• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제63권6호
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• pp.827-833
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• 2020

Objective : Spine surgery is associated with higher morbidity and mortality rates in elderly patients. The modified Frailty Index (mFI) is an evaluation tool to determine the frailty of an individual and how preoperative status may impact postoperative survival and outcomes. This study aimed to determine the usefulness of mFI in predicting postoperative complications in patients aged ≥75 years undergoing surgery with instrumentation. Methods : We retrospectively reviewed the perioperative course of 137 patients who underwent thoracolumbar-instrumentation spine surgery between 2011 and 2016. The preoperative risk factors were the 11 variables of the mFI, as well as body mass index (kg/㎠), preoperative hemoglobin, platelet, albumin, creatinine, anesthesia time, operation time, estimated blood loss, and transfusion amount. The 60-day occurrences of complication rates were used for outcome assessment. Results : Major complications after spinal instrumentation surgery occurred in 34 of 138 patients (24.6%). The mean mFI score was 0.18±0.12. When we divided patients into a pre-frail group (mFI, 0.09-0.18; n=94) and a frail group (mFI ≥0.27; n=44), only the rate of sepsis was statistically higher in the frail group than in the pre-frail group. There were significantly more major complications in patients with low albumin levels or in patients with infection or who had experienced trauma. The mFI was a more useful predictor of postoperative complications than the American Society of Anesthesiologists physical status score. Conclusion : The mFI can successfully predict postoperative morbidity and mortality in patients aged ≥75 years undergoing spine surgery. The mFI improves perioperative risk stratification that provides important information to assist in the preoperative counselling of patients and their families.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권14호
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• pp.5691-5696
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• 2014

Background: Many clinical trials have been conducted to evaluate sorafenib for the treatment of advanced NSCLC, but the results for efficacy have been inconsistent. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of sorafenib in patients with advanced NSCLC in more detail by meta-analysis. Methods: This meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) was performed after searching PubMed, EMBASE, ASCO Abstracts, ESMO Abstracts, and the proceedings of major conferences for relevant clinical trials. Two reviewers independently assessed the quality of the trials. Outcomes analysis were disease control rate (DCR), progression- free survival (PFS), overall survival (OS) with 95% confidence intervals (CI) and major toxicity. Subgroup analysis was conducted according to sorafenib monotherapy, in combination with chemotherapy or EGFR-TKI to investigate the preferred therapy strategy. Results: Results reported from 6 RCTs involving 2, 748 patients were included in the analysis. Compared to sorafenib-free group, SBT was not associated with higher DCR (RR 1.31 (0.96- 1.79), p=0.09), PFS (HR 0.82 (0.66-1.02), p=0.07) and OS (HR 1.01 (0.92-1.12), p=0.77). In terms of subgroup results, sorafenib monotherapy was associated with significant superior DCR and longer PFS, but failed to show advantage with regard to OS. Grade 3 or greater sorafenib-related adverse events included fatigue, hypertension, diarrhea, oral mucositis, rash and HFSR. Conclusions: SBT was revealed to yield no improvement in DCR, PFS and OS. However, sorafenib as monotherapy showed some activity in NSCLC. Further evaluation may be considered in subsets of patients who may benefit from this treatment. Sorafenib combined inhibition therapy should be limited unless the choice of platinum-doublet regimen, administration sequence or identification of predictive biomarkers are considered to receive better anti-tumor activity and prevention of resistance mechanisms.

• 대한관절경학회지
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• 제16권2호
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• pp.140-146
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• 2012

목적: 보존적 치료에 반응하지 않는 만성 불응성 주관절 외 상과염에 대한 관절경적 단 요 수근 신건 유리술의 임상적 결과를 알아보고 예후에 영향을 주는 인자를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 주관절 외 상과염으로 관절경적 단 요 수근 신건 유리술을 시행 받은 환자 24명을 후향적으로 분석하여 술 후 환자 자신의 평가, visual analog scale (VAS) 점수, Quick-disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) 점수와 결과에 영향을 줄 수 있는 술 전 인자를 평가하였다. 결과: 21예(88%)에서 술 후 결과에 만족 하였고 평균 VAS 점수와 Quick-DASH 점수는 최종 추시 상 의미 있는 호전을 보였다. 나이, 성별, 우세수 여부, 증상 이환 기간, 관절낭 파열이나 석회 침착유무는 임상적 결과와 상당한 인과 관계가 없었다. 술 전 자기 공명 영상 T2강조 영상 상 단 요 수근 신건 기시부에 고강도 신호부가 없는 4예 중 3예에서 보다 높은 Quick-DASH 점수를 보였다. 결론: 보존적 치료에 반응하지 않는 만성 불응성 주관절 외 상과염에 대한 관절경적 단 요 수근 신건 유리술은 유용한 치료법 중 하나이며 술 전 자기공명영상 T2강조 영상에서 고강도 신호부가 없는 경우는 술 후 불량한 결과를 유발할 수 있으므로 수술 적응 시 고려해야 할 요소로 사료된다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제27권2호
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• pp.123-142
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• 2010

