Background/Aims: Bispectral index (BIS) monitors process and display electroencephalographic data are used to assess the depth of anesthesia. This study retrospectively evaluated the usefulness of BIS monitoring during endoscopic ultrasonography (EUS). Methods: This study included 725 consecutive patients who underwent EUS under sedation with propofol. BIS monitoring was used in 364 patients and was not used in 361. The following parameters were evaluated: (1) median dose of propofol; (2) respiratory and circulatory depression; (3) occurrence of body movements; (4) awakening score >8 at the time; and (5) awakening score 2 hours after leaving the endoscopy room. Results: The BIS group received a significantly lower median dose of propofol than the non-BIS group (159.2 mg vs. 167.5 mg; p=0.015) in all age groups. For patients aged ≥75 years, the reduction in heart rate was significantly lower in the BIS group than in the non-BIS group (1.2% vs. 9.1%; p=0.023). Moreover, the occurrence of body movements was markedly lower in the BIS group than in the non-BIS group (8.5% vs. 39.4%; p<0.001). Conclusions: During EUS examination, BIS monitoring is useful for maintaining a constant depth of anesthesia, especially in patients 75 years of age or older.
Shivanand Bomman;Sofya Malashanka;Adil Ghafoor;David J. Sanders;Shayan Irani;Richard A. Kozarek;Andrew Ross;Michal Hubka;Rajesh Krishnamoorthi
Clinical Endoscopy
/
제55권5호
/
pp.630-636
/
2022
Background/Aims: Transoral incisionless fundoplication (TIF) is an accepted anatomic treatment for gastroesophageal reflux disease in selected patients. In this report, we analyze our institution's programmatic allocation of resources during the safe implementation of TIF as a new procedure. Methods: A retrospective analysis of all patients who underwent TIF from January 2020 to February 2021 at our institution was performed. The process of initially allocating the operating room (OR) with overnight admission and postoperative esophagram for added safety, and subsequently transitioning TIF to the endoscopy suite (ES) as an outpatient procedure was described. Patient safety and outcomes were evaluated during transition. Results: Thirty patients who underwent TIF were identified. The mean age was 51.2±16.0 years. TIF was performed in an OR in nine patients (30%) and 21 (70%) in the ES. All the OR patients were admitted overnight and had routine esophagogram. In contrast, four (19%) from the ES group required clinically-indicated admission and three (14.2%) required esophagram. The mean procedure duration was significantly lower in the ES group (65.7 min vs. 84 min, p=0.02). Conclusions: A stepwise, resource-efficient process was described that allowed safe initiation of TIF as a new technique and its effective transition to a fully outpatient procedure.
Background/Aims: The aim of our study was to determine the efficacy of computed tomography colonography (CTC) in screening for colorectal cancer (CRC). Methods: A total of 612 females and 588 males aged 45 to 75 years were enrolled in CTC screening. CTC was performed following standard bowel preparation and colonic insufflation with carbon dioxide. The main outcomes were the detection rate of CRC and advanced adenoma (AA), prevalence of colorectal lesions in relation to socio-demographic and health factors, and overall diagnostic performance of CTC. Results: Overall, 56.5% of the 1,200 invited subjects underwent CTC screening. The sensitivity for CRC and AA was 0.89 and 0.97, respectively, while the specificity was 0.71 and 0.99, respectively. The prevalence of CRC and AA was 3.0% (18/593) and 7.1% (42/593), respectively, with the highest CRC prevalence in the 66-75 age group (≥12 times; odds ratio [OR], 12.11; 95% confidence interval [CI], 4.45-32.92). CRC and AA prevalence were inversely correlated with Asian descent, physical activity, and negative fecal immunochemical test results (OR=0.43; 95% CI, 0.22-0.83; OR=0.16; 95% CI, 0.04-0.68; OR=0.5; 95% CI, 0.07-3.85, respectively). Conclusions: Our study revealed high accuracy of CTC in diagnosing colonic neoplasms, good compliance with CTC screening, and high detection rate of CRC.
