Determination of the cause of malignant pleural effusions is important for treatment and management, especially in cases of unknown primaries. There are limited biomarkers available for prediction of the cause of malignant pleural effusion in clinical practice. Hence, we evaluated pleural levels of five tumor biomarkers (CEA, AFP, CA125, CA153 and CA199) in predicting the cause of malignant pleural effusion in a retrospective study. Kruskal-Wallis or Mann-Whitney U tests were carried out to compare levels of tumor markers in pleural effusion among different forms of neoplasia - lung squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, or small cell carcinoma, mesothelioma, breast cancer, lymphoma/leukemia and miscellaneous. Receiver operator characteristic analysis was performed to evaluate sensitivity and specificity of biomarkers. The Kruskal-Wallis test showed significant differences in levels of pleural effusion CEA (P<0.01), AFP (P<0.01), CA153 (P<0.01) and CA199 (P<0.01), but not CA125 (P>0.05), among the seven groups. Receiver operator characteristic analysis showed that, compared with other four tumor markers, CA153 was the best biomarker in diagnosing malignant pleural effusions of lung adenocarcinoma (area under curve (AUC): 0.838 (95%confidence interval: 0.787, 0.888); cut-off value: 10.2U/ml; sensitivity: 73.2% (64.4-80.8)%, specificity: 85.2% (77.8-90.8)%), lung squamous cell carcinoma (AUC: 0.716 (0.652, 0.780); cut-off value: 14.2U/ml; sensitivity: 57.6% (50.7-64.3)%, specificity: 91.2% (76.3-98.0)%), and small-cell lung cancer (AUC: 0.812 (0.740, 0.884); cut-off value: 9.7U/ml; sensitivity: 61.5% (55.0-67.8)%, specificity: 94.1% (71.2-99.0)%); CEA was the best biomarker in diagnosing MPEs of mesothelioma (AUC: 0.726 (0.593, 0.858); cut-off value: 1.43ng/ml; sensitivity: 83.7% (78.3-88.2)%, specificity: 61.1% (35.8-82.6)%) and lymphoma/leukemia (AUC: 0.923 (0.872, 0.974); cut-off value: 1.71ng/ml; sensitivity: 82.8% (77.4-87.3)%, specificity: 92.3% (63.9-98.7)%). Thus CA153 and CEA appear to be good biomarkers in diagnosing different causes of malignant pleural effusion. Our findings implied that the two tumor markers may improve the diagnosis and treatment for effusions of unknown primaries.
Background: A pleural effusion is not a disease entity but a clincial sign of systemic or pleural disease. Although the diagnosis of pleural effusion can often be done by toracentesis and pleural needle biopsy the yeild of positive diagnosis is low.
Nagamatsu, Yasuko;Nakayama, Yukiko;Clayson, Helen;Natori, Yuji;Ohata, Misato;Matsuura-Moriguchi, Shino;Porter, Sarah E.
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.15
no.21
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pp.9165-9170
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2014
Purpose: This study evaluated the effect of an Educational Program on Palliative Care for MPM for Nurses in Japan. Program: The 5-h program consisted of lectures and care planning group work. Materials and Methods: This study used a pretest-posttest design with a single cohort of nurses and included a Difficulties in Palliative Care for Patients with MPM (DPCMPM) Scale with 15 items. The pre- and posttest scores were compared using a t-test. Results: We included 27 female nurses with a mean of 14.4 years of nursing experience. In 12 of 15 DPCMPM items, the posttest difficulty scores were lower than the pretest scores. Participants highly evaluated the program for validity, clarity, clinical usefulness, and the facilitators. The Palliative Care for MPM Handbook for Nurses was developed as an educational tool for clinical settings. Conclusions: The Educational Program on Palliative Care for MPM for Nurses was effective in reducing nursing difficulties.
