional understanding of posterior rectus sheath formation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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