The purpose of this study is to make managerial information regarding outsourcing more concrete by identifying and evaluating how outsourcing as an useful strategic tool for hospitals influences organizational effectiveness. The survey was performed to 311 general hospitals and tertiary hospitals, and 63 questionnaires were recovered and analyzed. As the result of measuring organizational effectiveness after introduction of outsourcing, non-financial performance(3.34) was higher than financial performance(3.25) and satisfaction(3.08). According to the characteristics of organizational structure, financial performance showed statistically significant difference when categorizing the hospitals. It was higher in the general hospitals than in the tertiary hospitals. In addition, the hospitals that outsource the logistic and patient affairs parts have higher financial performances than non-financial ones. Especially, there was statistically significant difference depending on the sub-parts of the logistics, which means the hospitals outsourcing the logistic part have higher financial performance than the hospitals without outsourcing the logistics.
수요자 중심의 경쟁적 의료 환경에서는 병원이 선택되어지기 위한 전략수립을 위해 고객친화 이미지에 대한 조사와 더불어 어떠한 요인이 의료기관에 대한 고객친화 이미지에 영향을 미치는지를 파악하는 것이 마케팅 전략 수립의 기본 자료로 매우 중요한 요소이다. 본 연구에서는 지역병원들의 경영개선을 위한 효과적인 병원 마케팅 전략 수립을 위해 잠재고객과 병원직원을 대상으로 한 고객친화 이미지 평가와 고객친화 이미지에 영향을 미치는 요인들에 관한 분석을 수행하였다. 고객친화 이미지에 대한 분석결과, 지역별, 병원별 고객친화 이미지 순위와 고객친화 이미지를 구성하는 상징적, 기능적, 사회적 이미지에 대한 요소별 점수를 확인 할 수 있었는데 고객친화 이미지는 병원별보다는 각 지역별로 뚜렷한 차이를 보이고 있었다. 고객친화 이미지에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 가장 큰 영향을 미치는 것은 전문성과 계속성이었으며 지명도와 경제성은 고객친화 이미지에 큰 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 지역병원들이 보다 전문화된 서비스를 개발하고 지역사회 내에서 안심하고 계속적인 서비스를 받을 수 있는 체계를 확립함으로 고객친화 이미지 향상을 통한 병원경영 개선을 이룰 수 있다는 점을 제시하고 있다.
An early stage of general hospital in Korea was the quantitative growth period. Remodeling has been required to meet the increasing medical demands. To accept the change of paradigm and management operation method, remodeling occurred from the 20th century. Remodeling plans are difficult to define the direction of the detailed plan due to various factors in the beginning of the construction, Therefore, it is necessary to analyze the possibility and limitation of a feasible remodeling plan of general hospitals through the comparison of existing hospital before remodeling and after the remodeling takes effect. A comparison of the researched hospital's blue prints before and after the remodeling and recently built hospital's blue print, analyzed characteristic of the space variation by the remodeling. The purpose of research is to confirm a possibility and limitation of remodeling of general hospitals comparing with merits and faults of extension, reconstruction, and construction. In conclusion, the area of remodeling hospitals increase mostly medical department(ward, outpatient department, inpatient department) and subsidiary facilities, but the area of ward and inpatient department are less than the new hospitals. Especially, public area is greatly increased by the diversification of corridor function. Also, remodeling hospitals represent a limitation to plan departments in need of equipment-intensive space. To address this problem, expansion space is used mainly with inpatient department and existing space is placed mainly with low-impact department by equipment ; outpatient department, administration department.
Architectural design of general hospitals is progressing in the aspects of themes and concepts of design. This study aims to develope an overview of communal space design in general hospitals by analysing design compositions and themes and concepts involved in them. Organizational prototypes for communal space networks in existing hospitals are summariged for the result of this analysis, and concentration/distribution of communal spaces and hospital communications within communal spaces are included in the analysis.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the present status of falls among inpatients in general hospitals and to identify the fall risk factors that reflect the characteristics of domestic hospitals. Methods: Data were collected between December 15, 2016 and January 15, 2017 from 32 Korean hospitals having 500 or more beds. First, 42 risk factors were extracted based on literature review and expert opinions. Then the importance of each factor was evaluated by 223 nurses from medical and surgical adult ward and intensive care units in 40 hospitals. Results: The incidence rate of falls in 18 hospitals was 3.87 per 1,000 total discharged patients and 0.55 per 1,000 patient-days, and the rate of injury-related falls was 40.5%. Major risk factors for falling were identified as the following: being over 65 years of age, history of falls during admission, physical mobility disorders requiring assistance, physical factors (dizziness or vertigo, unstable gait, general weakness, walking aids, visual problems), cognitive factors (delirium, lack of understanding on limitations), neurological disease, CNS medications Conclusion: The findings provide information that can be in the development of a fall risk assessment tool for inpatients in general hospitals in Korea.
Purpose: The purpose of this study was to verify the validity and applicability of the Clinical Ladder System(CLS) Model for nurses and to suggest a model for nurses in general hospitals as well as tertiary hospitals. Methods: After refining questionnaires through focus group participation, a survey was carried out with 50 nurse managers and 500 staff nurses from 6 tertiary hospitals and 4 general hospitals. S-CVI and i-CVI for validity and applicability were calculated. Differences in validity and applicability by the type of hospitals and characteristics of respondents were analyzed using t-test and ANOVA. Results: S-CVI for validity and applicability of the CLS model were over 0.8 in two types of hospitals and the validity and applicability of the CLS model were confirmed. No differences were found in the total score for validity between the 2 types of hospitals, but in applicability, general hospitals had significantly lower applicability than tertiary hospitals. Some items showed difference according to characteristics of the respondents. CLS models were postulated based on the study results. Conclusion: The CLS model refined through this study can be used for nurses. In application, modifications are needed according to the conditions of each hospital.
