Purpose: To evaluate the usefulness and functional results of open repair of massive rotator cuff tears combined with or without the tenoplasty of biceps long head. Materials and Methods: From March 2003 to August 2004, we evaluated 18 cases of the patient treated with open repair of massive rotator cuff tears. The mean age was 56 years and mean follow-up period was 15 months. We performed open repair of massive rotator cuff tears by tendon to bone repair, but in irrepairable 4 cases for tendon to bone repair performed open repair combined with tenoplasty of biceps long head. The functional results were assessed using the Constant score, the parameters of which were pain, dialy activity, mobility, strength and satisfaction. Results: The functional results were excellent in 4 cases, good in 8 cases, fair in 3 cases and poor in 3 cases. And the results of open repair combined with tenoplasty of biceps long head were good in 2 cases and fair in 2 cases. Re-repair was done in 1 case for re-rupture. And the functional result of this case was fair. The 3 poor cases were suspected re-rupture, the factor of which old age and weakened rotator cuff. It was impossible to do re-repair. Conclusion: The open repair combined with or without tenoplasty of biceps long head is a useful and effective method for massive rotator cuff tear.
The surgical repair of an Achilles tendon acute rupture is a proven, traditional treatment for optimal functional recovery. However, concerns regarding complications such as re-rupture, wound problems and infections are driving new techniques, including minimally invasive approaches and nonoperative treatments. If we understand the characteristics and contemplate treatment strategies for possible complications, the surgical repair of the Achilles tendon is an attractive option and can be expected to yield satisfactory functional recovery.
The primary purposes of revision repair for a failed rotator cuff repair are a relief of pain and functional improvement. Therefore, revision repair is most proper in patients with the functional deficit accompanied with the shoulder weakness as well as the persistent pain. The important factor that is considered in revision repair is a quality of torn cuff. Especially, Care must be taken to ensure that the revision repair is possible, considering the size of tendon defect, atrophy of the muscle, fatty infiltration and extent of the retraction of tendon. Revision repair of a failed rotator cuff repair is more difficult, and the functional results are less satisfactory than those of primary repair, because excessive bursal scarring and tendon retraction may be exhibited, a large or massive tear is often detected, tear has usually been present for a long time, and a quality of muscle-tendon may be poor. So, we discuss our experiences related to revision repair after a failed cuff repair that has been recently introduced through the articles.
The 2020 American College of Cardiology focused update on the mitral regurgitation (MR) pathway provides an excellent summary of the decision-making trees in the treatment of severe MR, in which 2 main branches of the flowchart are suggested depending on whether MR is primary or secondary. Surgery is suggested as preferable over transcatheter edge-to-edge repair (TEER) in primary MR that needs intervention. The decision-making for secondary MR generally prioritizes TEER over surgery according to the guidelines, but further stratification is necessary based on the pathophysiologic mechanisms of MR. TEER is probably the more suitable option in secondary MR caused by left ventricular dysfunction or dilatation, given the high perceived surgical risks, despite the lack of sufficient evidence in support of overt clinical benefits from surgical therapy in these patients. In atrial functional MR associated with atrial fibrillation (AF), however, concomitant ablation of AF seems to be a desirable option, as it has been demonstrated to be a key factor leading to improved survival, reduced stroke risk, and more durable mitral and tricuspid function in patients undergoing mitral surgery. Therefore, atrial functional MR requiring intervention may be best treated by surgical therapy that combines mitral repair and AF ablation in the majority of patients. This particular issue, however, needs further research to obtain scientific evidence to guide optimal management strategies.
The incidence of rotator cuff tear is increasing rapidly due to the aging of the population and the advancement of radiological diagnosis, and so on. Recently, arthroscopic rotator cuff repair is common way of surgery, and the surgical outcome is comparable to open rotator cuff repair. Arthroscopic repair is one of the minimally invasive procedures itself and may have additional benefits of postoperative pain reduction and early functional recovery. Recently, there has been increasing interest in various methods for improving the functional recovery of patients after arthroscopic shoulder surgery. Various protocols of functional recovery after arthroscopic shoulder surgery are classified by the postoperative period, and they are being studied actively and improved at each stage. On the other hand, there are a range of methods according to the postoperative period, rehabilitation stage, characteristics of individual patients, degree of rotator cuff tear, and underlying disease. Therefore, for functional recovery after arthroscopic rotator cuff repair, it is essential to establish proper regimens for functional recovery.
Acute Achilles tendon rupture is a frequent injury during sports and recreational activities. Treatments for Achilles tendon rupture have been controversial in recent decades. Traditionally the surgical treatment had benefit over nonsurgical treatment in terms of low rerupture rate and early functional restoration. Recently, nonsurgical treatment was found to show no statistically significant inferiority in re-rupture rate, functional outcome, and calf strength. Whereas, surgical treatment had some complications including adhesion, nerve injury, and infection. Nonsurgical treatment has been increasing due to functional rehabilitation with early weight bearing and restricted early motion. It focuses more attention on the course of caring for patients with deep discussion. There are open repair and minimally invasive repair in terms of surgical treatment. There are various techniques for minimally invasive repair of Achilles tendon, which has some advantages over the open repair. However, the optimal technique for minimally invasive repair has not been established. The number of suture strands is important regardless of suture technique.
As a percutaneous technique for the reduction of mitral regurgitation, the MitraClip system (Abbott Vascular, Abbott Park, IL, USA) for transcatheter edge-to-edge repair of the mitral valve was developed in 1998 and first used in 2003. Its main advantage is being less invasive than surgery, because it can be performed through a transcatheter approach without any hemodynamic compromise. Recent studies have shown that this procedure reduces symptoms and improves functional capacity with low complication rates. Two randomized clinical trials have investigated the use of this technique for functional mitral regurgitation. The Korean Ministry of Food and Drug Safety approved its use for degenerative mitral regurgitation in 2019, and this procedure started to be performed in Korea in January 2020. Its use for functional mitral regurgitation was also approved in Korea in 2020. In this article, recent evidence on transcatheter edge-to-edge repair of the mitral valve and our initial experiences in Korea will be reviewed.
Typically, massive rotator cuff tears have stiff and retracted tendon with poor muscle quality, in such cases orthopaedic surgeons are confronted with big challenging to restore the cuff to its native footprint. Furthermore, even with some restoration of the footprint, it is related with a high re-tear rate due to less tension free repair and less tendon coverage. In this tough circumstance, the partial repair has yielded satisfactory outcomes at relatively short follow-up by re-creating the transverse force couple of the rotator cuff. Through this partial repair, the massive rotator cuff tear can be converted to the "functional rotator cuff tear" and provide improvement in pain and functional outcomes in patient's shoulder.
Most patients experience pain relief and functional improvement after arthroscopic rotator cuff repair. In some patients, however, symptoms still remain after surgery. Failed rotator cuff repair is a complex outcome of biological, technical, and traumatic factors. Moreover, re-tears might or might not be the main cause for patients with persistent pain after rotator cuff repair. Therefore, a thorough understanding of the patient's history, physical examination, and appropriate imaging studies will be needed to evaluate and manage these patients. The patient's age, functional requirement, quality of the rotator cuff, preoperative range of motion, quality of the deltoid, and glenohumeral arthritis are factors to consider before performing revisional rotator cuff repair. Preoperative patient education is as important as the surgical technique for successful revisional rotator cuff repair.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.