Kim, Chang Hyun;Song, Kyo Young;Park, Cho Hyun;Seo, Young Joo;Park, Seung-Man;Kim, Jin-Jo
Journal of Gastric Cancer
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제15권1호
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pp.46-52
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2015
Purpose: The aim of this study was to compare the short-term surgical and long-term functional outcomes of Billroth I, Billroth II, and Roux-en-Y reconstruction after laparoscopic distal gastrectomy. Materials and Methods: We retrospectively collected data from 697 patients who underwent laparoscopic distal gastrectomy for operable gastric cancer between January 2009 and December 2012. The patients were classified into three groups according to the reconstruction methods: Billroth I, Billroth II, and Roux-en-Y. The parameters evaluated included patient and tumor characteristics, operative details, and postoperative complications classified according to the Clavien-Dindo classification. Endoscopic findings of the remnant stomach were evaluated according to the residue, gastritis, bile (RGB) classification and the Los Angeles classification 1 year postoperatively. Results: Billroth I, Billroth II, and Roux-en-Y were performed in 165 (23.7%), 371 (53.2%), and 161 patients (23.1%), respectively. Operation time was significantly shorter ($173.4{\pm}44.7$ minute, P<0.001) as was time to first flatus ($2.8{\pm}0.8$ days, P=0.009), time to first soft diet was significantly faster ($4.3{\pm}1.0$ days, P<0.001), and postoperative hospital stay was significantly shorter ($7.7{\pm}4.0$ days, P=0.004) in Billroth I in comparison to the other methods. Postoperative complications higher than Clavien-Dindo grade III occurred in 61 patients (8.8%) with no statistically significant differences between groups (P=0.797). Endoscopic findings confirmed that gastric residue, gastritis, bile reflux, and reflux esophagitis were significantly lower in Roux-en-Y (P<0.001) patients. Conclusions: Roux-en-Y reconstruction after laparoscopic distal gastrectomy for middle-third gastric cancer is beneficial in terms of long-term functional outcome, whereas Billroth I reconstruction for distal-third gastric cancer has a superior short-term surgical outcome and postoperative weight change.
Kim, Gwon-Sik;Kim, Kap-Choong;Kim, Beom-Su;Kim, Tae-Hwan;Yook, Heong-Hwan;Oh, Sung-Tae;Kim, Byung-Sik
Journal of Gastric Cancer
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제10권3호
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pp.111-117
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2010
Purpose: The aim of this study was to determine the prognostic factors and the significance of metastatectomy for Krukenberg's tumors of gastric origin.Materials and Methods: Among the patient who underwent gastric surgery from 1992 through 2005, 90 female patients with Krukenberg's tumors of gastric origin were identified. We retrospectively reviewed the clinicopathologic characteristics, prognostic factors, and treatments for primary gastric cancer. We also investigated the prognostic risk factors for the onset of metachronous Krukenberg's tumors and the survival time of patients who underwent an operation for metachronous Krukenberg's tumors. Results: The presence of a synchronous Krukenberg's tumor (mean survival time=17.6 months, P<0.01), peritoneal seeding (14.5 months, P<0.01), and non-curative resection (15.1 months, P<0.01), were statistically significant prognostic factors for survival time in female patients with gastric cancer. The stage of primary gastric cancer (P=0.049) and lymph node metastasis (P=0.011) were statistically significant risk factors for recurrence time of a metachronous Krukenberg's tumor. In the metachronous Krukenberg's tumor group (n=53), the mean survival time of the metastatectomy group (n=46, 43.2 months, P=0.012) was longer than that in the chemotherapy or conservative treatment groups (n=7 and 24 months, respectively). Metastatectomy, presense or abscence of residual tumor and extent of residual tumor were significant prognostic factors for survival time in female patients with metachronous Krukenberg's tumor of gastric origin. Conclusions: A close observation and evaluation with ultrasound or computed tomography is necessary in female patients with advanced gastric cancer to detect a metachronous Krukenberg's tumor as soon as possible. The surgeon must operate more aggressively in patients with metachronous Krukenberg's tumors.
4차 산업의 발달과 관련 기술의 발전으로 사용자들은 보다 다양한 서비스를 보다 편리한 방법으로 일상생활에서 사용하고 있다. 이러한 기술 중 스마트 모빌리티(Smart Mobility) 기술은 출발지에서 최종 목적지까지 다양한 방법을 이용하여 효과적으로 이동 및 운송하는 서비스로 단계별 운송수단의 활용(Multi-Modal Service), 효과적인 운송수단의 공유 등의 방법을 통해 보다 사용자들이 해당 서비스를 사용하고 있다. 이러한 스마트 모빌리티 기술 중 최종 목적지 도착단계에서 셔틀(Shuttle)을 이용할 수 있는데, 기존 셔틀 운행방법은 운행회사의 운용성만 고려한 방법으로, 일정한 한 방향으로만 주기적으로 운행하는 방법으로 운행함으로써 셔틀 탑승객의 효율성을 전혀 고려하지 않고 있는 방법이다. 따라서 본 연구에서는 스마트 모빌리티를 지원하는 경로변경이 가능한 스마트셔틀 운행기법을 제안하고자 한다. 제안하는 기법은 셔틀운행 알고리즘, 셔틀 경로변경 알고리즘, 승객 셔틀탑승 알고리즘의 3가지로 구성되며 각각의 알고리즘들이 유기적이고 효과적으로 작동하여 기존 방법보다 우수한 성능을 보여준다. 스마트 셔틀기법의 효과적인 성능분석을 위하여 심도있는 실험(Extensive Experiments)을 수행하였으며, 해당 실험을 통해 승객별 평균 23.6%의 목적지 도착시간 감소, 승객별 평균 10.37% 탑승 대기시간 감소, 그리고 시간당 평균 15.39% 셔틀 이동거리 단축의 성능향상을 보여준다. 이는 탑승자를 고려한 스마트 셔틀기법이 효과적인 경로변경을 통하여 기존 방법보다 보다 우수한 성능을 제공하고 있음을 입증한다.
