• 제목/요약/키워드: Mediastinoscopic surgery

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비디오 종격동경 수술 (Video-Assisted Mediastinoscopic Surgery (VAM))

  • 김용희
    • 대한기관식도과학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.5-10
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    • 2010
  • 비디오 종격동경을 이용한 수술은 좁은 시야와 제한된 수술 기구의 여용으로 수술 적응증의 폭넓은 확대가 어렵지만, 종격동, 폐, 흉막 질환에서 진단 흑은 치료 방법의 하나로서 중요한 영역을 확보하고 있다.

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Mediastinoscopic Bilateral Bronchial Release for Long Segmental Resection and Anastomosis of the Trachea

  • Kang, Jeong-Han;Park, In-Kyu;Bae, Mi-Kyung;Hwang, Yoo-Hwa
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제44권3호
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    • pp.257-259
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    • 2011
  • The extent of resection and release of the trachea is important for successful anastomosis. Bilateral bronchial dissection is one of the release techniques for resection of the lower trachea. We present the experience of cervical video-assisted mediastinoscopic bilateral bronchial release for long segmental resection and anastomosis of the lower trachea.

종격동경을 이용한 기관주위의 기관지성 낭종의 완전절제술 - 1예 보고 - (Mediastinoscopic Resection of A Paratracheal Bronchogenic Cyst - A case report -)

  • 조덕곤;강철웅;조규도;조민섭;조건현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권1호
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    • pp.120-123
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    • 2010
  • 기관지성 낭종은 종격동 내에 비교적 흔히 발생하는 선천성 병변으로 대부분 최소침습적인 방법으로 안전하고 효과적으로 치료할 수 있다. 제한적으로 일부 기관지성 낭종의 경우 발생 위치에 따라 종격 동경을 이용하여 부분 혹은 완전 절제술이 가능하다. 저자들은 좌측 하방의 기관주위에 위치하는 기관지성 낭종을 비디오 종격동경을 이용하여 완전 절제 치험하였기에 보고하며, 기술적인 면에서 고찰해 보고자 한다.

Video-assisted Mediastinoscopic Surgery (VAM)

  • 김용희
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 2010년도 제53차 학술대회 초록집
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    • pp.9-15
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    • 2010
  • 비디오 종격동경을 이용한 수술은 좁은 시야와 제한된 수술 기구의 이용으로 수술 적응증의 폭넓은 확대가 어렵지만, 종격동, 폐, 흉막 질환에서 진단 혹은 치료 방법의 하나로서 중요한 영역을 확보하고 있다.

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종격동 고형체로 오인된 정맥혈관종 - 1예 보고 - (Venous Hemangioma Mimicking Mediastinal Solid Mass -A case report-)

  • 박상준;조성우;이희성
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권2호
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    • pp.208-211
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    • 2010
  • 종격동에 발생하는 혈관종은 전체 종격동 종양의 0.5% 이하로 드문 양성 질환이다. 이중 모세관혈관종과 해면혈관종이 90% 이상을 차지하고 정맥혈관종은 국내에선 보고된바 없으며 세계적으로도 보고된 예가 드물다. 44세 여자 환자가 대장암 수술 후 추적관찰을 위해 시행한 흉부 전산화 단층촬영상 종격동 종괴가 우연히 발견 되었다. 우리는 이를 고형체로 의심하고 종격 내시경하 조직검사를 시행하던 중 출혈이 발생하여 개흉술로 전환한 후 완전 절제한 정맥 혈관종을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

비소세포폐암에서 종격동경검사의 안전성과 유용성 (The Safety and Efficacy of Mediastinoscopy in Non-small Cell Lung Cancer)

  • 박인규;조상호;김대준;정경영
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권6호
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    • pp.470-474
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    • 2006
  • 배경: 종격동 림프절 전이 여부는 비소세포폐암의 병기 결정과 예후에 중요한 인자이며, 정확한 진단이 치료 방법결정에 필수적이다. 종격동경검사는 조직병리학적으로 종격동 림프절 전이 여부를 진단할 수 있는 방법으로, 그 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 6월부터 2005년 8월까지 비소세포폐암으로 진단 받고 종격동경검사를 시행하였던 환자 348명을 대상으로 환자의 특성, 방사선학적 검사 결과, 종격동경검사 결과 및 최종 병리학적 병기 등을 후향적으로 조사하여 종격동경검사의 안전성과 유용성을 평가하였다. 결과: 연구대상 환자 348명 중 남자가 263명 여자가 85명이었고 평균 연령은 $62.1{\pm}8.5$세이었다. 203명은 방사선검사에서 종격동 림프절 전이가 없는 것으로 진단되었고 145명에서는 전이가 있는 것으로 진단되었다. 종격동경검사에 걸린 시간은 평균 $55.5{\pm}16.5$분이었고, 평균 $2.2{\pm}1.0$개의 림프절군에서 생검을 하였다. 검사 중 5예(1.7%)의 일시적인 합병증이 발생하였으나, 그 외의 합병증이나 사망은 없었다. 종격동경검사의 위음성률은 7.8%였다. 종격 동경검사는 민감도(77.5% vs 71.9%, p=0.012), 특이도(100% vs 74.4%, p=0.00) 및 정확도(92.2% vs 73.6%, p=0.00) 등이 방사선 검사에 비해 유의하게 높았다. 결론: 종격동경검사는 절제가능한 비소세포폐암에서 치료 전 종격동 림프절 전이 여부에 대해 진단할 수 있는 안전하고 효과적인 방법이다.

