Purpose: This study aimed to investigate whether and how the biopsychosocial features of myofascial pain (MFP) differ from those of local myalgia (LM) in temporomandibular disorder (TMD). Methods: Patients with TMD were retrospectively evaluated using the Diagnostic Criteria for TMD. All patients completed a series of self-administered questionnaires on pain severity and pain interference (Brief Pain Inventory, BPI), pain disability (Graded Chronic Pain Scale, GCPS), psychological distress (Symptom Check List-90-Revised, SCL-90R), pain cognition (Pain Catastrophizing Scale, PCS), and subjective sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI). Among all the TMD diagnoses, muscle pain was classified into the MFP group and LM group. Results: This study included 917 patients with myalgia (MFP: 266, LM: 651). Significant differences were observed in the female ratio (78.9% for MFP, 60.9% for LM, p<0.001) and the mean pain duration (MFP: 25.3 months, LM: 15.8 months, p=0.001) between the two groups. Patients with MFP exhibited higher pain severity (p=0.003) and pain interference (p<0.001) of BPI than those with LM. Furthermore, the global scores of the PCS (p<0.001) and PSQI (p<0.001) were higher in the MFP group than in the LM group. The MFP group had higher global symptom index (p=0.017) and five subscales of the SCL-90R than the LM group. Compared with the LM group (33.4%), the greater proportion of high disability of GCPS was observed in the MFP group (44.9%) (p<0.001). Multiple regression analysis revealed that sex (p=0.002), pain duration (p=0.019), pain disability (p=0.010), and subjective sleep quality (p=0.008) significantly differed between the two groups. Conclusions: The findings of this study indicated that MFP presents a higher biopsychosocial burden than LM in TMD.
The purpose of this study was to investigate the effect of aromatherapy on pain level, blood pressure, pulse rate, sleep, anxiety and depression of patients with pain. This study used a non equivalent quasi-experimental design. Aromatherapy was the inhalation of blending oils with lavender, eucalyptus, peppermint for 3 weeks. As the estimation for the physiological aspect, the visual analogy scale (VAS) for the pain level, blood pressure and pulse rate were measured. Also, as the estimation for the psychological aspect, Sleep of Snyder-Halpern & Verra, anxiety of Spielbeger and depression of Beck were used. The data were analyzed by SAS program using $x^2$ test, Fisher's exact test, Cronbach ${\alpha}$ and t-test. The results of this study were as follows. Pain level(p=0.001), state anxiety(p=0.018), trait anxiety(p=0.002), and depression(p<0.001) improved significantly in the experimental group. Also, there was significant difference between the experimental group and the control group on the depression(p=0.012). Aromatherapy was effective in physiological and psychological therapy. Also it can be applied in combination with existing Oriental medical therapy.
본 증례에서는 수면 중 이갈이에 의해 발생한 턱관절 통증에 대하여 FCST를 포함한 침치료를 통해 양호한 치료효과가 있는 것을 관찰하였다. 상기 환자는 FCST의 균형측정지 검사상 TMJ의 경미한 불균형 외에 방사선 소견상 구조적인 큰 이상이 없었음에도 이갈이에 따른 심한 근육긴장으로 통증이 발생한 경우였다. 이것을 통해 FCST가 턱관절의 구조적인 문제에만 국한되어 적용되는 것이 아니라 턱관절 주위 근육 긴장의 빠른 회복에도 상당한 효과가 있음을 볼 수 있었다. 또한 야간에 TBA를 착용한 상태로 잠을 자게 되면 그 자체로 이갈이에 대한 예방효과가 있어 현재 턱관절통증 등의 증상이 없는 이갈이 환자에게도 예방적인 목적으로 TBA의 처방이 가능할 것으로 사료된다.
