The Epidural blood patch is considered the gold standard for managing postdural puncture headache when supportive measures fail. However, it is a procedure which can lead to another inadvertent dural puncture. Other potential adverse events that could occur during a blood patch are meningitis, neurological deficits, and unconsciousness. The bilateral greater occipital nerve block has been used for treating chronic headaches in patients with PDPH with a single injection. This minimally invasive, simple procedure can be considered for patients early, along with other supportive treatment, and an epidural blood patch can be avoided.
A 14-year-old castrated male ShihTzu diagnosed with chronic kidney disease (CKD) 6 months prior was referred to our clinic. The patient had been experiencing symptoms such as vomiting, poor appetite and hind limbs weakness. Hematology tests showed that he had a non-regenerative anemia. With aggressive treatment, the patient's state had gotten worse. He showed ragged breath, vomiting blood and loss of consciousness temporarily. Hematocrit maintained low level. Gastric hemorrhage was strongly suspected by hematemesis. Whole blood transfusion was performed and heparin was used as an anticoagulant. Prior to transfusion, the blood cross matching between donor and patient was performed and the result was compatible. After the transfusion was stabilized, 1 mg of protamine sulfate for each 100 units of heparin was prepared and given intravenously over 3 minutes to reverse the effects of heparin. Immediately after protamine injection, the patient conducted severe anaphylactic shock. Protamine sulfate is used to reverse the anticoagulant action of heparin in dogs and humans. The adverse reaction of protamine sulfate range from mild reaction to fetal cardiac arrest. When using protamine sulfate as heparin neutralization, it can lead to the death of a patient cause of anaphylactic shock. For this reason, the protamine sulfate should be injected slowly with antihistamine and the clinician should carefully monitor patients.
Shin, Kyung-Hwa;Lee, Hyun-Ji;Kim, Hyung-Hoi;Hong, Yun Ji;Park, Kyoung Un;Kim, Min Ju;Kwon, Jeong-Ran;Choi, Young-Sil;Kim, Jun Nyun
Annals of Laboratory Medicine
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v.38
no.6
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pp.599-603
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2018
Frequencies of red blood cell (RBC) blood group antigens differ by ethnicity. Since the number of immigrants is increasing in Korea, RBC antigens should be assessed in children/youths with parents of different ethnicities to ensure safe transfusions. We investigated the frequency of RBC antigens, except for ABO and RhD, in 382 children and youths with parents having Korean and non-Korean ethnicities. Subjects were divided into those with ethnically Korean parents (Korean group; N=252) and those with at least one parent of non-Korean ethnicity (non-Korean group; N=130). The 37 RBC antigens were genotyped using the ID CORE XT system (Progenika Biopharma-Grifols, Bizkaia, Spain). The frequencies of the Rh (E, C, e, $hr^S$, and $hr^B$), Duffy ($Fy^a$), MNS ($Mi^a$), and Cartwright ($Yt^b$) antigens differed significantly between the two groups. Eight and 11 subjects in the Korean and non-Korean groups, respectively, exhibited negative expression of high-frequency antigens, whereas 14 subjects in the non-Korean group showed positive expression of low-frequency antigens. The frequency of RBC antigens has altered alongside demographic changes in Korea and might lead to changes in distribution of RBC antibodies that cause acute or delayed hemolytic transfusion reaction.
Background: Gastric cancer (GC) is the fifth most common cancer worldwide. Since development is usually asymptomatic, it is generally diagnosed at an advanced stage. The value of screening in patients with nonspecific symptoms for GC is controversial. Aim: The study aimed to evaluate whether hematological parameters (platelet count (PC), mean platelet volume (MPV), MPV/PC ratio, red blood cell distribution width (RDW), neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), and platelet to lymphocyte ratio (PLR)) are useful markers to differentiate between gastric cancer patients and healthy individuals. Materials and Methods: Sixty-one patients with gastric cancer and sixty-one healthy individuals were enrolled to the survey and retrospective analysis of selected blood parameters were performed. Results: The mean values of PC, MPV, RDW, NLR, and PLR were significantly higher in GC patients compared to the control group. No statistical differences were observed in MPV/PC ratios. Likewise, no significant statistical differences were revealed in values of blood parameters among TNM stage groups. The RDW showed the highest diagnostic specificity and sensitivity. Conclusions: Hematological parameters: PC, MPV, RDW, NLR, PLR have diagnostic power and can discriminate patients with gastric cancer from patients without cancer. Blood parameters compared with clinical symptoms might alert physicians and patients and lead to performancce of upper gastrointestinal endoscopy, the gold standard in gastric cancer screening and therebly increase the early detection of cancer.