Background : Differential diagnosis of pleural malignant mesothelioma from secondary metastatic adenocarcinoma is often difficult. A variety of pathologic techniques have been developed to make a differential diagnosis of carcinoma from mesothelioma. Immunohistochemistry detecting diverse antigenic substances such as CEA, Leu-M1, Bn-3, S-100 protein, vimentin, CK and EMA has been claimed to be of value as a panel in the differential diagnosis of adenocarcinoma from mesothelioma. The aim of this study was to investigate the suitable antibodies to distinguish mesothelioma from metastatic adenocarcinoma and establish candidate markers in a panel. Methods : Complete, one-hour immunohistochemical staining using antibodies against cytokeratin (CK), epithelial membrane antigen(EMA), S-100 protein, vimentin, B72-3, Leu-M1, and carcino-embryonic antigen(CEA) was applied to cell blocks from 7 mesotheliomas and 7 adenocarcinomas which were confirmed by electron microscopic and histpathologic methods. Results : All adenocarcinomas and 71.4% of mesotheliomas expressed the cytokeratin and EMA. S-100 protein and vimentin were expressed in 57.1% and 42.9% of mesotheliomas and 14.3% and 28.5% of adenocarcinomas, respectively. B72-3 was expressed in all adenocarcinomas, but in none of mesotheliomas. Leu-M1 was positive in 71.4% of the adenocarcinoma and 14.3% of the mesotheliomas. CEA was positive in all adenocarcinomas and 42.9% of mesotheliomas. Leu-M1 and B72-3 were coexpressed in 71.4% of adenocarcinomas but in none of mesothelioma. B72-3 and CEA were coexpressed in all adenocarcinomas, but in none of mesotheliomas. Conclusion : We concluded that B72-3 immunohistochemistry or panel staining of B72-3 and CEA could be recommanded for the differential diagnosis of pleural mesothelioma from metastatic adenocarcinoma.
An 8-year old intact female poodle was presented to clinics due to abdominal distension, anorexia, and labored breath associated with pleural effusion. Intra-operative findings revealed multiple neoplasm of the greater omentum, involving anterolateral abdominal wall, sterna surface in the pleural cavity and diaphragm. These masses were 0.1~0.5 cm in diameter and extended to ovaries, pancreas, and serosal surface of stomach. Microscopically, most neoplastic cells had oval nuclei with prominent nucleoli and abundant eosinophilic cytoplasm. In deeper area, neoplastic acinus or glandular structures showed invaginated growth resembling adenocarcinoma. High mitotic figures were observed. By immunohistochemistry, the neoplastic cells were strong positive both cytokeratin and vimentin. The present case described for malignant mesothelioma in a dog. Our findings might be helpful for diagnosis and information and helped the clinics choose the treatment including chemotherapy such as cisplatin.
The aim of this study was to investigate the possible relationship between antioxidant vitamin levels and malignant pleural mesothelioma (MPM). For this purpose, we measured the serum levels of 4 antioxidant vitamins, ${\beta}$-carotene, ${\alpha}$-tocopherol, retinol, and ascorbic acid, in patients with environmentally induced MPM and in healthy controls from one tremolite village (Kureysler), the biggest erionite village (Tuzkoy) and Ankara. A total of 160 subjects were enrolled in the study, 42 (26.3%) diagnosed with MPM and 118 (73.7%) healthy subjects. A comparison was made between the MPM group and three control groups of which two were exposed and one was unexposed to mineral fibers. The study population consisted of 82 males (51%) and 78 females (49%) with a mean of age of $44.8{\pm}14$ years (range; 20-65 years). Lowest levels of ${\beta}$-carotene, ascorbic acid, and ${\alpha}$-tocopherol were found in MPM patients (MPM vs control groups combined, p<0.0001 for each antioxidant vitamin), without any relation to age or sex. There was no significant difference between the antioxidant levels of healthy controls of Tuzkoy and Ankara. In conclusion; our findings suggested an increased risk of MPM being associated with low levels of ${\alpha}$-tocopherol and ascorbic acid in patients with MPM.
