Purpose: We analyzed how clinical nurses in Korea perceive terminally ill patients' medical decision-making. Methods: The Q-methodology which analyzes the subjectivity of each item was used. We selected 34 Q-statements among those provided by each of 37 subjects and grouped them into a shape of normal distribution using a 9 point scale. The collected data were analyzed using a QUANL PC program. Results: Four types of perception toward medical decision-making were identified. Type I focuses on patient participation, and Type II emphasizes the role of health professionals. Type III is characterized by an open-minded culture toward death, and Type IV values the role of family members. Conclusion: The results of this study indicate the need for development of a multi-disciplinary curriculum medical decision-making and death for medical and nursing students.
Background: Surgical resection is accepted widely as the standard therapy for complete resectable pulmonary metastases. The number of cases of pulmonary metastasectomy and its survival rate is increasing due to the development of the therapeutic modalities. We attempted to analyze the survival rate and prognosis factors of pulmonary metastasectomy during the last 10 years. Material and Method: We retrospectively analyzed the data of 89 patients who underwent 96 procedures of pulmonary metastasectomy between January 1996 and December 2005. The factors that may influence the long term prognosis such as completeness of resection, the type of primary cancer, the disease-free interval, the number and size of metastasis and the laterality were investigated. Result: There was no operative mortality. The mean disease free interval (DFI) was $29.6{\pm}27.9$ months and there were 3 cases of synchronous metastasis (3.4%). The overall 3, 5 and 10 year survival rate was 52.5%, 32.1% and 20.7%, respectively. The median survival time was 38 months. The 5-year survival rate according to the IRLM appraisal was 63.5%, 33.3%, 22.1% and 0% for stage I, II, III and IV, respectively Univariate analysis showed a better prognosis for patients with a disease free interval of 36 months or more, unilateral metastasis and 4 or less metastases. Conclusion: The survival rate for completely resectable pulmonary metastasectomy was favorable. The disease free interval, laterality and the number of metastasis were the prognosis factors.
This paper investigate to construct a new strategic trading model which contains the broker and overconfident informed trader. Assuming more favorable situation for the broker, this paper construct a two period model. At period I overconfident informed trader and liquidity traders participate to trade. At this time the broker does not execute transaction of his own account. he only transfer customer's order by commission. At period 2, the broker identifies informed trade of previous period and he execute the trade of his own account with liquidity traders. The effects of overconfidence to the expected transaction volume and expected transaction profit, and price variability are summarized as follows: (i) As the degree of overconfidence increases, the expected transaction volume of informed trader increases. Under the restriction of moderate degree of overconfidence, it also increases the expected transaction volume of broker. In sum, overconfidence behavior of informed trader increases the expected transaction volume. (ii) As the degree of overconfidence increases, the both expected profit of informed trader and broker decrease. (iii) As the degree of overconfidence increases, unconditional variances of price for each periods increase. And as the degree of overconfidence increases, the informativeness of prices for each period increase. Finally, some limitations of this paper and direction for further research were suggested.
Purpose: Intra-abdominal fluid collection is one of the risk factors associated with postoperative morbidity or mortality for patients who undergo gastric cancer surgery. The aim of this study was to analyze the clinicopathological characteristics of the patients with postoperative intra-abdominal fluid collection and to identify the indications for inserting a percutaneous drain (PCD) in patients with intra-abdominal fluid collection. Materials and Methods: Among the 1,277 patients who underwent operations for gastric cancer at Seoul National University Hospital between April 2005 and July 2006, the data of 117 patients with an intra-abdominal fluid collection were reviewed. Results: The number of patients' with pathologic stage I, II, III and IV disease was 42 (36.8%), 23 (20.2%), 16 (14%) and 33 (28.9%), respectively. Forty-three patients (36.3%) underwent PCD insertion and the other 43 patients received conservative management. A univariate analysis of multiple clinical variables revealed that age, gender, diabetes, liver disease, lymph node dissection, the pathologic stage and the body mass index (BMI, $kg/m^2$) were not significantly associated with PCD insertion (P>0.05). However, the univariate analysis showed that two characteristics were associated with a significantly high incidence of PCD insertion: a diameter of an intra-abdominal fluid collection greater than 4 cm and infectious signs such as leukocytosis, fever and bacteremia. Conclusion: About two thirds of the intra-abdominal fluid collections after surgery for gastric cancer were managed with only conservative method without other morbidities of mortality. Surgeons should consider performing PCD insertion if the largest diameter of an intra-abdominal fluid collection is over 4 cm or if infectious signs are seen.
