Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권5호
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pp.442-446
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2001
Purpose : This study evaluated clinical and radiographic results after open reduction and lag-screw fixation of mandibular condyle fractures. Patients and Methods : 26 patients had been treated by lag-screw fixation for madibular condyle fracures via submandibular approach and follow up for over 6 months. The lag-screw used in this study was designed by Eckelt. Results : Radiographically, resorption of the condyle head found in 4 cases (15%) and minimal displacement of the condyle head was found in 3 cases (12%). Post-operative infection were not found in all cases. Clinically, All patiens had a stable occlusion and normal mouth opening (over 40mm). TMD problems with crepitus or some discomfort encountered in 4 patients but tolerable to the patients. Conclusion : Lag screw fixation can be a good option especially high level condylar fractures, however this procedure must be used in cautiously because of slipping of the fragments and possible to resorption of the fragments.
Cleft palate patients with congenital anomalies have an increased risk of airway problems following palatoplasty. Factors that were related included presence of associated congenital anomalies, duration of surgery, age at time of surgery, history of previous airway problem, and excessive pressure exerted on the base of the tongue by Dingman retractor. This report described a complication of post-operative Pneumonia after palatoplasty (Furlow technique), which resulted in a life-threatening acute airway obstruction in an infant with cleft palate. Patient has a history of previous mild airway problems. In addition to this problem, we speculate that Furlow technique involves more extensive surgical dissection than other techniques may increase risk for upper airway obstruction. Awareness of this risk permits identifying those patients prior to surgery so that they can be monitored and managed properly, minimizing the likelihood of major complications or possibility of death.
Meralgia paresthetica (MP) is a benign entrapment neuropathy which is characterized by sensory impairment and paresthesia in the cutaneous distribution of the lateral femoral cutaneous nerve. A 79-year-old woman presented with intermittent right inguinal burning sensation. The sensory nerve conduction study (NCS) showed decreased right side sensory nerve action potential (SNAP) on lateral femoral cutaneous nerve compared to the contralateral one. Abdomino-pelvic CT showed bilateral huge renal cysts (The size of largest one on right side: about $6.2{\times}5.0cm$). We report a case of MP caused by a huge abdominal renal cyst, which should be considered when conventional examination reveals no responsible etiology.
We evaluated the usefulness of cervicovaginal cytology as a primary screening test by analyzing the cytologic and histological diagnoses of 2,254 women. Cervicovaginal cytology had 93.0% sensitivity, 86.1% specificity, 88.2% positive predictive value, and 91.7% of negative predictive value. Cervicovaginal cytology as a primary screening test showed much higher specificity but slightly lower sensitivity than HPV DNA testing. However, the sensitivity of cervicovaginal cytology will be improved continuously due to the development of liquid-based cytology. We regard cervicovaginal cytology as a good primary screening test for cervical intraepithelial neoplasia or carcinoma.
Adenocarcinomas with micropapillary patterns are generally aggressive and show lymphotropism. Only a few reports on pulmonary adenocarcinoma with micropapillary patterns have described cytologic findings. A 70-year-old Korean woman was admitted to the hospital because of intermittent dry cough and chest pain. Cytology after bronchial washing showed neoplastic cells in small, angulated, cohesive clusters consisting of 3-20 cells without a fibrovascular core. The resected right middle lobe showed a tumor occupying almost the entire lobe. Histologically, about 90% of neoplastic cells proliferated with micro papillary morphology in the background of bronchioloalveolar carcinoma. Cytologic smears of a bronchial washing showing tumor cells in small, cohesive clusters without a fibrovascular core may indicate an adenocarcinoma with micropapillary pattern.
Byungchul Yu;Ji Yeon Lee;Yong Beom Kim;Hee Yeon Park;Junsu Jung;Youn Yi Jo
Journal of Trauma and Injury
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제36권3호
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pp.249-252
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2023
Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare but fatal condition, with a high mortality rate. NMS is characterized by altered mental status, fever, myoclonus, autonomic dysfunctions, and elevated creatinine phosphokinase. The clinical manifestations may be confused with alcohol-related symptoms, trauma, sepsis, postoperative agitation, or malignant hyperthermia. A 69-year-old male patient with alcohol withdrawal was admitted to the operating theatre to rule out septic shock due to mesenteric injury after multiple trauma. He was suspected NMS with abrupt increase body temperature to 41.7℃ after haloperidol administration. Active cooling and rapid fluid infusion was done during anesthesia. Delayed diagnosis and treatment of NMS lead to catastrophic result. Therefore, if the patient's past medical history is unknown or clinical symptoms develop that are suggestive of NMS, early treatment must be considered.
