• 대한치과보철학회지
• /
• 제41권1호
• /
• pp.1-19
• /
• 2003

The surface of metals should be as smooth as possible for optimum comfort, oral hygiene, low plaque retention, and resistance to corrosion. In this study five specimens of each precious metal(type III gold alloy, ceramic gold alloy, and Ag-Pd alloy) were divided into five groups according to finishing and polishing procedures : group 1(sandblaster), group 2(group 1+stone), group 3(group 2+brown rubber), group 4(group 3+green rubber), and group 5(group 4+rouge). Six specimens of each non-precious metal(Co-Cr alloy, Ni-Cr alloy, and Co-Cr-Ti alloy) were divided into six groups: group 1(sandblaster), group 2(group 1+hard stone), group 3(group 2+electrolytic polisher), group 4(group 3+brown hard rubber point), group 5(group 4+green hard rubber point), and group 6(group 5+rouge). Considering factors affecting the rate of abrasion, the same dentist applied each finishing and polishing procedure. In addition, the surface roughness of enamel, resin, and porcelain was evaluated. The effect of finishing and polishing procedures on surface roughness of precious and non-precious metals, enamel, resin, and porcelain was evaluated by means of Atomic Force Microscope(AutoProbe CP. Park Scientific Instruments, U.S.A.) that can image the three dimensional surface profile and measure average surface roughness values of each sample at the same time. The obtained results were as follows : 1. According to finishing and polishing procedures, the surface roughness of type III gold alloy, ceramic gold alloy, and Ag-Pd alloy was decreased in the order of group 1, 2, 3, 4, and 5 (P<0.01). 2. According to finishing and polishing procedures. the surface roughness of Co-Cr alloy, Ni-Cr alloy, and Co-Cr-Ti alloy was decreased in the order of group 1, 2, 3, 4, 5, and 6 (p<0.01). 3. There was not statistically significant difference in the surface roughness among three metals of precious metals in group 1 but was significant difference in group 2, 3, 4, and 5 (P<0.05). 4. There was not statistically significant difference in the surface roughness among three metals of non-precious metals in all groups. 5. When the surface roughness of the smoothest surface of each metal, enamel. porcelain, and resin was compared, porcelain was the smoothest and the surface roughness was decreased in the order of Ni-Cr alloy. Co-Cr alloy. Co-Cr-Ti alloy, resin. Ag-Pd alloy, ceramic gold alloy type III gold alloy, and enamel (P<0.01). The results of this study indicate that the finishing and polishing procedures should be carried out in a logical, systematic sequence of steps and the harder non-precious metals may be less resistance to abrasion than are the softer precious metals.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제52권3호
• /
• pp.239-245
• /
• 2014

총의치 보철은 잔존 자연치가 완전히 소실된 환자를 위한 상, 하악의 상실된 관련 구조물과 자연치의 수복을 포함한다. 보철치료의 궁극적인 목적중에 심미적 그리고 기능적인 회복이 포함된다. 최근에는 고령의 환자들에도 심미적인 요구가 크게 증가되고 있기에 총의치 보철치료에 있어서도 이점을 간과해서는 안 된다. 총의치 보철치료에서도 자연 치아와 유사하게 보이기 위해 치아 마모 정도 및 배열, 치경부 치은의 퇴축, 착색, 치은의 색조 개선 등을 표현하려는 다양한 시도들이 이루어져 왔다. 본 61세 여환은 5년 전 개인치과에서 제작한 의치가 부러지고 잘 맞지 않는다는 주소로 본원 보철과 내원하였고 상악 총의치 및 하악의 임플란트 피개의치를 제작하기로 계획하였다. 환자는 기본적인 저작기능의 회복을 고려하고 있었지만, 그보다는 자연스럽고 심미적인 총의치 제작에 최우선 순위를 두고 있었다. 심미적이며 자연스러운 형태를 표현하기 위하여 Aesthetic Color Set Easy system$^{(R)}$ (Candulor dental GmbH, Wangen, Germany)을 활용하여 치은의 다양한 색조를 재현한 총의치를 제작하였다. 보철물 시적이 완료되었고 총의치의 기능적인 면이 회복되었을 뿐만 아니라 환자의 심미적인 요구까지 충족시킬 수 있었다. 적절한 심미적 재료의 선택과 더불어 개개인에 적합한 특성을 잘 표현할 수 있다면 환자와 치과의사 모두에게 만족감을 주는 총의치 보철치료가 가능할 것이라고 생각된다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제35권3호
• /
• pp.578-588
• /
• 2008