목 적: 본 연구에서는 불면증상 뿐만 아니라 과다수면, 하지불안증후군을 포함하여 수면 문제를 포괄적으로 평가하기 위한 수면 문제 선별 설문지(Sleep Problem Screening Questionnaire, SPSQ)를 개발하고, 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 방 법: 불면증상(SPSQi), 과다수면(SPSQh), 하지불안증후군(SPSQr)의 세 가지 하위 영역을 포함하는 SPSQ를 개발하였다. 다음으로, 불면장애 임상군 222명 및 건강군 78명을 대상으로 SPSQ와 비교 척도인 불면증 심각도 척도(Korean version of Insomnia Severity Index)를 진행하고, 해당 데이터를 분석에 사용하였다. 결 과: SPSQ는 수용할만한 내적 일관성과 수렴·변별 타당도를 보여 수면장애의 측정에 타당한 도구로 평가되었다. ROC curve 분석 결과, 불면장애의 임상적 유의미성 판단을 위한 절단점은 SPSQi 6점, 민감도와 특이도는 각각 0.94, 0.96이었다. 결 론: 해당 연구결과는 SPSQ가 일반 성인 인구의 수면 문제를 선별하는데 있어 신뢰할 수 있고 유효한 도구임을 시사한다. 단, 하지불안증후군 및 과다수면 관련 척도와 비교 검증이 수행되지 못한 점을 고려해야겠다.
Objectives : The purpose of this research was to investigate the effect of oriental medicine public-health program on frozen shoulder patients. Methods : Oriental medicine public-health program was done to 50 frozen shoulder patients who visited Eumseong-gun public health center. Oriental medicine treatment(twice a week for 12 weeks) and prevention-educaiton program was included in public-health program. The schedule was proceeded from 16th March 2010 to 3rd June 2010. The efficacy of program was measured by visual analog scale (VAS), ROM(range of motion), Apley scratch test and Life function score, sleep quality score of their first and last visit. Then we analyzed the improvement in the same group. Results : 1. In VAS change, program showed statistically significant improvement. 2. In ROM(flexion, extension, abduction, adduction) and apley scratch test, program showed statistically significant improvement. 3. In Life function score, program showed statistically significant improvement. 4. In sleep quality score, program also showed improvement, but didn't do statistical significans. Conclusions : The above results suggest that oriental medicine public-health program can be used as effective method for frozen shoulder's treatment and care.
Objectives : This case describes the effectiveness on Fidget accompanied with chest discomfort, Nausea, Sleep discomfort by using Cheongnijagam-tang gagam Methods : For relieving symptoms, Korean medical treatments, including herbal medicine, acupuncture and moxibustion, were performed. To evaluate the effects of the treatments, visual analog scale (VAS) was used. Results : After treatments for 5weeks, the clinical symptoms of the patient were improved. Conclusions : This report suggests that herbal medicine is effective for Fidget accompanied with chest discomfort, Nausea, Sleep discomfort.
배경: 복식호흡 수련이 수면이나 혈중 산소농도에 미치는 연구는 아직도 미비하다. 목적: 본 연구는 50대 여성들에게 복식호흡 수련후에 혈중 산소 포화도에 미치는 영향과 맥박의 변이, 불면증 심각성 변화, 수면 전 각성의 변화, 한국판 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도에 미치는 영향을 조사하는 것이었다. 방법: 대상자들에게 12주간 숨(호흡) 수련을 주 3회기 36회 호흡법을 통해 사전 및 사후 변화를 조사하였다. 결과: 호흡수련후 맥박 수의 변화에는 유의성이 없는 것으로 평가되었다. 산소포화도는 실험군에서는 호흡치유 사전에 93.60 SpO2%, 호흡수련 후에는 96.5 SpO2%로 증가하여 유의성이 있었다(p < .002). 불면증 심각성 척도와 수면에 대한 역기능적 신념은 호흡수련 하기 전보다 후에 감소치가 유의성이 있었다(p < .000). 결론: 대상자들에 대한 호흡수련이 불면증, 맥박과 산소포화도에 효과가 있어서 건강에 도움 되는 것으로 평가한다.