Background/Aims: Previous artificial intelligence (AI) models attempting to segment gastric intestinal metaplasia (GIM) areas have failed to be deployed in real-time endoscopy due to their slow inference speeds. Here, we propose a new GIM segmentation AI model with inference speeds faster than 25 frames per second that maintains a high level of accuracy. Methods: Investigators from Chulalongkorn University obtained 802 histological-proven GIM images for AI model training. Four strategies were proposed to improve the model accuracy. First, transfer learning was employed to the public colon datasets. Second, an image preprocessing technique contrast-limited adaptive histogram equalization was employed to produce clearer GIM areas. Third, data augmentation was applied for a more robust model. Lastly, the bilateral segmentation network model was applied to segment GIM areas in real time. The results were analyzed using different validity values. Results: From the internal test, our AI model achieved an inference speed of 31.53 frames per second. GIM detection showed sensitivity, specificity, positive predictive, negative predictive, accuracy, and mean intersection over union in GIM segmentation values of 93%, 80%, 82%, 92%, 87%, and 57%, respectively. Conclusions: The bilateral segmentation network combined with transfer learning, contrast-limited adaptive histogram equalization, and data augmentation can provide high sensitivity and good accuracy for GIM detection and segmentation.
Background/Aims: Endoscopic evaluation of intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs) is useful in determining whether the lesions are benign or malignant. This study aimed to examine the usefulness of peroral pancreatoscopy (POPS) in determining the prognosis of IPMNs. Methods: POPS with videoscopy was performed using the mother-baby scope technique. After surgery, computed tomography/magnetic resonance cholangiopancreatography or ultrasonography and blood tests were performed every 6 months during the follow-up. Results: A total of 39 patients with main pancreatic duct (MPD)-type IPMNs underwent POPS using a videoscope, and the protrusions in the MPD were observed in 36 patients. The sensitivity and specificity of cytology/biopsy performed at the time of POPS were 85% and 87.5%, respectively. Of 19 patients who underwent surgery, 18 (95%) patients had negative surgical margins and 1 (5%) patient had a positive margin. Conclusions: In IPMNs with dilatation of the MPD, POPS is considered effective if the lesions can be directly observed. The diagnosis of benign and malignant lesions is possible depending on the degree of lesion elevation. However, in some cases, slightly elevated lesions may increase in size during the follow-up or multiple lesions may be simultaneously present; therefore, careful follow-up is necessary.
Background/Aims: Endoscopic ultrasound (EUS)-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) performed at the intrahepatic bile duct segment 3 (B3) is widely used for biliary drainage. Although performing post-puncture procedures is easier in the intrahepatic bile duct segment 2 (B2) when using a conventional oblique-viewing (OV) EUS scope, this method may cause transesophageal puncture and severe adverse events. We evaluated the safety and efficacy of B2 puncture using a novel OV-EUS scope. Methods: In this single-center retrospective study, we prospectively enrolled and collected data from 45 patients who consecutively underwent EUS-HGS procedures with a novel OV-EUS scope between September 2021 and December 2022 at our cancer center. Results: The technical success rates of B2-EUS-HGS and EUS-HGS were 93.3% (42/45) and 97.8% (44/45), respectively. The early adverse event rate was 8.9% (4/45) with no cases of scope changes or transesophageal punctures. The median procedure time was 13 minutes (range, 5-30). Conclusions: B2-EUS-HGS can be performed safely with the novel EG-740UT (Fujifilm) OV-scope without transesophageal puncture and with a high success rate. B2-EUS-HGS using this novel OV scope may be the preferred strategy for EUS-HGS.