소아치과학이 목표로 하는 어린이와 청소년의 구강건강을 달성하기 위하여는 민간 치과의료기관에서 내원 환자를 대상으로 하는 진료만으로는 한계가 있으며 공공서비스(公共service)의 역할이 필요하다. 학교구강보건실이 설치된 초등학교는 전체의 7.2%이었고, 초등학교 중에서 불소용액양치사업을 수행한 비율은 57.5%, 급식 후 집단잇솔질을 한 비율은 46.9%이 었으며, 초등학생 중에서 구강보건교육을 받은 비율은 48.0%, 치아홈메우기를 받은 비율은 12.4%이었다(2006년). $0{\sim}6$세 영유아의 약 42%가 지난 1년간 구강검진, 불소도포, 치면세마, 치아홈메우기 중 하나 이상의 예방적 치과진료를 받았으며, 받은 장소는 교육시설이 약 18%, 보건소가 약 1%이었다(2005년). 불소농도가 조정된 수돗물을 마시는 인구 비율은 전국 평균이 5.7%이었다(2006년). 학교구강보건사업의 발전을 위해서 행정의 일원화, 보건교사에 대한 교육, 구강보건교사제도의 도입, 순회 학교치과의사와 학교치과병원을 통한 포괄적 진료서비스의 제공 등을 고려할 수 있을 것이다. 또한 아동.청소년 주치의제의 도입으로 민간기관을 통해 공공서비스를 강화하는 방안이 검토되고 있다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제47권1호
• /
• pp.9-16
• /
• 2020

이 연구의 목적은 학령기 이전의 어린이, 학령기의 어린이, 그리고 청소년기 환자들의 치과 치료 중 시각적 탐색을 연구하는 것이다. 전체 치료 시간 중 눈을 뜨고 있는 시간의 비율을 측정하고 연령과의 상관관계를 조사하였다. 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원하여 실란트 또는 수복 치료를 받은 5 - 15세, 총 60명의 환자들을 조사하였다. 총 치료 시간과 치료 중 눈을 뜨고 있는 시간을 측정하였고, 평균 비율을 산출하여 비교하였다. 치과 치료 중 눈을 뜨고 있는 시간의 평균 비율은 5 - 6세는 90.3%, 7 - 9세는 87.5%, 10 - 12세는 83.6%, 13 - 15세는 35.3%로 나이가 증가할수록 감소하였다. 12세 이하 어린이들의 평균 눈을 뜨고 있는 시간의 비율은 13 - 15세 청소년들에 비해 통계학적으로 유의미하게 더 길었다. 소아치과 의사는 어린이 환자들이 치과 치료 중 눈을 뜨고 있는 비율이 높다는 점을 인지하여야 한다. 눈의 손상과 감염을 방지하기 위한 적극적인 눈 보호가 필요하며, 눈을 통해 소아환자의 감정을 감지하고, 불안과 공포를 경감시키는 노력이 필요하다.

