• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제10권2호
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• pp.143-148
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• 2001

전북대학교병원 정형외과에서 우측 제 1-5 수지가 모두 절단된 35세 남자에서, 우 수부 무지는 포장주위 피판(wrap around flap)시 제 1 배부 중수골동맥(the first dorsal metacarpal artery)의 고유 동맥(proper digital artery)을 제 1 배부 중족골 동맥(the first dorsal metatarsal artery)에, 두 정맥 분지(tributary of the cephalic vein)는 대 복재 정맥의 분지 (tributary of the greater saphenous vein)에 각각 문합하였고, 수부의 요골신경의 감각 분지는 거상된 포장 주위 피판의 심부비골 신경(deep peroneal nerve)에 신경 외막 봉합술을 시행하였다. 제 2, 3 수지 재건술에서는, 우 2, 3 족지의 족 배 동맥을 요골 동맥에, 대, 소 복재 동맥의 분지를 두 개의 두 정맥 분지에 각각 단-단 문합하였으며, 우 제 2, 3 족지의 표재 비골 신경을 요골 신경 분지에 신경 외막 봉합하였고, 동시에 우 제 2, 3족지의 지골 신경을 우 2, 3 수지의 지골 신경에 신경 외막 봉합하고 7년 추시하였으며, 우 수부 무지와 제 2, 3수지를 이용한 식사하기, 글씨 쓰기 그리고 양말 신기 등의 동작이 가능하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권5호
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• pp.456-460
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• 1999

배경: 다한증에 대한 흉부교감신경절제술은 흉강경기구 및 수술술기 발달로 효과적인 치료방법으로 인식되고 있으나 보상성 다한증으로 그 만족도가 떨어지고 있다. 따라서 저자들은 수술결과 및 보상성 다한증을 분석하고자 하였으며 수술전후 손과 발의 온도 차이 그리고 상지와 하지의 혈류량을 측정하였다. 대상 및 방법: 1995년 12월부터 1998년 7월까지 강남성모병원에서 총 47명의 다한증환자를 흉강경하에 교감신경절제술을 시행하였다. 수술전후로 손가락 및 발가락에서 온도변화를 측정하였고, 혈류량 측정은 도플러 초음파검사로 손가락동맥, 요골동맥, 그리고 족배동맥에서 측정하였다. 결과: 수술사망은 없었으며, 기흉 7건, 재발 3건, 안검하수 1건등의 합병증이 있었다. 보상성 다한증은 수술한 환자의 95%에서 있었으며 이중 5명이 수술을 후회하였다. 족부 다한증은 흉부교감신경절제술후 46%에서 향상되었고, 수술전후 온도변화는 우측 손에서 1$^{\circ}C$, 좌측 손에서 1.9$^{\circ}C$였고 통계적으로 의미있게 증가하였다. 그러나 족부 다한증에서는 의미있는 온도차이가 없었다. 혈류량은 손에서 의미있게 증가하였으나 발에서는 차이가 없었다. 결론: 다한증의 흉부 교감신경절제술은 안전하고 효과적인 치료이지만 그 만족도는 보상성 다한증에 의해 감소하고 있으므로 수술전에 보상성 다한증에 대하여 충분히 설명하는 것이 중요하다. 족부 다한증은 생리적 변화에 의한 것이라기 보다는 정신적 안정에 의한 것으로 보인다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제58권3호
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• pp.184-191
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• 2015

Objective : Anterior communicating artery (AcomA) aneurysms represent the most common intracranial aneurysms and challenging to treat due to complex vascularity. The purpose of this study was to report our experience of endovascular treatment of AcomA aneurysms. Methods : Between January 2003 and December 2013, we retrospectively reviewed the medical records of 134 AcomA aneurysm patients available more than 6 months conventional angiographic and clinical follow-up results. We focused on aneurismal or AcomA vascular characters, angiographic and clinical follow-up results, and retreatment. Results : The rate of ruptured cases was 75.4%, and the small (<10 mm) aneurysms were 96.3%. Based on the subtypes defined by dominance of A1, 79 patients (59%) had contralateral A1 hypoplasia or agenesis. The immediate post-procedural angiography confirmed complete occlusion in 75.4%, partial occlusion in 24.6%. Procedure related complications were observed in 25 (18.6%) patients. Most of the adverse events were asymptomatic. Follow-up conventional angiography at ${\geq}6$ months was performed in all patients (mean 16.3 months) and major recanalization was noted in 6.7% and regrowth in one case. The aneurysm size (p=0.016), and initial treatment results (p=0.00) were statistically significant risk factors related to aneurysm recurrence. An overall improvement in mRS was observed during the clinical follow-up period and no rebleeding episode occurred. Conclusion : This study demonstrated that endovascular treatment is an effective treatment modality for AcomA aneurysms with low morbidity. Patients should take long term clinical and angiographic follow-up in order to assess the recurrence and warrant retreatment, especially ruptured, large, and initially incomplete occluded aneurysms.

