Purpose: The purpose of the study was to contribute to the prevention of musculoskeletal disorders (MSDs) in 119 emergency medical technicians (EMTs) by evaluating ergonomic risk factors of patient lifting work-postures. Methods: Four procedures were evaluated: using long back-board (LBB) on the sitting and standing main stretcher, using variable stretcher on the sitting and standing main stretcher. Wok-postures were assessed during training. Results: In using LBB on the sitting main stretcher, the OWAS-score was Mode:3 (Mean:2.30, Maximum:3), the REBA-score was Mode:9 (Mean:7.61, Maximum:11), requiring improvement soon. In using LBB on the standing main stretcher, the OWAS-score was Mode:3 (Mean:2.33, Maximum:3), requiring as soon as possible corrective action, the REBA-score was Mode:6 (Mean:5.44, Maximum:11), requiring improvement. In using variable stretcher on the sitting main stretcher, the OWAS-score was Mode:1 (Mean:1.85, Maximum:3), not requiring corrective action, the REBA-score was Mode:6 (Mean:6.78, Maximum:11), requiring improvement. In using variable stretcher on the standing main stretcher, the OWAS-score was Mode:3 (Mean:2.84, Maximum:3), requiring as soon as possible corrective action, the REBA-score was Mode:11 (Mean:9.38, Maximum:11), requiring immediate improvement. Conclusion: All four-procedures showed improvement in work-posture. Thereby, required attention and management in training, occupational health professionals should participate in change of lifting-method, and programs aimed at preventing MSDs should be developed and implemented in fire-academy and fire-station.
구급대원에게 심폐소생술은 매우 중요하나 이동하는 주들것에서 수행하는 가슴압박은 정확도가 떨어진다. 이 연구의 목적은 이동 중 주들것에서 수행하는 심폐소생술 효과를 높이기 위하여 C-step을 이용하여 주들것의 측면에서 가슴압박을 수행하는 것과 환자의 복부 위에 위치하여 가슴 압박을 수행하는 것에 대하여 차이를 알아보고자 수행되었다. 연구는 C-step 군 20명과 복부 위군 20명을 대상으로 이동 중 주들것에서 2분간 연속된 가슴압박을 수행하였다. 연구결과 C-step을 적용한 군에서 적정한 깊이(t=4.132, p=.000)와 속도(t=7.177, p=.000)를 나타내었으며 정확도가 더 높은 것으로 나타났다(t=6.774, p=.000). 또한 C-step을 적용한 군에서 위치불량(t=-5.197, p=.008)과 너무 얕은 오류가 적은 것으로 나타났다. 결론적으로 C-step을 장착한 주들것에서의 가슴압박은 심폐소생술의 질을 높이고 병원 전 환자의 생존율을 높이는데 도움을 줄 것으로 판단된다.
The purpose of this study is to investigate the effect of high quality CPR using the 4 types of rescue device equipment and chest compressions energy measurement in pre-hospital settings. So, we used the mode to insert load cell in ALS Skill master Manikin to develop CFMM(Compression Force Measurement Manikin) on main stretcher, CPR board, long spine board, scoop stretcher and floor. And, our research team could know that the main stretcher needed average force of 32.55 (${\pm}1.01$) kg, CPR board of 27.23 (${\pm}1.08$) kg, long spine board of 27.13 (${\pm}1.18$) kg, Scoop Stretcher of 27.38 (${\pm}1.05$) kg and Floor of 27.24 (${\pm}0.93$) kg. CPR board must be necessary in the case of CPR on main stretcher in a moving ambulance. But if the condition of patient's back surface is the removable stretcher and the long spine plate, the patient doesn't have to be spent time to use a CPR board. Furthermore, this research suggests to consider that how to take advantage of the education to students for the equipment to check in real time the energy(kg) requirement of chest compressions.
