The incidence of pulmonary thromboembolism increases with age. The risk factors of pulmonary thromboembolism include surgery, malignancy, obesity, lupus anticoagulants, and vascular conditions such as deep vein thrombosis. Thromboembolism in younger patients or in unusual locations, the possibility of primary thrombophilic conditions should be considered. Primary thrombophilic states include myeloproliferative disorders (MPD). JAK2 V617F mutation is found commonly in patients diagnosed with MPD, in 90~95% of polycythemia vera (PV) and in 50~60% of essential thrombocytosis (ET) patients. Sometimes the JAK2 V617F mutation is found in cases without MPD. The relationship between JAK2 V617F mutation and thrombosis has not been defined. Recently, clinical evidence suggests that this mutation may be variably associated with thrombosis. We present one case of pulmonary thromboembolism in a young patient, who was positive for the JAK2 V617F mutation and did not have MPD.
Essential thrombocythemia (ET), a subcategory of chronic myeloproliferative disorder, is characterized by absolute thrombocytosis due to excessive clonal proliferation of platelets, hyperaggregability of platelets, and increased incidence of thrombosis and hemorrhage. We consider a diagnosis of ET when an unexplained and persistent thrombocytosis is observed. It is difficult to consider ET first when we meet a patient with esophageal varix bleeding or unusual multiple thromboses like mesenteric vein, splenic vein, and portal vein. This article reports a patient who presented initially with esophageal varix bleeding and unusual multiple thromboses, thereafter, she was diagnosed with ET after testing positive for the Janus Tyrosine Kinase 2 (JAK2) V617F mutation. In conclusion, in patients with varix bleeding and unusual multiple thromboses, myeloproliferative disorders like essential thrombocythemia should be considered as a potential cause and testing for the JAK2 mutation is warranted.
Down syndrome is a rare cause of neonatal cholestasis. Neonatal cholestasis in a patient with Down syndrome is usually associated with severe liver diseases, such as neonatal hemochromatosis, myeloproliferative disorder and intrahepatic bile duct paucity. We experienced a case of idiopathic neonatal cholestasis in a patient with Down syndrome, which resolved spontaneously.
The experimental manipulation of protooncogenes and their gene products is a valuable research tool for the study of human neoplasia. In this study, the recently identified human cervical cancer protooncogene (HccR-2) was expressed in transgenic mice under the control of the tetracycline regulatory system. Mice expressing the HccR-2 transgene showed an altered myeloid development characterized by an increased percentage of mature and band-form neutrophils in the peripheral blood, liver and spleen. This phenotype is similar to human chronic neutrophilic leukemia (CNL) in many ways, which is a rare chronic myeloproliferative disorder (CMD) that presents as a sustained leukocytosis of mature neutrophils with a few or no circulating immature granulocytes, an absence of peripheral blood monocytosis, basophilia, or eosinophilia, and an infiltration of neutrophils into the liver, spleen and kidney. Thus, the HccR-2 transgenic mouse model is imperative not only for investigating the biological properties of the HccR-2 protooncogene in vivo, but also for analyzing the mechanisms involved in the progression of CNL.
Chong, Byung Kwon;Mun, Dana;Kang, Chae Hoon;Park, Chong-bin;Cho, Won Chul
Journal of Chest Surgery
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제49권5호
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pp.397-400
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2016
Essential thrombocytosis (ET) is a myeloproliferative disorder characterized by an anomalous increase in platelet production. Many patients with ET are asymptomatic. Few studies have reported ET-associated thromboembolism in large vessels such as the aorta. We report a patient with ET who presented with peripheral embolism from an abdominal aortic thrombus and developed acute limb ischemia. The patient underwent aortic replacement successfully. The patient's platelet count was controlled with hydroxyurea, and no recurrence was noted over 2 years of follow-up.
Chronic myeloid leukaemia (CML) is a clonal myeloproliferative hematopoietic stem cell disorder. Deregulated BCR-ABL fusion tyrosine kinase activity is the main cause of CML disease pathogenesis, making BCR-ABL an ideal target for inhibition. Current tyrosine kinase inhibitors (TKIs) designed to inhibit BCR-ABL oncoprotein activity, have completely transformed the prognosis of CML. Interruption of TKI treatment leads to minimal residual disease reside (MRD), thought to reside in TKI-insensitive leukaemia stem cells which remain a potential reservoir for disease relapse. This highlights the need to develop new therapeutic strategies for CML either as small molecule master TKIs or phytopharmaceuticals derived from nature to achieve chronic molecular remission. This review outlines the past, present and future therapeutic approaches for CML including coverage of relevant mechanisms, whether ABL dependent or independent, and epigenetic factors responsible for developing resistance against TKIs. Appearance of mutant clones along the course of therapy either pre-existing or induced due to therapy is still a challenge for the clinician. A proposed in-vitro model of generating colony forming units from CML stem cells derived from diagnostic samples seems to be achievable in the era of high throughput technology which can take care of single cell genomic profiling.
