혈관 내 초음파 카테터의 주파수 관련 화질 분석에 대한 선행 연구는 국내 국외 모두 미비한 실정이다. 따라서 프로그램을 이용해 영상 화질 측정 방법의 기준을 마련하여 혈관 내 초음파 영상의 화질 분석 관련 연구자들에게 측정 방법을 제안하고자 본 연구를 진행하게 되었다. 대상으로는 혈관 내강 크기가 3.0 - 4.0 mm를 대상으로 혈관 내 초음파를 사용하기 전 초음파 카테터에 공기나 이물질이 들어가지 않도록 충분히 세척해주고 니트로글리세린(NTG)을 관상동맥 내 200 micro를 투여해 혈관을 충분히 확장시킨 영상의 정상 혈관 영상과 병변 혈관 영상을 대상으로 하였다. 기준이 되는 영상 획득 방법으로는 혈관 내 초음파 사용 시 혈관 병변 평가가 가장 우수한 심장 수축기 끝 구간의 영상을 DCAS PACS 프로그램을 통해 후향적으로 획득하여 기준을 설정하였다. 측정 방법 기준 설정 시 정상 혈관과 병변 혈관의 동심원적 및 편심원적에 해당하는 기준 설정 방법을 제안하였고 이 기준을 적용하여 정상 혈관과 병변 혈관의 내강과 외강 관심 영역 및 배경 영역 측정 방법에 대해 제안하였다. 결론적으로 본 연구자들이 고안해낸 방법을 통해 혈관 내 초음파 촬영 영상의 화질을 측정한다면 혈관 내 초음파 카테터의 종류를 불문하고 일관성 있는 화질 측정 진행이 가능하다 생각한다. 따라서 혈관 내 초음파 영상 화질 관련 연구 시 실제 화질 측정 방법에 대해 가이드라인으로 적용시킬 수 있을 것으로 사료된다.
모유 수유아에 발생하는 고나트륨혈성 탈수는 드물기는 하나 지난 30년 동안 꾸준히 보고되어 왔다. 저자들은 모유 수유 부족에 의한 고나트륨혈성 탈수를 보인 생후 14일된 여아를 경험하였다. 내원시 환아는 17%의 체중 감소가 있었고, 혈청 나트륨농도는 179 mEq/L였으며, 전신성 요독증, 고혈당증, 범발성 혈관내 응고증, 심부전 소견있었으나 치료 후 교정되었으며, 탈수 교정 중 경련을 보였으나 두부 초음파 및 뇌자기공명영상 검사에 뇌부종, 출혈 등 이상 소견은 없었고, 환아 현재 정상적인 발달을 하고 있기에 문헌 고찰상 이 증례는 모유 수유 중 발생한 고나트륨혈성 탈수의 첫 증례로 생각되어 보고하는 바이다.
Kim, Chang Zoo;Lee, Sang Joon;Hwang, Sang Seok;Chae, Yu-Gyeong;Kwon, Daa Young;Ko, Taek Yong;Kim, Jun Hyeong;Jung, Min Jung;Masanganise, Rangarirai;Oak, Chulho;Ahn, Yeh-Chan
Current Optics and Photonics
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제5권3호
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pp.311-321
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2021
Indocyanine green (ICG) is a dye approved for use in clinical diagnostics. ICG remains in the intravascular space following intravenous administration, due to its ability to rapidly bind to the plasma proteins, and its therapeutic potential has been studied in well-vascularized cutaneous tumors. Here we have evaluated the clinical response of a subconjunctival tumor to photothermal therapy (PTT) using an ICG-enhanced near-infrared diode laser and its adverse effects, in a rabbit. 22 male New Zealand white rabbits with subconjunctival tumors were enrolled (control group 6, laser-only group 8, laser-with-ICG group 8). Rabbits in the laser-with-ICG group received ICG (twice, 2 mg/kg each time, intravenously) directly followed by irradiation with a diode laser (λ = 810 nm). Rabbits in the laser-only group were irradiated with the diode laser. ICG angiography, ultrasonography, and pathologic examination were performed to evaluate PTT response at specific time points (0, 2, and 4 weeks after PTT). Two weeks after initial treatment, the eight rabbits treated by laser with ICG showed a 100% response rate. There was no clinical response in both laser-only and control groups. ICG-PTT is a potential and effective palliative therapeutic modality for subconjunctival tumors.