Park, Sangsook;Heo, Sung-sil;Choi, Jeong-min;Woo, Sung-won
Proceedings of the Plant Resources Society of Korea Conference
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2019.10a
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pp.9-10
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2019
순천만은 순천시의 남쪽에 위치하여 여수반도와 고흥반도의 사이에 있는 만 지형 형태로 만 전체를 순천만이라고도 하나, 보통 고흥군반도와 여수반도 사이의 만을 여자만이라 하고 만내부에 위치한 여자도라는 섬의 위쪽으로 순천시의 해안하구에 형성된 지역을 순천만이라 일컫는다. 순천만은 순천시에서 유입되는 동천과 이사천 및 해룡천의 하류에 형성되어 있어서 육지부에서 유입되는 퇴적물과 유기물로 인하여 갯벌과 갈대등이 잘 형성된 습지로서 2003년 12월 31일 해양수산부 갯벌 습지보존지역으로 지정되어 관리되고 있으며, 2004년에는 동북아 두루미 보호 국제네트워크에 가입하였고, 2006년 1월 국내 연안습지로는 최초로 람사르협약에 "Suncheon Bay"로 등록되었으며, 2016년 6월에는 람사르습지로 지정된 국내외적으로 중요한 습지이다. 순천만습지에 형성되어 있는 갯벌($28.0km^2$)은 세계 5대 연안습지 중 하나로서, 넓은 사니질 갯벌과 갈대군락이 잘 발달되어 있는 생태계의 보고(寶庫)이자 소중한 생태자원으로서, 순천시에서는 순천만을 자연생태공원으로 지정하여 보호 관리하고 있으며, 각종 자연학습자료들과 영상물들을 갖춘 생태전시관과 갈대숲 탐방로, 용산전망대, 야생화 정원, 담수습지, 갈대정자, 갯벌관찰대 등 사계절 생태체험을 위한 각종 시설들을 잘 갖춰놓고 많은 관광객의 이용할 수 있도록 하고 있다. 갯벌은 바닷가의 넓은 벌판이란 뜻으로서 삼면이 바다인 우리나라는 갯벌의 전체 면적이 약 $2,500km^2$에 달하는데 여기에는 많은 종류의 다양한 생물들이 살아가고 있으며 어민들의 생계에 지대한 영향을 주고있다. 이러한 갯벌은 퇴적된 입자의 구성에 따라 펄갯벌, 모래갯벌, 혼합갯벌 등으로 구별되는데 이에 따라 갯벌 생태계를 구성하고 있는 생물들의 종류도 바뀌게 된다. 순천만갯벌과 여기에 조성되어 있는 습지환경에 따라 확인되고 있는 수산자원으로는 새꼬막, 꼬막, 눈알고둥, 갯고둥, 비툴이고둥, 돌조개, 접시조개, 새알조개, 가무락조개, 바지락, 우럭, 가재붙이, 방게, 칠게, 농게 등의 저서 생물들과 짱뚱어, 문절망둑 등의 어류가 있으며, 해조류로 우뭇가사리 등이 있고, 인근의 어민들의 어업형태는 꼬막 등 패류의 채취나 종패를 뿌려 일정기간 양성하여 수확하는 양식업, 육상부에서 폐염전 등을 활용한 전어나 새우 등을 양식하는 양식업, 수산물을 직접 손이나 간단한 도구를 이용하여 잡는 맨손 어업 형태가 주를 이루고 있는 것으로 나타나고 있다. 이와 같이 국내외적으로 중요할 뿐만 아니라 인근의 어민들의 생계에도 지대한 영향을 미치고 있는 순천만의 습지는 뻘층이 깊고, 분해성 미생물이 다양하게 서식하여 유기물 분해능력이 뛰어나며, 유기영양분이 풍부하여 우리나라에서 가장 질이 좋은 습지로 평가되고 있으나, 순천시 등 순천만 인근에 거주하고 있는 인간의 활동에 따른 간섭에 많은 영향을 받고 있으며, 이에 따라 끊임없는 생태환경이 변화하고 있어서 순천만의 효율적인 보전 및 지속가능한 이용을 위해서는 생태계에서 가장 기본적인 요소인 수 저질 환경의 지속적이고 체계적인 조사 및 관리가 필요하다. 한편, 오염물질의 70% 이상은 하천이나 강을 통해서 해역으로 유입된다고 알려져 있기 때문에 생태계의 보고(寶庫)라고 알려진 순천만의 지속적인 보존 및 관리를 위해서는 유입수계 하천의 수질현황 및 오염물질의 주요 배출원을 파악하고, 이에 대한 저감대책을 수립할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 순천만의 수저질 특성과 여기에 유입되는 하천의 수질환경 현황 및 오염원을 파악함으로써 순천만의 보전을 위한 효율적 관리방안을 제시하는 것을 목적으로 수행되었다. 연구의 결과에 따르면, 순천만의 수질평가지수에 의한 등급(WQI)은 III등급으로 나타나고 있으며, 득량만, 광양만 등에 비해 비교적 높은 유기물 및 T-N, T-P의 농도 분포를 보이고 있는 것으로 조사되었다. 이는 순천만에 유입되는 하수종말처리장의 방류수와 도시하수가 유입되어 그대로 방류되고 있는 해룡천 및 연안에 위치한 어촌으로부터 직접 방류되고 있는 일부 정화조 유출수 등, 다양한 원인에 의한 것으로 판단되며 이들의 관리가 부실할 경우 순천만의 갯벌과 습지의 지속가능한 생태환경유지는 쉽지 않다. 따라서 이를 효율적으로 관리하기 위해서는 순천만 연안의 오염물질 방류를 총량관리로 전환하여 철저히 관리하는 것이 필요할 것으로 판단된다.
Nowadays, it is common that most consumers are purchasing goods in e-stores. The e-stores eager to attract, revisit, retain, and finally convert them into loyal customers. The e-store marketers have planned and executed numerous marketing efforts. As one of the marketing activities, e-store managers attempt to build web sites that meet customers' functional and psychological needs. A wide array of studies has been done to identify