With advances in neonatal medicine, smaller and sicker infants are surviving premature birth. As these tiny patients battle for their lives, their parents also struggle with psychological consequences of an unexpected role. The birth of a sick infants has long been documented as stressful events for the parents. High stress levels may alter parents' interaction with their baby and impair their communication with health professionals, which can in turn affect parents' participation in care planning and decision making. Nursing interventions aimed at reducing the parental stress and anxiety levels during this crisis may have a positive impact on their ability to form an attatchment to their baby and make prudent decisions about his care. The planning of such interventions would be inhanced if the contributions of various factors to increased parental stress levels were identified. This descriptive study was conducted to understand the contents and degree of parental stress in the NICU during their premature's hospitalization, and to give a baseline data in developing nursing intervention program. Subjects were the 60 mother of hospitalized newborn in NICU of 2 University Hospital in Taejon City from April 1st, 1999 to June 30th, 1999, who agreed to take part in this study. The instrument used in this study were Parental Stressor Scales:NICU(PSS:NICU) developed by Miles et al.. and validated by 3 NICU practitioners and 3 child health nursing faculties. The questionnaire has 4 dimensions and 45 items; sight and sounds of NICU(5 items), babies' appearance and behavior nursing intervention(19 items), parental role alteration and relationship with their baby(10 items), health team communication(11 items). The questionnaire asks parents to rate each item on a five-point Likert type scale that ranges from "not stressful" (1) to "extremely stressfu1"(5). Total scores representing overall stress from the NICU environment are calculated by summing response to each item. A high score indicates high stress. A subscale score is calculated by summing the responses to each item in the subscale. Cronbach's ${\alpha}$ coefficients were .93. The data was analyzed as average, Frequency, Standard deviation, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient by use of SPSS/PC+. The results of this study is summarized as follows ; 1. The total perceived stress level score of mothers of premature baby was slightly high($3.66{\pm}1.1$). The highest scored dimension was 'relationship with their baby and parental role change'($4.21{\pm}0.9$), and next were 'appearance and behavior of the baby'($3.92{\pm}1.1$), 'communication with health team'($3.32{\pm}1.3$), 'sight and sounds of NICU'($3.30{\pm}1.1$). 2. There were statistically significant correlation noted ; mother's perceived severity of the baby's condition(F=8.0012, P= .0125) and baby's gestational age(r = -.4724, P = .0500). In summary, information about physical environment of NICU, the mother's perceived severity of premature baby's state, maternal role change related variables and the knowledge of characteristics of premature baby must be included in nursing intervention program of mother's of premature baby in reducing the parental stress and anxiety level. It is suggested that each NICU needs to develop a nurse managed supportive care program for parents of premature baby. Also, it is suggested that there need to investigate the coping mechanism of mother of premature baby.