Objectives : The knee pain is the main reason of getting acupuncture treatment. In order to have confidence in the results of a study, it is necessary to establish that questionnaire is both valid and reliable in questionnaire related study. The aim of this study was to review the instruments that are currently in sue for assessing the knee joint. Methods : A literature study was performed to choose appropriate scales for assessment for pain and the function of the knee. Theoretically based scales were selected for review. Therefore, 18 scales for knee and 9 scale for pain were reviewed. the status of scales involved in knee treatment of acupuncture throughout several countries was evaluated. Results & Conclusion : Lysholm Knee Scoring Scale, Cincinnati knee rating system(CKRS) are adequate for ligament injury in knee. International Knee Documentation Committee scoring system(IKDC) may become a publication requirement for journals in view of the international standing of the committee. The available outcome measure for use in osteoarthritis are Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC), Lequesne Functional Severity Index(LFI) and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS), and in rheumatoid arthritis are McMaster-Toronto Arthritis patient function preference questionnaire(MACTAR), Quality of Life-Rheumatoid Arthritis Scale(QoL-RA Scale). Visual analog scale(VAS), verbal rating scale(VRS) are commonly used for the standard pain scale. For long term follow-up study The Medical Outcomes Study Short Form-36(SF-36), Arthritis Impact Measurement Scales(AIMS), Health Assessment Questionnaire(HAQ) should be included. Each measurement has its own composition and characteristics. Their validity, reliability, responsiveness and practical characteristics were already evaluated. We found 20 domestic and 28 overseas papers about knee treatment using acupuncture assessed with knee scales.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제46권4호
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• pp.292-299
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• 2009

Objective : Clinical and radiological results of posterior dynamic stabilization using interspinous U (ISU, $Coflex^{TM}$, Paradigm Spine $Inc.^{(R)}$, NY, USA) were analyzed in comparison with posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in degenerative lumbar spinal stenosis (LSS). Methods : A retrospective study was conducted for a consecutive series of 61 patients with degenerative LSS between May 2003 and December 2005. We included only the patients completed minimum 24 months follow up evaluation. Among them, 30 patients were treated with implantation of ISU after decompressive laminectomy (Group ISU) and 31 patients were treated with wide decompressive laminectomy and posterior lumbar interbody fusion (PLIF; Group PLIF). We evaluated visual analogue scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI) for clinical outcomes (VAS, ODI), disc height ratio disc height (DH), disc height/vertebral body length ${\times}100$), static vertebral slip (VS) and depth of maximal radiolucent gap between ISU and spinous process) in preoperative, immediate postoperative and last follow up. Results : The mean age of group ISU ($66.2{\pm}6.7$ years) was 6.2 years older than the mean age of group PLIF ($60.4{\pm}8.1$ years; p=0.003). In both groups, clinical measures improved significantly than preoperative values (p<0.001). Operation time and blood loss was significantly shorter and lower in group ISU than group PLIF (p<0.001). In group ISU, the DH increased transiently in immediate postoperative period ($15.7{\pm}4.5%{\rightarrow}18.6{\pm}5.9%$), however decreased significantly in last follow up ($13.8{\pm}6.6%$, p=0.027). Vertebral slip (VS) of spondylolisthesis in group ISU increased during postoperative follow-up ($2.3{\pm}3.3{\rightarrow}8.7{\pm}6.2$, p=0.040). Meanwhile, the postoperatively improved DH and VS was maintained in group PLIF in last follow up. Conclusion : According to our result, implantation of ISU after decompressive laminectomy in degenerative LSS is less invasive and provides similar clinical outcome in comparison with the instrumented fusion. However, the device has only transient effect on the postoperative restoration of disc height and reduction of slip in spondylolisthesis. Therefore, in the biomechanical standpoint, it is hard to expect that use of Interspinous U in decompressive laminectomy for degenerative LSS had long term beneficial effect.