Ding, Dayong;Li, Changfeng;Zhao, Tiancheng;Li, Dandan;Yang, Lei;Zhang, Bin
Molecules and Cells
/
제41권5호
/
pp.423-435
/
2018
This investigation was aimed at working out the combined role of lncRNA H19, miR-29b and Wnt signaling in the development of colorectal cancer (CRC). In the aggregate, 185 CRC tissues and corresponding para-carcinoma tissues were gathered. The human CRC cell lines (i.e. HT29, HCT116, SW480 and SW620) and normal colorectal mucosa cell line (NCM460) were also purchased. Si-H19, si-NC, miR-29b-3p mimics, miR-29b-3p inhibitor, si-PGRN and negative control (NC) were, respectively, transfected into the CRC cells. Luciferase reporter plasmids were prepared to evaluate the transduction activity of $Wnt/{\beta}-catenin$ signaling pathway, and dual-luciferase reporter gene assay was arranged to confirm the targeted relationship between H19 and miR-29b-3p, as well as between miR-29b-3p and PGRN. Finally, the proliferative and invasive capacities of CRC cells were appraised through transwell, MTT and scratch assays. As a result, overexpressed H19 and down-expressed miR-29b-3p displayed close associations with the CRC patients' poor prognosis (P < 0.05). Besides, transfection with si-H19, miR-29b-3p mimic or si-PGRN were correlated with elevated E-cadherin expression, decreased snail and vimentin expressions, as well as less-motivated cell proliferation and cell metastasis (P < 0.05). Moreover, H19 was verified to directly target miR-29b-3p based on the luciferase reporter gene assay (P < 0.05), and miR-29b-3p also bound to PGRN in a direct manner (P < 0.05). Finally, addition of LiCl ($Wnt/{\beta}-catenin$ pathway activator) or XAV93920 ($Wnt/{\beta}-catenin$ pathway inhibitor) would cause remarkably altered E-cadherin, c-Myc, vimentin and snail expressions, as well as significantly changed transcriptional activity of ${\beta}-catenin/Tcf$ reporter plasmid (P < 0.05). In conclusion, the lncRNA H19/miR-29b-3p/PGRN/Wnt axis counted a great deal for seeking appropriate diagnostic biomarkers and treatment targets for CRC.
Eosinophilic gastrointestinal disorder (EGID) is a rare disease in children that affects the bowel wall, with eosinophilic infiltration in the absence of any other causes for eosinophilia. The etiology remains unknown, but allergies and immunological imbalance are suspected triggers. We encountered a case of serosal EGID presenting as intractable vomiting and ascites in a 9-year-old girl, after influenza virus infection. Peripheral eosinophilia was not present. The diagnosis was confirmed by biopsy of the bowel wall through laparotomy and endoscopy, and controlled by 2 courses of steroid therapy due to recurring symptoms. Influenza virus infection was assumed to play a role in the onset of EGID through a Th2 response that stimulated eosinophilic infiltration in the GI tract. We therefore report this case along with a literature review.
Gastric glomus tumor is a rare mesenchymal tumor that originates from modified smooth muscle cells of the glomus body. Glomus tumors are commonly observed in peripheral soft tissue, such as dennis or subungal region, but rarely in the gastrointestinal tract. A 39-year-old woman was admitted due to epigastric soreness. Upper gastrointestinal endoscopy revealed a subepithelial mass measuring 3.5 cm with central ulceration at the lesser curvature-posterior wall of the antrum. Characteristically, contrast enhanced abdominal computed tomography scan demonstrated high enhancement of the submucosal mass up to the same level of the abdominal aorta in the arterial phase; this enhancement persisted to delayed phase. Due to the risk of bleeding and malignancy, wedge resection of the submucosal tumor was performed. Histologic findings were compatible with a glomus tumor.
Foreign body ingestions pose a significant health risk in children. Neodymium magnets are high-powered, rare-earth magnets that is a serious issue in the pediatric population due to their strong magnetic force and high rate of complications. When multiple magnets are ingested, there is potential for morbidity and mortality, including gastrointestinal fistula formation, obstruction, bleeding, perforation, and death. Many cases require surgical intervention for removal of the magnets and management of subsequent complications. However, we report a case of multiple magnet ingestion in a 19-month-old child complicated by gastroduodenal fistula that was successfully treated by endoscopic removal and supportive care avoiding the need for surgical intervention. At two-week follow-up, the child was asymptomatic and upper gastrointestinal series obtained six months later demonstrated resolution of the fistula.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.