Streptococcus suis is an important swine pathogen in nearly all countries with an extensive pig industry. It is associated with meningitis, arthritis, endocarditis, septicaemia, bronchopneumonia and sudden death. Attempts to control the disease are still hampered the lack of effective vaccines and sensitive diagnostic tools. A PCR method which can be used for the detection of virulent strains of serotype 2, which is most prevalent serotype, and serotype 1 was developed. However, serotype 1, 2, 7 and 9 strains are frequently isolated from diseased pigs. In European countries, S suis serotype 2 is the most prevalent type isolated from diseased pigs, followed by serotype 9 and 1. In Japan, capsular serotype 2 was also the most prevalent serotype, followed by capsular serotype 7. Most of S suis isolated from diseased pigs belong to a limited number of capsular serotype, often those between 1 and 9. We investigated the distribution of S suis serotype 1, 2, 7 and 9 from 740 pig lungs at abattoir in Jeolla and Chungcheong by rapid multiplex PCR assay. Fifty of 740 lung samples, 6.8%, were S suis postitive and identified S suis were divided by 38% (19/50) in serotype 2, 2% (1/50) in serotype 7 and 4% (2/50) in serotype 9. The distribution of S suis serotype in Korea was similar to other countries. Moreover, the multiplex PCR assay may be an useful diagnostic tool for the detection of pigs carrying serotype 1, 2, 7, 1/2, 9 and 14 strains in epidemiological and transmission studies and facilitate control and eradication programs.
Pulmonary involvement of salmonella infection is very rare and only one case of salmonella empyema had been reported in Korea. A 53-year-old woman presented to Kyung Hee Medical Center with 2-months history of left chest pain and mild fever. 3 months prior to admission, the patient was taken to laparoscopic laser cholecystectomy due to gall stone in other hospital. Chest X-ray taken on admission day showed pneumonic infiltration at left lower lung field with pleural effusion. Salmonella Group B was identified from the cultures of stool, blood, and pleural fluid. After consecutive therapy with two weeks of ceftriaxone and three weeks of ciprofloxacin combined with repeated pleural aspirations, the patient was recovered and discharged. But she was readmitted two months later due to fever and generalized malaise. The result of blood culture showed growth of Salminella Group B. The excisional biopsy of right supraclavicular lymph node disclosed necrotizing lymphadenitis. She was recovered clinically and no more bacteremia occurred after two weeks of ciprofloxacin therapy. We present very rare case of empyema due to salmonella infection and review the pertinent literature.
Heo, Dahee;Boo, Ki Yung;Jwa, Hyeyoung;Lee, Hwa Young;Kim, Jihyun;Kim, Seong Taeg;Seo, Hye Mi;Han, Sang Hoon;Maeng, Young-Hee;Lee, Jong Hoo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.78
no.3
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pp.262-266
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2015
Plasmacytomas are extramedullary accumulations of plasma cells originating from soft tissue. Mediastinal plasmacytoma is a rare presentation. A 67-year-old man recovered after antibiotic treatment for community-acquired pneumonia. However, on convalescent chest radiography after 3 months, mass like lesion at the right lower lung field was newly detected. Follow-up chest computed tomography (CT) revealed an increase in the extent of the right posterior mediastinal mass that we had considered to be pneumonic consolidations on previous CT scans. Through percutaneous needle biopsy, we diagnosed IgG kappa type extramedullary plasmacytoma of the posterior mediastinum.
Lee, Jungsil;Kim, Yoon Jun;Kim, Hyung-Jun;Kim, Jee-Min;Kim, Young-Chan;Choi, Sun Mi
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.79
no.3
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pp.179-183
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2016
A 59-year-old man presented with acute dyspnea following sudden productive cough and expectoration of a full cup of "blood-tinged" sputum. He had been diagnosed with hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma and had received transarterial chemoembolization 5 years ago for a 20-cm hepatic mass; he denied any history of hematemesis and the last esophagogastroduodenoscopy from a year ago showed absence of varix. Chest computed tomography (CT) with angiography showed new appearance of right basal lung consolidation but no bleeding focus. Despite the use of systemic antibiotics, the patient developed respiratory failure on day 7 of hospitalization. After intubation, a massive amount of brown sputum with anchovy-paste-like consistency was suctioned via the endotracheal tube. Bronchoscopic toileting was performed and the patient was extubated. In the ward, he continued to expectorate the brown sputum. On day 25 of hospitalization, a repeat CT scan showed simultaneous disappearance of the pneumonic consolidation and the necrotic fluid within the hepatic mass, suggesting the presence of a fistula. He has continued to receive systemic antibiotics, sorafenib, and entecavir, and follow up by respiratory and hepato-oncology specialists.
