The rapid increase in the number of patients with chronic diseases is an important public healthcare issue in many countries, which accelerates many studies on a healthcare system that can, whenever and wherever, extract and process patient data. A patient with a chronic disease conducts self-management in an out-of-hospital environment, particularly in an at-home environment, so it is important to provide integrated and personalized healthcare services for effective care. To help provide effective care for chronic disease patients, we propose a service flow and a new cloud-based personalized healthcare system architecture supporting both at-home and at-hospital environments. The system considers the different characteristics of at-hospital and at-home environments, and it provides various chronic disease care services. A prototype implementation and a predicted cost model are provided to show the effectiveness of the system. The proposed personalized healthcare system can support cost-effective disease care in an at-hospital environment and personalized self-management of chronic disease in an at-home environment.
Changed the business environment, private sector focuses on the performance management, so to manage the performance he uses BSC that overcomes the limitation of financial indicators. Also, it is getting emphasized to evaluate the performance about services that the public sector provides and obliged for the public sector to be responsible for managing and improving its performance as the private sector has been doing. But lacks of knowledge and experience on performance management and evaluation are blocking the public sector from introducing and implementing new performance management systems. To solve those problems, this study has derived general guidelines and KPIs that public sector should keep in mind when BSC is introduced new management system. This study focused on the public hospital which is the performance management and evaluation system of Government administration.
It is necessary to calculate prime cost of medical services accurately in order to evaluate the adequacy of medical fee. This paper aims to identify cost analysts' perception on prime cost of medical services and needs in establishing a cost accounting system in hospitals, proposing future directions and guidelines for the calculation of medical fee. A self-administered questionnaire and telephone survey on operation of a hospital cost-accounting system was conducted in November, 2012, among cost analysts currently working in the hospitals and hospital administrators planning to implement the hospital cost-accounting system. Our study shows that most of the cost analysts were aware of the importance of calculating prime cost and responded that collection of the prime cost data from government is necessary although they are less likely to provide the data in the future concerning the risk of data misuse and data security. They also responded that lack of budget allocation and excessive workload were the main reasons for not estimating the prime cost and operating cost management information system. Results show that hospital cost analysts considered the data accuracy is the most critical factor in calculating prime costs of medical services. However, there was no investment budget allocated in some hospitals or limited to less than 100 million, indicating that hospitals are reluctant to invest on implementing the cost accounting system. Respondents stated the organization that collects the prime cost of medical services among hospitals should display strong analytical capabilities, ensure data security, and maintain independence, which is most demanded. There are 57 hospitals that calculated the prime cost of medical services for 2012 by each medical department and 20 hospitals that calculated the prime cost by fee-for-services, aiming to establish a cost accounting system. Our results indicate that hospitals should voluntarily provide the accurate prime cost for medical services in order to properly evaluate the adequacy of medical fee. Consequently, it is critical to establish an independent organization to collect and appraise the data. It is also recommended that government should implement various policies to encourage hospitals to participate in the data collection to achieve the data accuracy and representativeness.
Quality of care and patient safety have become today's agenda for healthcare industry in worldwide. This paper describes experiences to improve quality of care and patient safety in USA and identifies some future tasks for better implementation of quality improvement efforts. The paper concludes with a discussion of the implications for Korean healthcare system.
The purpose of this study was to find out the restructuring strategy for five provincial hospitals through the business analysis and survey of the service area. Through the survey of the service area of 5 hospitals. service area was classified into three groups, such as underserved area, adequate area, and overserved area. The strategy for the restructuring the clinical departments was set up based on the result of the business analysis and characteristics of the service area. The result of the study was as follows; 1) Whether or not a provincial hospital has specialized in specific area according to the circumstances and the needs of the community was the major factor influencing on the operating result of the hospital. 2) Provincial hospitals at the underserved area has to invest according to the changes of the occupancy rate and increasing pattern of the number of patients while maintaining the status as a general hospital. 3) Provincial hospitals at the adequate area has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first and has to upgrade the competency through the restructuring the clinical departments and investment in specific area. 4) Provincial hospitals at the overserved area has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first and has to seek ways to change the hospital fundamentally into geriatric hospital, pneumoconiosis hospital or psychiatric hospital etc. Provincial hospitals incapable to compete with private hospitals and clinics has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first, to specialize in specific area and to restructure some clinical departments into rental base or self-operating basis. In case such methods are judged not so good solution, provincial hospitals has to find out ways such as shut-down of several departments or operating under the attending system.
