Deficiency and excess pattern differentiation is unique characteristic of traditional oriental medicine on diagnosis and treatment. This differentiation is accomplished through pulse, tongue diagnosis and question examination, but most of these processes need to be objectified for efficacious treatment and traditional medicine development. In this study, we developed the deficiency and excess pattern questionnaire for objectification of question examination. The deficiency and excess pattern questionnaire was made out through The Traditional Oriental Medical Literature with Delphi Technique. Patients who visited oriental medical hospital filled out the questionnaire by themselves. Diagnosis of deficiency and excess pattern are conducted separately by oriental medical doctors with more than 5 years' clinical experience. Various physical condition factors were derived for the deficiency and excess pattern questionnaire. (Ordinary health degree, pain pattern, fatigue, weight change, sweating, uncomfortable awareness on chest and abdomen) Deficiency symptoms group acquired internal consistency, but excess symptoms group did not. (Cronbach's ${\alpha}$ > 0.6) There were significant associations between doctor's diagnosis and deficiency and excess symptoms in 'ordinary heath degree', 'voice weakening', and 'chest distress' (p-value < 0.1) There were significant differences between deficiency and excess syndrome patients groups in deficiency questionnaire score but there were no significant differences between deficiency and excess syndrome patients groups in excess questionnaire score. We acquired the internal consistency and significant result of deficiency pattern questionnaire, but we can find out some difficulties in development of the excess pattern questionnaire. These difficulties are associated with insufficiency description of traditional literature and small number of patients diagnosed as excess pattern.
We are developing the methods for the objective and systematic diagnosis, but in actuality the relativity between a diagnosis of Korean medical doctor to a symptom of patients and the conformity to the expression of the Korean medical diagnostic mechanism is short of the statistical data. so, the questionnaire of Cold-Heat & Deficiency-Excess and a diagnosis of Korean medical doctor and a result of the Korean medical diagnostic mechanism, through the relationship of those, we have offered the objective data for diagnostic validity. The study group was 750 volunteers who diagnosed by Cold-Heat & Deficiency-Excess, out of 1475 volunteers who participated in Korean-Western medical examination. We compared the results of the questionnaires for Cold-Heat & Deficiency-Excess patternization through the questionnaire with a diagnosis of Korean medical doctor. we also studied the diagnostic validity for the item of the questionnaire by statistics analysis. It is proper that 9 questions of 16 questions for the Cold, 6 questions of 14 questions for the Heat, 13 questions of 14 questions for the Deficiency, 6 questions of 9 questions for the Excess, and there is close correlation between the questionnaire to the diagnosis. The difference between the questionnaire score is meaningful(p=0.000), this conforms to the diagnosis of the Korean medical doctor, so the questionnaire have the validity. The result of the questionnaire of Cold-Heat & Deficiency-Excess conform to a diagnosis of Korean medical doctor, it carries an important meaning by the measure of diagnosis, and it is necessary for further study for the significance of the medical diagnostic mechanism.
This article is for understanding relations between the classifications of gastritis and syndrome differentiation types of Korean Medicine through research on syndrome differentiations of clinically applied gastritis and literature of Korean Medicine. Clinical papers were searched in China Academic Journals(CAJ) of China National Knowledge Infrastructure(CNKI) from 1995 to 2015. Conclusions are as follows. First, disease mechanism of chronic gastritis are qi stagnation, damp stagnation, heat obstruction, blood stasis obstruction, yin damage, damage to collaterals with healthy qi deficiency and pathogenic qi. And qi movement stagnation is shown through the status of chronic gastritis. Second, chronic superficial gastritis belongs to qi aspect syndrome and mainly pathogen excess syndrome. And the key mechanisms are congestion and disharmony of stomach qi sometimes combined with liver depression, food accumulation and dampness-heat. Third, chronic atrophic gastritis belongs to qi-blood syndrome and deficiency-excess complex syndrome with the root of spleen qi deficiency and stomach yin deficiency and the tip of blood stasis, qi stagnation. And key mechanism is damage to collaterals with healthy qi deficiency and toxin-blood stasis. Forth, pathogen excess syndromes are shown at the early stage of chronic gastritis and healthy qi deficiency syndromes after the middle stage. Qi deficiency is shown at the beginning of the disease and yin deficiency at the late stage. And qi deficiency is related with superficial gastritis and yin deficiency with atrophic gastritis.
