Robot-assisted rehabilitation therapy has been used to increase physical function in post-stroke patients. The aim of this meta-analysis was to identify whether robot-assisted gait training can improve patients' functional abilities. A comprehensive search was performed of PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Academic Search Premier (ASP), ScienceDirect, Korean Studies Information Service System (KISS), Research Information Sharing Service (RISS), Korea National Library, and the Korean Medical Database up to April, 2014. Fifteen eligible studies researched the effects of robot-assisted gait training to a control group. All outcome measures were classified by International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) domains (body function and structures, activity, and participation) and were pooled for calculating the effect size. The overall effect size of the robot-assisted gait training was .356 [95% confidence interval (CI): .186~.526]. When the effect was compared by the type of electromechanical robot, Gait Trainer (GT) (.471, 95% CI: .320~.621) showed more effective than Lokomat (.169, 95% CI: .063~.275). In addition, acute stroke patients showed more improvement than others. Although robot-assisted gait training may improve function, but there is no scientific evidence about the appropriate treatment time for one session or the appropriate duration of treatment. Additional researchers are needed to include more well-designed trials in order to resolve these uncertainties.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.6
no.4
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pp.475-488
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2011
Purpose: The aims of the study were to develop and to establish reliability in Korean versions of World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0(KWHODAS 2.0): 12 item-self(12-self) and 12 item-interviewer(12-interviewer) versions. Methods: KWHODAS 2.0: 12-item versions were developed in idiomatic modern Korean with a process involving independent translation, synthesis of the translations, independent back translation, and review by an expert committee to achieve equivalence with the original English. 88 participants were included in the study. 33 of participants filled the 12-self version twice to examine test-retest reliability and 55 of participants were assessed simultaneously by four interviewers using the 12-interviewer version. Intra-rater reliability was evaluated using the intra-class correlation coefficient(ICC) and inter-rater reliability was evaluated using both the ICC and k statistic. Results: Test-retest reliability for the 12-self version was excellent with $ICC_{(2,1)}$ value ranged from 0.94(CI 0.88-0.98) to 0.96(CI 0.90-0.98). Inter-rater reliability for the 12-interviewer version showed excellent agreement with $ICC_{(2,1)}$ from 0.94(CI 0.91-0.96) to 1(CI 1.0-1.0). K value was observed from 0.95 to 1. Conclusion: KWHODAS 2.0: 12-self and 12-interviewer versions were successfully translated and both scales showed excellent reliability. It is now suitable for use in clinical and research applications.
The purpose of this study was to investigate the effect of self-care training based on ICF(International Classification of functioning, Disability and Health) on functional independence in the young children with spastic cerebral palsy. Total of 43 young children(male=25, female=18; age range from 36month to 72month) with spastic cerebral palsy, classified at GMFCS(Gross Motor Function Classification System) levels III-IV. Total of 32sessions of a self-care training (eating, grooming, bathing, toileting) were given 4 times a week for 30minutes from August 1th to September 30th of 2008. Changes in the functional independence after the training obtained by Wee-FIM(Functional Independence Measure for Children). Results were as follows: Functional independence was significantly increased after the training. As a result, a self-care training should be applied as an effective intervention to improve the functional independence in the young children with spastic cerebral palsy.
This study attempts to identify the changes in social reactions to disabilities in general, and to research the contextual implication of these changes in social work practice in Korea. In the early years after the Industrial Revolution, disability was conceived as social unfitness and it was assumed that the cause and responsibility could be attributed to people with disabilities. But, in the midst and late 20th century, social responsibility for people with disabilities was argued and generally accepted. As the results of these changes, conceptual models explaining disabilities have changed gradually; there has been a transition, so called, from individual model to social model. In a similar vein, WHO has refined the definition and classification of disability. Related to these changes, social welfare service paradigm for people with disabilities has shifted. This paradigm shift can be explained with the perspective of strength approach, empowerment approach, case management and independent living model. In Korea, 1998 Act on welfare for people with disabilities meant that social service for the disabled were categorized with, namely, residential service, community rehabilitation service and vocational rehabilitation service. Recently, the extent of these services has been rapidly broadened. In these situation, this study researched to identify the implications on social work practice in the context of changes in social response, conceptual model, definition and also service paradigm. Such as the followings are enumerated for the implications: disabled person's participation in assessment process, development of assessment tools focusing on social and environmental perspectives, reinforcement of information service helping self-determination, supporting on formal and informal helping network, expanding self-help programs and, finally, a shift from displacement model to support model.