Background : This study was conducted to investigate the current situation of medical supply purchasing and stock management at general hospitals having more than 150 beds in Korea and to find methods of effective purchasing and optimal stock management. Methods : Survey was done from staff at the purchasing departments of 229 general hospitals throughout Korea. Data collection was done using a structured questionnaire between January 3 to March 15, 2001. The survey form was returned from 88 hospitals (rate of return: 38.4%). Results : Firstly, 13.6% of the hospitals did not carry the optimal stock of medical supplies, the lead time optimal stock was 3 weeks or longer in 64.4% of the hospitals. Secondly, since 69.8% of the hospitals showed passive attitude toward training on purchasing management and stock management techniques. Thirdly, as for the question on the presence or absence of a deliberation committee for purchasing of new medical supplies, 60% of the hospitals with less than 300 beds did not have one, and 9.4% of the hospitals opened the deliberation committee less than twice a year. Conclusion : At the time of purchasing new medical supplies, purchasing should be done according to the decision by the deliberation committee so that no deduction is made at the time of claiming insurance, and by setting a certain period of time, purchasing of those medical supplies that were not purchased during this period needs to be done according to the decision by the deliberation committee.
Purpose: Health examination centers of regional public hospitals are essential facilities for strengthening preventive medical services in local communities. This study is to organize architectural planning data related to function, space, and area composition of health examination center by the size of the regional public hospitals. Methods: The literature review on the function and spatial composition of the health examination center and the drawings of the regional public hospitals were analyzed. Results: The result of this study can be summarized into several points. 1) The function of the health examination center consists of a diagnostic area, patient area, and staff area based on general examination and comprehensive examination. 2) The type of spatial composition of the 300-bed public hospital examination center is a spatial linkage type with examination rooms of the other departments where general examination and comprehensive examination are undifferentiated. 3) The examination center of public hospitals with 500 beds or more is composed of an independent space-separated type with self-installed examination rooms, and general examination and comprehensive examination are divided. 4) The examination center of public hospitals with 300 beds around, the diagnostic area occupies most of the total area, around 80%, but in public hospitals with 500 beds or more, the proportion of diagnostic area drops to 50-60%, and patient area increases to 30-40%. Implications: The examination center planning of public hospitals requires an architectural planning approach to the function and spatial composition according to the size of the hospital.
Background Perforator artery flaps based on the branches of intercostal arteries and lateral thoracic artery can be used for reconstruction after breast-conserving surgery (BCS). Although described more than a decade ago, these have not been adopted widely in clinical practice. We report on short-term and long-term surgical outcomes of partial breast reconstruction using chest wall perforator flaps from a prospective multicenter audit. Methods All patients operated for BCS and partial breast reconstruction using intercostal artery perforator or lateral thoracic artery perforator flaps from January 2015 to October 2018 were included in the analysis. Oncoplastic breast surgeons with appropriate level of training performed all tumor excisions and reconstructions as a single-stage procedure. Patient characteristics, treatment details and surgical outcomes were noted. Specific outcomes recorded were margin re-excision and complication rates. Results One hundred and twelve patients underwent the procedure in the given study period. The median age was 54 years. Median specimen weight was 62.5 g and median volume of excision was 121.4 mL. Fifteen patients (13.39%) underwent a margin re-excision for close or positive margins without additional morbidity. One patient required a completion mastectomy. Eight patients (7.14%) had an early complication. None of the patients required a contralateral symmetrization procedure. The results were comparable across the participating centers. Conclusions Chest wall artery perforator-based flaps are an excellent option for lateral and inferior quadrant partial breast reconstructions. The short and long-term surgical outcomes are comparable across sites and can be performed with minimal morbidity. Patient-reported outcome measures need to be studied.
Purpose : This study is a basic research to establish guidelines for healthcare facility in Korean healthcare market. As a first step, it is a main purpose for making beginning point of ICU guideline to set a basic level of ICU facility size and quality by analysis current ICU facilities and existed domestic guidelines : law, criteria of healthcare insurance review and assessment service, credit of Korea institute for healthcare accreditation. Methods : First of all, the all requirements of existed guidelines are put together and summarized. The summary is compared with that of US, UK, and Australia to know its quality difference with international market. In addition, all hospitals in Korean market are classified based on total bed number and ICU bed number to know the most occupied facility size range in the market. Second of all, by comparing 15 ICUs' current setting of the public general hospital, a general condition of ICU facility would be extracted based on function, floor area per bed, services Results : 72.8% of hospitals in Korea are belonging below 500 beds hospital. Among them 200-299 beds hospitals occupied 35.3% and are shown as the most occupied hospital size. As 15 public general hospitals are analyzed, it is clear that the more bed size and services the more ICU area per bed. As a result it is sure that the 300~500 bed may be a clear line as a general ICU condition whose function and bed number relatively consistent in the range. Implications : to keep the qualified medical environment and contemporary hospital trend, the guideline as a minimum requirement keep naturally out from current healthcare settings and should reflect their limit to reconcile with the new trend in the market.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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