• 의료법학
• /
• 제19권1호
• /
• pp.143-163
• /
• 2018

임플란트 시술은 소위 상업화된 의료에 속하고 상대적으로 시술자체가 단순 명료하며 그 시술이 성공가능성은 거의 100%에 달한다. 또한 환자에게 건강을 위한 불가피한 수단이기 보다는 선택적 수단의 의미를 지니는바 자기결정권의 보호를 위한 설명의무의 중요성이 특히 강조되기도 한다. 이러한 특성에 비추어 임플란트 시술 계약에 대하여는 도급의 성격이 강조되어 경우에 따라서는 식립 자체의 실패만으로도 의사의 과실이 존재한다고 할 수 있을 것이다. 또한 임플란트 시술은 상업화된 의료로서 단순 명료한 의료행위인바 과실여부는 직업적 평균인이 아닌 일반인의 상식을 기준으로 판단되어야 할 것이므로, 임플란트 시술 후 악결과가 발생한 환자는 예를 들어, 시술 중 과도한 통증과 출혈이 발생하였음에도 의사가 별 다른 조치를 취하지 않았다는 등을 입증하면 충분하고 그 전문가의 입장에서 의료행위가 적절치 못하였다는 점까지 밝혀야 하는 것은 아니다. 한편, 임플란트 의료과오 판결들을 살펴보건대 법원은 명시적으로 임플란트 시술계약을 도급이라고 판단하고 있지는 않더라도, 식립 자체의 성공여부로 의사의 과실을 판단하고 있어 일의 완성을 목적으로 하는 도급계약과 유사한 특성을 어느 정도 인정하는 듯 보인다. 또한 제시하고 있는 의료과실의 구체적 내용들에 비추어 의료과실의 판단도 일반인의 상식에 기초한 것으로 보인다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제36권4호
• /
• pp.607-612
• /
• 2009

소아기의 악성 종양은 질병으로 인한 소아 사망의 가장 흔한 원인이다. 이에 대한 대표적인 치료 방법으로 항암 화학 요법과 방사선 요법의 단독 사용 혹은 이들의 병용을 들 수 있다. 그러나 이러한 치료 방법은 다양한 구강 내 합병증을 동반한다. 성인과 달리 소아 환자는 항암치료 시기에 일부 영구치가 활발한 발육단계에 있으므로 발육중인 치아에 치과적 합병증이 예상된다. 치과적 합병증의 정도는 화학약물의 종류, 용량 및 방사선 조사 빈도와 치료 당시 환자의 나이에 따라 달라진다. 본 증례들에서는 특정 영구치의 발육단계에 있는 만 1-4세경에 종양의 치료를 위해 항암 화학 요법과 방사선 치료를 받은 어린이 3명을 대상으로 치료 내용과 치아 발육 상황을 검토해 보았다. 이환된 치아의 수나 그 정도에 차이는 있으나, 각각의 환자에서 영구치 치배의 선천 결손, 왜소치, 치근 저형성 등 발육장애 관련 소견이 관찰되었다. 항암치료를 받은 병력이 있는 소아에 있어서 항암치료 이후에 나타날 수 있는 일반적인 구강 합병증 이외에 발육시기 동안 치아에 미치는 영향을 고려하여, 공간 문제를 포함하여 향후 발생 할 수 있는 다앙한 문제점 예방을 위한 장기적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 생각된다.