factors that could affect customers' response of web sites. Majority of studies were conducted to verify technology-related and functional variables of the website which facilitate transactions and enhance customer responses such as purchase intention and website loyalty. However, there has been little research on the external cues of website and psychological variables of consumer that could have positive influences on customer response. The purpose of this study is to investigate the influence of e-store personality on e-store loyalty through mediating variables such as e-store identification, e-store trust, and e-store engagement. The authors of this study develop the model and set up the six main hypotheses and a set of sub-hypotheses based on a literature review, shown in
. This model is composed of four paths such as dimensions of e-store personality${\rightarrow}$e-store identification, e-store identification${\rightarrow}$e-store loyalty, e-store identification ${\rightarrow}$e-store trust${\rightarrow}$e-store loyalty, and e-store identification${\rightarrow}$e-store engagement${\rightarrow}$e-store loyalty. II. Research Method Ladies under 30s were the respondents of this survey. Data were collected from January 20th to February 26th in 2010. A total of 200 questionnaires were distributed and 169 respondents were analysed finally to test hypotheses because 31 questionnaires had incorrect or missing responses. SPSS 12.0 and LISREL 7.0 program were used to test frequency, reliability, factor, and structural equation modeling analysis. III. Result and Conclusion According to results from factor analysis, eigen value was over 1.0 and items which were below 0.6 were deleted. Consequently, 9 factors(% of total variance is 72.011%) were searched. All Cronbach's ${\alpha}$ values are over the recommended level(${\alpha}$ > 0.7). The overall fit indices are acceptable such as ${\chi}^2$=2028.36(p=0.00), GFI=0.87, AGFI=0.82, CFI=0.81, IFI=0.92, RMR=0.075. All factor loadings were over the recommended level. As the result of discriminant validity check with chi-square difference test between paired constructs, each construct has good discriminant validity. The overall fit indices of final model are acceptable such as ${\chi}^2$=340.73(df=36, p=0.00), GFI=0.92, AGFI=0.81, CFI=0.91, IFI=0.91, RMR=0.085. As test results, 5 out of 6 hypotheses are supported because there are statistically significant casual relationships in structural equation model, shown in