Background and Objectives: Angiographic assessment of coronary stenosis severity using quantitative coronary angiography (QCA) is often inconsistent with that based on fractional flow reserve (FFR) or intravascular ultrasound (IVUS). We investigated the incidence of discrepancies between QCA and FFR or IVUS, and the outcomes of FFR- and IVUS-guided strategies in discordant coronary lesions. Methods: This study was a post-hoc analysis of the FLAVOUR study. We used a QCA-derived diameter stenosis (DS) of 60% or greater, the highest tertile, to classify coronary lesions as concordant or discordant with FFR or IVUS criteria for percutaneous coronary intervention (PCI). The patient-oriented composite outcome (POCO) was defined as a composite of death, myocardial infarction, or revascularization at 24 months. Results: The discordance rate between QCA and FFR or IVUS was 30.2% (n=551). The QCA-FFR discordance rate was numerically lower than the QCA-IVUS discordance rate (28.2% vs. 32.4%, p=0.050). In 200 patients with ≥60% DS, PCI was deferred according to negative FFR (n=141) and negative IVUS (n=59) (15.3% vs. 6.5%, p<0.001). The POCO incidence was comparable between the FFR- and IVUS-guided deferral strategies (5.9% vs. 3.4%, p=0.479). Conversely, 351 patients with DS <60% underwent PCI according to positive FFR (n=118) and positive IVUS (n=233) (12.8% vs. 25.9%, p<0.001). FFR- and IVUS-guided PCI did not differ in the incidence of POCO (9.5% vs. 6.5%, p=0.294). Conclusions: The proportion of QCA-FFR or IVUS discordance was approximately one third for intermediate coronary lesions. FFR- or IVUS-guided strategies for these lesions were comparable with respect to POCO at 24 months.
10년령의 암컷 잡종견이 식욕부진, 쇠약, 혈색소뇨를 주증으로 충북대학교 동물의료센터에 내원하였다. 환자는 내원 하루 전 지역동물병원에서 효소 면역 측정법에 의해 심장사상충증을 진단 받았으며 성충구제제를 투여 받았다. 혈액검사를 통해 저색소성 소적혈구성 재생성 빈혈과 혈소판감소증, 중등도의 호중구증가증, ALT AST ALP의 상승이 확인되었다. 방사선 촬영을 통해 주페동맥의 확장, 폐침윤, 복부 선예도 감소, 경증의 간비대가 확인되었다. 복부 초음파 검사에서 경증의 복수, 간문 수준의 문정맥과 비장정맥에서 고에코성의 혈전이 확인되었다. 조영 증강 컴퓨터 단층촬영을 통해 문정맥 내강내 저밀도 영역과 혈관내 충진결손을 확인하였다. 환자는 항응고제와 혈전용해제로 치료를 받았으며, 42일 동안의 치료 후 혈전의 완전한 용해를 복부 초음파 검사를 통해 확인하였으며 임상 증상의 개선이 관찰되었다.
Cheong-Il Shin;Sang Joon Park;Ji-Hyun Kim;Yeonyee Elizabeth Yoon;Eun-Ah Park;Bon-Kwon Koo;Whal Lee
Korean Journal of Radiology
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제22권5호
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pp.688-698
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2021
Objective: To compare the lumen parameters measured by the location-adaptive threshold method (LATM), in which the inter- and intra-scan attenuation variabilities of coronary computed tomographic angiography (CCTA) were corrected, and the scan-adaptive threshold method (SATM), in which only the inter-scan variability was corrected, with the reference standard measurement by intravascular ultrasonography (IVUS). Materials and Methods: The Hounsfield unit (HU) values of whole voxels and the centerline in each of the cross-sections of the 22 target coronary artery segments were obtained from 15 patients between March 2009 and June 2010, in addition to the corresponding voxel size. Lumen volume was calculated mathematically as the voxel volume multiplied by the number of voxels with HU within a given range, defined as the lumen for each method, and compared with the IVUS-derived reference standard. Subgroup analysis of the lumen area was performed to investigate the effect of lumen size on the studied methods. Bland-Altman plots were used to evaluate the agreement between the measurements. Results: Lumen volumes measured by SATM was significantly smaller than that measured by IVUS (mean difference, 14.6 mm3; 95% confidence interval [CI], 4.9-24.3 mm3); the lumen volumes measured by LATM and IVUS were not significantly different (mean difference, -0.7 mm3; 95% CI, -9.1-7.7 mm3). The lumen area measured by SATM was significantly smaller than that measured by LATM in the smaller lumen area group (mean of difference, 1.07 mm2; 95% CI, 0.89-1.25 mm2) but not in the larger lumen area group (mean of difference, -0.07 mm2; 95% CI, -0.22-0.08 mm2). In the smaller lumen group, the mean difference was lower in the Bland-Altman plot of IVUS and LATM (0.46 mm2; 95% CI, 0.27-0.65 mm2) than in that of IVUS and SATM (1.53 mm2; 95% CI, 1.27-1.79 mm2). Conclusion: SATM underestimated the lumen parameters for computed lumen segmentation in CCTA, and this may be overcome by using LATM.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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