• 치과방사선
• /
• 제24권2호
• /
• pp.279-290
• /
• 1994

The purpose of this study was to compare the diagnostic accuracy of periapical radiographs and their digitized images for the detection of simulated interproximal carious lesions. A total of 240 interproximal surfaces was used in this study. The case sample was composed of 80 anterior teeth, 80 bicuspids and 80 molars which were prepared in order to distribute the surfaces from carious free to those containing simulated carious lesions of varying depths (0.5㎜, 0.8㎜, and 1.2㎜). The periapical radiographs were taken by paralleling technique and film used was Kodak Ektaspeed(E group). All radiographs were evaluated by five dentist to recognize the true status of simulated carious lesion. They were asked to give a score of 0, 1, 2, or 3. Digitized images were obtained using a commercial video processor(FOTOVIX Ⅱ- XS). And the computer system was 486 DX PC with PC Vision and frame grabber. The 17' display monitor had a resolution of 1280×1024 pixels(0.26㎜ dot pitch). But the one frame of the intraoral radiograph has a resolution of 700×480 pixels and each pixel has a grey level value of 256. All the radiographs and digital images were viewed under uniform subdued lighting in the same reading room. After a week the second interpretation was performed in the same condition. The detection of lesions on the monitor was compared with the finding of simulated interproximal carious lesions on the film images. The results were as follows: 1. When the scoring criteria was dichotomous ; lesion present and not present 1) The overall sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of periapical radiographs and their digital images showed no statistically significant difference. 2) The sensitivity and specificity according to the region of teeth and the grade of lesions showed no statistically significant difference between periapical radiographs and their digital images. 2. When estimate the grade of lesions ; score 0, 1, 2, 3 1) The overall diagnostic accuracy was 53.3% on the intraoral films and 52.9% on digital images. There was no significant difference. 2) The diagnostic accuracy according to the region of teeth showed no statistically significant difference between periapical radiographs and their digital images. 3. The degree of agreement and reliability 1) Using gamma value to show the degree of agreement, there was similarity between periapical films and digital images. 2) The reliability of each twice interpretation of periapical films and digital images showed no statistically significant difference. In all cases P value was greater than 0.05, showing that both techniques can be used to detect the incipient and moderate interproximal carious lesions with similar accuracy.

• 한국치위생학회지
• /
• 제17권6호
• /
• pp.1013-1024
• /
• 2017

Objectives: The study investigated health professionals working in the metropolitan area and Jeolla-bukdo, South Korea, from April 30 to May 17, 2017 to understand their views on the issue of including dental hygienists in the scope of medical personnel of South Korea. Methods:A total of 270 surveys were analyzed in this study. The survey consists of 5 questions on general issues; 10 on the awareness of present work of dental hygienist; and 1 on opposition or approval about including dental hygienist in medical personnel. The collected data were analyzed using SPSS for Windows 18.0, as well as frequency analysis, cross analysis and logistic regression analysis. Statistical significance level (${\alpha}$) is 0.05. Results: 1. Broken down by gender, male subjects showed more oppositions against including dental hygienists in the category of medical personnel while female subjects showed more favorable opinions (p<0.05). In terms of academic background, those who had graduated from graduate school or higher showed a higher propensity for opposition while those who had graduated from a 3-year college showed a higher tendency for approval on the idea (p<0.05), In terms of occupational type, health professionals showed more opposing views whereas medical technologists showed more approvals than others (p<0.001). 2. With respect to the awareness of work specialty and proficiency of dental hygienist according to general characteristics, the higher the age, the higher the awareness level was. In terms of the occupational type, medical technologists were found to have higher awareness level than health professionals (p<0.001). 3. With respect to the relationship between general characteristics and view on including dental hygienists in medical personnel, the occupational type of health professional was found to have 6.33 times more oppositions than medical technologists. When the awareness level on proficiency of dental hygienist was low, opposition was 6.52 times more frequent (p<0.05). Conclusions: Based on the findings above, the inclusion of dental hygienists in medical personnel seems necessary in properly establishing the specialty and role of dental hygienist in the dentist medical environment of the country in order to enhance national oral health related preventive dental service and expand the demand. To this end, it is necessary to provide nationwide promotion, work to change the awareness of health professionals in other occupational types, and facilitate public promotion for legal ground establishment.