Yokota, Asumi;Huo, Li;Lan, Fengli;Wu, Jianqiang;Huang, Gang
Molecules and Cells
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제43권2호
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pp.145-152
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2020
RUNX1 plays an important role in the regulation of normal hematopoiesis. RUNX1 mutations are frequently found and have been intensively studied in hematological malignancies. Germline mutations in RUNX1 cause familial platelet disorder with predisposition to acute myeloid leukemia (FPD/AML). Somatic mutations of RUNX1 are observed in various types of hematological malignancies, such as AML, acute lymphoblastic leukemia (ALL), myelodysplastic syndromes (MDS), myeloproliferative neoplasm (MPN), chronic myelomonocytic leukemia (CMML), and congenital bone marrow failure (CBMF). Here, we systematically review the clinical and molecular characteristics of RUNX1 mutations, the mechanisms of pathogenesis caused by RUNX1 mutations, and potential therapeutic strategies to target RUNX1-mutated cases of hematological malignancies.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권6호
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pp.459-461
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2009
Polycythemia vera is one type of myeloproliferative disorder which occurs due to the clonal proliferation of hematopoietic stem cell related to the production of leukocyte and megakaryocyte which produces a little less than erythrocyte. Polycythemia vera has a peak incidence in the sixth decade of life with males affected slightly more frequently than females. Vasquez first described polycythemia vera as an autonomous erythrocytosis in 1892, and a further description, delineation of the disease process and a complete course outline were made in 1899, 1903 and 1938, respectively. Symptoms include pruritus, tinnitus, vertigo, gastrointestinal (GI) pain, and bleeding gums. Hyperuricemia and hyperuricosuria are present in about 40% of these patients. Complications are hemorrhage, thrombosis, post-polycythemic myeloid metaplasia, and leukemic transformation. In case of surgery, complications such as hemorrahge and thrombosis are highly likable to happen. We report a case of preoperative and postoperative of a 63-year-old male, who was diagnosed as oral cavity cancer in the mouth floor, with known history of hypertension and polycythemia vera. We considered that conservative management would be an advisable treatment for patients with uncontrolled systemic disease.
The activation of protooncogenes or the inactivation of their gene products may be a specific and effective functional study for human neoplasia. To examine this possibility, we have used the tetracycline regulatory system to generate transgenic mice that conditionally express the HccR-2 protooncogene in vivo. The new human cervical cancer protooncogene (HccR-2) was detected from cervical cancer cell line. To elucidate its biological functions, we generated transgenic mice that expressed the HccR-2 gene. The sustained expression of the HccR-2 transgene culminated chronic neutrophilic leukemia (CNL). CNL is a rare chronic myeloproliferative disorder that presents as a sustained, mature neutrophilic leukocytosis with few or no circulating immature granulocytes, the absence of peripheral blood monocytosis, basophilia, or eosinophilia, and infiltration of neutrophils at the liver, spleen and kidney. Mice expressing the HccR-2 and tetracycline-transactivating protein (tTa) transgene were found to have altered myeloid development that was characterized by increased percentages of mature neutrophil and band form neutrophil in the peripheral blood, liver and spleen. Activation of the transgene causes CNL. In our model, expression of HccR-2 transgene mice was similar in many respects to the human CNL. This model will be valuable not only for investigating the biological properties of the HccR-2 and other protooncogenes in vivo but also for analyzing the mechanism involved in the progression of CNL.
Background: Chronic myeloid leukemia (CML) is a myeloproliferative disorder of hematopoietic stem cell scarrying the Philadelphia (Ph) chromosome and an oncogenic BCR-ABL1 fusion gene. The tyrosine kinase inhibitor (TKI) of BCR-ABL1 kinase is a treatment of choice for control of CML. Objective: Recent studies have demonstrated that miRNAs within exosomes from cancer cells play crucial roles in initiation and progression. This study was performed to assess miRNAs within exosomes of K562 cells. Methods: miRNA microarray analysis of K562 cells and K562 cell-derived exosomes was conducted with the 6th generation miRCURYTM LNA Array (v.16.0). Gene ontology and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) analyses were also carried out. GO terms and signaling pathways were categorized into 66 classes (including homophilic cell adhesion, negative regulation of apoptotic process, cell adhesion) and 26 signaling pathways (such as Wnt). Results: In exosomes, 49 miRNAs were up regulated as compared to K562 cells, and two of them were further confirmed by quantitative real-time PCR. There are differentially expressed miRNAs between K562 cell derived-exosomes and K562 cells. Conclusion: Selectively expressed miRNAs in exosomes may promote the development of CML via effects on interactions (e.g. adhesion) of CML cells with their microenvironment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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