Purpose: A classic approach to abdominal stab wounds has been a routine laparotomy for the purpose of diagnosis or treatment. However, management protocols for abdominal stab wounds are still contentious in most trauma centers. We examined the relationship between the character of the stab wound and the injured intraabdominal organs by retrospectively analyzing the medical records of patients with abdominal stab wounds admitted to Gil hospital, and the findings for our patients are then confronted with a review of the literature. We aimed to propose proper management protocols to approach abdominal stab wounds. Methods: The medical records of all 80 patients sustaining abdominal stab wounds, admitted at the Department of Surgery, Gil Hospital, Gachon Medical School, from January 2004 to December 2008 were retrospectively reviewed. All the abdominal stab wounds were collated based on the site and the character of the injury, investigations performed on admission, results of investigations, operations performed and findings at the time of the operation. Results: The most prevalent age group was patients in their forties and the average age of the patients was 41 years for both genders. The stab wounds were most commonly located at the periumbilical area (16.9%), followed by the epigastric area (15.6%), and 18.2% of the patients had multiple wounds. The most commonly eviscerated organ was the omentum (9 out of 16 cases); 61.7% of non-eviscerated patients underwent a therapeutic laparotomy while 81.3% of eviscerated patients underwent a therapeutic laparotomy. The small bowel was the most commonly injured organ (22.7%, 17 out of 75 injuries). The review revealed a relatively common diaphragmatic injury in abdominal stab wound patients (8 cases, 10.5%). The average hospital stay was 11 days. Conclusion: This review revealed commonly eviscerated and injured intraabdominal organs in abdominal stab wound patients and their relationship with a therapeutic laparotomy. Although the management is still controversial, the authors suggest indications for an immediate laparotomy and a protocol for managing abdominal stab wounds. Hemodynamic instability and peritoneal irritation signs are definite indicators for an immediate laparotomy, but the review revealed intraabdominal organ evisceration alone not to be a statistically significant factor. In addition, the authors suggest that abnormal CT findings can be valuable for making a decision on management of hemodynamically stable stab wound patients. Further study may clarify a role for a more selective approach to operative intervention and for a more extensive use of selective observation.
10년전 자궁근종으로 자궁전절제술을 시행받은 39세 여자환자로 기침을 주소로 내원하여 흉부 단순촬영, 흉부 전산화 단층촬영상 좌측상엽기관지에 연하여 3$\times$4cm크기 종괴 및 우하부 기저부에 5mm크기의 소결절이 관찰되어, 좌측 상엽 절제술을 시행받았다. 종괴의 병리조직소견상 유사분열을 보이는 세포가 50개의 고배율시야당 2-3개 정도이었으며 세포의 이형성은 관찰할 수 없었고 면역조직화학염색상 Smooth muscle actin, Vimentin, Desmin에 양성반응을 보여 평활근종임을 확인하였다. 수술 후 별다른 증상의 호소는 없었고, 경과 추적 관찰중 우측 폐에 새로운 결절이 발견되어 양성 전이성 평활근종으로 확진하였으며, 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
배경: 심장이식이 최근 증가하면서 거부반응과 감염외의 외과적합병증도 증가하고 있다. 이 논문에서는 한 외과의에 실시된 심장이식후에 발생한 외과적합병증을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1994년 4월부터 2003년 9월까지 실시된 37명의 심장이식환자를 대상으로 하였으며 심장이식의 적응은 확장성 심근증, 허혈성심근증, 판막심근증, 가족력심근증 등이었다. 결과: 총 15명의 이식환자에서 20예의 합병증이 발생하였으며 실시된 외과적 수술의 종류는 출혈로 인한 재개흉(5), 심낭액저류배액술(4), 인공박동기거치술(1), 아스페르질루스증에 의한 우하엽절제술(1), 요석제거술(1), 담낭제거술(1), 직장주위절개술(1), 부비동배액술(1), 고관절치환술(1), 치주비대에 의한 치주절개술(1), 뇨도절개술(1), 추간판 탈출증수술(1), 자궁근종으로 인한 자궁적출술(1)이 있었다. 합병증의 위치는 흉곽내가 10예, 흉곽외가 10예였다. 결론: 심장이식 수술후에는 흉곽 뿐만 아니라 다른 부위장기에 많은 합병증을 가져올 수 있기 때문에 장기생존율을 높이기 위해서는 다학제간의 적극적인 치료가 매우 중요하다.
Ursodeoxycholic acid (UDCA), a natural, hydrophilic nontoxic bile acid, is clinically effective for treating cholestatic and chronic liver diseases. We investigated the chronic effects of UDCA on age-related lipid homeostasis and underlying molecular mechanisms. Twenty-week-old C57BL/6 male and female mice were fed a diet with or without 0.3% UDCA supplementation for 25 weeks. UDCA significantly reduced weight gain, adiposity, hepatic triglyceride, and hepatic cholesterol without incidental hepatic injury. UDCA-mediated hepatic triglyceride reduction was associated with downregulated hepatic expression of peroxisome proliferator-activated receptor-γ, and of other genes involved in lipogenesis (Chrebp, Acaca, Fasn, Scd1, and Me1) and fatty acid uptake (Ldlr, Cd36). The inflammatory cytokines Tnfa, Ccl2, and Il6 were significantly decreased in liver and/or white adipose tissues of UDCA-fed mice. These data suggest that UDCA exerts beneficial effects on age-related metabolic disorders by lowering the hepatic lipid accumulation, while concurrently reducing hepatocyte and adipocyte susceptibility to inflammatory stimuli.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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