The purpose of this study was to improve EMS-System in Korea through the research in EMS-System of advanced country. The response time is defined as the interval from the time of call receipt to the time of scene arrival. The important factor was to shorten moving distance of ambulance. It should be considered to accomplish this factor that the vehicle must be increased and the convenient location chosen for optimizing of service area. The transport of emergency patients carried out almost by 119 Emergency Medical Service but out of all the employees at 119 EMS only 11.3% have own qualified EMT degree. They should be employed more and more specially at 119 EMS for a superior level of emergency medical care for civilian. In America, EMT can take care of emergency patients following the order from medical Director at the scene of accident. But in Germany, prehospital care was emphasized from the beginning and, in those days, a medical doctor was sent for treatment of emergency patients at the scene, the so-called a Rendezvous system. Hierby this study makes the suggestion to improve the EMS-System, it is effective to use the medical Director system in America and furthermore a Rendezvous system in Germany. The functional integratin and unification of the report system as well as enough personal and equipmental elements saved together invaluable lives.
Purpose: We aimed to provide effective emergency medical services (EMS) response strategies for coping with high acuity patients during the pandemic by analyzing the influence of the COVID-19 and social distancing on EMS. Methods: In this retrospective observational study, we analyzed the distribution of high acuity patients transported by Daejeon 1-1-9 EMS during the COVID-19 pandemic period, between February 1, 2020 and October 31, 2020 and the same period in 2019, as well as the level 3 social distancing enforced period, between July 27, 2020 and October 31, 2020. Results: The EMS dispatches decreased by 17% during the observed COVID-19 pandemic period compared to the same period in 2019. The number of cases with cardiac arrest and positive prehospital stroke scale rose by (p<.001). Patients with cardiac arrest, trauma, and positive prehospital stroke scale increased by during the level 3 social distancing period. Conclusion: Unlike the decreased EMS call volume and patient transports during the COVID-19 pandemic, cardiac arrest cases and the severity of high acuity patients tended to increase. We suggest that EMS systems should contrive a response strategy considering the collateral effect of major epidemics on the incidence rate of high acuity patients.
Purpose: The purpose of this study was to improve the quality of prehospital care provided to infants and toddlers (preschoolers) based on questionnaire findings. Methods: A total of 1,634 running sheets from 119 centers of D city from patients older than 1 month and less than 7 years of age from January 1, 2013 to December 31, 2013 were reviewed for 119 emergency medical technicians (EMTs) activity analysis. And a self-reported questionnaire about knowledge and competency in prehospital care of preschoolers was completed by 159 EMTs at fire stations in D city. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Results: Of 1,634 patients, 58.6% were call to 119 due to disease, 33.8% due to injuries and 7.5% due to traffic accident. Knowledge and confidence in treating preschoolers was significantly higher among paramedic EMTs than basic EMTs. The 119 EMTs surveyed indicated that training for preschooler prehospital care was most needed. Conclusion: In order to provide high quality prehospital care for preschoolers transported to emergency rooms, it is necessary to equip ambulances with the proper equipment. In addition, EMTs should be provided educational opportunities and clinical training.
Purpose: The purpose of this study was to present evidence for quality management based on analysis of patient transportation and response intervals among emergency medical squads. Methods: The chi-square test was used to determine whether mental status and patient assessment affected direct medical control and hospital destination. One way analysis of variance was used to compare response intervals depending on mental status and patient assessment using data drawn from 1172 prehospital care reports. Results: There was a statistically significant relationship between mental status and direct medical control (p<.001); there was a statistically significant relationship between patient assessment and hospital destination (p=.011). However, there was no statistically significant relationship between mental status and hospital destination. The interval from arrival at the patient's side to departure from the scene showed a statistically significant difference (p<.001, p<.001), however, it took the longest time (16.8 minutes) in unresponsive patients. It showed a statistically significant difference (p<.001) in the interval from arrival at patient's side to departure from the scene depending on patient assessment; however, it took the longest time (9.6 minutes) in emergency patients. Conclusion: There was call for direct medical control based on patient assessment; however, patient transportation and response intervals were not appropriate.
고령화 사회로 진입된 현재 노인들의 응급상황에 대한 안전 보호 기능이 더욱 요구되고 있으나, 노인들이 거주하고 있는 주거설비나 시설들은 노인의 안전에 대한 특성을 배려하지 못하고 있으므로 각종 안전사고가 일어날 수 있다. 특히 현재, 홀로 거주하는 노인들이 집안 내부 중 폐쇄공간인 화장실과 욕실과 같은 공간에서 발생하는 응급상황에 대비할 수 있는 기능은 호출 버튼을 누르는 정도이나, 노인들의 경우 화장실과 욕실에서 미끄러짐과 넘어짐과 같은 응급 상황이 많이 발생하고 있고 특히 생명과 직결되는 경우가 많다. 따라서 본 논문에서는 노인들이 거주하는 집안과 자주 이용하는 화장실에서 노인 안전 보호 기능을 강화할 수 있도록 다양한 센서를 통해 노인들의 움직임과 동작을 수집하고 수집된 노인들의 생활 패턴 정보에 대해 사례기반추론을 이용하여 실시간으로 상황을 인식하여 응급상황이 발생할 경우 신속하게 가족 혹은 친척이나 관련 기관에 전화를 걸어 대처할 수 있는 시스템을 개발하였다.
