The intracranial hemorrhage in regions remote from the site of initial operations is unusual but may present as fatal surgical complication. We report a rare case of multiple, sequential, remote intracranial hematomas after cranioplasty in a patient who did not have any prior risk factors. A 51-years-old man was transferred to the hospital after a head trauma. The brain computed tomography (CT) revealed acute subdural hemorrhage on the right hemisphere with prominent midline shifting. After performing decompressive craniectomy and hematoma removal, the patient recovered without any complications. However, the patient showed neurological deterioration immediately after cranioplasty, which was done three months after the first surgery. There was extensive hemorrhage in the posterior fossa remote from the site of the initial operation site. The brain CT taken soon after removing this hematoma evacuation displayed large epidural hematoma on the left hemisphere. This case represents posterior fossa hemorrhage after supratentorial procedure and sequential delayed hematoma on the contralateral supratentorial region thus seems very rare surgical complications. Despite several possible pathogenetic mechanisms for such remote hematomas, there are usually no clear cut relationships with each case as in our patient. However, for the successful outcome, prompt evaluation and intensive management seem mandatory.
Objectives : The purpose of this study was to determine whether the published AMI report card could reduce in-patient mortality, 7-day after discharge mortality, and length of stay (LOS). Methods : Interrupted time-series intervention analysis was used to evaluate the impact of the report card for AMI care quality in November 2005 in terms of risk-adjusted in-patient mortality, risk-adjusted 7-day after discharge mortality, and DRGs case-mix LOS using the claim data of Health Insurance Review and Assessment Service. Results : Public disclosure of AMI care quality decreased risk-adjusted in-patient mortality and DRGs case-mix LOS by 0.00050% per month and 0.042 days per month respectively, however there was no effect on risk-adjusted 7-day after discharge mortality. Patterns of effect of public disclosure on AMI outcomes were a fluctuating pattern on risk-adjusted mortalities and a pulse impact for 1 month on DRGs case-mix LOS. Conclusions : We found the public disclosure of AMI care quality had decreasing effects on risk-adjusted in-patient mortality and DRGs case-mix LOS, but the size of the effect was marginal.
Objective: To determine the changes in dental anxiety, state anxiety, and trait anxiety levels of patients and their parents after 3 months of active orthodontic treatment. Methods: We evaluated 120 patients and one parent of each patient. State Anxiety (STAI-S), Trait Anxiety (STAI-T), and Corah's Dental Anxiety Scale (DAS) were administered before orthodontic treatment (T1) and after 3 months of treatment (T2). Differences in scores between T1 and T2 were compared using paired-sample t-tests and the relationship between the scores of the DAS and the STAI were analyzed using a bivariate two-tailed Pearson correlation test. Results: Dental anxiety and state anxiety levels decreased among the patients after adjustment to orthodontic treatment (p < 0.001). However, 3 months of treatment was not sufficient to decrease the anxiety levels of parents (p > 0.05). Patient trait anxiety affected patient state anxiety and dental anxiety (p < 0.01). Additionally, a significant correlation was found between patient dental anxiety and parent dental anxiety (p < 0.05). Conclusions: Dental anxiety and state anxiety levels decrease after patients become familiar with their orthodontist and they became accustomed to orthodontic treatment. However, 3 months is not a sufficient length of time to decrease parental anxiety levels.
Purpose: This study aimed to provide basic data necessary to develop education programs and educational services for home care by investigating the degree of patient and family education among home health care nurses. Methods: Data collection was carried out with 145 people from 47 institutions that agreed to participate in the research. A total of 128 questionnaires were received, of which 122 were analyzed. Data were analyzed using SPSS 12.0. Results: The item on which education was most frequently delivered was intravenous injection speed control (66.4%), whereas the item requiring the longest teaching period was pressure ulcer care. The average degree of impediment perceived by home care nurses was 2.82 out of 5. Conclusion: Medical institutions should develop educational materials and programs that reflect the characteristics and degree of home health care needed. Repeated research, including that by medical institutions, on the degree and impeding factors related to patient and family education performance of home health care nurses should be conducted. Moreover, medical institutions should investigate the nursing and educational needs of patients and families who received home health care service.
Objectives: This case report presents the effects of traditional Korean medicine on a patient with idiopathic bilateral facial nerve palsy. Methods: Two evaluation scales, the House-Brackmann (H-B) scale and the Yanagihara scale, were used to evaluate the symptoms of bilateral facial palsy. Herbal medicine and acupuncture treatment were administered to improve the patient's symptoms in parallel with Western oral medication (Valvirus Tab 500 mg, Solondo 5 mg, Lipitor 20 mg, Almagel 15 ml, Lanston 15 mg). Results: Before treatment, the patient had severe facial paralysis with an H-B scale of 5/5 and a Yanagihara scale of 3/2 on both sides. However, after treatment, the symptoms improved significantly with an H-B scale of 2/3 and a Yanagihara scale of 31/26. Conclusions: This case report shows that traditional Korean medicine in parallel with Western oral medication can be effective in the treatment of idiopathic bilateral facial nerve palsy.