Bacillus Calmette-Guerin(BCG) has been widely used for the prophylaxis of superficial bladder tumor recurrence and for the treatment of bladder carcinoma in situ. More than 95% of patients who receive BCG instillation tolerate the treatment well and side reactions have been reported in less than 5% of patients. Most side effects are minor and self-limiting. However, a rare occurrence of severe systemic reactions have been reported. Among the severe systemic reactions, hypersensitivity pneumonitis should be considered in patients with pneumonic complications after BCG instillation in cases where the culture for mycobacteria is negative in the sputwn, brochoalveolar lavage and blood specimen. In addition, a fiberoptic bronchoscopy with transbronchial lung biopsy demonstrates a fibrosis of the alveolar septums, where there is and an increased lymphocyte count with out tuberculous inflammatory changes, the and CD4 : CD8 ratio is increased and no symptomatic response to antituberculosis chemotherapy is observed. Here we report a 68 years old man with interstitial pneumonitis following intravesical BCG instillation.
Ryou, Sung Hyeok;Bae, Jong Wook;Baek, Hyun Jin;Lee, Doo Hyuk;Lee, Sang Won;Choi, Gyu Ho;Han, Kyu Hyung;Kim, Se Weon;Kim, Hyunbeom;Hong, Goohyeon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.78
no.4
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pp.371-374
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2015
Pulmonary pneumatoceles are air-filled thin-walled spaces within the lung and are rare in adult cases of pneumonia. We report the case of a 74-year-old male who was admitted with a cough and sputum production. He had been treated with oral dexamethasone since a brain tumorectomy 6 months prior. Contrast-enhanced computed tomography (CT) of the chest revealed a large pneumatocele in the right middle lobe and peripheral pneumonic consolidation. Bronchoalveolar lavage was performed; cultures identified extended-spectrum ${\beta}$-lactamase (ESBL) producing Proteus mirabilis. A 4-week course of intravenous ertapenem was administered, and the pneumatocele with pneumonia resolved on follow-up chest CT. To the best of our knowledge, this is the first reported case of pulmonary pneumatocele caused by ESBL-producing P. mirabilis associated with pneumonia.
Park, Wha-Chong;Kim, Young-Jo;Sim, Bong-Sup;Kim, Chong-Suhl;Lee, Dong-Hyup;Lee, Cheol-Joo;Cho, Bum-Koo
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.2
no.1
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pp.241-247
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1985
Bacterial endocarditis has been well recognized as an important complication of congenital heart disease, such as ventricular septal defect, patent ductus arteriosus or pulmonary stenosis. The incidence of right sided bacterial endocarditis is lesser than left sided bacterial endocarditis. Also, pulmonic valve vegetation has been thought to be relatively uncommon. And pulmonary embolism is common in the patients with right sided bacterial endocarditis. So in a patient with fever and evidence of recurrent pulmonary infarction, changing heart murmurs and scattered pneumonic infiltrates, one should direct attention to the heart as a possible source of the infection. Echocardiography with M-mode, 2-D and Doppler mode represents the only noninvasive technic available for detecting vegetations in bacterial endocarditis. In fact, the technic is more sensitive in identifying these lesions than angiography. We experienced a case of ventricular septal defect with bacterial endocarditis, pulmonic valve vegetation and multiple pulmonary embolism diagnosed with Echocardiogram and lung scan, and confirmed by operation. Patch repair of ventricular septal defect, resection of pulmonic valve and vegetation and artificial valve formation with pericardium were done.
