Throughout the years, various classifications have evolved for the diagnosis of vascular anomalies. However, it remains difficult to classify a number of such lesions. Because all hemangiomas were previously considered to involute, if a lesion with imaging and clinical characteristics of hemangioma does not involute, then there is no subclass in which to classify such a lesion, as reported in one of our cases. The recent classification proposed by the International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA, 2014) has solved this problem by including non-involuting and partially involuting hemangioma in the classification. We present here five cases of vascular anomalies and discuss their diagnosis in accordance with the ISSVA (2014) classification. A non-involuting lesion should not always be diagnosed as a vascular malformation. A non-involuting lesion can be either a hemangioma or a vascular malformation depending upon its clinicopathologic and imaging characteristics.
한국인 집단에서 개인식별의 기초자료로 활용하고자 한국인 201명을 대상으로 STR 유전좌위 중 하나인 LPL 유전좌위의 유전자 빈도 및 유전자형 분포를 구하였다. 혈액으로부터 추출한 핵 DNA를 중합효소연쇄반응으로 증폭시키고 폴리아크릴아마이드 겔 상에서 전기영동하여 은염색한 후 관찰하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 한국인 집단 201명의 LPL 유전자에서 5개의 대립유전자, 7개의 유전자형을 검출하였으며, 이형접합도는 50.7%로 나타났고 대립 유전자다양성 (allelic diversity value)은 0.454, 개 인식 별력 (PD)은 0.674를 보였다. 2. 대립 유전자 및 유전자빈도는 9, 10, 11, 12, 13 대립 유전자에서 각각 0.020, 0.714, 0.100, 0.164, 0.002로 나타났으며, 대립유전자 7, 8, 14는 관찰되지 않았다. 이상의 결과를 볼 때 한국인 집단에서 STR LPL유전좌위의 유전자빈도는 친자감정 등 개인식별에 유용하게 사용할 수 있으나 감정실무에 응용시 다수의 STR유전좌위 및 VNTR유전좌위의 분석을 병행하여야 할 것으로 사료된다.
In order to be utilized as a database in forensic identification and parentage test, allelic frequency and genotype distribution of short tandem repeat(STR) F13B locus was analysed by polymerase chain reaction in 210 Korean adults who are not related. The results were as follows. 1. 3 alleles and 56 genotypes of F13B locus were detected and heterozygosity value was 48.6% and allelic diversity value was 0.639 and the power of discrimination was 0.804. 2. The observed each alleles and allelic frequency was 8(0.069), 9(0.193), 10(0.738). In conclusion, the allelic frequency of STR F13B locus in the Korean is considered as an useful DNA allelic profile for forensic identification, but it should be used with several other STR locus to get definitive conclusion of analysis for individual identification and parentage testing.
Fear at the dental treatment is a problem not only for patient but for dentist as well, because the anxious patient often require more item, even for simple procedures. The anxiety level in response to dental procedures was evaluated through a simple questionnaire, Corahs, DAS. 783 female and 790 male outpatients were studied at the Dept. of Oral Diagnosis, PNUH from 1988 to 1989. The obtained results were as follows : 1. The anxiety level in female was significantly higher than that in male, and patients in 10s and 30s showed more anxious than those in other groups. 2. Housewives and pupils revealed higher level of anxiety. 3. The anxiety level in 524 (ICD) was the highest in all diseases, inspite of no difference among various diseases. 4. There was significantly higher level of anxiety in the patient of Orthodontics and Pedodontics than those of other departments. 5. There was no difference in anxiety level between acute and chronic group. 6. Dental phobes were more in female than in male.
Coronoid process hyperplasia (CPH) of the mandible is a rare condition in which abnormal elongation of the coronoid process leads to chronic mandibular hypomobility. CPH causes impingement or impedance of the coronoid process on the inner surface of the frontal part of the zygomatic bone during mouth opening. The lack of significant symptoms makes the diagnosis difficult. Its etiology remains inconclusive despite several theories being suggested. In this report, three reviewed cases are presented. All three patients visited our clinic with limited mouth opening as the chief complaint. Standard clinical and radiographic examinations were conducted under the initial impression of temporomandibular disorders (TMDs), and restricted jaw movements were confirmed in all cases. The absence of improved signs and symptoms following conservative treatment for TMDs or the indeterminate plain radiographs required the attending clinicians to consider three-dimensional imagery. Computed tomography revealed bilateral coronoid hyperplasia in all cases and impingement on the zygomatic bone in two of the three cases. After concluding that this condition caused the patients' limited mouth opening, the patients were referred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery for possible bilateral coronoidectomy or coronoidotomy. CPH usually presents no symptoms apart from a progressive reduction of mouth opening over time. Diagnosis is often delayed, and patients may undergo unnecessary treatment procedures. Clinicians should be aware of this condition and exercise caution in the differential diagnosis of patients with chronic mandibular hypomobility.