June Young Bae;Yookyung Kim;Hyun Ji Kang;Hyeyoung Kwon;Sung Shine Shim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.81
no.5
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pp.1109-1120
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2020
Pleural masses may be caused by various conditions, including benign and malignant neoplasms and non-neoplastic tumorlike conditions. Primary pleural neoplasms include solitary fibrous tumor, malignant mesothelioma, and primary pleural non-Hodgkin's lymphoma. Metastatic disease is the most common neoplasm of the pleura and may uncommonly occur in patients with hematologic malignancy, including lymphoma, leukemia, and multiple myeloma. Pleural effusion is usually associated with pleural malignancy. Rarely, pleural malignancy may arise from chronic empyema, and the most common cell type is non-Hodgkin's lymphoma (pyothorax-associated lymphoma). Non-neoplastic pleural masses may be observed in several benign conditions, including tuberculosis, pleural plaques caused by asbestos exposure, and pleural loose body. Herein, we present a review of benign and malignant pleural neoplasms and tumorlike conditions with illustrations of their computed tomographic images.
Kim, Na Rae;Chung, Dong-Hae;Lee, Jae-Ik;Jeong, Sung Hwan;Ha, Seung-Yeon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.5
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pp.449-453
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2009
Desmoid tumor (fibromatosis) is a histologically benign fibrous neoplasm showing locally infiltrating growth. This type of tumor commonly occurs in the abdomen, but intrathoracic desmoid tumor is uncommon. To date, 12 cases of intrathoracic desmoid tumor protruding into the pleural cavity, radiologically mimicking pleural masses, have been reported. Here, we report on a case of intrathoracic desmoid tumor protruding into the pleural cavity, and partially covered by parietal pleura. The main preoperative differential diagnoses included pleural solitary fibrous tumor, inflammatory pseudotumor or malignant mesothelioma. A near-total mass excision was performed. Pathologically, the tumor was composed of a paucicellular arrangement of spindle-shaped cells with fibromyxoid stroma. The resection margin was partially involved with spindle cells present. On histochemical staining, the spindle cells were strongly positive for vimentin and negative for CD34, consistent with a desmoid tumor. The patient was stable without further adjuvant treatment during 6-years of follow-up.
Asbestos is widely used in the textile, asbestos cement, construction products, friction material, paper products, insulation products, chemical and plastic products because of its heat resistance, flexibility, tensile strength, and texturability. It is now generally recognized that longterm and excessive inhalation of asbestos dust causes asbestosis, lung cancer, malignant mesothelioma and malignancies in other organs such as cancer of gastrointestinal tract, leukemia, lymphoma. Although eighty thousand tons of asbestos has been annually consumed since 1979 in korea, it has not been reported asbestos and lung cancer by asbestos dust so far, while a case of mesothelioma was officially diagnosis as a occupational disease at 1993. We experienced firstly a case of asbestosis and lung cancer caused simultanously by occupational asbestos exposure 11 years, which was confirmed by chest x-ray, pulmonary function test, chest CT and HRCT, bronchoalveolar lavage, and gallium scan. And so We present a case of asbestosis, pleural effusion and lung cancer with a review literature.
Localized or solitary fibrous tumor (SFT) of the pleura has been classified as a type of mesothelioma, arising from the submesothelial connective tissue cells. The preoperative diagnosis of the tumor at the cytologic or histologic level is very important for the proper handling of the lesion. This preoperative diagnosis is now possible by means of the advance in the transthoracic fine needle aspiration biopsy (FNA) techniques and in the very experience of the cytopathologists. We describe FNA cytologic feature of two cases of SFT arising from the pleura. Cytologic, histologic, immunohistochemical, and electron microscopic characteristics of pleural SFT are discussed. The tumor cells of SFT are spindle or oval in shape with a variable amount of cytoplasm. They are arranged in irregular trabeculae intimately associated with capillaries. A unique cytologic feature observed in this tumor is that thick, eosinophilic, amorphous collagen bundles are scattered between tumor cells.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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