Primary malignant lymphoma of the thyroid gland is uncommon malignancies. Its fine needle aspiration cytology (FNAC) findings are rarely described in the literature. This article highlights the FNAC diagnosis of primary malignant lymphoma of the thyroid gland. A 70-year-old female presented with a rapidly enlarging thyroid mass of five months' duration. FNAC smears showed low cellularity consisting of predominantly atypical enlarged lymphoid cells admixed with a few small lymphocytes, plasma cells, and oncocytic cells. Some disrupted lymphoid cells were also present. The tumor cells infiltrated into the thyroid follicular epithelium forming lymphoepithelial lesion, The cytologic appearance showed a diffuse mixture of cell types with only a few small, mature lymphocytes and many enlaraed lymphoid cells. The enlarged lymphoid cells were atypical and pleomorphic with nuclear clefting and irregularities. Grossly, the left lobe of the thyroid was nearly replaced by a diffuse firm to soft solid mass with smooth tan fish-flesh homogeneous cut surface. Histological diagnosis was diffuse large B-cell lymphoma with areas of marginal zone B-cell lymphoma of MALT type.
원발성 악성 기관 림프종은 흔하지 않은 질환으로 진단시 이미 진행되어 있는 경우가 많으며 종종 상기도 폐쇄의 증상을 유발하게 되나 비교적 예후는 좋은 편이다. 저자들은 원발성으로 기관에서 발생하여 항암요법으로 완전관해된 후 추적진료중인 원발성 기관 악성림프종 l례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Lymphoproliferative disorders, manifesting either as a primary lesion or as part of a generalized process, rarely involve the breast. The primary malignant lymphoma of the breast is rare. The cytologic features of this neoplasm have not been reported in Korea thus far. We described a case of primary malignant lymphoma of the breast, as diagnosed by fine needle aspiration cytology (FNAC) in an 84-year-old female. FNAC smears showed high cellularity. The main cytologic feature observed was a carpeting of monotonous, atypical, enlarged lymphoid cells. These lymphocytes showed relatively round elliptical nuclei with some indentation. One or more prominent nucleoli were seen. Biopy from the breast mass revealed diagnostic features of non-Hodgkin's lymphoma, diffuse large B-cell type.
Malignant lymphoma is the tumor of immune system which is known as the most common nonepitheloid tumor of head and neck region. It is mainly found in the cervical, axillary and inguinal lymph node, but gastrointestinal tract, palatine tonsil, nasopharynx, oropharynx, nasal cavity and salivary glands may be involved. Primary lymphoma of the thyroid gland is an uncommon condition, comprising approximately 2% of all malignant lymphoma and 5% of all thyroid malignant neoplasms. Recently, we experienced a case of malignant lymphoma of the thyroid gland, which was histopathologically proven. So we report our findings in this patient with review of literatures.
Primary malignant lymphomas of the lung are rare and known often to be localized, solitary pulmonary lesions, in chest radiograph. Because they are highly treatable contrast to the other primary lung cancer, the distinction is important. A 35-year old man who was admitted for a solitary pulmonary nodule in the right middle lobe. Percutaneous needle aspiration disclosed diffuse, small cell lymphoma. Bone marrow biopsy showed no evidence of neoplastic lymphoid cell infiltration. There were a walnut sized mass involving right middle lobe with a small satellite nodule at 2cm distal to the right upper lobe bronchial orifice. The histopathology of the bilobectomized specimen showed diffuse, small cell, malignant, non-Hodgkin`s lymphoma. Immunologic subtype was defined as B-cell type.