Objectives : The objective of this study was to analyze cognition and status of oral health education of dental hygienists who manage the patients visiting dental clinics and to utilize the findings as continuous study data required for development of systematic oral health education program for management of peridontal disease of adults. Methods : Survey was carried out for 261 dental hygienists working in dental clinics who are performing oral health education of patients with peridontal disease living. Results : 1. In the socio-dynamic diagnosis, it was analyzed that, the younger the age is and the lower the career is, the more the work is centered around assisting medical treatment job and, the older the age is and the higher the career is, the work is centered around oral health education job. 2. In the behavioral diagnosis, it was analyzed that, as to source of knowledge acquisition, guide of dentists and senior dental hygienists was the highest and, as to education media, visual education and demonstration education were mainly used. 3. In educational diagnosis, as to the degree of knowledge about oral health education and the degree of practice, it showed that the degree of knowledge was lower than the degree of practice in peridontal disease process and oral prophylaxis as well as scaling part. 4. In both the cases of independent practice and group practice, it showed that the most frequent obstacle was insufficient educational materials and tools and it was analyzed that acquisition of new knowledge and technology is required as a matter to be improved. Conclusions : It seems to be required for the dental hygienists to develop detailed knowledge and professional technology in order to induce actions and motive of patients during oral health education of peridontal patients and to develop and produce data for efficient education of peridontal patients.
본 연구에서는 구강 내 공기 중 설태 제거 전후의 휘발성 황화합물 농도를 gas chromatography를 이용하여 비교 분석하였다. 피검자로는 서울대학교 치과병원 구취클리닉에 내원한 환자 중에서 치주 건강 상태가 양호하며 구취를 호소하는 환자 18 명(평균연령 31.4세; 남자 8명, 여자 10명)을 대상으로 하였으며 구취를 측정하기 전에 모든 피검자들은 실험 전날 취침 전부터 실험 당일 실험시작 전까지 음식 섭취나 양치질 등의 모든 구강 활동을 금지하였다. 구취 시료는 채취 전에 피검자로 하여금 3분간 입을 다물게 한 후 입을 약 2cm정도 벌린 상태에서 시행하였으며 시료 채취 후 설태를 제거하였다. 설태 제거 후에 구강 내 공기를 다시 채취한 후 gas chromatography를 통하여 휘발성 황화합물의 각 성분별 농도를 분석하였다. 분석과정에서는 과거에 휘발성 황화합물의 검출 시 사용되어진 sampling loop와 isothermal run condition 대신 좀더 효율적인 직접표본주입방법과 oven temperature programmed analysis를 시행하였다. 1. 전체 휘발성 황화합물은 Hydrogen sulfide (59.96%), Methyl mercaptan (25.08%), Dimethyl sulfide (14.96%)로 구성되었다. 이 중 Hydrogen sulfide는 전체 휘발성 황화합물중 약 60%를 차지하여 치주상태가 양호한 구취환자에서의 주요한 구취 구 성 성분이었다. 2. 설태 제거 후 전체 휘발성 황화합물의 농도감소는 제거 전에 비하여 41.71%로 유의 하게 감소하였다(p<0.01). 3. 설태 제거 후에 Hydrogen sulfide의 농도감소는 43.62% (p<0.01), Methyl mercaptan 의 농도감소는 38.88% (p<0.05), 그리고 Dimethyl sulfide의 농도감소는 30.21% (p<0.01)로 각각 유의하게 감소하였다. 4. 전체 휘발성 황화합물의 구성비율은 설태 제거 전후에 유의한 차이가 없었다 (p>0.05).
스트레스가 인체의 항상성에 영향을 미쳐 다양한 질병 및 동통을 일으킬 수 있다는 것은 선학들의 연구에 의해 증명되어 왔다. 특히 정서적으로 중요한 구강안면영역에는 스트레스와 관련된 질병 및 동통이 많이 존재하는데, 이에대한 병리적 기전은 아직 뚜렷하게 밝혀져 있지 않다. 이에 저자는 스트레스와 말초 및 중추신경과의 병리적 관계를 알아보고자, 구속스트레스하에서 구강안면영역의 감각과 운동에 중요한 역할을 하는 삼차신경의 집합체인 삼차신경절과 뇌간조직의 단백질 변화를 western blot을 통해 살펴보았다. 실험동물은 생후 8주된 Sprague-Dawley계 웅성 백서 (323-367 g/bw)를 대조군 3마리, 실험군 15마리로 배정하였고 실험군은 실험 전기간에 걸쳐 구속스트레스를 부여하였다. 실험동물의 삼차신경절과 뇌간은 희생 즉시 적출되었으며, western blot을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 삼차신경절의 모든 군에서 약 18 KDa의 단백질이 균일하게 나타났다. 2. 뇌간의 모든 군에서 약 18 KDa 단백질이 발현되었으며, 정상 대조군, 실험 즉일, 1일, 3일, 7일에서는 뚜렷한 변화가 없었으나 실험 5일군에서는 현저한 감소를 보였다. 구속스트레스에 의해 뇌간의 5일군에서 약 18 KDa의 특수한 단백질이 뚜렷이 감소된 후 7일 군에서 다시 증가되었던 것은 스트레스에 의한 뇌간세포의 반응으로 생각되며, 뇌간에서와 다르게 삼차신경절에서는 그 변화가 나타나지 않았던 것은 스트레스에 대한 조직의 반응 차이라고 생각된다. 따라서 이를 명확하게 확인하기 위해서는 향후 수종의 스트레스와 관련된 단백질 변화에 대한 추가적인 연구가 필요하리라 사료된다.