Licorice is a perennial herb belonging to the legume family that mainly grows in northeastern China, Mongolia, Siberia, and other regions. It is used in traditional medicine in the form of dried roots in the East and the West. The main active component of licorice, glycyrrhizin, is known to produce mineralocorticoid effects when consumed chronically, which can lead to apparent mineralocorticoid excess syndrome. Herein, we present the case of a 72-year-old woman who was admitted to the emergency room with severe generalized weakness and difficulty keeping her neck upright, which had developed after daily consumption of licorice-infused water for the past 2 months. Blood tests revealed metabolic alkalosis and severe hypokalemia, and an electrocardiogram showed ventricular bigeminy. The patient was treated with daily potassium and spironolactone supplements, leading to a significant improvement in muscle strength after a week. One week later, the patient was discharged, showing rare ventricular premature contractions on electrocardiography, but with no specific complaints. Chronic licorice ingestion leading to hypokalemia and muscle weakness can be life-threatening, necessitating the discontinuation of the causative agent, close monitoring, and cautious supplementation of potassium and spironolactone as treatment.
We study on the HYUN-GOG's main principles of Differentiation of Syndromes. HYUN-GOG insisted upon the main principles of Differentiation of Syndromes based on the individual-physiology. The system of Differentiation of Syndromes was composed of the Korean oriental medicine's physiological system. The main principles of Differentiation of Syndromes was mutually explained for the standpoint of eight principal syndromes(differentiation of pathological conditions in accordance with the eight principal syndromes) and the system of Syndrome-complexes based on the physiological system. BON-HER(original deficiency-syndrome), BON-HAN(original cold excess-syndrome), BON-YEOL(original heat excess-syndrome), the three representative syndrome-complexes is previously carried out the details of Differentiation of Syndromes. And the oriental medicine history was rearranged centering around the theory of Differentiation of Syndromes by HYUN-GOG. The theory of Syndrome-complexes was closely connected with prescription by the presentation of the basic organical prescription for the three representative syndrome-complexes.
Lee Dong-won based on the machanism of internal disease founded on Umhwa and Wonki in discriminating internal injury from external. His general idea of discrimination of internal injury from external could be thought as an reinterpretation of the concept from "Neijing", to Triple heater Wonki and ascending and descending of stomach qi. He distinguished between Yin disease and Yang disease and classified into internal and external injury. "Insufficiency of yang brings about cold syndrome." and "An excess of yang brings about heat syndrome." are considered as external infection, and "Insufficiency of yin brings about heat syndrome." and "An excess of yin brings about cold syndrome." as internal injury.
Objectives In order to the review of the Yoon Gil-Young's theory on the "differentiation of syndromes", we studied on the his method and system of classification on the "differentiation of syndromes". Methods We reviewed on "The Clinical Formula Science Traditional Korean Medicine 東醫臨床方劑學", "A study on the Methodology of Traditional Korean Medicine 東醫學의 方法論硏究" "The theory of SaSang Constitution Medicine 四象體質醫學論". From a connected standpoint with the basic theory and clinical medicine, considered on the Yoon Gil-Young's theory of "differentiation of syndromes". Results Yoon Gil-Young's theory of differentiation of syndromes and treatment was widespread so much that he studied on the learning field of Traditional Korean Mediciine and ingenious as well. The main principles of differentiation of syndromes was summarized the three representative syndrome-complexes; BON-HER(original deficiency syndrome), BON-HAN(orginal cold excess syndrome), BON-YEOL(original heat excess syndrome). And also the three representative syndrome-complexes was previously carried out the details of differentiation of syndromes and assigned represent prescription one by one. Conclusions As the results, Yoon Gil-Young insisted the system of differentiation of syndromes closely connecting with Traditional Korean Medical physiology, pathology, diagnosis and prescriptions. And therefore he was a frontier of the field of Traditional Korean Medicine.