흉부압박의 중단을 최소화하는 심폐소생술은 환자의 생존율 향상을 위한 중요한 요소이다. 본 연구의 목적은 이동 중 주들것에서 보조발판(C-step) 장착 여부에 따른 심폐소생술 정확도 및 오류를 파악하는 데 있다. 연구대상자는 C도 10개 소방서에 근무하고 있는 1급 응급구조사 70명(대조군 35명, 실험군 35명)으로 주들것에서 심폐소생술 정확도가 측정되었다. 연구결과 C-step을 적용한 주들것에서 심폐소생술은 적절한 흉부압박 높이와 안정된 자세를 제공해 흉부압박 정확도를 높이고(t=65.104, p=.000), 인공호흡 시 적절한 환기량을 공급하여 인공호흡 정확도를 높이며(t=5.207, p=.000) 심폐소생술 자신감 또한 향상시키는 것으로 나타났다(t=-10.612, p=.000). 결론적으로 주들것에 C-step 장착은 고품질의 심폐소생술(high quality CPR)을 충실히 수행해 심정지 환자의 생존율을 높이는데 도움이 될 것으로 사료된다.
본 연구는 119구급대에서 사용하는 주들것의 문제점을 확인하고 그 개선방안을 도출하는 것을 목적으로 한다. 주들것의 문제점 도출을 위하여 문헌분석, 설문조사법을 사용하였고, 개선지표의 도출을 위해 KJ법(가와기타 지로법, 친화도법), 그래프기법, 우선순위 행렬법을 활용하였다. 주들것의 문제점은 현재 구급자동차의 부품으로서 인식되는 점, 성능확인 기준이 미비한 점, 조작 중 구급대원 부상 및 환자사고가 발생하는 점으로 요약할 수 있었으며, 이를 개선할 수 있는 개선지표로는 조작편리성, 고성능, 다기능, 주행성, 내구성, 경량화가 도출되었다. 이 지표에 대한 상호연관성 분석 및 우선순위행렬법 적용 결과는 조작편리성 ${\rightarrow}$ 다기능 ${\rightarrow}$ 주행성 ${\rightarrow}$ 고성능 ${\rightarrow}$ 내구성 경량화 순으로 나타났다.
Crib wall system은 일반적으로 segmental crib type의 옹벽형식으로 stretcher라는 전 후면 가로보와 세로 방향으로 header라는 버팀보를 연속적으로 쌓아 올리는 공법이다. 이때, stretcher와 header로 구성된 골격 내부에는 흙으로 속채움을 하여 다져, 본 구조체가 일체거동이 가능한 강성체(rigid body)를 형성시킴으로써 배면의 토압에 대하여 저항하는 구조물이다. 따라서, 안정성 해석은 일반적으로 기존의 철근콘크리트 옹벽과 같이 전체 옹벽이 하나의 강성체로 작용한다고 가정하여 토압이론에 의하여 평가하고 있다. 그러나, 변형문제에 있어서 본 구조물은 단순히 하나의 구조체로 가정하여 해석하기가 곤란하다. 왜냐하면, stretcher와 header는 일반 보강토옹벽의 전면 벽체 부재와는 달리 뒷채움재 내에 어떠한 인장 보강재도 삽입되지 않기 때문에 독립된 변위거동을 나타낸다. 또한, 각각의 독립부재로 구성된 재료와 내부채움재의 힘과 변형은 3차원적으로 거동하며 수평토압에 의하여 복합적인 상호거동을 일으키기 때문이다. 따라서, 본 연구는 Crib wall system의 변위경향을 보다 엄밀하게 해석하기 위하여 Brandl(1985)의 full scale 시험 결과를 바탕으로 수치해석 모델을 제시하였다.
Purpose: This study aimed to compare the effect of chest compression and the resulting ventilation volume in walking cardiopulmonary resuscitation (CPR), straddling CPR, and mechanical CPR while moving manikins to main stretchers. Methods: We compared the chest compressions in terms of compression depth, number of incomplete releases, complete release depth, compression rate, duration between peak time of previous compression and peak time of current compression, and respiration. We analyzed the compression comparatively with the ventilation volume in three different types of CPR. Results: The chest compression depth was significantly improved during straddling CPR as compared to walking CPR, during which women were unable to achieve sufficient chest compression depth. A constant chest compression depth was maintained during mechanical CPR. Conclusion: High-quality chest compressions were difficult to achieve in moving spaces. Further, walking CPR may be helpful in men, but straddling or applying automatic chest compressions in women would result in more effective CPR. Our findings demonstrate the limitations and trends in administering CPR in men and women, which may be useful in devising better education and training methods in the future.