The electrocardiogram (ECG) and electrolytes were measured to obtain diagnostic data after experimental obstruction of duodenum in 8 dogs. Clinical signs of these appeared lower heart rate, temperatures respiration and blood pressure than signs of preoperation. In changes of electrolytes and acid-base balances, all dogs appeared hyponatremiai hypochloremia, metabolic alkalosis, and increased pHi HCO3, scot in blood, but potassium values appeared to increase in 3 cases fl-inc.) and to decrease in 5 cases (K- dec.) Two of three in K-inc. and three of five in K-dec. died at 60 hrs and 72 hrs after obstruction respectly. In changes of ECGI amplitudes of the K-inc cases appeared high in T wave and low in R wave, but amplitudes of the K-dec cases appeared low T waver 57 segment and high in R wave. Conduction times of the K-inc appeared the shorted PR intervals but the K-dec appeared the prolonged PR interval. The changes of these appeared apparently in lead II.
Journal of agricultural medicine and community health
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v.35
no.1
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pp.67-76
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2010
Objectives: This study was attempted to identify the relationship between white blood cell counts and the metabolic syndrome. Methods: This study included 394 adults who visited the medical checkup center placed in Gwangju, January 1, 2008 to December 31, 2008. Index of blood test and physical checkup were performed on the study such as triglyceride, HDL-cholesterol, fasting sugar and white blood cell counts. Logistic regression analysis was used to evaluate the association between white blood cell counts, white blood cell differential count and metabolic syndrome with an adjustment age and smoking status. Results: The prevalence rate of metabolic syndrome was 25.3% among males and 13.3% among females, and was particularly high among males in their 40s. The increase in white blood cell counts lead to high prevalence of metabolic syndrome for both males and females. As white blood cell counts increased, the values of body mass index and cardiovascular risk factors were increased significantly. The odds ratio for elevated white blood cell counts increased significantly in the subjects with each components of the metabolic syndrome compared to the subjects without them. The lymphocyte counts in the white blood cell differential counts were higher in patients with metabolic syndrome than in those without. Conclusions: High level of white blood cell counts in normal range can be used as indicator in chronic inflammation. Increased white blood cell counts were significantly associated with metabolic syndrome.
To investigate the relations between the physical constitutions, the acid-base balance, and the autonomic nervous function, the blood gas, the heart rate and the concentrations of Na, K of serum were measured pre-and poststimulation. As the result, it is shown that in the normal condition the macro-negative(strong liver- weak lung type) is the metabolic alkalosis, the macro-positive (strong lung-weak liver type) is the metabolic acidosis, the micro-negative(strong kidney-weak spleen type) is the alkalosis and the micro-positive (strong spleen-weak kidney type) is the acidosis. And the ntacro-positive and micro-positive are the sympathetic lead, the macro-negative and micro-negative are the parasympathetic lead. In the macro-positive and micro-positive subjects, the concentration of K in serum is relatively high. This si coincided with the acidosis. But in the macro-negative and micro-negative subjects, the concentration of K in serum is relatively low. This is coincided with the alkalosis.
Liver abscess in children is rare in developed countries; the incidence is 25 per 100,000 admissions in USA. Common complications are pleural effusion, empyema, pneumonitis, hepatopleural or hepatobronchial fistula, intraperitoneal or intrapericardiac rupture, septic shock, cerebral amebiasis, etc. These complications may lead to death if the management is delayed. However, recent management results in a mortality of less than 15%. We report a case of liver abscess in a child. He manifested with fever and abdominal pain in the right upper quadrant. On computerized tomography scans, multiple cystic lesions were seen in both lobes of the liver and were 5 to 55 mm in size. In laboratory findings, neutrophilic leukocytosis, peripheral eosinophila, elevated values of ESR, C-reactive protein, and elevated serum AST, ALT, ALP and GGT were detected. Furthermore, we determined the organisms in the blood culture and serum. Blood culture was positive for Streptococcus spp., and amebic indirect hemagglutination antibody titer was increased to 1:512.
This study was to measure whether single axis foot or the SACH foot applied to below-knee amputation patients would bring positive changes to the patients' cardiopulmonary function, and help them to overcome their disability. The experiment took place at Asan Medical Center, University of Ulsan, from July 20th to November 20th, 1999 with 10 below-knee amputation patients. The patients were asked to equip single axis foot and SACH foot by turns and lead them to walk on a treadmill which was designed to increase its steep slope. Patients heart rate and blood pressure were recorded before and after their walking, The heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure of the patients who were equipped with, either SACH foot or single axis foot, have been increased with as the slant becoming steeper. The heart rates during the experiment did not show relevant changes according to the kind of foot used and the gradient, but the changes occurred before and after the walking(p=0.0001), The similar result of systolic blood pressure was found during the waking(p=0.01). Below-knee amputation patients are expected to walk and perform the routines better, no matter what type of foot is used, as long as they wear an artificial foot properly and taking features of foot product into consideration
Craniocerebral gunshot injuries is gradually increasing in the civilian population with a worse prognosis than closed head trauma. We experienced a case of craniocerebral gunshot injury which a bullet penetrating from the submandibular area into the clivus of a patient. The patient did not show any symptom. However, serial laboratory findings showed an increase in blood lead level. We removed foreign bodies without any problems using an endoscopic transnasal transclival approach. Due to the extremely low frequency, guidelines for definitive management of gunshot injuries have not been presented in Korea yet. We introduce our surgical experience of a craniocerebral gunshot injury with an unusual approach for removing intracranial foreign bodies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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