. First of all, hypothesis 1 is partially supported because sub-hypothesis 1-1 and 1-2 are supported, whereas sub-hypothesis 1-3, 1-4, and 1-5 are rejected. Specifically, it reveals that warmth and sophistication dimensions in e-store personality have positive influence on e-store identification, however, activity, progressiveness, and strictness does not have any significant relationship on e-store identification. Secondly, hypothesis 2 was supported. Therefore, it can be said that e-store identification has a positive impact on e-store trust. Thirdly, hypothesis 3 is also supported. Hence, there is a positive relationship between e-store identification and e-store engagement. Fourthly, hypothesis 4 is supported too. e-store identification has a positive influence on e-store loyalty. Fifthly, hypothesis 5 is also accepted. This indicates that e-store trust is a precedent variable which positively affects e-store loyalty. Lastly, it reveals that e-store engagement has a positive impact on e-store loyalty. Therefore, hypothesis 6 is supported. The findings of the study imply that some dimensions of e-store personality have a positive influence on e-store identification, and that e-store identification has direct and indirect influence on e-store loyalty through e-store trust and e-store engagement positively. These results also suggest that the e-store identification in e-store personality is a precedent variable which positively affects e-store loyalty directly and indirectly through e-store trust and engagement as a mediating variable. Therefore, e-store marketers need to implement website strategy based on e-store personality, e-store identification, e-store trust, and e-store engagement to meet customers' psychological needs and enhance e-store loyalty. Finally, the limitations and future study directions based on this study are discussed.
Background: Compared to adult patients, mitral regurgitation in pediatric patients is uncommon and it shows a wide spectrum of morphologic abnormalities. We retrospectively evaluated the midterm results of mitral valve repair in pediatric patients. Material and Method: Between December 1993 and August 2006, mitral valve repair was performed in 35 patients who were aged less than 18 years, The mean age was $5.3{\pm}5.3$ years and the mean body weight was $20,0{\pm}16.3\;kg$. 18 patients had associated cardiac anomalies. The most common pathologic finding was leaflet prolapse (n=17). The most common method of repair was the double orifice technique (n=15). Result: There was no early mortality. Eight patients underwent reoperation (24.2%), and five of them required mitral valve replacement. Among the four ring annuloplasty cases, two have developed mitral stenosis. Four out of the 14 double orifice cases required reoperation. One case of early mortality and one case of late mortality occurred in the reoperation cases. The 5-year survival rate and the freedom from reoperation rate were $93.3{\pm}4.6%$ and $76.1{\pm}8.2%$, respectively. The 5-year freedom from mitral valve replacement rate was $83.6{\pm}6.7%$. There was no significant risk factor for reoperation. Conclusion: The midterm results of mitral valve repair are very acceptable in pediatric patients compared to the adult cases, although the reoperation rate is slightly higher.
