Several nonpharmacological treatment methods of insomnia and their effects were reviewed. A long-term use of most hypnotics may produce tolerance, dependence, cognitive and psychomotor impairments at daytime, shallow sleep, and rebound insomnia on drug withdrawal. To reduce hypnotic abuse, nonpharmacological strategies have been developed to correct disordered behavioral and cognitive factors. These treatments aim at modifying maladaptive sleep habits, lowering physiological and cognitive arousal levels, and correcting dysfuctional beliefs and attitudes about sleep. These non-pharmacological or cognitive behavior treatments include stimulus control, sleep restriction, relaxation training, sleep hygiene education, cognitive therapy, and light therapy. Among them the stimulus control therapy has been demonstrated most effective as a single treatment or in combination with other treatments. Through nonpharmacological treatments, sleep latency was most significantly reduced and wake time after sleep onset was also reduced. About 50% of insomniacs reported clinical improvements in terms of nearly normalized sleep latency, awakening time, sleep efficiency, and reduction of hypnotic use. Compared to the hypnotic therapy, nonpharmacological treatments are more cost-effective and more readily accepted by patients, and their effects last longer.
Kim, Soo-Jung;Ryu, Chun-Gil;Cho, A-Ram;Seo, Joo-Hee;Kim, Ji-Na;Sung, Woo-Yong;Park, Jang-Ho
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.23
no.2
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pp.85-98
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2012
Objectives : The histrionic personality disorder(HPD) is characterized by a pattern of excessive emotion and attention-seeking behavior, including a seductive behavior. It is known that HPD is closely related to a somatization disorder. The somatization disorder is characterized with various physical symptoms that have no pathologic manifestation. This report is on a case of 55 years old woman with HPD, who has been suffering from various physical symptoms that are coincided with diagnostic criteria for somatization disorder by DSM-IV. Methods : The patient was treated with oriental medical treatments (acupuncture, moxibustion, cupping therapy, and herb-medication), hypnotic therapy, and emotional freedom techniques. The effects of treatment were measured by VAS. Results : Chest pain was improved by hypnotic therapy and oriental medical treatments. But the patient's pantalgia and abdominal discomfort were controlled effectively by emotional freedom techniques. Conclusions : This result suggests that EFT might be effective for the defensive and dependent somatization disorder patient with HPD.
Insomnia is associated with numerous psychiatric and physical conditions, and hyperarousal is known to play an important role in the development of insomnia. There are a lot of limitations to use hypnotic medications for the treatment of insomnia. As psychological factors can greatly affect the development and progress of insomnia, several non-pharmacological treatment methods have been used for insomnia. Biofeedback is effective in the treatment of insomnia and its treatment effect lasts considerably long. Biofeedback together with relaxation techniques can reduce levels of arousal in insomnia patients so that they are effective for induction and maintenance of sleep. In conclusion, biofeedback treatment seems to be very helpful for insomnia patients who show high levels of arousal and have limitations in the use of hypnotic medications.
The essential oil of Nardostachys jatamansi (Valerianaceae), which has been used for a long time in aroma therapy, was investigated after inhalation or oral administration for its analgesic effect, anticonvulsant action, hypnotic effect and in vitro inhibitory activity on monoamine oxidase. This fragrance oil showed a significant analgesic effect in the phenylquinone-induced .writhing test, suppressed the convulsion induced by pentylenetetrazole and lengthened the pentobarbital-induced sleeping time in a time-dependent manner after fragrance inhalation or dose-independently by oral administration. Its inhibitory activity on monoamine oxidase was remarkable, showing $49.4\%$ inhibition at a concentration of 5.0 mg/ml. Six new terpenes with seven known compounds were detected by our GC-MS analytical conditions used. As a result, the essential oil fragrance of Nardostachys jatamansi would be clinically useful for a sedative by either inhalation or oral administration.
The causes of complicated chronic insomnia are very various and interact with vicious circle. Patient with this insomnia has generally a strong fear and frustration about failing to control of sleep and a deep mistrust toward doctor. To solve this complicated problems detailed history taking and sleep questionnaires are needed with objective polysomnography. Through these procedures, doctor should clarify causes of insomnia and explain them to patient in details and kindly. This process would be very helpful to restore the mistrustful relationship between patient and doctor and reduce patient's vague fear for insomnia. In treatment of complicated chronic insomnia, it is most important for patient to understand his problems and participate in the treatment schedule actively with assurance. Also doctor should encourage patient persistently not to be drop out. Most important factor for prognosis is patient's personality. Causes of complicated chronic insomnia are like these, overdose of hypnotics and sedatives, daily drinking alcohol with hypnotics, insomnia associated depression, delayed sleep phase syndrome, sleep state misperception, marked fear for insomnia, hyperarousal at bed, insomnia associated periodic leg movement and sleep apnea, chronic hypnotic insomnia, and immature personality. And possible treatments of these insomnias were discussed.