원발성 악성 폐 임파종은 매우 드문 질환으로, 전체 악성 임파종의 0.34%에 불과하다. 인제 대학교 부산 백병원 흉부외과학 교실에서 경험한 증례는 76세된 남자환자로 흉부전산화 단층촬영상 임파절 종대를 동반 하지 않은 단일 종괴를 발견하고 개흉술을 통한 폐엽절제술후 병리조직학적으로 악성 임파종으로 확진되었 으며 항암화학요법을 시행하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
후두에 발생하는 악성임파종은 극히 드물며 특히 원발성인 경우는 더욱 드물다. 1934년 Mackenty가 처음 후두의 악성임파종을 보고한 이래 28례가 보고 되었다. 그중 원발성인 경우는 8례 이었으며 아직 국내에서는 보고된 바 없다. 저자들은 호흡곤란과 연하장애를 주소로 내원하여 후두의 원발성 악성임파종으로 진단된 10세 남자환자를 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.
Background: Primary malignant lymphoma of the parotid gland is a rare disease and defined as any malignant lymphoma that first manifests in the parotid gland, regardless of the subsequent stage of the diseases, whether it arises in the parenchyma or intraglandular lymph nodes. This study was performed to review the clinicopathological characteristics of primary parotid lymphoma and identify its optimal treatment modality. Materials and Methods: Six cases with parotid mass as first presentation of malignant lymphoma between 1988 and 2000, were studied on the basis of clinical features, diagnostic tools, treatment modality, treatment outcomes, and clinical stage by Ann Arbor Criteria. All were microscopically reevaluated and classified by NCI working formulation. Results: All patients were males and mean age was 36.7 years (2-66 years). Rapid growing non-tender mass was presented in all the cases and cervical lymphnodes were palpated in 4 cases. However, there was not any evidence of concurrent autoimmune disease such as Sjogren's syndrom or Rheumatoid arthritis. One case was confirmed by surgical specimen after superficial parotidectomy, 2 by excisional biopsy, and 3 by incisional biopsy. The stage of disease by NCI working formulation was IE in 1 patient, IIE in 4 and IV in 1. All were classified into non-Hodgkin' lymphoma, of which there were 5 cases of B-cell type and 1 case of T-cell type. There were 3 diffuse large cell lymphomas, 1 Burkitt lymphoma, 1 MALT lymphoma and 1 T-lymphoblastic lymphoma. Three cases were treated by chemotherapy only, 2 by radiotherapy only and 1 by chemo-radiotherapy. One case with Burkitt lymphoma was died from the disease and one case was lost to follow-up. The others are alive with no evidence of recurrence. Conclusions: Although primary parotid lymphoma is rare and difficult to diagnose preoperatively, most were detected in early stage and showed a relatively good response to the chemotherapy or radiotherapy like other types of extranodal malignant lymphoma.
Malignant lymphoma in chest wall is a rare form of extranodal variety as occasionally localized tumor. The primary site is suggested from rib or soft tissue, but the incidence in rib is higher than soft tissue. The patient, a male, aged 32, noted a swelling and pain over the left lower posterior chest from 3 months prior to admission. Roentgenograms revealed bony destruction in left 9, & 19th ribs posteriorly and associated chest wall mass which was ill defined uncleared margination. Under diagnosis of malignant tumor, the operation was performed and the tumor mass resected widely with en bloc technique than the fascia lata was grafted at chest wall defect. The histology of specimen was disclosed as malignant lymphoma, non-Hodgkin`s diffuse lymphocytic poorly differentiated form. The radio-and chemotherapy were combined post-operatively and the complete remission is acquired.
Two cases of primary malignant lymphoma of the brain and six cases of secondary CNS lymphoma seen at Yonsei cancer center, radiotherapy department for recent 4 years are presented. Primary lymphomas revealed single tumor mass on corpus callosum area and secondary lymphoma were intracranial (3 cases) or leptomeningeal type (3 cases). Histology of primary lymphoma were reticulum cell sarcoma and secondary lymphomas were either diffuse histiocytic or diffuse poorly differentiated lymphocytic lymphoma. All patients showed good response to radiation. Two patients with primary CNS lymphoma and two of six secondary CNS lymphoma are alive after radiotherapy (34, 31, 26, 12 months). But the prognosis of secondary CNS lymphoma is grave, because of progressive systemic disease. Incidence, risk factors, diagnosis and therapeutic management of CNS involvement are also discussed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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