Suzan Atteya Gewida;Mohamed Salah Eldeen Abd Rabbo;Mohammed Abd Elmoety El Samra;Hesham Mahmoud Adel Abdel Moneim
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제51권1호
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pp.63-68
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2024
Objective: This study was conducted to investigate the impact of previous delivery mode on pregnancy outcomes in patients with secondary infertility after frozen-thawed embryo transfer. Methods: This prospective observational study included 140 patients experiencing secondary infertility. Of these, 70 patients had a previous cesarean delivery (CD), while the remaining 70 patients had a previous normal vaginal delivery (NVD). The primary outcome was the implantation rate. The secondary outcomes included rates of clinical pregnancy, chemical pregnancy, miscarriage, and ectopic pregnancy. Results: The comparison of all fertility outcomes between the two groups revealed no statistically significant differences. The implantation rate was 40.4% in the CD group and 41.7% in the NVD group (p=0.842). The clinical pregnancy rate was 50% in the CD group and 49.3% in the NVD group (p=0.932), while the chemical pregnancy rate was 14.6% in the CD group and 19% in the NVD group (p=0.591). The miscarriage rates in the CD and NVD groups were 20% and 17.6%, respectively (p=0.803). One case of tubal ectopic pregnancy occurred in the NVD group (1.4%). Conclusion: The mode of prior delivery did not significantly impact pregnancy outcomes following frozen-thawed embryo transfer.
K. S. Chung;Yoon, B. S;S. J. Song;Park, Y. J.;S. B. Hong;Lee, H. T.
한국가축번식학회지
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제26권4호
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pp.329-338
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2002
This study was carried out to investigate the developmental rates of embryo reconstructed with different cell type and to estimate correlation of transcriptional level of octamer-binding transcription factor 4 (Oct4) and fibroblast growth factor 4 (FCF4) gene on peri-implantation stage embryos. Donor cells were transferred into perivitelline space of enucleated oocytes. The karyoplast-cytoplast couplets were accom- plished by cell to cell fusion and activated with ionomycin and 6-dimethylaminopurine. Reconstructed embryos were co-cultured with bovine oviduct epithelial cells in CR 1 aa medium. There is no difference in blastocyst formation rate following nuclear transfer UT) with fetal fibroblast cell (16/50; 32.0%), cumulus cell (16/49; 32.6%) and ear cell (17/52; 32.6%). The expression level of Oct4 and FCF4 in peri-implantation bovine embryo derived from in vitro fertilization (IVF) and NT were determined by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) technique. In peri-implantation of IVF result in a transient increased of FCF4 paralleled by an increased expression of Oct4. However, Oct4 gene was highly expressed in hatching blastocysts derived from NT compared to IVF. Also, FGF4 expression level in hatching blastocysts and outgrowth stage derived from NT was lower than that of IVF. In conclusion, it is suggested that the different transcription patterns observed in nuclear transfer embryos may lead to a lower rate of embryo development, implantation and pregnancy.
In differentiating human embryonic stem (d-hES) cells there are a number of types of cells which may secrete various nutrients and helpful materials for pre-implantation embryonic development. This study examined whether the d-hES could function as a feeder cell in vitro to support mouse embryonic development. By RT-PCR analysis, the d-hES cells revealed high expression of three germ-layered differentiation markers while having markedly reduced expression of stem cell markers. Also, in d-hES cells, LIF expression in embryo implantation-related material was confirmed at a similar level to undifferentiated ES cells. When mouse 2PN embryos were cultured in control M16 medium, co-culture control CR1aa medium or co-cultured with d-hES cells, their blastocyst development rate at embryonic day 4 (83.9%) were significantly better in the d-hES cell group than in the CR1aa group (66.0%), while not better than in the M16 group (90.7%)(p<0.05). However, at embryonic days 5 and 6, embryo hatching and hatched-out rates of the dhES cell group (53.6 and 48.2%, respectively) were superior to those of the M16 group (40.7 and 40.7%, respectively). At embryonic day 4, blastocysts of the d-hES cell group were transferred into pseudo-pregnant recipients, and pregnancy rate (75.0%) was very high compared to the other groups (M16, 57.1%; CR1aa, 37.5%). In addition, embryo implantation (55.9%) and live fetus rate (38.2%) of the d-hES cell group were also better than those of the other groups (M16, 36.7 and 18.3%, respectively; CR1aa, 23.2 and 8.7%, respectively). These results demonstrated that d-hES cells can be used as a feeder cell for enhancing in vitro and in vivo developmental potential of mouse pre-implantation embryos.
