드물게 발생하는 말단비대증은 성장호르몬 및 IGF-1의 증가에 따라 악성 및 양성 종양의 발생이 증가하는 것으로 알려지고 있어 이에 대한 조기 발견과 치료에 노력을 기울여야 할 것이다. 저자들은 58세 남자가 객혈을 주소로 내원하여 폐의 편평 상피 세포암과 위선암 및 대장 폴립이 동반된 말단비대증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
진행성 간질환의 합병증으로 발생하는 문맥폐고혈압은, 이차성 폐동맥고혈압 중에서 진행성 간질환에 의한 문맥고혈압과 연관된 폐동맥고혈압으로 분류되며, 독특한 임상적, 병태생리학적 특징을 보인다. 임상양상은 점진적인 운동성 호흡곤란, 흉통 등을 호소하지만, 증상 없이 우연히 발견되는 경우도 있다. 심초음파 검사를 통해 예비적으로, 우심장 도관삽입으로 직접 우심실 및 평균 폐동맥압을 측정하여 진단할 수 있다. 치료는 칼슘통로차단제, 프로스타노이드 등을 사용하지만, 근본적인 치료를 위해서는 간 및 폐이식을 고려해야 한다. 저자들은 53세 여자로 20년 전에 간경변을 진단받은 후 호흡곤란으로 내원한 환자에게서, 간경변의 원인으로 원발성 담관성 간경변을 진단하고, 호흡곤란의 원인으로 문맥폐고혈압을 진단하여 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.
Chung Hyun Tae;Ju Yup Lee;Moon Kyung Joo;Chan Hyuk Park;Eun Jeong Gong;Cheol Min Shin;Hyun Lim;Hyuk Soon Choi;Miyoung Choi;Sang Hoon Kim;Chul-Hyun Lim;Jeong-Sik Byeon;Ki-Nam Shim;Geun Am Song;Moon Sung Lee;Jong-Jae Park;Oh Young Lee
Clinical Endoscopy
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제56권4호
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pp.391-408
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2023
With an aging population, the number of patients with difficulty in swallowing due to medical conditions is gradually increasing. In such cases, enteral nutrition is administered through a temporary nasogastric tube. However, the long-term use of a nasogastric tube leads to various complications and a decreased quality of life. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is the percutaneous placement of a tube into the stomach that is aided endoscopically and may be an alternative to a nasogastric tube when enteral nutritional is required for four weeks or more. This paper is the first Korean clinical guideline for PEG developed jointly by the Korean College of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research and led by the Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy. These guidelines aimed to provide physicians, including endoscopists, with the indications, use of prophylactic antibiotics, timing of enteric nutrition, tube placement methods, complications, replacement, and tube removal for PEG based on the currently available clinical evidence.
Diagostic imaging can help in management of toxicologic emergencies. We report a patient who presented to the emergency department with coma and suppressed respiration after ingestion of unknown substance. We documented chloroform with radiopaque material in bowel on abdominal radiograph. We used activated charcoal and laxative to decontaminate bowel. Hepatotoxicity occurred on 3rd admission day and elevation of liver enzyme reached peak level on 5th admission day. The patient received hemoperfusion, N-acetylsystein and supportive cares. The patient was improved from hepatic dysfunction and discharged without complication on 11th admission day. Radiograph in toxicology may confirm a diagnosis and assist in therapeutic intervention.
A 55-year-old-female was admitted for the evaluation of mass shadow on chest film. She complained of fever, chilling, cough, and whitish sputum. She did not give any history of choking or coughing when she ate. The chest CT showed lung aoocess in right lower lobe with extension of infiltration and air shadow in mediastinum. The esophagoscopy and esophagography were performed to find the cause of mediastinal infiltration, and bronchoesophageal fistula was detected in esophagography. The patient complained of severe chilling and febrile sensation after esophagography, mediastinitis aggravated by thin barium was suggested clinically. So, surgical drainage of lung abscess and thin barium was done urgently. One month after operation, follow-up of esophagoscopy and esophagography were done, the bronchoesophageal fistula was not detected.
Traditional medicines usually use combinational formula that are prepared by mixing different varieties of medicinal herbs and boiling them in water to yield a decoction. In recent years a modified method has been proposed and practiced wherein the individual herbs are boiled with water separately and later these extracts are mixed together for use. We attempted to evaluate their equivalence in terms of its polyphenol contents and DPPH radical scavenging activity. The polyphenol contents as well as the DPPH radical scavenging activities were very similar to each other.
Jung Min Lee;Bora Keum;Sang Yup Lee;In Kyung Yoo;Seung Han Kim;Hyuk Soon Choi;Eun Sun Kim;Hoon Jai Chun
Journal of Digestive Cancer Research
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제5권1호
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pp.70-72
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2017
A 41-year old woman with dysphagia visited, which was aggravated after eating. On physical examination, there was a palpable mass on the left supraclavicular area. Endoscopic examination revealed a mass on the distal esophagus with irregular mucosa, erythema and a whitish plaque with luminal narrowing. The patient was diagnosed with unresectable esophageal cancer (squamous cell carcinoma, T3N2M1, Stage IV). The patient received CCRT (total 63 Gy) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU). After CCRT, the patient took an additionally 2 cycles of chemotherapy for consolidation (cisplatin and 5-FU every 4 weeks). After additional chemotherapy, endoscopic examination showed no residual tumor, a chest CT scan revealed that the mass in the distal esophagus had decreased and there was no enlargement of the lymph nodes around the left supraclavicular area. The patient has been in complete remission for 5 years.
The purpose of this study was to introduce the concept of academic medicine to the medical societies of Korea and to identify any potential obstacles in the establishment of academic medicine in Korea. The core concepts of academic medicine include medical education, research, and patient care. Academic medicine can be practiced in the unique area of healthcare involving medical schools and teaching hospitals by faculty physicians in the academic medicine field. Through academic medicine, the next generation of healthcare professionals is trained, new discoveries can be made, and patients can find new hope for a cure. The flourishing of academic medicine has resulted in substantial advancements in medicine over the past few centuries, but at the turn of the 21st century, there was concern that academic medicine was on the decline. To address this concern, the International Campaign to Revitalize Academic Medicine was established and announced five scenarios to 2025 to debate the future of academic medicine. Although the system resembles that of Western medical societies, Korean medical societies were not familiar with academic medicine, and poor conditions caused by the distorted healthcare system in Korea have actually interfered with the nurturing of academic medicine. One of the main problems may include less interest in medical education and research relative to clinical practice by medical societies and the government. Collaborative efforts from both medical societies and the government are needed to establish academic medicine successfully in Korea for a better future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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