Kang-Mo Gu;Jae-Woo Jung;Min-Jong Kang;Deog Kyeom Kim;Hayoung Choi;Young-Jae Cho;Seung Hun Jang;Chang-Hoon Lee;Yeon Mok Oh;Ji Sook Park;Jae Yeol Kim
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제87권4호
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pp.465-472
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2024
Background: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) expressing eosinophilia experience slightly fewer episodes of community-acquired pneumonia (CAP), than those without eosinophilia. However, the severity and burden of hospitalized pneumonia patients with COPD involving eosinophilia have not been assessed. Methods: We evaluated the differences in clinical characteristics between patients with CAP and COPD with or without eosinophilia by a post hoc analysis of a prospective, multi-center, cohort study data. Results: Of 349 CAP patients with COPD, 45 (12.9%) had eosinophilia (blood eosinophil ≥300 cells/µL). Patients with eosinophilia had a lower sputum culture percentile (8.1% vs. 23.4%, p<0.05), a lower percentile of neutrophils (70.3% vs. 80.2%, p<0.05), reduced C-reactive protein levels (30.6 mg/L vs. 86.6 mg/L, p<0.05), and a lower pneumonia severity index score (82.5 vs. 90.0, p<0.05), than those without eosinophilia. The duration of antibiotic treatment (8.0 days vs. 10.0 days, p<0.05) and hospitalization (7.0 days vs. 9.0 days, p<0.05) were shorter in eosinophilic patients. The cost of medical care per day (256.4 US$ vs. 291.0 US$, p<0.05), cost for the medication (276.4 US$ vs. 349.9 US$, p<0.05), and cost for examination (685.5 US$ vs. 958.1 US$, p<0.05) were lower in patients with eosinophilia than those without eosinophilia. Conclusion: Eosinophilia serves as a favorable marker for the severity of pneumonia, health-care consumption, and cost of medical care in patients with CAP and COPD.
Background: Rhinolaryngoscopy and sputum examination are popular tests for the evaluation of chronic cough. Little is known about the relationship between symptoms and rhinolaryngoscopic findings or sputum eosinophilia in chronic cough patients. Methods: One hundred patients, who had chronic cough with normal chest radiography and who also had undergone both rhinolaryngoscopy and induced sputum analysis, were reviewed retrospectively. Eleven associated symptoms of chronic cough were asked; postnasal drip (PND) and laryngopharyngeal reflux (LPR) were examined by rhinolaryngoscopy. Induced sputum analysis was performed for evaluation of sputum eosinophilia. Cross tabulation analyses with chi-square tests were used to evaluate the relationship between symptoms and objective findings. Results: The most frequent symptom was sputum (70%). The prevalence of PND and LPR on rhinolaryngoscopy were 56% (56/100) and 25.6% (22/86), respectively. Sputum eosinophilia was observed in 23 (23.7%) of 97 patients. The dyspnea (p=0.001), sputum (p=0.003), nasal obstruction (p=0.023), and postnasal drip sense (p=0.025) were related with PND on rhinolaryngoscopy. LPR on rhinolaryngoscopy was not related with any symptoms. Dyspnea (p=0.003), wheezing (p=0.005), nasal obstruction (p=0.013), and belching (p=0.018) were related with sputum eosinophilia. Conclusion: Any symptoms might not be related with LPR on laryngoscopy. Some symptoms might be related with PND on rhinoscopy or with sputum eosinophilia.
저자들은 평소 건강하던 중 기침, 호흡곤란 등으로 내원한 환자에서 흉부 X-선상 양측 폐야에 결절성 폐침윤 소견과 말초혈액상 호산구증가 등을 보여 경기관지 폐생검 및 폐포세척술 상 호산구성 폐렴을 진단하고 그 원인으로 담낭염을 동반한 간흡충증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Park, Tae Yun;Jung, Jae-Woo;Jang, Ju Young;Choi, Jae Chol;Shin, Jong Wook;Park, In Won;Choi, Byoung Whui;Kim, Jae Yeol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제81권2호
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pp.156-162
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2018
Background: Eosinophilia is well recognized in specific conditions. The objective of the present study was to determine clinico-radiologic characteristics of eosinophilia and changes in prevalence over 10 years in recipients of private health screening program at a tertiary hospital in Korea. Methods: Data of private health screening program recipients at the health promotion center of Chung-Ang University Hospital from 2004 to 2013 were collected. Health-related questionnaires and laboratory findings of private health screening program with possible relation with eosinophilia were reviewed. Results of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for parasite, chest computed tomography, and pulmonary function test were also reviewed. Results: The cumulative prevalence of eosinophilia was 4.0% (1,963 of 48,928). Prevalence of eosinophilia showed a decreased trend from 2004 to 2013. Most cases (96.6%) had mild degree of eosinophilia. Eosinophilic subjects were older and male-predominant. They showed lower levels of forced expiratory volume in 1 second ($FEV_1%$), forced vital capacity (FVC%), and $FEV_1/FVC$ than those without eosinophilia. Eosinophilic subjects showed higher positive rate for common parasite in ELISA than those without eosinophilia. On radiologic findings, consolidation and ground glass opacities were positively associated with the degree of eosinophilia. When eosinophil was classified based on severity, statistically significant correlation between the severity of eosinophil and radiologic abnormalities was found. Conclusion: Eosinophilia is uncommon in healthy population. It usually occurs at a mild degree. Eosinophilic patients have more radiologic abnormalities compared to those without eosinophilia. Such radiologic abnormalities are associated with the severity of eosinophilia.
