목적: 이 연구의 목적은 불면증에 대한 한방 족욕요법의 연구 동향을 검토하는 것이다. 방법: 관련 연구의 수집을 위해 CNKI에서 검색을 수행하여, 2023년 8월 29일까지 발표된 연구를 검토하였다. 불면증 환자를 대상으로 한방 족욕요법과 수면제를 비교한 무작위 대조군 임상시험 만을 분석에 포함하였다. 포함된 연구들의 방법론적 질은 Cochrane risk-of-bias assessment tool을 사용하여 평가하였다. 메타분석의 결과는 위험비(risk ratios, RRs)와 평균차(mean differences, MDs) 및 그 95% 신뢰구간(confidence intervals, CIs)으로 제시되었다. 결과: 총 11편의 무작위 대조군 임상시험이 포함되었다. 분석 결과, 한방 족욕요법은 벤조디아제핀계 약물과 비교하여 유의하게 더 높은 총유효율(RR, 1.25; 95% CI, 1.15 to 1.36; I2=25%)과 개선된 피츠버그 수면의 질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) 총 점수(MD, -3.10; 95% CI, -4.24 to -1.95; I2=73%)를 보였다. 또한, 벤조디아제핀계 약물에 한방 족욕요법을 병용한 경우, 벤조디아제핀계 약물을 단독으로 사용한 것과 비교하여 유의하게 더 높은 총유효율(RR, 1.15; 95% CI, 1.04 to 1.27; I2=0%)과 개선된 PSQI 총 점수(MD, -2.23; 95% CI, -4.09 to -0.38; I2=80%)을 보였다. 네트워크 분석을 통해 한방 족욕요법에 포함된 약재를 분석하고 시각화한 결과, 4개의 클러스터가 발견되었으며, 핵심 약재는 야교등과 산조인이었다. 포함된 연구들의 방법론적 질은 전반적으로 낮았다. 결론: 이 연구는 불면증 개선에 있어서 단독요법 또는 병행치료로서의 한방 족욕요법이 효과적이라는 제한된 수준의 근거를 보여준다. 이 연구의 발견은 향후 한국에서 시행할 한방 족욕요법 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
Objective : The aim of this study was to review systemically clinical trials on the effectiveness and safety of herbal medicines in the treatment of osteoarthritis. Methods : Computerized literature searches were carried out on seven electronic databases, and hand-searching on some chinese medical journals in library of Kyung Hee Medical Center. Trial data were extracted in a standardized, predefined manner and assessed independently. Results : 1. Thirty reports of clinical trials and two reports of meta-analyses concerning herbal medicine were collected and reviewed. Among these reports three medical herbs were applied as topical medicine and others as internal medicine. 2. The western studies established NSAIDs or placebo as their control group. Five chinese reports established formulated herb pill(Ruanshnagshenjin pill) as their control group and Six did not establish a control group at all. 3. ACR was the most highly used diagnostic criteria in the western studies while the Chinese used their official criteria established by their government or the criteria of their text books. 4. 20 reports chose the Lequesne functional index, SHAQ, WOMAC OA index, AIMS, and their own unique scoring system as the criteria of analysing the effect. Others chose clinical symptoms, articular functions, and lab finding as their criteria. 5. 7 single herbs and 19 formulated herbs were studied. Among the formulated herbs, Achyranthes japonica was studied in 10 of the studies and Angelica gigantis Radix in 8, making them the most often studied herbs among the studies.
온난화, 고령화, 세계화로 인하여 변화하는 국내 보건환경에 현행 수질기준이 적합할 지 평가가 필요하다. 본 연구는 총대장균군 만으로 규정된 현행 온천수 수질기준의 타당성을 환경유래 내열성세균인 레지오넬라균 오염도를 검출로 평가하였다. 온천수에서 레지오넬라균을 검출한 7개의 논문에 보고된 미생물 자료에 대한 메타분석을 실시하였다. 레지오넬라균의 검출 유무의 오즈비는 총대장균군과 유의한 상관도를 보였다[odds ratio (OR), 3.1 (1.5−6.4, 95% CI), p = 0.002]. 그러나, 레지오넬라균 오염을 분변성 중온균인 총대장균군 지표가 감지할 수 있다는 점은 단순히 설명되지 않기에, 그 기작을 검토하였다. 레지오넬라균의 검출 유무는 일반세균수와 더 높은 오즈비를 보였고[4.0(2.2−7.2), p < 0.001], 40°C 미만의 수온범위에서 수온과 강한 상관도[OR, 4.3(1.4−13.6), p = 0.011], 50°C 이상에서는 수온과 음의 상관도를 보였다[OR, 0.2 (0.1−0.4), p < 0.001]. 따라서, 수온에 의하여 세균의 현존량이 결정되는 현상 때문에 총대장균군수와 레지오넬라균 유무가 연관성을 가진 것으로 판단된다. 이에 따르면, 총대장균군보다 일반세균수가 더 직접적으로 비분변성 병원체의 증감을 반응할 것으로 생각되므로, 일반세균수를 단일 수질관리 기준으로 사용하거나, 현행 기준에 일반세균수를 추가하는 것이 타당한 것으로 판단된다.