목 적: 저자들은 본 연구에서 혈액투석 중인 환자들을 대상으로 불면증의 빈도, 불면증 환자들의 특성, 신체적 그리고 심인적인 증상들과의 상관관계, 수면에 대한 믿음과 태도 등을 조사하여 향후 진료에 도움을 주고자 하였다. 방 법: 부산시내 소재 4개의 혈액투석실에서 혈액투석을 받고 있는 만성 신부전증 환자 153명(남 87명, 여 66명)을 대상으로 저자들이 본 연구에 알맞게 개발한 수면관련 설문지, 벡 우울증 척도, 스필버거 상태-특성 불안 척도를 이용하여 환자들의 증상을 조사하였다. 결 과: 전체 153명의 혈액투석 환자 중 65.4%인 100명이 불면증을 호소하였다. 연령, 남녀비, 교육정도, 결혼상태, 평균 혈액투석 기간, 그리고 혈청 알부민을 제외한 조사된 혈액화학검사 소견들은 불면증군과 비불면증군 사이에 차이가 없었다. 불면증군은 비불면증군에 비해 유의하게 BDI 점수와 투석전 수축기 혈압이 높았고 혈청 알부민치는 더 낮았다. 또, 시각유도척도법을 이용한 두 군간의 주관적인 고통에 대한 조사에서 불면증군은 슬픔, 불안, 걱정, 피부 소양증, 그리고 일상생활에서의 기능장애 등의 주관적인 고통을 비불면증군보다 유의하게 더 많이 호소하고 있었다. 불면증의 심한 정도가 불량한 신체적 건강상태, 피부 소양증, 그리고 골관절 통증 등의 신체적 증상, 슬픔, 불안, 걱정 등의 심인적인 증상, 그리고 낮 동안의 졸음과 일상생활에서의 기능장애와 유의한 혈액투석 중인 만성 신부전증 환자에서의 불면증 132 상관관계가 있었다. 또, 불면증군은 비불면증군에 비해 수면에 대한 비기능적인 믿음이 더 많았다. 결 론: 혈액투석을 받고 있는 말기 신부전증 환자들은 일반 인구에 비해 불면증이 흔하였고, 이들 중 불면을 호소하는 환자들은 대조군에 비해 심인적인 증상과 신체증상 그리고 일상생활에서의 기능저하를 더 호소하였고, 수면에 대한 비기능적인 믿음이 많았다. 그리고 불면증의 심한 정도는 이러한 요인들과 밀접한 관계가 있었다. 이상의 요인들을 고려하여 수면장애를 개선한다면 이들 환자들의 진료에 도움을 주어 치료 순응도와 삶의 질을 높일 수 있으리라고 생각한다.
Purpose: The purpose of this study was to describe the experiences of the process of the change in cognitive function for women treated with chemotherapy for breast cancer. Methods: There were ten participants in total in this study. Data were gathered utilizing in-depth interviews over 3 times from September 2010 to January 2011. Data were analyzed by employing Strauss and Corbin's (1998) grounded theory methodology. Results: Findings indicate that causal conditions of these results were 'side effects of chemotherapy' and 'menopausal state', including contextual conditions as, 'mental fatigue' and 'anxiety about recurrence'. The core category was identified as 'confronting with unexpected chaos'. Intervening conditions were 'support from other people', 'lack of information on cognitive impairment'. Interaction strategies were 'changing the habit of life', 'making efforts for living life' and 'seeking for medical information'. Consequences of the process were 'physical restriction', 'difficulty in social life', 'disturbed working ability' and 'psychological distress'. Conclusion: The results of this study show that nurses should recognize there is a notable difference between individual patient's contextual conditions and interactive strategies. Furthermore educational information and individualized intervention should be provided to improve cognitive function for women with breast cancer.
Purpose: This study was done to examine the sleep pattern of ICU patients, as well as characteristics of, and factors related to sleep disturbances, and state anxiety. It was done to provide the basic data fur effective nursing interventions to improve quality of sleep for these patients. Methods: The participants were 104 patients who were admitted to the surgical ICU in a hospital in Seoul. To measure sleep patterns, the Verran and Snyder-Halpern Sleep Scale and the Sleeping Scale developed by Oh et al.(1998) were used. Characteristics of sleep disturbances were measured using the Sleep characteristics scale developed by Park(1999). To measure factors related to sleep disturbances, thirty items developed by Oh(1998) were used. Results: There was no statistically significant difference in the sleep patterns according to the general characteristics of the patients. The characteristics of sleep disturbances showed statistically significant differences in general and specific characteristics of sleep patterns but there was no statistically significant difference according to the general characteristics of the patients. There were significant negative correlations between factors related to sleep disturbances and general and specific characteristics of sleep patterns but there were no statistically significant difference according to the general characteristics of the patients. Conclusion: The results showed that the majority of patients staying in the surgical ICU experienced sleep disturbances and that the physical factor was the major factor of sleep disturbances.
