Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of early passive range of motion (ROM) exercise on ROM of lower extremities and foot edema in hemiplegic patients after stroke. Methods: The data were collected between August 2009 and April 2010 from 11 patients in the experimental group and 13 in the control group. The passive ROM exercise was performed twice a day for 2 weeks. Results: In the experimental group, ROM of lower extremities (flexion of hip, flexion of knee and ankle) increased significantly compared to that of the control group. There was no significant difference in foot edema between the two groups. Conclusion: The results indicated that the early passive ROM exercise can improve the ROM of lower extremities, but not the foot edema in patients after stroke.
Objectives : This study aims to report the effect of Korean medicine treatments on a sequela of operation of hallux valgus. Methods : The patient was treated with Dangkisoosan-gami, Acupuncture treatment including Herbal-Acupuncture and physical therapy. We evaluated treatment effects by circumference of foot and ankle, Edema index score by Body Composition Analyzer, Ankle-Brachial Index (ABI) and Visual Analogue Scale (VAS). Results : After 25 days of treatment, the symptoms such as lower extremity edema, foot pain and ankle pain were improved. Conclusions : In this case, Korean medicine treatments for a sequela of operation of hallux valgus was effective. But further studies are required to confirm the effect of these methods.
목적: 하지 부종은 진행된 말기 암 환자에서 흔하게 발생하는 증상이며 치료하기 어렵다고 생각되고 있다. 우리는 말기 암 환자에서 하지 부종의 특성을 분석하고 원인과 치료에 관한 기본 정보를 얻기 위해 연구를 하였다. 방법: 하지 부종이 있는 환자에서 이학적 검사를 시행하고 부종의 범위, 정도, 혈액 검사(creatinine, albumin)을 시행하였다. 심부정맥 혈전증이 의심되는 환자는 Doppler 초음파를 시행하고 림프부종이 의심되는 환자는 복부 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였다. 부종 정도는 NCI의 림프부종 평가를 이용하여 시행하였으며 증상의 호전은 부종의 정도가 1 이상 감소한 경우 호전이라 하였다. 결과: 2003년 3월부터 2004년 1월까지 총 154명의 호스피스 입원 환자 중 하지부종 환자는 39명이었으며 이 중 6명은 상지부종과 하지부종이 모두 있었다. 이 들의 원인 질환은 위암(7명), 폐암(6명), 간담도암(5명), 간암(5명), 대장암(5명), 췌장암(2명), 기타(9명)이었다. 원인으로써는 저알부민혈증(11명), 림프부종(10명), 심부정맥혈전증(7명), 하대정맥 또는 문정맥 폐쇄(6명), 의존성 부종(5명)이었다. 치료로는 하지 거상과 이뇨제를 사용하였으며 심부정맥 혈전증이 있는 경우는 탄력 스타킹을, 림프부종이 있는 경우에는 맛사지와 공기 압축을 이용한 재활 치료를 하였다. 전체 2/3환자에서 증상 호전이 관찰되었다. 결론: 말기 암 환자에서 하지 부종의 빈도는 25.3%로 높으며 원인 질환으로는 저알부민 혈증, 림프부종, 심부정맥혈전증, 의존성 부종 등 다양하다. 적극적인 비침습적 치료로 충분한 증상호전을 가져 올 수 있다.