2010년 3월 26일 21시 45분경, 백령도 서남쪽 1.6km(1마일)해상에서 대한민국 해군의 초계함 천안함이 원인 미상의 사고로 침몰한 사건이 발생하였다. 이에 연안공학자의 입장에서는 수색 및 구조에 필요한 기초자료인 해상조건들을 제공하고 시뮬레이션을 통한 보다 자세한 예측 및 유추가능한 자료를 제공한다는 것은 뜻깊은 일임에 틀림없다. 이에 본 연구에서는 백령도-대청도 부근해역의 기상, 파랑, 조석 및 조류, 저질, 부유사 상태 등을 조사 분석하고 이를 기초로 해역특성을 분석하였다. 사건당시의 유속상황은 소조기-중조기 사이에 해당하며 사고발생일인 3월 26일이 지나고 4월 3~4일까지는 유속이 가장 강한 대조기가 진행되는 시점으로 수색 및 구조작업에 애로사항이 있는 것으로 파악되었다. 또한, 21:00-22:00 경은 낙조가 진행 중에 있기 때문에 물질이동은 남동쪽이 우세할 것으로 보이며 특히, 불규칙한 해저지형으로 인하여 급격한 와류 등이 존재할 것으로 판단되어 입자추적실험을 수행하였다. 수행결과, 입자는 유속상황에 따라서, 초기에는 남동쪽으로 이동하지만 장기 예측결과, 외해쪽으로 흘러가는 것으로 나타났다. 이를 통하여 추후, 수색작업의 범위를 외해쪽으로 확대시켜야 할 것으로 사료된다.
복합 후처리장치의 최적 모델 개발을 위해 반응기 내부 유동 특성 및 유량 분배 수준 등과 관련지어 3차원 전산유체역학(CFD)을 수행하였다. 백필터의 각 격실별로 유량 분배가 크게 차이가 발생해 반건식 반응기(SDR)에 편류현상이 발생할 것으로 예측되어 백필터에 균등한 유량 분배를 위한 구조 개선이 시급한 것으로 나타났다. 이를 위해, 장치에 3가지 수정.보완(플래넘 구조 개선, 풍도 오리피스 설치, 복수의 흡인 덕트 설치)이 이루어졌다. 이 중에서 플래넘 구조 개선, 풍도 오리피스 설치가 가장 합리적일 것으로 판단된다. 본 해석을 이용하여 수정 보완한 배가스복합 후처리장치는, 반건식 반응기와 백필터 처리부가 일체화되어 있어 장치가 콤팩트하고 설치면적이 적으며 운영 및 관리가 매우 편리할 것으로 판단된다.
본 연구는 기록 정보 커뮤니케이션 증거적 기능을 보유한 연구노트의 중요성과 연구기록 물적 성격을 규명하여 연구윤리와 연구문화를 개선시키기 위한 올바른 연구노트 관리 제도화 방향을 알아보기 위해 시작되었다. 이를 위해 문헌분석과 설문분석으로 국내외 연구기관의 연구노트 제도, 서면 연구노트와 기록물관리, 전자 연구노트의 도입과 디지털 기록물로 나누어 국내 연구노트의 현황을 점검하였다. 연구노트가 법적 분쟁에 말려들 가능성, 증거적 요건 구비와 점검자의 서명, 자율적인 연구노트제도 운영의 한계, 30년간 보존의 어려움, 전자 연구노트 도입과 활용도 제고 등에 대해서는 연구노트 제도화를 위해 추가 검토가 필요하다. 연구결과 연구기관의 지식관리와 증거적 가치를 위한 연구노트 제도화, 관리부서의 예산확보는 물론 홍보 및 교육과 함께 공동 협력 대응, 특허나 기술이전과 관련시켜 연구노트에 대한 연구원들의 인식 전환, 지속적인 연구노트 작성 교육을 대학교에서부터 실시, 전자 연구노트를 연구실업무전산화시스템이나 연구과제관리시스템과 연계해 도입해야만 바람직한 연구노트 관리와 제도화가 가능하다.
