뇌병변장애인은 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변에 기인한 신체적 장애로 보행 또는 일상생활의 동작 등에 상당한 제한을 받는 사람으로 정의된다. 최근에 뇌병변 장애아동의 DMFT는 비 장애아동과 유사하거나 낮다는 연구가 있었다. 그러나, 본 증례는 중증유아기우식증이 나타난 뇌병변장애 1급 아동들을 치료한 것으로, 아동들의 공통점을 통해 중증유아기우식 우식증의 특별한 원인을 찾고자 하였다. 뇌병변으로 인한 일차적인 운동장애와 이차적인 치과치료를 받기 어려울 정도의 쇠약함, 잦은 입원, 당분이 많은 음식과 약물의 섭취, 구강위생관리 소홀, 늦은 치과 내원, 협조도 저하 등이 우식 유발인자를 높이고, 우식 예방인자를 낮추어 치아우식증을 유발할 수 있는 것으로 사료되었다. 뇌병변 장애아동을 치료할 때, 치과의사는 개인적인 우식 위험도 평가를 통해 철저한 우식 예방프로그램을 만들고, 부모와 의학적 주치의는 구강관리의 중요성을 인식하여 조기 치과 내원 및 홈케어에 신경을 써야 할 것이다.
1) 뇌성마비아 부모 교육 프로그램에서 집단 교육이 보다 효과적이다. 2) 효과적인 부모교육 프로그램을 위해서 선행되어야 하는 것은, 뇌성마비아의 치료를 담당하는 물리치료사는 물리치료뿐만 아니라 치료 교육적인 측면의 사고와 인식을 갖고 있어야 한다. 또한 집단 교육을 위한 확고한 기준이 확립되어야 하고 감정의 수용이 자유로워야 하며 집단교육의 끝맺음의 시기 정하기, 체계화된 집단 교육의 진행등이 고려되어야 한다. 3) 참여하는 부모들은 자발적인 동기나 자발적인 의지에 의해서 집단교육이 이루어 지도록 해야 한다. 4) 물리치료 과정에서 물리치료사는 부모의 비합리적인 기대의 내용을 잘 파악하여야 하며, 현실적으로 가능한 기대를 가지도록 도와야 한다. 5) 장애에 대한 정보제공의 시기도 중요하다. 6) 물리치료사와 부모가 관계를 맺게 되는 상황과 시기는 매우 중요하며 부모 교육 프로그램에 중요한 단서를 제공해 주고 있다. 7) 부모 교육 프로그램 개발에서 장애아 부모의 태도가 장애요소로 나타날 수 있다. 8) 부모 교육 프로그램 개발에 있어서 대상의 계층을 정하는데 따르는 문제가 있다.
Parents' marital conflicts are often linked to various emotional and behavioural difficulties of their children but rarely known about later adolescent and adult lives. This study was undertaken to examine if serious parental conflict such as divorce and/or separation in childhood was associated with emotional and social performance during later adolescent and adult lives. The research literature on divorce was briefly reviewed. The data was derived from the National Child Development Study (NCDSS 1974/age 16 - 1991/age 33) which followed the lives of 17,500 individuals born on March 3-9, 1958 in England, Scotland and Wales. Regression analyses indicate strong evidence that the experience of parental divorce or separation in childhood negatively affects the child's emotional and social performance in their subsequent life. The higher likelihood of having emotional problems, being less competent at their job, experiencing health/disability problems, being a lone-parent, unemployed, and homeless were strongly associated with parental divorce or separation experienced in childhood. Intervention is desirable to address the concerns influencing socio-psychological performance amongst children who have experienced parental divorce or separation.
본 연구는 장애아동이 지원받는 현금급여와 현물급여정책이 주양육자의 서비스 만족도에 미치는 영향에 관하여 연구하였다. 장애아동을 대상으로 한 연구들을 살펴본 결과 주양육자의 양육스트레스, 양육부담 그리고 가족 구성원의 어려움 등에 관하여 연구가 이루어졌다. 그러나, 장애아동에게 지원되는 급여정책에 대한 연구는 미비하게 이루어졌으며, 급여의 유형별로 구분하여 주양육자의 서비스 만족도를 다룬 연구 역시 미비함을 발견하였다. 연구목적을 달성하기 위해 선행연구에서 보고하고 있는 변수(부모성별, 아동성별, 부모연령, 아동연령, 장애등급, 평균소득)가 서비스 만족에 미치는 영향을 살펴보았다. 그 결과 서비스 만족도에 영향을 미치는 주요한 변수는 부모연령, 아동연령, 아동성별이 통계적으로 유의미한 결과가 나타났다. 이는 신청절차, 경제적 부담, 지원 및 선정기준, 서비스량, 전반적 만족에 전반적으로 통계적으로 유의미한 결과를 보였다. 연구결과를 바탕으로 현금급여와 현물급여에 대한 함의는, 급여의 금액과 범위 확대, 장애아동의 연령을 고려한 맞춤형 서비스를 제공함으로써 궁극적으로 주양육자의 서비스 만족도를 높일 수 있을 것이다.