목적: 본 연구에서는 하지 부종이 있는 말기 암 환자에게 아로마 마사지 치료가 부종 정도 및 혈압, 맥박, 체온 등의 생체 징후 변화에 미치는 영향을 관찰함으로써 말기 암 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 대체의학적 치료법으로서의 근거를 마련하고자 한다. 방법: 총 36명의 환자(치료군 26명, 대조군 10명)의 환자를 대상으로 아로마 치료군에서는 블랜딩한 오일을 이용하여 대상자의 발가락부터 무릎 위 10 cm까지 경찰, 강찰, 진동기법을 이용하여 약 15${\sim}$20분간 마사지를 시행하였으며 대조군은 순수하게 마사지의 효과만을 알아보기 위해 캐리어 오일만을 이용한 마사지를 아로마 치료군과 동일한 시간과 방법으로 시행하였다. 마사지 시행 전, 마사지 시행 30분 후, 2시간 후, 12시간 후에 전족부(forefoot)와 발목관절의 가장 좁은 부위, 종아리의 가장 넓은 부위에서 둘레를 측정하였고 혈압, 맥박, 체온도 동시에 측정하였다. 결과: 발등(Rt.: P=0.771, Lt.: P=0.371), 발목(Rt.: P=0.580, Lt.: P=0.407), 종아리(Rt.: P=0.666, Lt.: P=0.158)의 둘레의 변화는 아로마 마사지 치료군과 대조군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만, 아로마 치료군에서 좌측 발목과 좌측 종아리를 제외한 나머지 부위에서 치료 전과 비교하여 통계적으로 유의하게 부종이 감소하는 결과를 보였으며 발등은 2시간 후에, 우측 발목은 20분 후에, 우측 장딴지는 12시간 후에 가장 많이 감소되었다(P${\le}$0.05). 결론: 결론적으로 아로마 마사지 치료법이 단순 마사지 치료에 비해 하지 부종의 완화에 큰 영향을 주지 못하며 아로마 마사지 치료의 임상적 적용을 위해서는 향후 보다 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
배경: 근막이완기법과 수동적 스트레칭을 병행한 실험이 직장여성의 하지체형에 미치는 연구는 보고되지 않았다. 목적: 고정자세로 근무하는 직장여성에게 근막이완기법과 수동적 스트레칭을 적용하여 체성분분석(세포내액, 골격 근량, 체세포량)에 어떤 변화를 미치는지를 연구하는 것이었다. 방법: 실험군과 대조군을 각각 15명씩 구성하여 실험 군에게는 주 2회, 총 9주간 18회 하체 집중 근막이완기법과 수동적 스트레칭을 시행하고, 대조군은 능동적 스트레칭 설명서를 보고 스스로 주 2회 이상 스트레칭을 하도록 했다. 수집한 자료는 분산분석으로 분석하였다. 결과: 실험집단의 체성분 중 세포내액(p < .05), 골격 근량(p < .048), 체세포량 (p < .047)이 유의하게 증가하였다. 결론: 직장여성의 하지 부종이 감소하였으며, 기초자료로서 가치가있다 본다.
Purpose: This study was to identify the effects of the application of ankle pumping exercise versus elastic compression stockings for the women lower leg edema and pain due to continuous standing work. Methods: The participants were 20 women with leg edema and pain, divided into two group, 10 ankle exercise group and elastic compression stockings group. Low leg circumference were measured before and after work. Ankle pumping exercise group, elastic compression stockings were divided into groups, individual working one week during the arbitration to arbitration and work around the legs before and after retesting were compared before and after arbitration. Arbitration to stop and keep the information a week after the re-measurement of intervention before and after the arbitration and the degree of intervention were maintained. Statistical methods before and after working around the average value of each the legs was repeated measures ANOVA. Results: The participants had edema and leg problems because of their work. The ankle pumping exercise gorup and elastic compression stockings group showed statistically decrease in leg circumference value. there was no statistically value about the lasting effect of intervention after 1 week. Conclusion: The results of this study revealed that the application of elastic compression stockings and ankle pumping exercises during the hours of work is effective the relief of edema of lower extremity.