• 대한전자공학회논문지SP
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• 제44권4호통권316호
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• pp.86-92
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• 2007

2D 영상의 특징점을 추적하는 이산동적 모델을 고안한다. 종래의 스네이크 접근은 내외 추진력으로 구성된 에너지함수를 최소화하도록 구획을 변형시켜가면서 영상 내의 원하는 특징에 밀착시켜간다. 이 때 스네이크화소를 중심한 인접화소군은 사각형 같은 평면 2차 행렬이다. 본 논문에서는 유사 특성점들을 상호 연결하는 모델 구조를 제시한다. 에너지모델은 그 국부최소점이 활성처리에 유용한 교차 해법에 적합하도록 설계한다. 추적시 선 형태의 1차 행렬 블록을 사용한다. 진행 방향의 반대 끝 라인으로부터 굴곡상태를 만족하는 시발점들을 선정하고 에너지 최소처리를 통해 이웃 라인으로 순차 자동 이동한다. 추적 경로는 상승 하강점 또는 극대 극소점과 같은 굴곡 한계에 의존한다. 이와 같은 층위적 접근은 인접데이터 라인 사이에 수직 또는 수평 방향으로 높은 상관성을 갖는 일방향 특성이 있는 디지털 영상의 특징점 추적에 유용하다. 그리고 인체 경동맥초음파영상에서 그 내 외막 시점을 추적하는 실험으로 알고리즘의 효과를 확인하였다.

• 한국음향학회지
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• 제37권4호
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• pp.215-222
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• 2018

본 논문은 실시간 혈관내초음파 영상을 위한 후단부 시스템 개발과 성능 평가 결과에 관한 것이다. 개발한 후단부 시스템은 로직 사용량과 메모리 사용량을 최소화할 수 있는 효율적인 LUTs (Look-up Tables)을 사용하여 외부 메모리 없이 하나의 FPGA (Field Programmable Gate Array)만으로 시스템을 구성함으로써 시스템의 저비용, 소형화, 경량화가 가능하도록 설계하였다. 구현한 후단부 시스템의 정확도는 FPGA의 출력값과 VHDL (VHSIC Hardware Description Language) 코드를 MATLAB 프로그램을 사용하여 동일하게 구현하여 얻은 결과를 비교함으로써 검증하였다. 토끼 동맥을 이용한 ex-vivo 실험을 통하여 개발한 후단부 시스템이 실시간 혈관내초음파 영상에 적합함을 확인하였다.

• 대한전자공학회논문지
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• 제20권1호
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• pp.63-71
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• 1983

본 논문에서는 디지탈 감산 기법을 이용한 양면 혈관 조영술 영상에서의 대응점 결정을 위하여 조영제 말단 추적 알고리즘을 사용하였고, 이 대응점 정보로부터 혈관의 3차원 영상을 재구성하는 과정을 확립하였으며, 개를 이용한 실험 결과도 포함되어 있다. 저자들에 의해 개발된 본 방법의 정확성을 입증하기 위해 사각에서 잡은 혈관 조영상과 계산을 통해 재구성된 영상을 비교하여 좋은 결과를 얻었다. 본 논문에서는 3가지의 새로운 알고리즘을 개발, 또는 응용하였는바, 첫째는, 순차적인 영상에서 조영제의 말단은 어느 투영면에서도 동일한 형태를 갖게 되므로, 상호 상관 계수의 접합법을 이용하여 조영제 말단을 추적해 가는 알고리즘이고, 둘째는, 기준좌표계에서 시선좌표계로의 전환을 4×4행렬 하나로 표시한 단순화 투시 변환 행렬의 구성이며, 셋째는, 조영제 말단 추적법이 적용될 수 없는 작은 혈관 영상에서의 대응점 확립을 위한 보조알고리즘의 적용이 그것이다. 또한 본 방법은 3차원 공간상에서의 조영제 말단 이동거리에 대한 정보로부터 혈류속도의 측정에도 이용될 수 있다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제47권3호
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• pp.209-216
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• 2020