배경 및 방법 : 호산구성 흉막유출의 원인질환과 흉수 내 호산구의 진단적 의의에 대해 알아보고자 1999년 1월부터 12월까지 삼성서울병원에서 흉막유출로 첫번째 흉강천자를 시행 받은 446명을 대상으로 후향적 조사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과 : 1) 전체 환자의 남녀 비율은 3 : 2 였고 연령의 중앙값은 57.0세 였으며 전체 흉막유출 환자중 호산구성 흉막유출은 446명 중 24명(5.4%)에서 조사되었다. 전체 환자들의 질환 분포를 보면 악성종양에 의한 흉막유출 226명(50.7%), 폐렴성 76명(17.0%), 결핵성 53명(11.9%)순으로 상기 3개질환이 전체의 80%를 차지했다. 2) 호산구성 흉망유출 원인 중 악성종양으로 인한 경우는 13명(54%)에서 조사되었고 비호산구성 흉막유출과 비교시 의미있는 차이를 보이지 않았다(54.2% vs 50.5%, p=0.725). 3) 호산구성 흉막유출 환자들의 말초 혈액내 평균 호산구 수는 5.5%로 흉수 내 호산구 수와 연관이 없었고, 악성종양에 의한 흉수의 호산구 수는 31.2%로 양성질환에 의한 흉수의 호산구 26.1%와 비교하여 차이가 없었다(p=0.597). 4) 2번 이상 흉강 천자를 시행 받은 234명의 환자에서 반복 천자시 비호산구성 흉악유출에서 호산구성 흉막유출로 변하는 빈도는 6.4%(15명)로 조사되었다. 결론 : 호산구성 흉막유출은 전 흉막유출의 약 5%에서 발생하며, 원인 질환, 말초 혈액내 호산구 수, 반복적 천자와 무관하였다. 흉막유출에서 호산구가 증가하여도 특별한 진단을 시사하지 않을 것으로 생각된다.
Human toxocariasis is a zoonotic parasitic disease caused by the larva of toxocara canis or cati. It is one of the most commonly reported zoonotic helminth infection in the world. Human are infected mainly by the accidental ingestion of embryonated eggs due to the pica, geophagia, the consumption of contaminated raw vegetables and poor personal hygiene particularly in childhood. In adults, the consumption of raw meat from potential paratenic hosts e.g. chickens, lambs, rabbits and dogs is a major cause of human toxocariasis. The larva can reach various organs such as the liver, lung, brain, and eye by the hematogenous spread and cause visceral larva migrans. We experience a case of pulmonary infiltration with eosinophilia by visceral larva migrans after eating the raw liver and kidney of a dog.
Acute eosinophilic pneumonia (AEP) is characterized by idiopathic acute febrile illness, diffuse pulmonary infiltration, severe hypoxemia, and pulmonary eosinophilia. We report a case of AEP associated with intramuscular administration of progesterone as luteal phase support after in vitro fertilization. A 33-year-old woman presented to our emergency room with tachypnea and hypoxemia, complaining of fever and cough for 4 days, and dyspnea for 2 days. The symptoms began 9 days after the first injection of progesterone. Chest radiograph showed bilateral infiltrates, located predominantly in the periphery of the lungs, with blunting of the costophrenic angle. Symptoms and chest radiograph dramatically improved after corticosteroid therapy and shifting the progesterone from an intramuscular form of administration to a vaginal form of administration.
Park, Eun Jin;Song, Joon Young;Choi, Min Ju;Jeon, Ji Ho;Choi, Jah-Yeon;Yang, Tae Un;Hong, Kyung Wook;Noh, Ji Yun;Cheong, Hee Jin;Kim, Woo Joo
Parasites, Hosts and Diseases
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제52권4호
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pp.425-428
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2014
A 45-year-old-male who had underlying ulcerative colitis and presented with fever and dry cough. Initially, the patient was considered to have invasive aspergillosis due to a positive galactomannan assay. He was treated with amphotericin B followed by voriconazole. Nevertheless, the patient deteriorated clinically and radiographically. The lung biopsy revealed eosinophilic pneumonia, and ELISA for Toxocara antigen was positive, leading to a diagnosis of pulmonary toxocariasis. After a 10-day treatment course with albendazole and adjunctive steroids, the patient recovered completely without any sequelae. Pulmonary toxocariasis may be considered in patients with subacute or chronic pneumonia unresponsive to antibiotic agents, particularly in cases with eosinophilia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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