Kamel, Ahmed Mohamed;El-Faissal, Yahia;Aboulghar, Mona;Mansour, Ragaa;Serour, Gamal I;Aboulghar, Mohamed
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제43권4호
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pp.247-252
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2016
Objective: Heparin can modulate proteins, and influence processes involved in implantation and trophoblastic development. This study aimed to assess the improvement of clinical pregnancy and implantation rates after local intrauterine injection of low-molecular-weight heparin (LMWH) in patients undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Methods: A randomised case/control design was followed in women scheduled for ICSI. The study arm was injected with intrauterine LMWH during mock embryo transfer immediately following the ovum pickup procedure, while the control arm was given an intrauterine injection with a similar volume of tissue culture media. Side effects, the clinical pregnancy rate, and the implantation rate were recorded. Results: The pregnancy rate was acceptable (33.9%) in the LMWH arm with no significant reported side effects, confirming the safety of the intervention. No statistically significant differences were found in the clinical pregnancy and implantation rates between both groups (p= 0.182 and p= 0.096, respectively). The odds ratio of being pregnant after intrauterine injection with LMWH compared to the control group was 0.572 (95% confidence interval [CI], 0.27-1.22), while the risk ratio was 0.717 (95% CI, 0.46-1.13; p= 0.146). No statistical significance was found between the two groups in other factors affecting implantation, such as day of transfer (p= 0.726), number of embryos transferred (p= 0.362), or embryo quality. Conclusion: Intrauterine injection of LMWH is a safe intervention, but the dose used in this study failed to improve the outcome of ICSI. Based on its safety, further research involving modification of the dosage and/or the timing of administration could result in improved ICSI success rates.
The developmental regulation of the preimplantation mammalian embryos is a fundamental step for preparing the implantation and it may be regulated by several autocrine and paracrine factors including platelet-activating factor. PAF improved the embryonic survival and implantation but its role during blastocyst development is still largely unknown. In this study, the effects and the possible pathway of PAF on developmental regulation of blastocyst to hatching stage were investigated. Developmental pattern in hatching embryo was a concentration-response curve showing maximal activity at 1 nM PAF, with decreasing activity at higher concentrations. $50{\mu}M$ 1-(5-isoquinolimnesulfonyl)-2-methylpiperazinme dihydrochloride (H-7), a PKC inhibitor, inhibited the progression of blastocyst to hatching embryo. In addition H-7 blocked the PAF effects on the blastocyst development. Besides tetradecanoylphorbol acetate (TPA), a PKC activator stimulated development of blastocyst to the hatching stage. These finding revealed that PAF support the blastocyst development to the hatching embryo. Also it is suggested that PAF action pathways in hatching supporting include the PKC signaling pathway.
Objective: Low-dose aspirin have been proposed to improving endometrial receptivity and pregnancy rate in COH-IVF by increasing endometrial perfusion. However, the effect of low-dose aspirin in COH-IVF could be negligible because there have been large quantity of other important factors responsible for changing endometrial perfusion accompanied by COH procedure. In contrast, in frozen-thawed embryo transfer cycles which were not accompanied by COH procedure, the effects of low-dose aspirin in endometrial blood flow seems to be more certain than in COH-IVF cycles. In this study, we analyzed the effect of low-dose aspirin treatment on implantation and pregnancy rates in patients undergoing frozen-thawed embryo transfer Methods: From January 2003 to December 2003, total 264 cycles from 264 patients who attended infertility clinic at Samsung Cheil Hospital were enrolled in this study. All cases included in this study, embryos were frozen and thawed at the pronuclear stage and three days after incubation, at least 2 or more good quality embryos were transferred into uterus. In study group, low dose aspirin (100 mg/day) was administrated from the first or second date of menstrual day to 9 days after embryo transfer. On the other hand, control group did not take any medicine except estradiol valerate for endometrial priming. Several variables including implantation and pregnancy rates were compared in both groups. After then, each groups were stratified by endometrial thickness checked at embryo transfer (ET) day such as (28 mm versus <8 mm) and same variables above described were compared between study and control groups. Results: The mean age, infertility duration, endometrial thickness at embryo transfer day and mean number of transferred embryo were not significantly different in both groups. Also, implantation rates (study group: 15.8%, control group: 20.5%) and pregnancy rate (study group: 45.1%, control group: 43.5%) were not significantly different between two groups. (p>0.05) After we analyzed same variables stratified by endometrial thickness checked at embryo transfer day, we could not found any significant difference between study and control groups. Conclusions: Low-dose aspirin treatment seems to have no advantage of improving implantation and pregnancy rates in patients undergoing frozen-thawed embryo transfer.