오랫동안 서 있거나 걷는 등의 작업 후에 흔히 중력으로 인한 체내순환이 영향을 받아 하지의 부종, 통증, 피로 등이 발생할 수 있다. 본 연구는 보완대체요법으로 아로마테라피 에센셜 오일을 이용하여 족욕 또는 스프레이로 적용하였을 때 하지부종 및 하지통증, 피로에 미치는 효과를 확인하기 위한 연구이다. 본 연구는 무작위통제연구이며, 연구 참여자는 2018년 8월 15일부터 2018년 10월 11일까지 D광역시 소재 E 대학교병원에서 연구 참여자 모집공고에 자원한 간호사 78 명을 대상으로 동질성을 유지하기 위한 낮번 근무를 하는 간호사로 하였다. 실험 중재는 그레이프후룻과 페퍼민트를 1:1로 블렌딩한 에센셜 오일을 0.5ml 넣은 9L의 물에 족욕을 하거나 3%로 희석하여 분사하는 스프레이 방법을 적용하였다. 자료는 ANOVA, Repeated Measures ANOVA로 분석하였다. 아로마 테라피 족욕군과 스프레이군의 종아리 둘레가 대조군에 비해 유의하게 감소하였다(F = 14.053, p <.001). 하지 통증 (F = 42.497, p <.001)과 피로 (F = 20.641, p <.001)도 실험 중재 후 아로마테라피 족욕군과 스프레이군에서 대조군보다 유의하게 감소하였다. 하지의 부종과 통증을 완화하기 위해 족욕을 권장하며, 적용 수월성을 고려할 때 아로마 스프레이를 적극 권장한다.
The purpose of this study was to investigate the effect of sequential intermittent pneumatic compression in patients with lymphedema who were hospitalized for three days at Samsung Medical Center. Thirty-three subjects with lymphedema was selected by physician referral. A selection of the patients was made according to the following criteria : 1) no known metastases, 2) no infection after the a difference of at least 10% in the volumes of edematous limb. All patients were treated with the Lympha-Press(Model 103-A). Circumferential limb mesurements was done before and after a 3-day treatment period. As a result of sequential intermittent pneumatic compression therapy. All extremity showed a decrease in circumferential measurements with the maximal reduction occurring at the wrist(55.75 %) for the upper extremities and at the lower 1/3 of calf (40.61%) for the lower extremities. Upper extremity arm was reduced by 42.1% and lower extremity leg by 33.61%. In contrast with this, the proximal levels of arm patients and leg showed comparatively poor reduction than distal levels. Almost 44.44% of arm patients and 5.26% of leg patients experienced significant reduction(> 50%) after compression therapy. These data clearly indicates that Sequential Intermittent Pneumatic Compression Therapy was effective treatment for reducing of extremity volume in patients with lymphedema. but this was variable degree and dependent on the amount of pre-existing lymphedema. Other factors such as duration of edema, etiology, previous history of radiology, age did not appear to influence the extend of improvement. Further sutdies will be necessary to determine long term benefit of this therapy.
Rhabdomyolysis is a syndrome caused by injury to skeletal muscles and involves leakage of large quantities of potentially toxic intracellular contents into the plasma. It is known that rhabdomyolysis results in peripheral nerve injury, however, reports of bilateral sciatic neuropathy following rhabdomyolysis are rare. We report a case involving a 42-year-old female patient with no past medical history, who presented with sudden bilateral calf pain, redness, and burning sensation with weakness of both lower extremities after sleeping on an electric heating pad following alcohol drinking. Lower extremity magnetic resonance angiography (MRA) revealed multifocal edema with enhancement of bilateral lower extremity muscles. Clinical and electrodiagnostic tests were consistent with the diagnosis of bilateral sciatic neuropathy following rhabdomyolysis. This is a rare case of bilateral sciatic neuropathy following rhabdomyolysis.
71세 남자 환자로 좌측 총장골 동맥의 완전 폐쇄를 동반한 복부 대동맥류로 수술하였다. 술 전, 좌측 대퇴 및 장골 정맥에 동반된 만성 심부정맥 혈전증은 진단하지 못 하였다. 동맥류 절제술 및 우측은 외측 장골동맥에, 좌측은 대퇴동맥에 문합한 Y-graft 치환술과 대퇴동맥간 우회술을 시행하였으나, 술 후 반복적인 부종과 통증이 발생하였고 점차 악화되어 결국 광범위한 정맥 혈전증으로 사망하였다. 본례는 만성 심부정맥 혈전증을 동반한 폐쇄성 대동맥 장골 동맥 질환에 있어 수술적 치료 및 합병증에 관한 보고이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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