Purpose : A retrospective analysis for patients with oropharyngeal carcinoma who were treated with radiation was performed to assess the results of treatment and patterns of failure, and to identify the factors that might influence survival. materials and methods : From March 1985 through June 1993, 53 patients with oropharyngeal carcinoma were treated with either radiation therapy alone or combination of neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy at the Department of Radiation Oncology, Kyungpook National University Hospital. Patients' ages ranged from 31 to 73 years with a median age of 54 years. There were 47 men and 6 women, Forty-two Patients ($79.2\%$) had squamous cell carcinoma, 10 patients ($18.9\%$) had undifferentiated carcinoma and 1 patient ($19\%$) had adenoid cystic carcinoma. There were 2 patients with stage I, 12 patients with stage II, 12 Patients with stage III and 27 patients with stage IV. According to the TNM classification, patients were distributed as follows: T1 7, T2 28, T3 10, T4 7, TX 1, and N0 17, Nl 13, N2 21, N3 2. The primary tumor sites were tonsillar region in 36 patients ($67.9\%$), base of the tongue in 12 patients ($22.6\%$), and soft palate in 5 patients ($9.4\%$). Twenty-five patients were treated with radiation therapy alone and twenty-eight Patients were treated with one to three courses of chemotherapy followed by radiation therapy. Chemotherapeutic regimens used were either CF (cisplatin and 5-fluorouracil) or CVB (cisplatin, vincristine and bleomycin). Radiation therapy was delivered 180-200 cGy daily, five times a week using 6 MV X-ray with or without 8-10 MeV electron beams A tumor dose ranged from 4500 cGy to 7740 cGy with a median dose of 7100 cGy. The follow-up time ranged from 4 months to 99 months with a median of 21 months. Results : Thirty-seven patients ($69.8\%$) achieved a CR (complete response) and PR (partial response) in 16 patients ($30.2\%$) after radiation therapy. The overall survival rates were $47\%$ at 2 years and $42\%$ at 3 years, respectively. The median survival time was 23 months. Overall stage (p=0.02) and response to radiation therapy (p=0.004) were significant prognostic factors for overall survival. The 2-year disease-free survival rate was $45.5\%$. T-stage (p=0.03), N-stage (p=0.04) and overall stage (P=0.04) were significant prognostic factors for disease-free survival. Age, sex, histology, primary site of the tumor, radiation dose, combination of chemotherapy were not significantly associated with disease-free survival. Among evaluable 32 Patients with CR to radiation therapy, 12 patients were considered to have failed Among these, 8 patients failed locoregionally and 4 Patients failed distantly. Conclusion : T-stage, N-stage and overall stage were significant prognostic factors for disease-free survival in the treatment of oropharyngeal cancer Since locoregional failure was the predominant pattern of relapse, potential methods to improve locoregional control with radiation therapy should be attempted. More controlled clinical, trials should be completed before acceptance of chemotherapy as a part of treatment of oropharyngeal carcinoma.
This study was conducted to estimate the prevalence rate of cervical cancer and to investigate its risk factors. 5,417 asymptomatic married women were screened from March, 1984 to December, 1990 in Taegu city. Of 5,417 examinees, 3,817 (70.46%) were normal, 1,542 (28.7%) showed inflammatory change, 51 (0.94%) were dysplasia and 7 (0.13%) were carcinoma in situ or invasive carcinomas. The prevalence of abnormal finding (dysplasia, carcinoma in situ or invasive carcinoma) was 1,070 per 100,000 population. The prevalence of dysplasia was 940 per 100,000 and that of carcinoma in situ or invasive carcinoma was 130 per 100,000. Age-adjusted prevalence rate for abnormal finding adjusted with standard population of Taegu city was estimated to be 850 per 100,000. The prevalence of cervical cancer was significantly increased with age (P<0.05). The prevalence of cervical cancer was significantly decreased with age at marriage and educational level (P<0.05). The history of induced abortion and the number of pregnancies were significantly associated with the prevalence of cervical cancer (p<0.05), whereas, the number of parity was not. Age at marriage was significantly associated with the prevalence of cervical cancer after stratification by age (p<0.05). However, the level of education, parity, induced abortion, number of pregnancies were not significant. Inflammation and human papiloma virus infection were associated with cervical cancer with odds ratio of 13.48 (95% confidence interval $7.80{\sim}23.40$) and 474.29 (95% confidence interval $196.80{\sim}1143.10$), respectively. In conclusion, for early detection of cervical cancer it should be recommended to perform mass cytological screening. In particular, regular and periodic cytologic screening, starting at age 25, for cervical cancer should be recommended for those women who have frequent cervical inflammation and for those women married before age of 20.