본 질적연구의 목적은 이머징 소셜 네트워크에 익숙한 밀레니얼스 세대 소비자들의 소셜 네트워크 기반 공유경제 서비스를 대하는 소비자 행동학적 동향, 사이코그래픽적 특성, 다양한 인지적 유형이 어떠한지 탐색하고 발견하는 것이다. 이를 위해, 본 연구는 Q방법론을 적용하여 최신 기술의 ICT 장비, 디바이스 또는 사회 문화적 웹서비스나 네트워킹을 능숙하게 다루는 젊은 밀레니얼 소비자들을 해석적 관점에서 4가지 차별화 된 유형의 이론적 정의를 제시한다. 최근 국내 산학 분야에서 모두 창조경제 정책에 힘입어 공유경제 서비스의 영향력이 증가하고 있지만, 아직 공유경제를 주제로 한 기존 연구들이 본격화 된 것은 그리 오래되지 않았다. 본 연구는 개인의 내재적 관심, 선호, 태도, 의견 등을 포함하는 일명 스키마타(Schemata)라고 불리는 응답자의 사고 구조의 독특한 사이코그래픽적 특성을 발견하는데 초점을 둔다. Q방법론의 연구 절차에 따라, Q모집단과의 인터뷰 및 여러 문헌들의 메타 스터디를 통해 수집한 180개의 진술문으로부터 축약한 최종 40개의 Q샘플(진술문)을 35명의 밀레니얼스 세대(P표본) 응답자이 Q소팅 하여 등급화 하였다. 마지막으로, QUANL PC 분석프로그램을 활용하여 소셜 네트워크 기반 공유경제 서비스에 대한 젊은 층 소비자들의 4가지 시장 세분화를 수행하였다. 도출된 유형들은 제1유형 'Early majority', 제2유형 'Laggard', 제3유형 'Opinion leader', 제4유형 'Late majority' 라고 명명하였다. 본 연구의 결과는 향후 밀레니얼스 신세대 소비자의 행동 및 심리적 특성, 시장 세분화를 깊이 있게 탐구하려는 질적 관점의 후속 연구들의 기초 연구로 활용될 수 있을 것이다.
메타 블로그에 등록된 RSS(Really Simple Syndication)의 수는 수십만 개 또는 수백만 개에 이른다. 따라서 이들에 대한 갱신 확인을 수행하는 것은 상당히 긴 시간과 네트워크 자원을 필요로 한다. 메타 블로그나 블로그 검색엔진은 제한된 자원을 가지고 있기 때문에 하루에 방문할 수 있는 블로그의 수가 제한적이다. 하지만 블로그 검색엔진의 성능향상을 위해 새로운 데이터를 최대한 수집하는 것이 필요하기 때문에, 우리는 이 논문에서 수집 효율을 높이기 위한 새로운 방법을 제안한다. 제안하는 방법은 블로그의 포스팅 성향을 분석하여 그것을 토대로 향후 갱신 가능성에 대해 예측하고 갱신 가능성이 높은 시점에만 갱신 확인을 수행한다. 이 연구는 블로그의 입장에서는 분산 서비스 거부 공격(DDoS Attack: Distributed Denial-of-Service Attack)만큼이나 빈번한 갱신확인을 줄이는데 도움이 되고, 인터넷 전체로 보아서는 트래픽을 감소시키는데 기여할 수 있다. 본 논문에서는 블로거들의 포스팅이 이루어지는 요일과 시간에 특정한 패턴이 존재할 것이라는 가정을 하고, 15119개의 실제 블로그에 작성된 포스트에 대해 요일과 시간의 선호도를 분석하였다. 그리고 과거의 포스팅 이력과 요일에 대한 선호도를 바탕으로 갱신 가능성을 예측하기 위한 방법을 제안하고, 12115개의 실제 블로그에 적용하여 그 정확도를 확인하였다. 성능평가를 통해 약 93.06%의 블로그에서 0.5 이상의 정확도를 가짐을 확인하였다.