PARK SEONG HEE;LEE KITAE;CHA YOUNG HO;JEONG YOUNG UK;BAIK SUNG HOON;YOO BYUNG DUK
Nuclear Engineering and Technology
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제37권3호
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pp.279-286
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2005
A prototype of a relativistic proton generation system, based on laser-induced plasma interaction, has been designed and fabricated. The system is composed of three major parts: a fs TW laser; a target chamber, including targets and controls; and a diagnostic system for charged particles and lasers. An Offner-type pulse stretcher for chirped pulse amplification (CPA) and eight pass pre-amplifier are installed. The main amplifier will be integrated with a new pumping laser. The design values of the laser at the first stage are 1 TW in power and 50 fs in pulse duration. We expect to generate protons with their maximum energy of approximately 3 MeV and the flux of at least $10^6$ per pulse using a 10 $\mu$m Al target. A prototype target chamber with eight 8-inch flanges, including target mounts, has been designed and fabricated. For laser diagnostics, an adaptive optics based on the Shack-Hartmann type, beam monitoring, and alignment system are all under development. For a charged particle, CR-39 detectors, a Thomson parabola spectrometer, and Si charged-particle detectors will be used for the density profile and energy spectrum. In this paper, we present the preliminary design for laser-induced proton generation. We also present plans for future work, as well as theoretical simulations.
본 연구는 이동 중 구급차에서 응급구조사의 삽관자세 변화에 따른 시야의 높이 변화가 기관내 삽관의 신속성에 영향을 미치는지 비교하고 환자의 삽관자세 변화가 기관내 삽관의 신속성에 영향을 미치는지 분석하여 심정지 및 외상성 응급 환자에게 효과적인 전문기도관리를 시행하는데 목적이 있다. 연구대상은 C도 13개 소방서에 근무하고 있는 1급 응급구조사 60(대조군30명, 실험군30명)명을 편의추출하여 시행하였으며, 자료 분석은 SPSS WIN 14.0 Version을 사용하여 하였다. 연구결과 전문기도관리의 신속성 향상을 위해서는 환자의 냄새맡기 자세와 주들것과 응급구조사 시트 사이 공간에서의 기관내 삽관이 효과적일 것으로 사료되고 실험 후의 삽관 자신감이 유의하게 상승 하였으므로 전문기도관리의 효율성 향상을 위해서는 구급차 내에서의 삽관자세와 방법에 대한 지속적인 교육(훈련)이 필요할 것으로 사료된다.
Purpose: This research project addressed the need to designing more safe and efficient interior of the future ambulance in Korea. Methods: The study sample contained 760 paramedics in 4 districts. Data was collected by using a revised and complemented questionnaire based on literature review. Results: In relation to the efficacy and safety of work, answers related to storage closet showed to be the highest, and the most difficult part of paramedic work in an ambulance was lurching. CPR is the most frequently used emergency care inside an ambulance, but 66% of the paramedics responded that accurate CPR is not possible during vehicle transfer. Safety belts are not worn for 82.8% of the time, because of discomfort (51.3%). 13.8% of the paramedics responded that stretchers are unstable, 29.5% had an experience of having patients fall off the stretcher inside an ambulance. There were comments on installing equipments to prevent noise, and assist communication. Conclusion: The suggested practical layout contains five main modifications 1. Developing specially designed belt is needed for paramedic safety & efficient work. 2. The seats are molded to be ergonomically friendly. 3. Equipments to secure the body and safety devices for CPR are needed. 4. System improvement for communication between the driver seat and paramedics is needed. 5. The stretchers are molded to be maximize efficiency and minimize injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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