종격내시경을 이용한 기관지성 낭종절제술 치험 1례 (A Bronchogenic Cyst Treated by Mediastinoscopy -A case report-)

  • 변정욱;김정철
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권7호
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    • pp.789-791
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    • 1996
  • 환자는 19세 남자로 1주일 전부터 갑자기 발생한 우측 흉통과 어깨에 동통, 연하곤란을 호소하여 기관지성 낭종으로진단되었다. 종격동내시경을 이용하여 기관지성 낭종을 절제하고낭종의 하부는 기관과 유착이 심하여 완전히 절제하지 못하여 세포의 파괴를 위해 전기소작을 하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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원발성 폐암에서 술전 종격동 검사의 의의 (The Value of Mediastinoscopy in Preoperative Staging of Primary Lung Cancer)

  • 서강석;전상훈;장봉현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제28권1호
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    • pp.37-41
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    • 1995
  • To determine the role of mediastinoscopy in the preoperative staging of the primary lung cancer, we studied 23 patients from January 1993 to December 1993 and compared the results of mediastinoscopy and computed tomographic scanning with the findings at thoracotomy. Mediastinoscopy was performed in 14 patients when they had larger than 10mm mediastinal nodes at computed tomographic scanning. Six of them were found to have metastatic nodes. Nine patients, who had negative computed tomographic scanning and negative mediastinoscopic results,underwent thoracotomy. One of them was found to have a metastatic mediastinal lymph node. When results from both series of patients were compared, the sensitivity and specificity of computed tomographic scanning showed 83.3% and 47.1% respectively with an accuracy of 56.5%. The results of mediastinoscopy showed that the sensitivity was 85.7%, the specificity was 100% and the accuracy was 95.7%.Because of the low accuracy rate of computed tomographic scanning, a more routine use of mediastinoscopy seems to be justified.

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종경동경을 이용한 요부 교감신경 절제술 (Mediastinoscopic Lumbar Sympathectomy)

  • 김동원
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제38권3호
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    • pp.229-232
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    • 2005
  • 요부 교감 신경 절제술은 족부 다한증, 하지 혈관 질환 및 신경계 질환의 치료를 목적으로 시행되는 수술로 흉부교감 신경 절제술에 비해 수술 빈도는 많이 떨어지나, 최근의 수술 경향인 최소 침습 수술의 발달과 복강경을 이용한 요부 교감 신경 절제술이 소개되면서 관심이 증가되었다 대상 및 방법: 2003년 7월부터 2004년 12월까지 18명의 환자에서 종격동경을 이용한 요부 교감 신경 절제술을 시행하였는데 환자의 남녀비는 12:6으로 남자가 많았고 평균 연령은 24.3세였으며, 수술 부위는 12명의 족부 다한증 환자에서는 양측을 수술하였고 나머지 6명의 환자에서는 좌측 4예, 우측 2예의 수술을 시행하여 총 30예의 요부 교감 신경 절제술을 시행하였다. 결과: 평균 수술 시간은 37.2$\pm$12.5 분이었으며 수술 후 평균 재원일은 3.1$\pm$2.2일이였다. 결론: 종격동경을 이용한 요부 교감 신경 절제술은 간단하고 효과적인 수술 방법으로, 미용적인 측면과 수술 후 동통의 감소 및 수술 후 재원 기간의 단축 등의 장점이 있는 수술이라고 생각되며, 향후 더 많은 수의 환자에서 결과를 분석하여 더 나은 결과를 가져올 수 있다고 예상된다.

원발성 폐암의 임상적 고찰 (Clinical Study of Primary Lung Cancer)

  • 박형주
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제22권6호
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    • pp.1013-1024
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    • 1989
  • One hundred and seventy two patients of primary lung cancer, confirmed by tissue diagnosis at the Dept. of Thoracic and Cardiovascular Surgery in Korea University Hospital between June 1973 and August 1988, were evaluated and restaged with New International TNM classification, and the actuarial survival rate was obtained using Kaplan-Meier equation. The results of analysis were as follows. 1. Male to female ratio was 3.8:1, and prevalent age groups were sixth and seventh decades [76.4 %]. 2. The most common subjective symptom was cough [55.2 %], and 67.4 % of all patients were visited to hospital less than 6 months of symptoms. 3. Positive rates for tissue diagnosis were 100% in open chest or metastatic lymph node biopsy, 80 % in mediastinoscopic biopsy, 60 % in pleural biopsy, 59 % in pleural fluid cytology, 36% in bronchoscopic biopsy, and 22 % in sputum cytology. 4. The order of frequency of cell type was squamous cell carcinoma [53.0%], adenocarcinoma [22.0 %], small cell carcinoma [14.5 %], and so on. 5. Operability and resectability were 44% and 62% respectively, but they were improved recently. 6. Open and closure was done in 44 % of operated patients, uni or bilobectomy in 38 % and pneumonectomy in 24 %. 7. Overall operative mortality rate was 2.6 %. 8. The order of frequency of stage level was S3b [42.0 %], S3a [25.1 %], S1 [15.6%], and so on. 9. Distant metastasis, i.e. stage 4, was noted in 9.5 % of cases, and the sites of frequency were bone, brain, skin, and so on. 10. Actuarial survival rate was 1 year 48.2%, 2 year 36.9%, 3 year 31.2%, and 5 year 20.8%. According to above listed factors, 5 year survival rate was highest in squamous cell carcinoma, lobectomized cases, stage 1, NO in TNM system, and resectable cases. But T factor in TNM system and radiation therapy in nonresectable cases did not show statistical significance in life expectancy.

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