Aminopeptidase M(ApM)을 Cellufine Formyl 에 고정화시켜 고정화 효소의 반응특성을 고찰하고, 고정화 ApM을 충진한 column reactor를 이용하여 메치오닐 인간 성장 호르몬(met-hGH)으로부터 천연형 인간 성장 호르몬(hGH)의 연속 생산을 검토 하였다. Cellufine Formyl 19 gel당 2.3mg의 ApM 이 결합되었을 때 met-hGH의 hGH로의 전환능력이 가장 우수하였다. Soluble enzyme과 고정화 효 소의 반응 최적 pH는 7.0, 반응 최적 온도는 $55^{\circ}C$로 통일하였으나 고정화에 의해 pH 벙위가 보다 넓 어졌으며, column reactor에서 연속 운전시 최적온 도 역시 $55^{\circ}C$로 나타났다. Column reactor를 이용 한 천연형 hGH의 연속 생산시 met-hGH가 100% 전환되는 조건에서 hGH 수율과 생산성은 각각 약 77%와 약 0.8mg hGH/ml.h이었다. 반응기 크기 를 5배 증가시켰을 때 두 반융기에서 유속 SV 값이 통일하면 met-hGH 전환율과 hGH 수율이 통일하 였으며, 90일간의 연속 운전 결과로 예측한 column reactor의 반감기는 45t에서 228일, $55^{\circ}C$에서 81 일로 비교척 안정하였다.
Background: Lipo-prostaglandin E1 (Lipo-$PGE_1$) has vasodilating and platelet aggregation inhibitory characteristics and it has been used as a treatment for patients with blood flow dysfunction disease. Based on the mechanisms of lumbar spinal stenosis, including veno congestion, neuro-ischemia and mechanical compression, we aimed to study whether intravenous Lipo-$PGE_1$ injection has any therapeutic effect on hyperalgesia in a rat foraminal stenosis model. Methods: In this study, twenty male Sprague-Dawley rats were divided into the control (n = 10) and Lipo-$PGE_1$ (n = 10) groups. A small stainless steel rod was inserted into the L5-6 intervertebral foramen to induce intervertebral foramen stenosis and chronic DRG compression. In the Lipo-$PGE_1$ group, $0.15{\mu}g/kg$ of Lipo-$PGE_1$ were injected intravenously via a tail vein for 10 days starting from the $3^{rd}$ day after operation. Behavioral testing for mechanical and thermal hyperalgesia was performed for 3 weeks after the injections. Results: From the $10^{th}$ day after Lipo-$PGE_1$ injection, the rats in the experimental group showed significant recovery of their mechanical threshold, and this effect was maintained for 3 weeks. No significant differences of the thermal hyperalgesia were observed between the two groups. Conclusions: These findings suggest that intravenously injected Lipo-$PGE_1$ may be effective for alleviating neuropathic pain, which isthe main symptom of spinal stenosis, by improving the blood flow dysfunction.
원자력발전소의 증기발생기 전열관은 가동 중에 다양한 형태의 부식 손상이 발생한다. 전열관의 외면에 발생하는 응력부식균열은 2차측 응력부식균열이라 불리는데 주로 전열관의 확관천이지역에서 발생한다. 그 원인은 이 지역의 기하학적 특성과 관련된 슬러지의 침적에 의한 불순물의 농축과 증기 발생기 제작과정에서 확관에 의한 잔류응력이다. 특히 잔류응력은 확관방법에 따라 방향성 및 그 크기가 달라지는데 전열관에 발생하는 균열의 방향 및 발생빈도는 이와 관련이 있다. 현장 경험에 따르면, 폭발확관된 전열관은 수압확관된 전열관에 비해 확관천이 부위에서 원주방향 균열이 잘 발생하는 것으로 나타났다. 따라서 본 연구에서는 예민화된 증기발생기 전열관에 대한 응력부식균열 시험을 통해 확관법에 따른 특정방향 균열의 발생빈도 및 균열 크기를 비교하였다. 또한 균열이 발생된 전열관의 파단면 검사를 통해 균열 양상과 수화학 환경 중의 특정 성분의 영향을 관찰하였다.
본 연구에서 초등학교에서 분수에 대한 사칙연산의 학습을 마친 시점에 있는 6학년 학생들을 대상으로 학업성취수준에 따라 분수의 사칙연산 과정에서 발생하는 오류는 어떤 것들이 있는지 분수의 사칙연산 유형별로 오답률을 분석하였고, 학업성취수준에 따라 각각의 분수의 오류유형에는 어떤 차이가 있는지 알아보았다. 분수의 사칙연산에서 진분수 사이의 계산보다는 대분수가 같이 있는 계산에서 가장 높은 오답률을 보이고 있다. 특히 동분모 분수의 계산보다는 이분모 분수에서의 계산에서 높은 오답률을 보이고 있는데 학생들이 이분모 분수에서 통분을 하는 것을 어려워하는 것으로 나타났다. 분수의 곱셈에서는 상 수준과 중 수준의 학생들은 계산오류에서 가장 높은 오답률을 보이고 있으며, 하수준의 학생들은 역수오류가 가장 높은 오답률을 보이고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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