목 적 : 교대근무는 상당한 스트레스 상황이며 교대근무에 잘 적응하는 정도와 관련된 요인들을 아는 것은 중요하다. 본 연구에서는 교대근무 간호사들의 회복력과 관련된 수면 및 성격 관련 요인들을 조사해보고자 했다. 방 법 : 일 대학병원에서 3교대 근무를 하고 있는 간호사 95명을 대상으로 자가 설문지 조사를 시행했다. 코너-데이비드슨 회복력 척도, 병원 불안-우울 척도, 아침형-저녁형 질문지와 피츠버그 수면의 질 지수를 포함한 수면 관련 설문, 한국판 방어유형 질문지를 이용했다. 결 과 : 회복력과 유의한 상관을 보인 요소들은 근무자들의 나이, 근무 기간, offday oversleep, HAD-D 및 HAD-A 점수, DSQ의 적응적 방어유형, 자기억제적 방어유형이었다(p < 0.05). 다중회귀분석에서는 나이가 많을 수록(${\beta}=0.34$, p < 0.05), 우울 증상이 적을 수록(${\beta}=-0.25$, p < 0.05), 적응적 방어유형을 많이 사용할 수록(${\beta}=0.45$, p < 0.001), 자기억제적 방어유형을 적게 사용할 수록(${\beta}=-0.19$, p < 0.05) 회복력이 높은 것으로 나타났다. 방어기제들의 경우 체념이 적을 수록(${\beta}=-0.20$, p < 0.05), 승화(${\beta}=0.19$, p < 0.05)와 전능(${\beta}=0.19$, p < 0.05), 유머(${\beta}=0.20$, p < 0.05)를 많이 사용할 수록 회복력이 높은 것으로 나타났다. 결 론 : 본 연구에서는 일 대학병원의 3교대 근무 간호사들의 특정 방어유형 및 방어기제가 회복력과 관계된다는 것을 밝힐 수 있었다. 추후 더 많은 교대근무 간호사들을 대상으로 회복력과 관련된 수면 및 성격 관련 인자들을 밝히는 전향적 연구가 가능할 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the functional category, the item structure and the model-data fit of the neck disability index (NDI) of neck pain subjects by performing a Rasch rating scale analysis. Methods: The data was obtained from the assessments of 71 college students (males: 27, females: 44) with neck pain. The data of the NDI was applied to the Rasch's rating scale model to estimate the difficulty of items, the goodness-of-fit of each item, the separation reliability and index, and the rating scale. Results: The 'sleep' item showed misfit and nine items were founds to be fits for self-reporting of disability due to neck pain. The most difficult item of the remaining 9 items was 'work' and the easiest item was 'headache'. The transformation formula score=(logit score+7.10)/(7.10+0.11)$\times$100. The 6 response levels of the NDI were validated according to the structure of the rating scale. The item and subject reliability of the separation reliability was 0.97 and 0.85, respectively. Conclusion: We proved that the NDI for self-reporting of disability of daily activities due to mild neck pain was valid and reliable. This study suggests that individuals with mild neck pain may be assessed by using the modified NDI that does not include the 'sleep' item in the 10 items of NDI.
목 적:혈액투석을 받고 있는 만성신부전 환자들에서 하지불안증후군(restless legs syndrome, RLS)의 발생빈도와 삶의 질과의 관계에 대한 연관성을 평가하는 것을 목적으로 하였다. 방 법:고대안암병원 인공신장실에서 만성신부전증으로 혈액투석 중인 83명의 환자들을 대상으로 직접 면담과 설문지를 통해 International Restless Legs Syndrome Study Group(IRLSSG) 진단기준에 합당한 지를 검사하였고 International Restless Legs Scale(IRLS), Athens insomnia scale(AIS), Epworth sleepiness scale(ESS), Medical Outcome Study Short Form-36(SF-36)을 설문지를 통해 측정하였다. 또한 각 환자들의 정신적 상태와 우울증에 대한 선별을 위해 Clinical Global Impression(CGI)와 Hamilton Depression Rating Scale(HDRS)을 시행하였다. 결 과:31명(37.3%)이 IRLSSG 진단기준에 합당한 RLS 환자로 판명이 되었고 RLS 증상을 가지는 환자들은 51.8%에 이르렀다. RLS로 판정된 경우에는 높은 AIS, ESS, HDRS, CGI 점수와 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 또한 RLS 환자로 판정된 경우 낮은 SF-36 총점, 신체적 정신적 요소 점수를 보였고 특히 세부항목으로는 낮은 신체적 역할 제한, 전반적인 건강상태, 신체적 역할제한, 정신적 역할제한, 정신건강 점수와 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 결 론:혈액투석을 하는 만성신부전 환자에서 높은 RLS 유병률을 보이고 있다. RLS를 동반한 경우는 동반하지 않은 경우보다 전반적인 삶의 질의 저하를 보였고 세부적으로는 역할의 제한, 전반적인 건강 및 정신건강 상태 항목에서의 저하가 뚜렷하게 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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