Kim, Sukwha;Seok, Hyo Hyun;Jeong, Eui Cheol;Park, Ji Ung;Choi, Tae Hyun
Archives of Craniofacial Surgery
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v.14
no.1
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pp.50-52
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2013
Povidone-iodine (PVP-I, Betadine) has many advantages as a disinfectant solution for preoperative preparations, especially for oral surgery. It is widely used because of its low toxicity and excellent bactericidal effect. The authors report a case of pneumonia secondary due to the aspiration of PVP-I, which was used as an oral disinfectant. We present a case of aspiration pneumonia that resulted from the careless use of PVP-I during preoperative preparation. The patient was a 10-month-old female scheduled for elective surgery to correct a complete cleft of secondary palate. During the preparation of the oral cavity for that cleft palate patient, PVP-I was incidentally aspirated to the airway. The lung resistance was noted with positive pressure and pneumonic infiltration on chest radiograph was seen. The operation was postponed and the patient underwent respiratory care. Three months later, elective palatoplasty under general anesthesia was performed without complication. Based on the experiences of this case, the authors advise that throat-packing should be placed before oral preparation to prevent serious pulmonary complications.
Kang, Min Jae;Kim, So Hee;Kim, Nam Hee;Lee, Jin-A;Eun, Byung Wook;Choi, Eun Hwa;Lee, Hoan Jong
Pediatric Infection and Vaccine
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v.13
no.2
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pp.180-185
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2006
Invasive Pseudomonas infections most often occur in the immunocompromised patients and are associated with high mortality rate. Rarely this disease may develop in healthy infants and children. We report two cases of invasive Pseudomonas aeruginosa infections that were diagnosed in otherwise healthy infants. The first case was a previously healthy 5-month-old infant with ecthyma gangrenosum and septicemia. She presented with fever, swelling of left periorbital area and multiple erythronodular skin lesions. Each skin lesion formed a black eschar surrounded by an erythematous areola over time. Cultures of blood, urine and discharge from skin lesions grew P. aeruginosa. On the day of visit, she showed pancytopenia which was normalized after 10 days. The patient responded well to the management with ceftazidime and tobramycin. The other case was a previously healthy 9-month-old infant with community-acquired pneumonia. He was referred from an outside hospital with fever and cough. Chest x-ray revealed pneumonic infiltrations on both lower lungs with pleural effusion on the right side. Cultures of blood and pleural fluid grew P. aeruginosa. Chest CT performed on the ninth day demonstrated pneumatoceles, lung abscess and necrosis of lung parenchyma. He was managed with ceftazidime and amikacin for 50 days. No residual pulmonary complications were noted during the three month follow-up. Laboratory results to evaluate immunologic defects of phagocytic cells, complement components and T- and B-lymphocytes were all within normal range in both patients. It should be kept in mind that Pseudomonas can be, though uncommon, a cause of community-acquired invasive infections in the previously healthy infants.
The method of treatment in lung cancer patients with invasion to parietal pleura, diaphragm, peri- cardium or vertebra is controversial, and resection of these invasion together with pneumonectomy is called "complex pneumonectomy" From March 1990 to February 1994 we performed 18 cases of "complex pneumonectomy". Seven patients had resection of chest wall, 10 patients had pericardial re- section, and one patient had resection of diaphragm Right pneumonectomy was done in 8 cases and left pneumonectomy was done in 10 cases. The age of patients were from 40 to 70 years(mean 58 years) with male to female ratio of 17 to 1. The chief complaints of the patients on admission were cough (13), dyspnea on exertion (11), chest pain (10), weight loss (9), general fatigue (9), and sputum production (4 . Postoperative pathology were 13 squamous cell carcinoma, 3 adenocarcinoma, and one case each of adenosquamous carcinoma and small cell carcinoma. The postoperative pathologic stages were 2 T3NO MO, 4 TIWIMO, 6 T3N2MO, 5 T4N2MO, and 1 TIWIMO. There was one operative mortality(5.5%). Excluding one follow up loss, 14 patients expired during the follow-up and the mean survival was 9.07 $\pm$ 4.82 months. One patient with stage TINOMO who had chest wall resection is alive at 35 months follow-up and a patient with T3N2MO who had diaphragm resection is alive at 36 months follow-up. Therefore, selection of patients for "complex pneumonec- tomy" is very important, and a long term survival is possible.ong term survival is possible.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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