The major purpose of this study is to find out relevant factors affecting utilization of Long Term Care Hospitals since the Elderly Long Term Care Insurance System was adopted in Korea. The sample hospitals of this study are 5 long term care hospitals located in 4 big cities and 1 local area. The research data were collected with structured questionnaire from 247 patients and patients' protectors in 5 sample hospitals. Analyzing methods are descriptive statistics, factor analysis and multiple regression with SPSS(version 12.0). Major results of this study are as follows. 1) Utilization and recommendation of patients is affected significantly by the level of hospital facilities (0.043), fee level(0.026), level of staff (0.000), and discomfort of services(0.001). 2) Level of staff is very positively correlated with utilization and recommendation of patients. 3) Discomport of services is very negatively correlated with utilization and recommendation of patients. On the basis of results this study conclude that the management of Long Term Care Hospitals is required conclude to improve the level of staff and facilities and to solve discomport problems of services for patients' marketing. And also more in-depth study on the utilization factors of long term care hospital in Korea is required.
This study is an empirical research to identify difference of education training satisfaction by demographic variables, and to investigate the influence of education training satisfaction on the member's organizational commitment in general hospitals. As a result of ANOVA, t-test based on the data of 325 employees in 7 general hospitals in Korea, education training satisfaction has a significant difference by a construct and demographic variables. Education training satisfaction has a significant difference by a construct such as education training system, education training administration and education training practice. Education training satisfaction has a significant difference by occupation, career, scholarship. Education training satisfaction has a partly significant difference by status, age. But it has not a significant difference by sex distinction. Satisfaction of education training system and education training practice has a significantly positive relationship with organizational commitment. But Satisfaction of education training administration has a partly positive relationship with organizational commitment. By these results, the advanced education training structure needs to equipped in order to elevate management performance in general hospitals.
The purpose of this study is to find out the most successful way for the protection of medical information focusing on the electronic medical record(EMR). In this study, every aspect of the EMR is reviewed in terms of the hospital management. In particular, definitions, major functions, strengths and weaknesses of the EMR are considered. This study also examines the general development of the EMR as well as the current situation of applying the EMR. Important issues such as the protection of patient Medical information, informed consent, and the customer-oriented hospital information system are discussed and interpreted in light of the introduction of the EMR into the area of the hospital management. Finally, in this paper Protection of medical information by major Issues on Patient medical information.
The main purpose of this study is to examine the overall procedure of hospital's internal review of health insurance reimbursement, to present the case of protest against reimbursement cut, and hence to provide some information on hospital's management of medical revenue. The object of the case study is 'P' university medical center, possessing 5 different hospitals under its system. Presentation of the case of protest against reimbursement cut has following meanings: Firstly, to the hospitals that already have internal review departments, information on the details of the protest process and results can be exchanged. Secondly, to the Government and National Health Insurance Corporation, useful data are provided for the improvement of the rules and procedures of health insurance reimbursement. Thirdly, to the hospitals without internal review departments, fundamental materials on the internal review process are provided for the effective management of medical revenue.
In developing total hospital information system, large amount of time and expense are to be spent while its results are likely to lead itself to end-users' dissatisfaction. Some of the main complaints on the part of end-users come from insufficient consideration of end-users environment as well as inappropriate representation of their requirement in the system alalysis and design. This papre addresses some advantages of Essential Logical Modeling Process for better analysis and design, explaining by example the developmental process of the Patent Management and Accounting System for a tertiary care hospital. In the case, the Essential Model, suggested by McMenamin and Palmer, proved to be an effective tool for clear separation of analysis and design phase and for better communication among system developers and with end-users. The modeling process itself contributed to better program modularity as well, shown in a Structured Chart. Difficulties in learning how to identify' essential activities' for the modeling practice were experienced in the beginnins stage, which were, however, overcome by elaborating some heuristic guideling and by rdferring to necessary tools including State Transition Diagram, Control Flow Diagram, and so many. While full evaluation of the Essential Model usag remains to wait till the completion of the case project, its strengt in making clear distinction between analysis and design phase was enough to be attractive to system analysts. The model concepts are open to many further application fields, particularly such areas as business re engineering, process remodeling, office automation, and organizational restructuring.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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