Objective: This study examined the characteristics of suicidal attempters, including pre-hospital patients and those who visited the emergency department. Methods: Suicidal attempters who had been reported to the 119 call center were selected between July 2015 and June 2016. Sex, age, place, methods of suicidal attempt, season, time, and suicide success rate were reviewed in the fire center records. Results: A total 961 suicide attempters were enrolled. Among them, 53.6% were males who had an approximately 2.6 times higher mortality than that of females (9.2%). The most preferred place to commit suicide was the home in both sexes (68.0% in male, 82.8% in female) and the most preferred methods was drug intoxication, particularly pesticide. The method with the highest mortality was hanging and the lowest was self-harm. The season of the highest mortality was spring. The success of suicide and the time variation were similar. Most of the un-transferred patients also selected fatal suicide attempts compared to transfer patients. Conclusion: Unlike previous studies, this study includes information on un-transferred patients. Overall, the probability of death was highest as more than 50 years men chose hanging as a method, which had an influence on the un-transferred patients group.
우리나라는 자동차 등록대 수 1만 대당 사망자 수는 1.4명으로 여전히 OECD 가입국 중 최하위권에 있으며 교통사고 발생 시 생명과 재산의 보호에 직결되는 신속한 구조 및 대응체계의 필요성이 대두되고 있다. 이에 국토교통부 및 미래창조과학부 다부처 공동 기획 과제로 교통사고 발생 시 자동으로 사고감지 및 관련 정보를 중앙센터로 전송하여 신속하고 정확한 인명구조 등 사고처리가 가능한 차량 ICT 기반 긴급구난체계(e-Call)를 개발하고 있다. 다만, 일반 시민들은 e-Call 서비스의 설치 및 비용적인 측면에서 부정적이다. 이러한 문제를 해결하기 위하여 단말기 보급 활성화를 위한 e-Call의 다양한 도입방식과 효율적인 운영을 위한 센터운영 주체별 운영방식에 대하여 방안을 제시하였다. 또한, e-Call 단말기의 보급률을 예측하여 e-Call 도입에 따른 효과를 분석하였다. 분석결과 e-Call 단말기 도입 시 2022년부터 2031년까지 463~926명 사망자감소 및 3,335~6,669억 원이 절감되는 것으로 나타났다.
Health and disease related characteristics of 226 selected by systematic sampling from 452 personal emergency response system(PERS) beneficiaries and actual conditions of using PERS by them are as follows. Over 86% of PERS beneficiaries have not good health conditions and 70.7% of them have chronic diseases. On social supports family was highest as 52.2% and cases having social workers' assistance were 15.2%, but 53 as 23.7% had not visit or call from anyone and showed very low social supports. 86.2% was given PERS within 3years and 79.1% had it by the recommendation from related agencies and 4.0% was by their demand. On wearing it, 78.3% didn't bring it with them and 92% of them answered they were not sick and then it was found that they didn't use it because they had not special emergency. On satisfaction with paging system's operation, 81.3% answered they were satisfied with it, 48.8% used it for 'acute and emergency diseases' and 29.3% called ambulance for 'appointed medical treatment'. Time required for ambulance to arrive at the field was within 10 min. in 87.8% and after 10 min. in 12.2% and emergency service for beneficiaries by fire service was very good. On satisfaction with use of PERS, 85.4% were satisfied with it, 81.9% who requested repair or replacement of radio paging got it back after one or two days of their request and they answered they were satisfied with A/S. 45.5% answered they powered off it because 'they didn't use it' and 12.1% had 'economical reason of phone charge'.
Objective: This study was designed to report on the progress of the fire at Jecheon sports complex and to assess the adequacy of Disaster Medical Assistant Team (DMAT)'s activities in response to the fire disaster. Methods: We conducted a retrospective review based on camera recordings and medical records that were recorded at the disaster site for assessment of activities. We cooperated with firefighters, police officers, local hospital medical staffs and public health personnel in Jecheon in order to classify patients in the disaster field and to understand the patients' progress. Results: At 15:53, the first request for emergency rescue came to the 119 general emergency call center, and a request for DMAT activation came at 16:28. DMAT arrived at the site at 17:04 and remained active until the following day at 00:43. The total number of casualties was 60, including 27 minimal (Green) patients, 29 expectant (Black) patients, three delayed (Yellow) patients, and one immediate (Red) patient. There were 32 patients who received on-site care by DMAT. Two patients were transferred from a local hospital to Wonju Severance Christian Hospital for hyperbaric oxygen therapy. Conclusion: Twenty-nine victims were found in the sports complex building, and there were 31 mildly to moderately injured patients in this fire disaster. The main cause of death was thought to be smoke suffocation. Although DMAT was activated relatively quickly, it was not able to provide effective activity due to the late rescue and difficulty with fire suppression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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