Cheon, Jun Hong;Chae, Hong Ju;Park, Mi Sun;Lim, Soo Yeon;Yoo, Seon Hee;Lee, Sun Ho
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.23
no.1
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pp.35-39
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2019
Purpose Hepatitis B virus (hepatitis B virus, HBV) infection is a worldwide major public health problem and it is known as a major cause of chronic hepatitis, liver cirrhosis and liver cancer. And serologic tests of hepatitis B virus is essential for diagnosing and treating these diseases. In addition, with the development of molecular diagnostics, the detection of HBV DNA in serum diagnoses HBV infection and is recognized as an important indicator for the antiviral agent treatment response assessment. We performed HBeAg assay using Immunoradiometric assay (IRMA) and Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (CMIA) in hepatitis B patients treated with antiviral agents. The detection rate of HBV DNA in serum was measured and compared by RT-PCR (Real Time - Polymerase Chain Reaction) method Materials and Methods HBeAg serum examination and HBV DNA quantification test were conducted on 270 hepatitis B patients undergoing anti-virus treatment after diagnosis of hepatitis B virus infection. Two serologic tests (IRMA, CMIA) with different detection principles were applied for the HBeAg serum test. Serum HBV DNA was quantitatively measured by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) using the Abbott m2000 System. Results The detection rate of HBeAg was 24.1% (65/270) for IRMA and 82.2% (222/270) for CMIA. Detection rate of serum HBV DNA by real-time RT-PCR is 29.3% (79/270). The measured amount of serum HBV DNA concentration is $4.8{\times}10^7{\pm}1.9{\times}10^8IU/mL$($mean{\pm}SD$). The minimum value is 16IU/mL, the maximum value is $1.0{\times}10^9IU/mL$, and the reference value for quantitative detection limit is 15IU/mL. The detection rates and concentrations of HBV DNA by group according to the results of HBeAg serological (IRMA, CMIA)tests were as follows. 1) Group I (IRMA negative, CMIA positive, N = 169), HBV DNA detection rate of 17.7% (30/169), $6.8{\times}10^5{\pm}1.9{\times}10^6IU/mL$ 2) Group II (IRMA positive, CMIA positive, N = 53), HBV DNA detection rate 62.3% (33/53), $1.1{\times}10^8{\pm}2.8{\times}10^8IU/mL$ 3) Group III (IRMA negative, CMIA negative, N = 36), HBV DNA detection rate 36.1% (13/36), $3.0{\times}10^5{\pm}1.1{\times}10^6IU/mL$ 4) Group IV(IRMA positive, CMIA negative, N = 12), HBV DNA detection rate 25% (3/12), $1.3{\times}10^3{\pm}1.1{\times}10^3IU/mL$ Conclusion HBeAg detection rate according to the serological test showed a large difference. This difference is considered for a number of reasons such as characteristics of the Ab used for assay kit and epitope, HBV of genotype. Detection rate and the concentration of the group-specific HBV DNA classified serologic results confirmed the high detection rate and the concentration in Group II (IRMA-positive, CMIA positive, N = 53).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
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제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
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제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.