Purpose: The purpose of this study was to apply intervention mapping (IM) to develop a community-based disease self-management support program for patients with osteoarthritis. Methods: IM was applied as follows: i) a needs assessment has been carried out by a literature review, survey and interview with osteoarthritis patients; ii) on the basis of the needs assessment, identification of expected outcomes and change objectives for the target population; iii) selection of theory-based methods and practical applications to influence self-management and the determinants of behavior; iv) design of the intervention by developing activities and materials such as osteoarthritis self-management guide and smart patient pocket book. The activities were integrated into an existing healthcare activities; v) implementation and evaluation plan has been developed. Results: The program is aimed at improving health status through activating patients by a patient-centered and tailored intervention for patients with osteoarthritis; consists of 8 sessions with coaching and cognitive emotional psychological skills; includes smart patient, communication, osteoarthritis, medication adherence, pain control, depressive mood control, physical activity and healthy diet. Conclusion: The IM is a systematic and feasible method for developing the program. The next step is to evaluate the impact of the intervention on activation, and health status.
1. Objectives: The purpose of this case study is to evaluate the effects of Sasang constitutional therapy and treatment of an adult atopic dermatitis patient, who was diagnosed Soyangin, Interior febrile disease induced from the stomach affected by heat(少陽人 胃受熱裏熱病). 2. Methods: The adult Atopic Dermatitis patient was diagnosed Soyangin, Interior febrile disease induced from the stomach affected by heat(少陽人 胃受熱裏熱病) which was based on his Nature & Emotion(性情), physical characteristics, symptoms. He was medicated with Prescriptions of Soyangin. 3. Results and Conclusions: The clinical evaluation was made by SCORAD index, Total eosinophil count and Total IgE. After treatment, his SCORAD results significantly decreased from 88.4 to 21.9, Total eosinophil count decreased from 1320 to 120 and Total IgE also decreased from 1406.6 to 897.3. And the patient's subjective symptom and gerneral condition considerably improved after treatment. This case study describe the effectiveness on adult Atopic Aermatitis symptom by using Prescriptions of Soyangin.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of horse riding exercise for pain and body flexibility in the patient with chronic low back pain. Method : 26 subjects in H-equestrian were randomly divided two group, ball exercise(BE) group and horse-riding exercise(HE) group. Each group carried out 40 minutes exercise three times a week for 8 weeks. VAS were measured for pain, and evaluation of body flexibility in position with forward and backward. Result : The results were as follows, the pain scales of VAS(visual analog scale) between ball exercise and horse-riding exercise groups in post-test, were significantly different in measures(p<.05). And there were significant in two group after exercise(p<.05). The flexibility scales of body between ball exercise and horse-riding exercise groups in post-test, were significantly different in measures(p<.05). And there were significant in two group after exercise(p<.05). Conclusion : These finding revealed that horse-riding exercise was effective on pain and body flexibility of patient with chronic low back pain so that these exercise can be new altematives exercise for pain and body flexibility in the patient with chronic low back pain.
Objectives : The purpose of this study is to report the effect of Korean Medicine Treatment (KMT) on the advanced gastric carcinoma (AGC) patient. Method : One advanced gastric carcinoma patient was treated by Korean Medicine Treatment composed of pharmacopuncture, acupuncture and herbal medicine. At the same time, he received chemotherapy (S-1 and Cisplatin) and radiotherapy. The effect of KMT was measured by scanning with Computed tomography (CT) and Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Response was evaluated using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Committee classification. Result : The tumor was disappeared after the treatment during 13 months (Complete Response (CR)). As treatment was performed, chemoradiation therapy induced complication was alleviated. Conclusion : This case provides us a possibility that Korean Medicine Treatment offers potential benefits for advanced gastric carcinoma patient.
Objectives : The purpose of the this study is to report the improvement after Chuna manual therapy about patient with essential tremor. Methods : The patient of essential tremor was treated by Myofascial Release Technique(MRT) and Chuna manual therapy with acupuncture, cupping, Transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS), herbal medicine therapy. Results : According to evaluation of Handwriting test and VAS, The patient has shown improvement aftert Chuna Manual Therapy. Conclusions : This study suggest that Chuna manual therapy with other treatment would be effective for patient of essential tremor.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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