구취에 대한 환자의 주관적 감각은 다양한 심리학적 요소들에 의하여 영향을 받을 가능성이 있다. 본 연구에서는 구취 환자의 심리학적 특징을 살펴보기 위하여, 구취를 주소로 내원한 환자 446명과 일반적인 치과 치료를 위하여 내원한 환자 63명을 대상으로 간이정신진단검사 (SCL-90-R), 구취 설문검사, 구취 측정 검사를 시행하여 분석한 결과 아래와 같은 결론을 얻었다. 1. 남성 구취 환자와 여성 구취 환자의 연령분포는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.001). 남성에서는 20대, 30대, 40대에 고르게 분포한 반면, 여성에서는 20대와 30대에 집중되어 분포하였다. 2. 구취의 인식 유형은 남녀간에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.01). 구취 인식 유형 중 타인에 의한 지적이나 타인의 행동으로 인한 추측 없이 스스로 구취를 인지하는 유형은 여성 구취 환자에서만 관찰되었다. 3. 구취 환자는 대조군에 비하여 강박증, 불안, 적대감, 전체심도지수에서 높은 수치를 보였다 (p<0.05). 4. 여성 구취 환자는 남성 구취 환자에 비하여 강박증(p<0.05), 불안 (p<0.05), 편집증 (p<0.001)에서 높은 수치를 보였다. 5. 남성 구취 환자에서는 표출증상합계를 (p<0.05) 제외한 모든 간이정신진단검사 항목에서 고농도 VSC군과 저농도 VSC군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 여성 구취 환자에서는 저농도 VSC군이 신체화를 제외한 모든 간이정신진단검사 항목에서 고농도 VSC군에 비하여 높은 수치를 보였다 (p<0.05). 6. 여성 구취 환자에서 주관적 구취심도는 강박증, 대인예민성, 불안, 적대감, 공포불안, 전체심도지수, 표출증상심도지수 들과 유의한 상관관계를 보였고 (p<0.05), 주관적 구취불편감은 모든 간이정신진단검사 항목들과 유의한 상관관계를 보였다 (p<0.05).
이온 영동법은 전기력의 도움으로 이온화된 물질의 신체조직내 침투를 증가시키는 술식으로서 전신적 부작용은 줄어드는 반면, 국소부위의 약물농도를 증가시킬 수 있다는 장점 때문에 효과적인 국소요법으로 인정받고 있다. 치의학 분야에서는 과민상아질의 치료를 위해 불소 이온영동법이 빈번히 이용되어져 왔으며, 국소마취제나 항바이러스 제재의 도포시에도이용되었다.또,이온 영동법에 의한 스테로이드 투여로 피부나 구강점막의 염증성 질환의 효과적 치료를 보고한 많은 문헌이 있으나, 이온영동법에 의한 스테로이드의 구강점막에의 침투량이나 분포에 관해서는 거의 소개된 바가 없는 실정이다. 본 연구는 방사선 동위원소가 부착된 dexamethasone을 이온영동법을 이용하여 가토의 협점막에 침투시킨후 자기방사선 술식에 의해 그 침투량과 분포를 대조군과 비교 평가하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 이온영동법은 단순 국소도포에 비해 dexamethasone과 0.1M 인산소다 완충용액의 혼합액(dexamethasone in 0.1M sodium phosphate buffer solution)의 가토 협점막 침투량을 증가시켰으며, 양극을 사용하였을 때 더 효과적이었다. 2. Dexamethasone과 0.1M 인산소다 완충용액의 혼합액 투여 4시가, 24시간후 까지도 양극 잉온영동법이 효과적이었으며 은입자의 감소는 투여 4시간부터 24시간 후 사이에 주로 일어났다. 3. 인산소다 완충용액의 첨가는 양극 및 음극에 의한 이온영동법 모두에 효과적이었으며, 양극에 가장 효과적이었고 단순도포군에는 영향을 미치지 않았다. 4. 이온영동법에 의한 스테로이드 투여는 피부뿐만 아니라구강점막 염증성 병소의 효과적 치료술식으로 여거질 수 있다. 시와 maximal clenching시 사이의 치아 접촉시간에서도 유의한 상관관계를 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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