• 벤처창업연구
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• 제12권2호
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• pp.55-63
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• 2017

최근 크라우드펀딩은 창업 성장을 위한 자금 조달에 어려움을 겪고 있는 중소 벤처기업의 새로운 자금 조달 수단으로 주목받고 있다. 크라우드펀딩이란 기업이 다수의 대중으로부터 자금을 모으는 직접 금융방식으로써, 유망한 사업 아이템에 대한 일반인의 소액자금 투자를 가능하게 하는 새로운 투자 플랫폼이다. 본 논문은 크라우드펀딩의 성공요인 분석을 위하여 모집 형태, 방식, 기간 등이 성공 가능성과 목표금액 대비 실제 투자액에 미치는 영향을 실증 분석을 실시하였다. 자료는 국내에서 크라우드펀딩 플랫폼 운영하는 3개 업체를 이용하여 2012년부터 2014년 10월까지 자금을 모집한 총 239개의 프로젝트로 구성되어 있다. 회귀분석 결과 All or Nothing 방식의 경우 투자 모집 기간이 상대적으로 짧을수록 성공 확률이 높았고, Keep It All 방식은 투자 모집 기간 뿐만 아니라 참여자 수에 따라 투자성과가 변화하였다. 한편, 목표금액은 크라우드펀딩 성공에 영향을 미치지 않았고, 투자형 크라우드펀딩 형태가 후원 기부형 형태보다 성공률과 목표달성도 모두 높음을 확인하였다. 두 방식 모두를 고려하였을 때는, All or Nothing 방식이 Keep It All 방식의 프로젝트 보다 더 많은 목표금액 대비 투자금 유치에 성공한 것으로 나타났다. 또한 투자액은 실제 참여자 수에 대해 비선형적으로 증가하는 모습을 보였으며, 모집기간이 짧을수록 더 좋은 성과를 보여 주었다.

• 대한토목학회논문집
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• 제38권2호
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• pp.269-281
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• 2018

2013년 한국 도로용량편람은 그 원형이나 다름없는 미국 편람과는 달리 특수상황의 하나로 신호교차로 주변에서의 공사구간으로 인한 포화교통류율 변화를 산정하는 방법론과 모형을 특별히 제시하고 있다. 보정된 포화교통류율을 바로 제어지체의 산정모형에 적용한 결과 값들이 실제 빈번하게 발생하는 교통수요가 접근부의 용량에 근접하거나 초과하는 상황에서는 현장의 지체경험과 크게 차이난다는 것이 주지의 사실이 되고 있다. 이는 차량과 공사구간의 형태와 기하구조, 신호운영조건 등이 복잡하게 상호작용하는 것을 기존 제어지체 산정모형이 제대로 반영하지 못하기 때문이라 사료된다. 본 연구는 신호교차로 부근에서 시행되는 공사구간 때문에 야기되는 지체의 변화를 보다 잘 수용하는 제어지체 산정의 수정모형을 제시하고 있다. 도로용량편람의 제어지체를 구성하는 세 가지 지체 요소별로 수정 방법을 제시하고 있으며 현 편람의 지체산출과 시뮬레이션 결과를 비교, 평가하는데 시공간적 범위를 확장해야 하는 초점을 간과하지 않았다. 많은 시행착오를 거친 매개변수의 정산 노력과 많은 수의 미시 모의시험 실행 결과를 종합해 보면 제안하는 수정모형과 방법론이 도시 및 교외 간선도로 상 도로점용 공사구간의 계획과 평가에 하자 없이 활용될 수 있는 가능성을 보여주었다.

