Achieving both esthetic and functional implant rehabilitation is crucial for the successful treatment of the anterior maxilla. Adequate peri-implant alveolar bone and soft tissue are essential for optimal rehabilitation of the esthetic area, and there is a direct association between the implant position and prosthetic outcomes. Immediate provisionalization may also be advantageous when combined with augmentation. This case report described the implant placement in a 25-year-old female patient who had lost her right maxillary lateral incisor (#12) due to trauma-induced avulsion. The treatment involved simultaneous grafting and collagenated, deproteinized bovine bone mineral, along with subepithelial connective tissue taken from the right maxillary tuberosity. A polyetheretherketone abutment and non-functional immediate provisionalization were performed by removing both the proximal and occlusal contacts on the composite resin crown. Clinical and radiographic evaluations revealed maintenance of stable ridge contour aspects for six months following surgical treatment. In summary, implant rehabilitation in the esthetic zone can be successful using simultaneous soft and hard tissue grafts. Moreover, soft tissue stabilization post-subepithelial connective tissue grafting can be achieved through early or immediate visualization, along with immediate implant placement.
Past literatures stressed that when a gap occurred between smooth surface implant and alveolar bone, osseointegration was unsatisfactory at histologic examination regardless of clinical findings. Accordingly, standard surgical approach in the early days of implant surgery was to place the implant after all gap was healed. However, Botticelli et al.(2004) reported high degree of osseointegration at the gap with SLA surface implant. From then, the era of immediate implantation has begun because SLA surface implant make gap healing possible. There are two main disadvantages of immediate implantation: (1) surgical technique is sensitive for primary implant stability, (2) Implant placement at the accurate position that predicts external change of extraction wound is required. Immediate implantation has outstanding advantages in all perspectives except for the above-mentioned disadvantages. Therefore, it would be unwise to abandon the option of immediate implantation simply due to surgical difficulties. The purpose of this paper is to describe the necessity of immediate implantation and to present scientific evidence for immediate implantation and accurate implant position by literature review.
STATEMENT OF PROBLEM: Interpoximal papilla could be re-established without immeidate support with a provisional resotration following an immdiate implant placement. PURPOSE: Successful esthetic outcomes were reported utilizing immediate provisionalization following immediate implant placements. The aim of this study was to evaluate the soft tissue esthetics around immediately placed single tooth implant restorations with or without immediate provisional restorations. METHODS: A total of ten patients, who had a hopeless maxillary anterior tooth, were enrolled in this study. Screw retained provisional restorations were delivered to the randomly chosen 5 patients (immediate provisionalization group) on the day of immediate implant placement and maintained for about 5 months. For the remaining five patients (non-immediate provisionalization group), healing abutments were delivered on the day of surgery, replaced with screw retained provisional restorations approximately 3 months afterwards, and the provisional restorations were maintained for about 3 months. Digital photographs were taken at the delivery of final restorations in order to assess following variables; mesial papilla, distal papilla, soft tissue level, soft tissue contour and facial soft tissue prominence. The variables were compared to those of the contralateral natural tooth and scored by prosthodontists, periodontists, orthodontists and dental students. RESULTS: The immediate provisionalization group marked significantly higher scores on the following variables; soft tissue level and facial soft tissue prominence. In evaluating each variable, there were no notable differences in opinion between four dentist groups. CONCLUSION: Immediate provisionalization can be a treatment option to achieve superior soft tissue esthetics around immediately placed single implant restorations rather than non-immediate provisionalization approaches.
Implant treatment has long been established as the main stream for the recovery of lost teeth. Implant therapy, which began to be practiced under the concept of osseointegration, was performed on the completely healed bone, but implant placement immediately after extraction, which began to be introduced in the 1970s, began to become a widely used treatment modality since the 2000s. However, as with all other procedures, immediate implant placement is not omnipotent. If you are obsessed with the obsession that you need to provide quicker implant treatment to the patients, and if you do it as if you are being chased by time, it is the immediate implant placement that can lead to various embarrassing situations. In this article, to reduce complications, the author will look at some issues that need to be considered when placing implants immediately after extraction.
Implant-supported restorations were connected to commercially pure titanium endosteal implants 3 months in mandible and 6 months in maxilla after the implants were inserted into patient jaws. Modifications of titanium implant surfaces have reduced the waiting time for osseointegration, resulting in the development of the early loading concept, which is defined at present as a restoration in contact with the opposing dentition and placed at least 1 week after implant placement, but no later than 2 months afterward. Nowadays, immediate loading protocols have also been introduced, using the implants that are designed to enhance initial stability. Immediate loading eliminates the edentulous period of a patient. Although dentists widely accept these concepts of early and immediate loading, they agree the conventional loading concept is still necessary, which describes loading protocols later than 2 months after implant insertion. The timing of loading is determined mainly by the factors of a patient. This paper considers for what dental clinicians should be careful in implant-supported restoration procedures, considering the implant late failure.