착상기 이전 자궁에서 특이적 자궁내막 준비가 진행되어야 하는데, 이는 자궁 내막의 점진적 분화로 배아의 착상과 성공적 임신에 절대적으로 필요하다. 배아 발생 동안에 관찰되는 조직의 재구성은 세포외 기질을 포함한 다양한 요인에 의해 조절된다. 임신 동안에 관찰되는 극적인 변화로는 배아의 이동, 탈락막 반응, 태반의 분화를 그 예로 들 수 있다. 배아와 자궁간의 성공적 착상을 위한 변화들은 배아와 자궁의 착상을 위한 능력 갖출 수 있도록 한다. 이러한 변화과정 중에, 콜라겐이 주성분인 세포외 기질의 극적인 변화가 진행된다. 이러한 변화는 매우 복잡하여 그 기작을 밝히는 것은 쉽지 않으나, 최근 들어 PCR-select cDNA subtraction 방법, microarry 방법 등 대단위 유전자 동정 방법들을 이용하여 많은 후보 유전자가 동정되었다. 스테로이드 호르몬은 임신과 임신 유지에 중요한 역할을 수행하며, 세포외 기질의 재구성을 엄격하게 성스테로이드 호르몬에 의한 유전자 네트워크를 통하여 조절한다. 자궁의 세포외 기질의 병리적 조절이 당뇨병 등에서 보고되고 있다. 세포외 기질의 재구성은 착상과 태아와 자궁의 발달을 이해하는 데 중요하고, 또한 생식과 관련된 질병을 극복하는 데 중요하다. 비록 세포외 기질의 구성성분이 매우 다양하고 복잡하여 논의할 것이 무척 많으나, 본 종설에서는 착상기를 전후한 시기에 콜라겐의 변화를 중심으로 논하였다.
For successful embryo implantation, the communication of the maternal endometrium with the conceptus trophectoderm is required essentially. In pigs, conceptuses undergo morphological change in length to enlarge the physical contact area with the maternal endometrium and secrete estrogen to induce the maternal recognition of pregnancy during the peri-implantation period. Conceptus-derived estrogen prevents luteolysis by conversion in direction of $PGF_{2{\alpha}}$ secretion from the uterine vasculature to the uterine lumen as well as it affects on expression of the uterine endometrial genes. In addition to estrogen, conceptuses release various signaling molecules, including cytokines, growth factors, and proteases, and, in response to these signaling molecules, the maternal uterine endometrium also synthesizes many signaling molecules, including hormones, cytokines, growth factors, lipid molecules, and utilizes ions such as calcium ion by calcium regulatory molecules. These reciprocal interactions of the conceptus trophectoderm with the maternal uterine endometrium make development and successful implantation of embryos possible. Thus, signaling molecules at the maternal-conceptus interface may play an important role in the implantation process. This review summarized syntheses and functions of signaling molecules at the maternal-conceptus interface to further understand mechanisms of the embryo implantation process in pigs.
전자현미경에 의해 자궁부착 전후의 돼지 수정란의 형태형성 및 분화에 따른 배발생 과정을 검토하였다. 돼지 초기배는 자궁이주후 균일하게 자궁에 배분되기전 약 2~3일간은 자궁각의 proximal portion에 존재하며, 임신 4일째에 할구와 할구의 경계를 상실하는 tight한 gap junction을 가진 상실배로 발달한다. 배반포를 형성하는 시기에 estradiol 17$\beta$는 compact한 상실배를 cavitated blastocyst로 발달을 촉진시키면서, steroid hormone이 이후의 배발생을 지배한다. Hatching의 시기는 교배후 6~7일경 zona pellucida을 둘러사고 있는 glycoprotein의 thinning과 lysis에 의해 이루워지는데, hatching 과정은 embryo의 세포수와 무관하였으며, 이때의 embryo의 직경은 0.5~1.0mm인 것을 본 실험에서 확인하였다. 12일경부터는 embryo는 prostaglandins, IGF-binding protein, retinol binding protein, plasminogen activator등의 단백질이 풍부해 이들 인자가 elongation 개시 후보로 고려될 수 있었다. 또한 이 시기의 embryo는 embryonic disc로 발달시 progesterone과 estrogen을 estradiol 17$\beta$로 전활할 수 있으며, 이러한 변화와 함께 spherical stage로부터 tubular 혹은 filamentous form으로 변형되었다. Estrogen이 임신을 통해 prostagladins의 분비를 uterine lumen에 지시하는지는 알 수 없으나 13일 경을 전후해 conceptus estrogen이 uterine arterial blood flow, uterine vasular permeability을 증가시키는 것으로 나타났으며, 자궁에서 protein과 calcium, PGF2$\alpha$, plasminogen inhibitor를 증가시키는 것으로 나타났다. 이 시기의 자궁 변화와 함께 embryo의 attachment는 trophoblast와 uterine membrane사이의 느슨한 결합에 의해 개시되었으며, 18일경 uterine과 trophoblastic microvili의 interdigitation에 의해 완성된다. 이 시기에 conceptus attachment를 위해 필요한 uterine microvili에서의 glycocalyx의 형성과 endometrial epithelium의 erosion을 야기하기 위해 plasminogen activator을 분비하였으며, 반면 자궁에서 plasminogen 역할을 하는 것은 estrogen이며, blastocyst cell 표면의 lectin binding이 attachment에 중요한 역할을 한다. 이상과 같은 일련의 과정을 거친 초기배는 성공적인 임신으로 유도된다고 본다. 따라서, 본 연구는 이상과 같이 착상을 전후한 시기의 배를 전자현미경에 의해 형태형성의 변화를 특히 착상을 전후해 배 취사율이 높은 시기를 대상으로 분석하였다. 이 분석 시기중 성공적인 착상성공율은 56%(71/126)였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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