Park, Jong-Hoon;Cho, Sung-Hoon;Chung, Sun-Yong;Hwang, Ui-Wan;Kim, Jong-Woo
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.14
no.2
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pp.183-189
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2003
Hysterical aphonia is one of the frequent symptoms in conversion disorders. If it has a recent onset, a manifest induced factor, and a good premorbid adaptation, and another mental disorder is not accompanied, its prognosis is good. We report one case of hysterical aphonia that was bad prognosis. This patient was suffering traumatic event before and after onset, and major depressive disorder was accompanied. Having hysterical aphonia, the patient who had no progress after over an years medicine therapy and often felt strong suicidal urge, was successfully treated by TFT(Thought field therapy) and oriental medicine therapy. Several case studies on hypnotic cure of hysterical aphonia has been reported but they are uncommon internally and have good prognosis. In addition, there were no relevant studies concerning alternative therapy and oriental medication. Our case report is focused on treatment through these methods.
Objectives : There has not been the comparison research of medication on the Insomnia as the complementary significance of the Oriental-Western Cooperative Therapeutic Viewpoint so far. The aim of this preliminary research is to study Eastern and Western Medication Model for the Insomnia through the comparison of Oriental Medication based on "Sang Han Lon" and "Dong yui bo gam". Methods : The author researched oriental-western viewpoints and the present treatment condition of Sleep and Sleeping Pills with reference to Korean articles issued since 1975, dissertations, journals registered or candidated on KCI, alternative medicine journals on Pubmed, and books concerning Neuropsychiatry. In the field of Oriental medical study, this study was demonstrated on "The Oriental Medical textbook of neuropsychiatry", "Sang han lon", "Dong yui bo gam" and the present research trend. Results : In Oriental Medicine, Insomnia is treated according to si-jie-bu-shui-zung (思結不睡證) type, rong-xie-bu-zu-zung (榮血不足證) type, yin-her-nae-re-zung (陰虛內熱證) type, xin-dan-her-qie-zung (心膽虛怯證) type, dam-xian-yu-jie-zung (痰涎鬱結證) type, and wei-zhong-bu-he-zung (胃中不和證) type etc. In Western Medicine, Insomnia has been treated by Barbiturate over 60's and BZ over 70's. According to recent treatment on Insomnia, Zolpidem or Zaleplon, which is short-lived and has less side effects, is used much, and tri-cyclic antidepressants are prescribed on a chronic psycho-physiological insomnia. Conclusions : Generally, Insomnia is being treated by controlling whole ways. The oriental medication is less effective for sleep induction. On the contrary, that of western medication is very effective for sleep induction, but there are many possibilities of side effects. If this two mutual therapy is conducted cooperatively, more effective medical care might be expected. Therefore, it is considered that not only the oriental medical study for sleep induction, but the study of Oriental-Western Cooperative Therapy should be preceded to treat Insomnia from now on.
Background: The study investigated virtual reality (VR) immersion in alleviating procedure-related pain in patients with chronic pain undergoing fluoroscopy-guided minimally-invasive intervention in a prone position at an outpatient clinic. Methods: In this prospective randomized controlled study, 38 patients undergoing lumbar sympathetic ganglion block were randomized into either the VR or the control group. In the VR group, procedure-related pain was controlled via infiltration of local anesthetics while watching a 30-minute VR hypnotic program. In the control group, the skin infiltration alone was used, with the VR device switched off. The primary endpoint was an 11-point score on the numerical rating scale, indicating procedure-related pain. Patients' satisfaction with pain control, anxiety levels, the need for additional local anesthetics during the procedure, hemodynamic stability, and any adverse events were assessed. Results: Procedure-related pain was significantly lower in the VR group (3.7 ± 1.4) than in the control group (5.5 ± 1.7; P = 0.002). Post-procedural anxiety was lower in the VR group than in the control group (P = 0.025), with a significant reduction from pre-procedural anxiety (P < 0.001). Although patients' satisfaction did not differ significantly (P = 0.158) between the groups, a higher number of patients required additional local anesthetics in the control group (n = 13) than in the VR group (n = 4; P = 0.001). No severe adverse events occurred in either group during the study. Conclusions: VR immersion can be safely used as a novel adjunct to reduce procedural pain and anxiety during fluoroscopic pain intervention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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