이 연구는 수학과 좋은 수업에 대한 사례 관찰과 분석을 통해서 수학과 교사들의 좋은 수업의 특징을 알아보고, 수학과 교육의 내실화 방안을 모색해 보는데 그 목적이 있다. 선정된 6명 교사들의 수업 사례에서 '좋은 수업'이란 교육과정 및 교과서를 재구성한 수업, 실생활 상황을 도입한 수업, ICT를 활용한 수업, 메타인지 학습 전략을 도입한 수업, 동기 유발이 가능한 수학 수업, 수행평가를 도입한 수업, 수준별 소집단 협력 수업 등을 들 수 있다. 그리고 좋은 수업을 운영하고 있는 교사들은 적어도 2개 이상의 특징을 나타내고 있었다. 연구에 참여한 6명의 교사들은 여러 가지 현장의 어려움에도 불구하고, 이를 극복하고 학생들의 학습 수준을 이해하고 학생들이 친숙하게 접할 수 있는 소재에서 출발하여 학생들과 같이 하는 수업을 위해 노력하고 있었다. 6명 교사들의 좋은 수업은 학생들의 학습을 촉진시키고 학생들의 학습 능력을 증진시키기 위한 교사로서의 순수한 열정과 노력의 결과였다. 본 연구에서 제시된 좋은 수업의 특징은 실질적인 수학과 내실화를 꾀할 수 있는 구체적인 방안이라고 할 수 있다. 즉 학교 교육의 내실화는 수업의 내실화가 전제되어야 한다. 최근의 수학교육 동향에 비추어 좋은 수업을 운영하고 있는 교사의 수업을 계속적으로 발굴하고, 이들 수업에서 발견되는 수업의 특징을 새로운 학교 수학 수업의 기준점으로 삼아, 수학교육의 내실화를 위한 현실적인 실천이 이루어지도록 해야 한다.
Lee, Yoon Jae;Hyun, Min Kyung;Jung, Yea Ji;Kang, Min Joo;Keam, Bhumsuk;Go, Su Jin
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권12호
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pp.4787-4793
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2014
Background: Many cancer patients experience poor pain control due to various factors, including misconceptions regarding the use of opioid analgesics. For management of cancer pain, interventions involving education of both patients and physicians have been attempted. Objectives: This review aimed to assess the current evidence of the benefits of education for the management of cancer pain. Methods: We searched the Medline, EMBASE, Cochrane library, and major Korean databases to identify relevant studies. We included most study designs, but excluded case series. The primary outcomes were pain intensity and quality of life (QoL). Two reviewers assessed the risk of bias using the Cochrane's tool for RCT and Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Studies (RoBANS) for non-randomized studies, independently. Results: After extensive searches, 3,324 publications were screened, and 32 studies were selected. The education interventions used in the included studies included a wide variety of education methods, but the most common method was a booklet produced for patients. Regardless of the education method used, the results of the meta-analysis were as follows. The SMDs of the most severe, average, and current pain in the RCTs were significant. The SMD of worst, average, and current pain were -0.34 (-0.55, -0.13), -0.40 (-0.64, -0.15), and -0.79 (-1.35, -0.23). In the non-randomized studies, the effects on average pain were significant, but those on worst and current pain were not. Conclusions: Education intervention reduced the pain of cancer patients. Therefore, patient education could be considered to be an effective method of cancer pain management. However, our data should be interpreted with caution, and studies using standardized protocols are needed to confirm these observations.
Shin, Dong-Seong;Carroll, Christopher P.;Elghareeb, Mohammed;Hoh, Brian L.;Kim, Bum-Tae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제63권2호
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pp.137-152
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2020
In spite of the developing endovascular era, large (15-25 mm) and giant (>25 mm) wide-neck cerebral aneurysms remained technically challenging. Intracranial flow-diverting stents (FDS) were developed to address these challenges by targeting aneurysm hemodynamics to promote aneurysm occlusion. In 2011, the first FDS approved for use in the United States market. Shortly thereafter, the Pipeline of Uncoilable or Failed Aneurysms (PUFS) study was published demonstrating high efficacy and a similar complication profile to other intracranial stents. The initial FDA instructions for use (IFU) limited its use to patients 22 years old or older with wide-necked large or giant aneurysms of the internal carotid artery (ICA) from the petrous segment to superior hypophyseal artery/ophthalmic segment. Expanded IFU was tested in the Prospective Study on Embolization of Intracranial Aneurysms with PipelineTM Embolization Device (PREMIER) trial. With further post-approval clinical data, the United States FDA expanded the IFU to include patients with small or medium, wide-necked saccular or fusiform aneurysms from the petrous ICA to the ICA terminus. However, IFU is more restrictive in South Korea than in United States. Several systematic reviews and meta-analyses have sought to evaluate the overall efficacy of FDS for the treatment of cerebral aneurysms and consistently identify FDS as an effective technique for the treatment of aneurysms broadly with complication rates similar to other traditional techniques. A growing body of literature has demonstrated high efficacy of FDS for small aneurysms; distal artery aneurysms; non-saccular aneurysms posterior circulation aneurysms and complication rates similar to traditional techniques. In the short interval since the Pipeline Embolization Device was first introduced, FDS has been firmly entrenched as a powerful tool in the endovascular armamentarium. As new FDS are developed, established FDS are refined, and delivery systems are improved the uses for FDS will only expand further. Researchers continue to work to optimize the mechanical characteristics of the FDS themselves, aiming to optimize deploy ability and efficacy. With expanded use for small to medium aneurysms and posterior circulation aneurysms, FDS technology is firmly entrenched as a powerful tool to treat challenging aneurysms, both primarily and as an adjunct to coil embolization. With the aforementioned advances, the ease of FDS deployment will improve and complication rates will be further minimized. This will only further establish FDS deployment as a key strategy in the treatment of cerebral aneurysms.