Purpose: The purpose of this study was to identify cancer-related symptom clusters and to validate the conceptual meanings of the revealed symptom clusters in patients with hepatocellular carcinoma. Methods: This study was a cross-sectional survey and methodological study. Patients with hepatocellular carcinoma (N=194) were recruited from a medical center in Seoul. The 20-item Symptom Checklist was used to assess patients' symptom severity. Selected symptoms were factored using principal-axis factoring with varimax rotation. To validate the revealed symptom clusters, the statistical differences were analyzed by status of patients' performance status, Child-Pugh classification, and mood state among symptom clusters. Results: Fatigue was the most prevalent symptom (97.4%), followed by lack of energy and stomach discomfort. Patients' symptom severity ratings fit a four-factor solution that explained 61.04% of the variance. These four factors were named pain-appetite cluster, fatigue cluster, itching-constipation cluster, and gastrointestinal cluster. The revealed symptom clusters were significantly different for patient performance status (ECOG-PSR), Child-Pugh class, anxiety, and depression. Conclusion: Knowing these symptom clusters may help nurses to understand reasonable mechanisms for the aggregation of symptoms. Efficient symptom management of disease-related and treatment-related symptoms is critical in promoting physical and emotional status in patients with hepatocellular carcinoma.
본 연구의 목적은 방임 및 학대경험이 청소년의 정서문제에 미치는 영향에 대한 자아존중감의 조절효과를 검증하는 것이며, 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 청소년의 방임수준보다 학대경험 수준이 높았으며, 일반적 특성인 성별, 주관적 가정형편이 청소년의 정서문제에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 방임과 학대경험 수준이 높은 청소년은 정서문제인 우울수준, 사회적 위축, 공격성, 신체증상 수준이 높은 것으로 나타났다. 셋째, 방임 및 학대경험이 청소년의 정서문제에 미치는 영향에 대한 자아존중중감의 강력한 조절 효과를 가지지는 못하지만, 학대경험과 정서문제 간에 응답자의 자아존중감 평균을 중심으로 높은 집단과 낮은 집단은 기울기 검정 결과 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과 방임 및 학대경험 청소년이 정서 문제에 미치는 영향 간에 부정적 정서 상태를 감소시킬 수 있는 강력한 변인에 대한 연구의 필요성에 대해 후속연구로 제언하고자 한다.
I reached following conclusion through a bibliographic study about the drug dependence. 1. The drug dependence is the case that taking drugs continually in order to get around discomfort and get mental drug efficacy. that is also the state of poisoning that shows compulsions that using all means to get drugs. the drug dependence is coincident with alcolism in Oriental Medicine. 2 Medicinal matters that causes the drug dependence consist of two field. one is licit drugs, including a tranquilizer, a sleeping pill, anti-anxiety drug, alcohol, caffeine, tobacco, etc. the other is illict drugs, including opium products, psychostimulant, a hallucinogen, aromatic agent(adhesives, LSD, etc.) 3. Drugs that causes dependences has the habit which causing mental dependences and the medicinal poisining which causing physical dependences. 4. A syndrome of abstain from the drug which rides on all kinds of drugs is analogous to depressive psychosis, epilepsy, insanity, depressive syndromes, disorder of internal organs, histery, dizziness, etc. 5. The drug dependence causes visceral dysfunction, that is chiefly inflammatory lesion of brain, heart lung etc. (inflammatory lesions os mainly due to infect.) and injuries liver which removes toxic agents and kidney which is an excretory organ. 6. The treatment of the drug dependence, which needs at first check the medical record and the syndrome, is consist of the expectant treatment and isolating treatment as a rule and sometimes mental therapeutics is going on at the same time. 7. The oriental medical cure of the drug dependence needs more concrete study.