이 연구는 장애부모에게서 자란 아동의 심리사회성 발달 문제를 다룬 것이다. 특별히 연구는 부모의 사회참여활동과 미래전망이라는 부모요인이 아동의 심리사회성 변화에 미치는 영향을 실증적으로 다루었다. 분석의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 장애부모에게서 자란 아동은 비장애부모에게서 자란 아동에 비해 상대적으로 더 불안한 심리상태와 사회성을 보였다. 특히, 부모의 장애가 아동의 심리상태에 부정적으로 작용하며, 이것이 사회성 악화로 이어짐을 확인하였다. 둘째, 부모장애의 부정적 영향은 초등학생 시기에 심하고, 아동이 성장하면서 점차 줄어들었다. 셋째, 부모의 사회참여활동과 미래전망은 장애부모에게서 자란 아동의 심리사회성 변화에 의미 있는 영향을 미쳤다. 두 가지 부모요인은 아동의 심리변화에 긍정적으로 작용하며, 동시에 사회성변화를 이끄는 매개효과도 가졌다.
본 연구는 발달장애아동 부모의 상호작용과 이를 통한 성장과정에 대한 이론적 모형을 제시하고자 포털사이트에서 운영되는 온라인 공동체의 게시글 중 총 250개를 근거이론방법을 활용하여 분석하였다. 연구결과에 따르면 발달장애아동 부모들은 도움이 필요하고 동질감을 갖고자 하는 인과적 조건에서 상호작용을 시작하였다. 게시자, 댓글자간의 상호작용이라는 중심현상은 각 게시자의 태도가 개방적인가, 폐쇄적인가라는 맥락적 조건과 게시자와 댓글자가 상대방을 존중하고 친밀하게 대화하는가, 일방적이고 평가적 대화인가라는 중재적 조건에 따라 주고받음이 활발해지기도 하고 숨어버리는 양상이 나타나기도 하였다. 상호작용의 중심전략으로는 의지다짐, 구체정보, 공감과 지지라는 세 개의 범주에 7개의 하위범주가 포함되었다. 건강한 성장을 이룬 발달장애 부모들은 자기 수용과 강한 유대감을 가지게 되고, 부정적 철수를 하게 되는 부모들은 신세한탄을 하거나 숨어버리는 결과를 보인다. 부모성장 과정은 세 개의 상호작용 모형인 '의지다짐', '구체정보', '공감과 위로' 모형을 통하여 설명되었고 부모성장을 위한 지원으로 경험자를 통한 신뢰와 격려 제공, 지속적인 상호작용 격려하기 그리고 비공식적 지원체계와 공식적 지원체계의 협력적 보완 등을 제언하였다.
Many studies have shown that the parents of developmentally disabled children are adversely affected by the experience of raising a child of this type. However, the range of reactions to parenting a handicapped child is quite varied and is presumably affected by a wide variety of variables. This study examined a number of demographic and psychosocial variables to determine which particular combination could best predict the current level of stress and coping behavior of mothers. Among predictor variables, marital satisfaction and dysfunctional attitude are variables that I am particularly interested in which can mediate parental stress. Five variables are found to be related to the stress of mothers, that is, level of disability, level of needed help, marital satisfaction, type of disability, father's education level. Also variables that affect four different types of stress (which are four factors of QRS-F) are analysed and the results presented. Among these variables, some are pre-determined and some are intervenable. We should make an effort to make changes in those intervenable variables such as marital satisfaction, beliefs and attitude about disability, and level of needed help. In future research we need to search and clarify the beliefs and attitude that help mothers adjust to a life with a disabled child. Also governmental support and policy making to reduce the burden of these mothers should be accompanied as well.