The efficacy of P2Y12 reaction unit (PRU) of VerifyNow still remains as a controversial issue in neurointervention. So we investigated the usefulness of PRU of VerifyNow to predict the peri-procedural thromboembolic events (TE) and hemorrhagic events (HE). And we evaluated the safety of modified dual antiplatelet therapy (DAPT) or triple antiplatelet therapy (TAPT) for clopidogrel hyporesponders. We searched MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science and Scopus on August 19 2018. Data was collected the 1) incidence of TE between clopidogrel responder and clopidogrel hypo-responder, 2) incidence of HE between clopidogrel hyper-responder and clopidogrel responder and hypo-responder, and 3) incidence of TE and HE between modified DAPT or TAPT and standard DAPT in clopidogrel hypo-responder. High cut-off value of PRU was defined as PRU >40% or <220. Fifteen studies were enrolled. Clopidogrel responder showed lower incidence of TE than hypo-responder (risk ratio [RR], 0.32; 95% confidence interval [CI], 0.17-0.61; p<0.001). With the high cut-off value of PRU, clopidogrel responder showed more lower incidence of TE than hypo-responder (RR, 0.11; 95% CI, 0.02-0.45; p=0.002). The incidence of periprocedural HE have higher on clopidogrel hyper-responder than clopidogrel responder and hypo-responder (RR, 4.26; 95% CI, 1.10-16.44; p=0.04; I2=66%). The incidence of periprocedural TE after changing regimen of DAPT for clopidogrel hypo-responder have a tendency to reduce, but there was no significant difference between modified DAPT or TAPT group and standard DAPT group (p>0.05). The incidence of periprocedural HE after changing regimen of DAPT for clopidogrel hypo-responder was no significant difference between modified DAPT or TAPT group and standard DAPT group (p>0.05). PRU is a useful tool as a predictor of peri-procedural TE or HE on neurointervention. PRU has a threshold effect of cut-off value to predict the peri-procedural TE. Modified DAPT or TAPT to prevent TE in clopidogrel hypo-responders could not reduce the incidence of TE. We should investigate the further research about modification of regiment on neurointervention.
Purpose - The Korean child welfare services may have different feelings between providers and users. Few studies on the child welfare service quality have been conducted and research on the coorientation model of child welfare services are nonexistent. We compared the perceptions of Korean child welfare service providers and users in this study. It will have many applications in the service quality fields by applying a coorientation model. Research design, data, and methodology - In order to enhance user satisfaction with child welfare services, around 200 samples were carried out both in Busan and Kyungsangnamdo randomly. Seven point Likert scale was used in the questionnaire. Two measurements were made to evaluate the different positions on the part of child welfare service providers and users to assess their mutual orientation. Paired t-test verification was conducted for congruency analysis, and the verification of agreement and accuracy was analyzed by independent t-tests. Results - We empirically examined the differences between the providers and the users stance. The results are as follows. We have verified the statistical significance of the difference in perception between providers and users. We also confirmed a degree of agreement, a degree of congruency, a degree of accuracy and a degree of meta agreement in the study. In the Korean child welfare service quality, the coorientation model of process quality appeared in the form of semi-dissensus, the coorientation model of results quality were shown in the form of ignorances and the coorientation model of physical environment quality were investigated in the form of semi-dissensus. Conclusion - The study concluded that users need to understand more about the providers in order to enhance the coorientation model in process quality and physical environmental quality, and the providers need to persuade the users clearly about the positive factors. To enhance the coorientation model of the result quality, it can be misunderstood by guessing that the other party will positively evaluate it. Therefore, users believe that they need to talk more clearly to the provider about the results of the korean child welfare service quality to reduce misunderstandings and to understand each other about the resulting quality.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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