• 의료법학
• /
• 제17권1호
• /
• pp.281-297
• /
• 2016

임플란트 시술 부위의 정확하고 객관적인 골조직의 평가는 치료계획을 세우고 결과를 예측하는 과정에서 중요한 요소로 작용한다. 골조직 평가는 임플란트가 시술되는 치조골의 상부구조 제작 시기를 결정할 수 있는 가장 객관적 방법이다. 하지만 이러한 골조직 평가가 치과 임상의의 주관적인 견해에 의해서 기초가 수립되기 때문에 상당한 모순을 내포하고 있다. 치과임상들 역시 골조직에 대한 주관적인 평가의 문제점을 지적하고 있다. 따라서 정확하고 객관적인 기준을 마련하는 것이 요청된다. 과거 골밀도 평가는 임플란트 시술시 드릴링 작업과 같이 치고임상의의 주관적인 감각에 의존하였다. 그러나 이제는 컴퓨터 단층 촬영에서 나타난 각 픽셀에 대한 CT의 HU(Hounsfield unit)값을 이용하여 객관적이고 정확한 분류가 가능하게 되었다. Misch와 Kircos는 주관적인 골밀도 분류를 수치화하여 골조직을 D1부터 D5까지 다섯 단계로 나누었다. 하지만, 이 분류 방법도 정량화 된 테이터를 이용한 것이 아니라 감각에 의해 분류한 것을 단지 수치화한 것이다. 그러므로 더욱 객관적이고 정량화된 데이터의 비교 분석을 통해 임플란트 시술 부위의 골질을 평가할 필요가 있다. 임플란트시술은 치과의료분쟁에서 가장 높은 빈도를 차지하고 있다. 따라서 객관적인 검사와 합리적인 치료방법을 도입하여 임플란트 시술이 이루어진다면 의료분쟁에서 보다 합리적인 결과에 도달할 수 있을 것이며, 임플란트 시술의 실패율도 낮아 질 것이다. 따라서 본 연구의 궁극적인 목적은 객관적이고 정량화된 데이터를 기초로 한 법적으로 새로운 기준을 만들어서 환자뿐만 아니라 치과 임상의에게도 발생될 수 있는 의료분쟁을 최소화하고 하고자 하는 것이다.

• 한국치위생학회지
• /
• 제10권5호
• /
• pp.877-885
• /
• 2010

Objectives : This study was carried out with the aim of utilizing it as basic data in a plan for oral health promotion by analyzing oral-health awareness in high school students of some districts in our country, and by analyzing physical, mental and social influential factors in oral health, through using OHIP(Oral Health Impact Profile). Methods : It surveyed by carrying out self-administered questionnaire research targeting 536 boy & girl high school students in the 1st and the 2nd grade at 3 high schools in some districts of Gyeonggi Province. Results : 1. As for experience of having not visited dental clinic, a case of having not visited accounted for 32.5%. On the other hand, a case of having visited accounted for 67.5%. As for the appearance of oral health education, only 2.8% responded as saying of having experience. 97.2% responded as saying of having not taken oral health education. 2. As for oral health state perceived by oneself, the response as saying of 'thinking it to be healthy' and that 'there is something wrong' showed the distribution of 34.1% that is the same ratio. As for oral health interest, a case of having a little interest(58.4%) or of being so much interested(12.5%) showed 70.9%. A case of having no special interest(24.8%) or of having no interest at all(4.3%) showed the level of 29.1%.3. As for oral health knowledge, the toothbrushing knowledge was the highest with 4.54 marks out of 6-point perfection. The toothbrush knowledge(4-point perfection) showed low point with 2.05 marks. 4. By gender, a case of men was high in OHIP(Oral Health Impact Profile) for the functional restriction and physical pain. On the other hand, in the remaining sphere, women were indicated to be high in OHIP. The statistically significant difference was indicated in the spheres such as physical pain, psychological discomfort, a drop in psychological ability, a drop in social ability, and social separation. 5. According to oral health state perceived by oneself, a case of thinking it to be healthy was indicated to be high in OHIP for every sphere. A case of thinking it to have gum disease was indicated to be low in OHIP for every sphere. The statistically significant difference was indicated in every sphere except the sphere of functional restriction. 6. As for a factor of having influence upon OHIP according to oral health knowledge, it was indicated that the higher toothbrush knowledge leads to having more influence upon OHIP. Conclusions : It could be known that the oral health knowledge and OHIP are varied as well according to the oral health interest level. Also, the oral health education proper for subjects is not being performed. Even as for frequency of visiting the dentist, a regular visit is failing to be made. In consideration of these points, the diversified and effective educational program is likely considered to be necessarily developed and improved that subjects can have more interest in oral health.