• 한국해양환경ㆍ에너지학회지
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• 제16권2호
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• pp.143-150
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• 2013

호놀룰루 전략은 지구적 범위에서 해양쓰레기 문제에 대응하기 위한 종합적이고 체계적인 기본 지침 문서(framework document)이다. 유엔환경계획과 미국 해양대기청이 2011년 공동으로 개최한 제5차 해양쓰레기 국제학술회의를 계기로 작성되었다. 육상기인, 해상기인 그리고 현존 해양쓰레기의 양과 영향 저감을 목표로 교육 홍보, 법제 개선, 기술 개발 등의 분야별로 세부 전략과 성과 평가 지표를 제시하고 있다. 호놀룰루 전략 발표 후 GPA, IMO, CBD 등 관련 국제 기구들은 해양쓰레기 대응 활동을 강화하고 있으며, 유엔 차원에서도 2025년까지 구체적인 행동에 나서기로 하였다. 이러한 변화는 해양쓰레기 관리 국제 체제의 경성법적 성격 강화로 이어질 수 있다. 호놀룰루 전략은 한국의 제2차 해양쓰레기 관리 기본계획 수립 과정에서 예방중심적 접근, 과학적 정책 개발 기법 활용, 지표를 활용한 성과 평가 체제 도입 등에 유용하게 활용될 수 있다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제54권6호
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• pp.253-259
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• 2011

Purpose: Long-term survivors of childhood cancer appear to have an increased risk for the metabolic syndrome, subsequent type 2 diabetes and cardiovascular disease in adulthood compared to healthy children. The purpose of this study was to investigate the frequency of the metabolic syndrome and associated factors in childhood cancer survivors at a single center in Korea. Methods: We performed a retrospective review of medical records of 98 childhood cancer survivors who were diagnosed and completed anticancer treatment at Samsung Medical Center, Seoul, Korea between Jan. 1996 and Dec. 2007. Parameters of metabolic syndrome were evaluated between Jan. 2008 and Dec. 2009. Clinical and biochemical findings including body fat percentage were analyzed. Results: A total of 19 (19.4%) patients had the metabolic syndrome. The median body fat percentage was 31.5%. The body mass index and waist circumference were positively correlated with the cranial irradiation dose (r=0.38, P<0.001 and r=0.44, P<0.00, respectively). Sixty-one (62.2%) patients had at least one abnormal lipid value. The triglyceride showed significant positive correlation with the body fat percentage (r=0.26, P=0.03). The high density lipoprotein cholesterol showed significant negative correlation with the percent body fat (r=- 0.26, P=0.03). Conclusion: Childhood cancer survivors should have thorough metabolic evaluation including measurement of body fat percentage even if they are not obese. A better understanding of the determinants of the metabolic syndrome during adolescence might provide preventive interventions for improving health outcomes in adulthood.

• 기술혁신학회지
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• 제19권2호
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• pp.254-279
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• 2016

최근 지식기반경제 구조로의 전환과 함께, 기술이전, 기술사업화와 같은 연구개발 성과의 생산적 활용을 위한 거래가 급격히 늘어남에 따라 특허가치평가의 중요성이 점점 확대되고 있다. 그럼에도 불구하고 국내에서는 거래사례 수집의 어려움으로 실제 사례분석을 통한 결정요인 분석연구는 활발하지 못한 실정이다. 전문가조사법, 비교평가법 등 정성적인 평가기법의 주관적인 결과에 대한 객관성 확보를 위해, 본 연구에서는 평점법에서 적용될 수 있는 정량적인 특허가치 결정요인을 제시하고자 15개의 국내외 특허가치평가 모형을 분석하였다. 이를 통해 공통적으로 중요하다고 판단되는 6개 기술가치 결정요인을 도출하였고, 선행연구를 통해 각각의 결정요인의 대리변수로 활용 가능한 특허정보를 매칭하였다. 또한, 제시된 연구모형이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는지 검증하기 위해 공공 및 민간기술거래기관에서 수집된 총 517건의 특허거래사례를 다중 회귀분석을 통해 특허가치를 결정하는 유의미한 특허요인들을 도출하였다. 그 결과 전체산업에서는 특허연계성(인용문헌수) 및 해당 특허기술의 상용화단계 정보들이 기술거래금액에 유의한 영향을 미친다고 분석되었다. 본 연구는 실제 거래사례를 바탕으로 하여 유의미한 특허가치 결정요인을 제시하였다는 데에 그 의의가 있으며, 향후 지속적인 거래사례 수집 및 모니터링을 통해 산업별 연구 결과가 체계적으로 검증된다면, 특허출원 전략 수립 및 연구사업(대표 특허보유) 성과 평가 시 활용할 수 있는 산업별 맞춤 평가모형을 제안할 수 있을 것이다.