The purpose of this study was to identify the factors determining the participation restriction of chronic stroke patients based on international classification of functioning, disability, and health (ICF) model. Sixty-eight stroke patients participated. The participants were assessed participation restriction using the Korean version of London handicap scale (K-LHS), modified Barthel index (K-MBI) to measure activities of daily living, Berg balance scale (K-BBS) to assess balance, and the center for epidemiologic studies depression (K-CES-D) to gauge depression. Also, 3 minutes walking test (3MWT), gait velocity, asymmetric posture, and family support were assessed. A stepwise multiple regression analysis was used to explore the factors determining participation restriction. There were no significant different in the K-LHS and K-MBI results by gender (p>.05). Correlations between the K-LHS and K-MBI (r=-.656), K-BBS (r=-.543), K-CES-D (r=.266), 3MWT (r=-.363), gait velocity (r=.348), and family support (r=-.389) were significant (p<.05). Also, the K-MBI and family support were the factors that determined participation restriction (p<.05) and that 40.2% of the variation in the K-LHS can be explained. Therefore, it is suggested that evaluation and intervention of patient's activity level and extent of family support is necessary to reduce participation restriction of chronic stroke patients.
Purpose: Patients with Parkinson's disease suffer many restrictions in daily life. This case report investigated how intervention with proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF)-based physical therapy can affect the activities of Parkinson's patients. Methods: The subject was a 67-year-old female patient diagnosed with Parkinson's disease 3 years ago. Since the last five months, overall activities have become difficult for her, and she finally visited a hospital to take outpatient physical therapy because of the gait difficulties she suffered. The patient's medical history, system review, body structure and function, and activities were evaluated. The patient had difficulties in activities such as lying down, sitting, standing, maintaining a standing position, and walking. The PNF-based intervention was used for treating the impairments and improving the activities. The intervention was performed for 30 min a day, three times a week, for eight weeks. The qualifier of the international classification of functioning, disability, and health was used to measure the result, and the measurement was conducted before and after the intervention for eight weeks. Results: According to the result, the scores for maintaining a standing position, moving around within the home, and going to the toilet improved to "no problem" from "moderate problem." The scores for shifting the body's center of gravity, walking short distances, and washing oneself improved from "moderate problem" to "mild problem." The scores for sitting and standing improved to "no problem" and "mild problem" from "complete problem." The scores for preparing meals and doing housework improved from "severe problems" to "mild problem" or "moderate problem." The scores for walking long distances, moving around outside the home and other buildings, and using transportation did not show significant changes. Conclusion: Intervention with PNF-based physical therapy improved the activity of patients with Parkinson's disease, thus proving its effectiveness. The case report suggested that a therapist can use PNF as a physical therapy intervention for patients with Parkinson's who suffered restrictions in daily activities.
Background: Effective management of clinical assessment tools is critical in stroke and brain injury rehabilitation research. Managing rehabilitation outcome measures (ROMs) scores and training therapists in multicenter randomized clinical trials (RCTs) is challenging. Objects: The aim of this study was to develop a web-based platform, the Korean Rehabilitation Outcome Measurement (KoROM), to address these limitations and improve both therapist training and patient involvement in the rehabilitation process. Methods: The development of the KoROM spanned from June 2021 to July 2022, and included literature and web-based searches to identify relevant ROMs and design a user-friendly platform. Feedback from six physical therapy and informatics experts during pilot testing refined the platform. Results: Several clinical assessment tools categorized under the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) model are categorized in the KoROM. The therapist version includes patient management, assessment tool information, and data downloads, while the patient version provides a simplified interface for viewing scores and printing summaries. The master version provides full access to user information and clinical assessment scores. Therapists enter clinical assessment scores into the KoROM and learn ROMs through instructional videos and self-checklists as part of the therapist standardization process. Conclusion: The KoROM is a specialized online platform that improves the management of ROMs, facilitates therapist education, and promotes patient involvement in the rehabilitation process. The KoROM can be used not only in multi-site RCTs, but also in community rehabilitation exercise centers.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.7
no.3
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pp.11-19
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2019
Purpose : The purpose of this study is to examine the effect of instrumental-activity of daily living program on a patient with subacute stroke in the view of self-efficiency, motivation for rehabilitation, social support. Methods : Eight stroke patients who attended instrumental-activity of daily living program at P hospital in Busan Metropolitan City from march 2018 to January 2019 were recruited. Instrumental-activity of daily living program was offered to 8 stroke patients 1 session (at least 1 hours) a day, 5 times a week, for 4~5 weeks. The instrumental-activity of daily living program was based on occupational therapy practice framework (OTPF) and international classification of functioning, disability and health (ICF). We evaluated self-efficacy, rehabilitation motivation, social support before and after intervention. Self-efficacy was evaluated using the general self-efficacy scale. The collected data was processed using SPSS 20.0 and were analyzed using descriptive statistics, Wilcoxon signed rank test, Pearson's correlation coefficient. Results : There were statistically significant differences in self-efficiency, rehabilitation motivation, social support between before and after instrumental-activity of daily living program (p<.05). Examining the correlation between the self-efficiency, rehabilitation motivation and social support of the stroke patient, there was a correlation between the self-efficiency and social support (p<.05). Conclusion : This study showed that the instrumental-activity of daily living program have positive effects on self-efficacy, rehabilitation motivation, social support. When considering the instrumental-activity of daily living program with improved self-efficacy, rehabilitation motivation, social support of the participants, we suggest that further studies will be needed to examine more extensive instrumental-activity of daily living and rehabilitation to the society with a larger sample size.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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