Among the ancient ideas of East Asia, there is a myth about the symbol of the Four Gods who commands all directions in the east, south, west, and north, and this is also reflected in the medical field. However, although there is discussion about Qinglong Decoction (青龍湯), Baihu Decoction (白虎湯) and Xuanwu Decoction (玄武湯) in the 『Shanghan Lun (傷寒論)』, there is no content focusing on Zhuniao decoction (朱鳥湯). Considering the consistent perspective of 『Shanghan Lun』, which recognizes the disease-syndrome and seeks prescriptions based on yin and yang thinking, this is very unusual. Therefore, in this study, it was revealed that the concept of 'Sishen Decoction (四神湯)' itself was a concept that emerged when the authors of 『Shanghan Lun』 established the 'eight-principles syndrome differentiation (八綱辨證)' system in their recognition and response to diseases-syndromes. Based on this, I considered the following possibilities: They were able to present Qinglong decoction, Baihu Decoction and Xuanwu decoction, as appropriate prescriptions for 'exterior cold excess syndrome (表寒實證)', 'interior heat deficiency syndrome (裏熱虛證)', and 'interior cold deficiency syndrome (裏熱實證)'. However, it is possible that the name of the prescription 'Zhuniao decoction' was not intentionally used, because it was not possible to provide an appropriate prescription for 'exterior cold excess syndrome (表熱實證)'.
We are concerned about how to apply the theories of oriental medicine appropriately, which direction should it be taken, and how it should be developed. And it is believed to be essential for the government to make efforts to set a standard and laws to validate the medicinal effects and process of the assessment so that the systematic development can be encouraged, and to prepare guidance for the food development for national health improvement Ihis study was peformed to provide basic data that predict the usefulness of oriental medicinal herbs to remove the dampness through diuresis for excess syndrome obesity with oriental diet therapy cuisine(Yak-Sun). Five oriental medicininal herbs, Coix lachryma-jobi L, Atractylodes lancea DC., Ligusticum wallichii F., Angelica sinensis D., Zingiber officinale R. were collected and made into mixing extracts(OMCE). And we examined the effects of OMCE on body weight serum glucose, insulin and lipid profile improvement in rats fed high fat diets. Sprague-Dawley rae(230-250 g) were randomly divided into five groups : basal diet(normal diet control group, NCG), only high fat diet(High fat control group, HCG), high fat diet and supplemented with 25mg/100g body weight 50mg/100g body weight 75mg/100g body weight by OMCE(HLG, HMG, HHG). These experimental diets were fed for 6 weeks. The OME fed groups decreased more significantly in weight serum glucose insulin and lipids than the high fat control group did. These results imply that the OMCE can be used as a safe and clinically applicable ingredients for diet called Yaksun of excess syndrome obesity in human.
Arranging 63 kinds of separate volumes and papers published on Oriental medicine, I could get the result as follows. 1. The herbs for internal application used commonly in vitiligo are 155 kinds totally. The herbs for external application are 67 kinds. The herbs for external and internal both application examined into 23 sorts. 2. Herbs for weakness syndrome in vitiligo are 49 kinds. Another type, excess syndrome is 105 sorts, the'latter is roughly twice as many as the former. 3. It is as follows that the results of study in relations to kinds, factors, and medical treatments of herbs about vitiligo in and out of the country with the division of former times to 1900, 1901 to 1980, 1981 to 1990, and 1991 to the latest day. In comparative study of inner and outer of thc country about factors and medical treatments of vitiligo in chronicle classification, its factors in the internal documents are classified by outside factors. Although there arc the differences of factors by each epoch, however, the factors of vitiligo according to external documents are blood stasis(血熱), deficiency of um of the liver and kidneys(肝腎陰虛), deficiency of blood(血虛), excess of exhaustion(勞倦過多) etc. Moreover, the medical treatment is more diverse and the differences by each epoch as to the medical treatment is also put down more saliantiy than in internal documents. 4. In comparison with herbs in experimental and no experimental documents, herbs applied for weakness syndromes in experimental method are 40 kinds totally. The herbs in no experimental methods are 35 kinds. The herbs used by experimental method are 65 kinds. The common herbs for excess syndrome by no experimental method are 78 kinds. We can see comparable difference from kinds of herbs used by experimental method. In brief, there are the differences classified by each epoch in Oriental medicine for treatment. Especially one of the most important feature, the frequency in use of weakness syndrome herbs has increased more than that of excess syndrome herbs. In external documents (china) and experimental study, generally the differences of common herbs and factors have disappeared through many experimentsitudy. The classification of its factors have been fractionalized clinically. Besides, in Western medicine and Orienal medicine, vitiligo tends to be prescribed not to simple skin disease but a mental and physical disease, a whole body and an internal disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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