Revision Rotator Cuff Repair

회전근 개 봉합술 후 재수술

The primary purposes of revision repair for a failed rotator cuff repair are a relief of pain and functional improvement. Therefore, revision repair is most proper in patients with the functional deficit accompanied with the shoulder weakness as well as the persistent pain. The important factor that is considered in revision repair is a quality of torn cuff. Especially, Care must be taken to ensure that the revision repair is possible, considering the size of tendon defect, atrophy of the muscle, fatty infiltration and extent of the retraction of tendon. Revision repair of a failed rotator cuff repair is more difficult, and the functional results are less satisfactory than those of primary repair, because excessive bursal scarring and tendon retraction may be exhibited, a large or massive tear is often detected, tear has usually been present for a long time, and a quality of muscle-tendon may be poor. So, we discuss our experiences related to revision repair after a failed cuff repair that has been recently introduced through the articles.

회전근 개 재파열에서 재봉합의 일차적 목적은 동통의 완화와 기능의 회복에 있다. 따라서 재봉합을 위한 적응증은 동통이 주된 증상으로 근력 약화를 동반한 기능적 결손이 있는 경우가 가장 적절하다. 회전근 개 재봉합 시 고려해야 할 중요한 요소로는 파열 건의 상태이며 특히 건 결손의 크기, 근 위축, 지방 변성 그리고 건의 퇴축 정도를 충분히 고려하여 재봉합이 가능한 지를 판단하여야 한다. 회전근 개의 재봉합술은 점액낭의 반흔과 건의 퇴축이 존재하고, 재파열된 회전근개가 대범위 이상의 파열이 많기 때문에 재봉합하기가 어려우며, 파열이 보통 오랜 기간 동안 존재하고 근-건의 질이 불량하기 때문에 술기상 어렵고 결과도 비교적 만족스럽지 않다. 이에 저자는 회전근 개 봉합술 후 재수술에 대해 문헌 고찰과 함께 저자의 경험을 논의하고자 한다.