Bodyguards always perform their duty with psychological burdens in their mind, not only because security situations are developed in various forms dependent on the surrounding environments or circumstances, but because bodyguards only take follow-up actions while the criminal decides time, place, and style of every attack. Thus, in the security situation, it is not uncommon for bodyguards to experience muscle rigidity, uncontrollable emotional elevation, difficulty in concentration, negative perception, frustration and enervation, which are caused by continuous physical/mental burdens, stimulations by various interpersonal behaviors or minute environmental stimulants. In conclusion, the result of performing security duties is related in the first place with the degree of the bodyguard's potential, in the second place with the degree of training and efficiency. And the result can also be changed by the way they control their negative psychological state of the moment when they carry out the skills they acquired. Maximizing the performance of the bodyguards by helping them overcome these psychological factors may be facilitated by detecting their psychological factors, understanding the causes, and training them in applying appropriate measures for overcoming these factors. When these measures are applied, the positive perception is indispensable that duties of protecting clients can be carried out successfully. No single measure can be declared to be more effective than the other because the effect of each measure is expressed differently by the individual characteristics of the bodyguards. However, it is important to select and apply the measures most appropriate to the bodyguard. Besides, they should devote themselves to the training with persistence because efficient implement of the measures for overcoming psychological factors takes a lot of time.
Lee, Go eun;Kim, Sang ho;Jung, In chul;Kang, Hyung won
동의신경정신과학회지
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제30권3호
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pp.237-249
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2019
Objectives: Interest in the use of complementary and alternative treatments to treat dementia. Meditation is used to treat various symptoms of physical and psychological diseases. Some studies suggest that meditation might have positive effects on cognitive functions, especially attention, in the elderly. However, how meditation affects Alzheimer's disease (AD) patients remains unclear. In this review, we assessed the effectiveness of practicing meditation in combination with standard care in AD. Methods: We searched the CCRCT, MEDLINE, EMBASE, AMED and CINAHL databases on 30 May 2017. We included randomized controlled trials (RCTs) that used meditation in adult patients diagnosed with AD. We allocated patients to a meditation combined with standard care or a standard care-only group. Results: The two RCTs met the inclusion criteria. A total of 98 patients were included in the meditation with standard care and standard care-only groups in this review. All meditation programs in the included trials were based on practicing mindfulness. The results of our meta-analysis indicatedthat adjunctive mindfulness meditation programs exerted favourable but non-significant effects on cognitive function on the Mini Mental State Examination (MMSE) (MD=4.68, 95% CI -0.11 to 9.46; Z=1.92, p=0.06). Only one study assessed depression, anxiety, quality of life and stress. No adverse events related to meditation were reported in the included studies. Conclusions: Insufficient data iscurrently available to determine the effectiveness of practicing meditation on patients diagnosed with AD. Hence, further RCTs with high methodological quality and larger sample sizes are needed to effectively estimate the effects of meditation on AD.
Objectives : This study was conducted to reveal the relationship between multiple factors of traditional Korean Medicine diagnosis and consider the further probabilities of treating people with physical and mental problems not defined as diseases, which is called 'Mibyeong' in traditional Korean Medicine. Methods : 40 healthy participants were included in the observational clinical trial. The participants were asked to complete health questionnaires (e.g. State-Trait Anxiety Inventory, Pittsburgh Sleep Quality Index, Stress Response Inventory) and they went through a traditional diagnosis process, including four stages of diagnosis (looking, listening/smelling, inquiring, and pulse taking), by a Korean Medicine doctor. Both the Korean Medicine doctor and an artery tonometry device performed the pulse diagnosis. Results : Although all participants were healthy people with no history of disease, more than half of participants had a problem related with severe level of fatigue (n=19), sleep disturbance (n=26) and stress (n=27) status according to the related questionnaires. Participants diagnosed with phlegm syndrome by the Korean Medicine doctor showed significantly greater score in phlegm pattern questionnaires than participants who were not. However, there was little agreement between the doctor's pulse diagnosis and radial artery tonometry results. Conclusions : We conducted a pulse diagnosis and measured health-related information along with the traditional Korean Medicine diagnose procedure, including four stages of diagnosis, and we found a linkage between diagnosis of phlegm and the phlegm pattern questionnaire score. The results suggest that a number of healthy participants, with no disease diagnosed, have Mibyoung symptoms which need further clinical management. Thus, we suggest that Mibyoung management programs based on qualified diagnosis tools and traditional Korean medicine diagnosis procedures be developed, and that future research using various diagnostic tools be carried out on a large population.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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