Purpose : The purpose of this study for the physical therapy service was to investigate the satisfaction of the parent whose child has a disability and which factors affect their satisfactions. 153 questionnaires were surveyed from parents who experienced services of physical therapy offered in 3 general hospitals, 6 disabled daycare centers and 2 welfare centers located in Jeonnam area for one month, Sep. 2009. The results of this study were as follows: 1. In the parent's satisfaction of physical therapy program, there was a significant difference in satisfaction according to their place of residence(p<.05). 2. In the child's satisfaction of physical therapy program, there was a significant difference in satisfaction according to their diagnosis time(p<.05). 3. In the general characteristics of the condition of workroom, the satisfaction of physical environment, therapist's attitude, and physical therapy program revealed the significant differences(p<0.05). In the satisfaction according to institution, only physical environment has a significance(p<.05). 4. The satisfactions were $4.17{\pm}0.67$, $3.97{\pm}0.60$ and $3.90{\pm}0.68$ for physical therapist's attitude, physical environment and physical therapy program, respectively. The overall satisfaction revealed $4.01{\pm}0.58$, relatively high.
본 연구는 장애아동은 비장애아동과 비교할 때 학대의 위험에 노출될 가능성이 높다는 기존의 연구결과에 근거하여 장애아동부모의 양육스트레스와 학대유발가능성과의 관계를 조사하였다. 서울, 경기, 강원지역에 거주하는 13세 미만의 장애자녀를 둔 150명의 장애아동 부모들이 조사에 참여하였으며, 조사도구는 부모의 양육스트레스정도와 학대행위에 대한 정당성을 묻는 문항들로 구성되었다. 연구결과에 의하면, 장애아동 부모들은 자녀의 장애로 인해 비교적 심한 양육스트레스를 경험하고 있으며, 양육스트레스를 느끼는 정도에 따라 아동학대 행위에 대해서도 태도의 차이를 보이고 있는 것으로 나타났다. 또한, 부모의 양육스트레스와 학대행위에 대한 태도와 관련하여 부모의 학력, 수입, 사회활동여부, 정부의 지원여부, 장애인복지서비스 이용여부는 서로 상관관계가 있는 것으로 나타나고 있다. 특히, 단계식 다중회귀분석(stepwise multiple regression)을 통해 장애인복지서비스 이용여부와 부모의 사회활동여부는 장애아동 부모의 양육스트레스와 학대행위에 매우 중요한 영향을 미치는 요인으로 나타남으로써 장애아동 부모들을 위한 구체적이고 다양한 지원의 필요성을 제기하고 있다. 본 연구의 결과는 장애아동 부모의 양육스트레스와 아동학대와의 관련 가능성을 제시하고 있다고 보여지며, 부모의 양육스트레스가 아동학대의 주요 원인이 될 수 있다는 기존의 연구들을 종합해 볼 때 앞으로 장애아동부모의 양육스트레스 감소를 위한 적극적인 사회적 개입이 절실하다고 보여진다.
Accidents are important causes of death and disability in children. They also have enormous financial implications. Young children become an victim of accidents easily because of their physical fragileness and their coping behavior being vulnerable to any actions taken by accidents. Once they have a accident, the children whose not fully developed, suffer from devastating long-term after-effects. Lee, Lee, Kang and Han(1995) reported that ninety percent of accidents can be prevented. But there is no national system to manage, evaluate and analyse the information about child accidents, even though it is necessary for accident prevention policies and health promotion of the general public. The purpose of the study was to determine how often children have accidents and define the accident prevention strategies in children. The investigator conducted a descriptive study by performing the surveys, interviews, and workshops for the 2,458 young children, 10 teachers, and 1,494 parents. The data collection for the study began on September 2000 and completed on April 20, 2001. The analysis of the data was done with Window SPSS 10.0 for descriptive statistics. Among those children, 1,298 children(52.8%) injured from accidents. The children who had accident answered that they injured from traffic accident(27.3%), inside the home(26.3%), on the playground(17.0%), during playtime(13.6%), in the school(5.9%) and food poisoning(7.1%). To define accident prevention strategies for the school children, the parents and the teachers who had a special interest in this topic formed a special task force under the guidance of the investigator. The team was charged to prepare the basis of content materials by identifying the problems, setting standards for the program, prioritizing the process, and selecting the methods of implementation and evaluation. Eight issues and concerns identified by the team were: 1)allowing young children to learn undesirable habits and behaviors that would bother others without knowing; 2) not guarding young children from car accident; 3)unattended accident at playground; 4) considering home places safe; 5)unattended accident at school. These issues were found to be coinciding with the actual child accident cases occurred recent years in Korea. Greater efforts are required to reduce unnecessary deaths and disability from childhood accidents. This study gave a very useful and important data to prepare accident prevention educational program and to prepare accident prevention strategies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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