Kezia Rachellea Mustakim;Mi Young Eo;Ju Young Lee;Hoon Myoung;Mi Hyun Seo;Soung Min Kim
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권1호
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pp.30-42
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2023
Objectives: While the reliability of immediate implant placement in the maxillary molar has been discussed, its significance is questionable. There have been no guidelines for case selection and surgical technique for successful treatment outcomes of immediate maxillary molar implants. Therefore, in this study, we classified alveolar bone height and socket morphology of the maxillary molar to establish guidelines for immediate implant placement. Materials and Methods: From 2011 to 2019, we retrospectively analyzed 106 patients with 148 immediate implants at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Seoul National University Dental Hospital. Inclusion and exclusion criteria were applied, and patient characteristics and treatment results were evaluated clinically and radiologically. Results: A total of 29 tapered, sand-blasted, large-grit, and acid-etched (SLA) surfaces of implants were placed in 26 patients. The mean patient age was 64.88 years. Two implants failed and were reinstalled, resulting in a 93.10% survival rate. Fluctuating marginal bone level changes indicating bone regeneration and bone loss were observed in the first year following installation and remained stable after one year of prosthesis loading, with an average bone loss of 0.01±0.01 mm on the distal side and 0.03±0.03 mm on the mesial side. Conclusion: This clinical study demonstrated the significance of immediate implant placement in maxillary molars as a reliable treatment with a high survival rate using tapered SLA implants. With an accurate approach to immediate implantation, surgical intervention and treatment time can be reduced, resulting in patient satisfaction and comfort.
Kim, Hyun-Joo;Kim, Yeun-Kang;Joo, Ji-Young;Lee, Ju-Youn
Journal of Periodontal and Implant Science
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제47권2호
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pp.106-115
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2017
Purpose: The possibility of immediate or early loading has become popular in implant dentistry. A prerequisite for the immediate or early loading of an implant prosthesis is the achievement of initial stability in the implant. Moreover, in response to clinicians' interest in verifying clinical stability to determine the optimal time point for functional loading, a non-invasive method to assess implant stability has been developed on the basis of resonance frequency analysis (RFA). The primary objective of this study was to monitor the stability of sandblasted, large-grit, and acid-etched (SLA) implants with different diameters during the early phases of healing by RFA. The secondary objective was to evaluate how the initial stability of implants varied depending on different surface modifications and other contributing factors. Methods: Thirty-five implants (25 SLA implants and 10 resorbable blasting media [RBM] implants) placed in 20 subjects were included. To measure implant stability, RFA was performed at baseline and at 1, 2, 3, 4, 6, and 10 weeks after surgery. Results: The longitudinal changes in the implant stability quotient (ISQ) values were similar for the SLA implants with different diameters and for the RBM implants. During the initial healing period, the ISQ decreased after installation and reached its lowest values at 1 week and 2 weeks, respectively. The mean ISQ values in the SLA implants were significantly higher in ${\varnothing}5.0mm$ implants than in ${\varnothing}4.0mm$ implants. Men showed a higher ISQ than women. Mandibular sites showed a higher ISQ than maxillary sites. Conclusions: All implants used in this study are suitable for immediate or early loading under appropriate indications. A wider diameter and SLA surface treatment of implants could improve the stability, if the implant is fixed with at least 30 Ncm of insertion torque.
In the anterior maxillary area, dental implants for tooth replacement are challenging due to the need to satisfy high esthetic level as well as functionality. Immediate implant placement and provisionalization can dramatically reduce the edentulous period, and then fulfill patient's demand for esthetics. The aim of present case report is to demonstrate two cases that successfully restored single tooth with immediate implant placement and provisionalization in the anterior maxillary area. A 47 years old female was scheduled to replace her maxillary right central incisor due to crown-root fracture by trauma. Another 54-year-old female was planned to place dental implant following tooth extraction of maxillary right lateral incisor owing to continuous pus discharge despite repetitive treatments including apicoectomy. In these two cases, surgical and prosthetic procedures progressed in a similar way. After minimal flap elevation, atraumatic tooth extraction was performed. Implant was placed in proper 3-dimensional position and angulation with primary stability. Bone graft or guided bone regeneration for peri-implant bone defect was conducted simultaneously. Provisionalization without occlusal loading was carried out at the same day. Each definitive crown was delivered at 7 and 5 months after the surgery. Two cases have been followed uneventfully for 2 to 5 years of loading time. In conclusion, Immediate implant placement and provisionalization could lead to esthetic outcome for single tooth replacement with dental implant under proper case selection.
Implant success is achieved by the synergistic combination of numerous biomechanical factors. This report examines the mechanical aspect of implants. In particular, it is focused on macrodesign such as thread shape, pitch, width and depth, and crestal module of implants. This study reviews the literature regarding the effect of implant thread geometry on primary stability and osseointegration under immediate loading. The search strategy included both in vitro and in vivo studies published in the MEDLINE database from January 2000 to June 2014. Various geometrical parameters are analyzed to evaluate their significance for optimal stress distribution, implant surface area, and bone remodeling responses during the process of osseointegration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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