Background Perforator flaps have led to a revolution in reconstructive surgery by reducing donor site morbidity. However, many surgeons have witnessed partial flap necrosis. Experimental methods to increase inflow have relied on adding a separate pedicle to the flap. The aim of our study was to experimentally determine whether increasing blood flow in the perforator pedicle itself could benefit flap survival. Methods In 30 male Lewis rats, an extended posterior thigh perforator flap was elevated and the pedicle was dissected to its origin from the femoral vessels. The rats were assigned to three groups: control (group I), acute inflow (group II) and arterial preconditioning (group III) depending on the timing of ligation of the femoral artery distal to the site of pedicle emergence. Digital planimetry was performed on postoperative day (POD) 7 and all flaps were monitored using laser Doppler flowmetry perioperatively and postoperatively in three regions (P1-proximal flap, P2-middle of the flap, P3-distal flap). Results Digital planimetry showed the highest area of survival in group II (78.12%±8.38%), followed by groups III and I. The laser Doppler results showed statistically significant higher values in group II on POD 7 for P2 and P3. At P3, only group II recorded an increase in the flow on POD 7 in comparison to POD 1. Conclusions Optimization of arterial inflow, regardless if performed acutely or as preconditioning, led to increased flap survival in a rat perforator flap model.

• 디지털융복합연구
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• 제17권4호
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• pp.211-217
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• 2019

국내 만성질환 관리에서 모바일 헬스 적용이 임상적으로 유용하다는 보고가 증가됨에 따라, 본 연구는 텍스트 마이닝 기법을 적용하여 국내 외 학술지에 게재된 국내 만성질환자 대상 모바일 헬스 중재연구의 특성 및 중심 키워드의 변화를 파악하고자 시도된 이차분석연구이다. 분석대상 논문은 2005년부터 2018년까지 학술지에 게재된 최종 20편으로, 추출한 텍스트는 Microsoft Excel을 활용하여 논문별 분석을 실시하였고, Text Analyzer를 사용하여 주제어를 추출하였다. 연구결과, 모바일 헬스 중재 연구는 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 관상동맥질환자에 주로 적용되었다. 가장 많이 사용된 중재 유형은 애플리케이션 개발이었으며, 최근 연구에서는 주로 '유용성', '모바일 헬스', '결과측정' 등의 단어들이 가장 많이 출현하였다. 추후 만성질환자 대상 모바일 헬스 중재에 관한 국내 외 연구 모두를 포함하여 주제어 간의 연관성을 확인할 수 있는 사회연결망 분석방법을 적용하여 그 효용성을 확인해볼 것을 제안한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제64권5호
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• pp.726-731
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• 2021

Objective : Distinguishing between an infundibulum and a true aneurysm is clinically important. This study aimed to evaluate whether using source image based new three-dimensional rotational angiography (S-n3DRA) can increase the rate of aneurysm detection and improve distinction between a true aneurysm and an infundibulum. Methods : Twenty-two consecutive patients with 23 lesions, were evaluated by time-of-flight (TOF) magnetic resonance angiography (MRA), S-n3DRA, and digital subtraction angiography (DSA). The data were retrospectively and independently reviewed by two neurointerventionists, and the diagnoses based on TOF MRA, S-n3DRA, and DSA were compared. The diagnostic efficacy (interobserver agreement and diagnostic performance) of S-n3DRA was compared with that of TOF MRA. Results : S-n3DRA showed higher interobserver agreement (κ=0.923) than TOF MRA (κ=0.465) and significantly higher accuracy than MRA in distinguishing an aneurysm from an infundibulum (p=0.0039). Conclusion : Compared to MRA, S-n3DRA could provide better screening accuracy and information for distinguishing an aneurysm from an infundibulum. Therefore, S-n3DRA has the potential to reduce the need for DSA.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제50권3호
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• pp.279-287
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• 2023

Background Hypothenar free flaps (HTFFs) have been widely used for reconstructing palmar defects. Although previous anatomical and clinical studies of HTFF have been conducted, this technique still has some limitations. In this study, we describe some tips for large flap design that allows for easy harvesting of HTFFs with minimal donor site morbidity. Methods A total of 14 HTFF for hand defect reconstruction were recorded. The oblique flap was designed in the proximal HT area following relaxed skin tension line along the axis between fourth web space and 10 mm ulnar side of pisiform. A flap pedicle includes one or two perforators with ulnar digital artery and HT branch of basilic vein. In addition, innervated HTFF can be harvested with a branch of ulnar digital nerve. Electronic medical records were reviewed to obtain data on patients' information, operative details, and follow-up period. In addition, surgical outcome score was obtained from the patient, up to 10 points, at the last follow-up. Results Mean harvest time was 46 minutes, and two perforators were included in 10 cases. The mean flap area was 10.84 cm². There were no problems such as donor site depression, scar contracture, keloids, wound dehiscence, numbness or neuroma pain at donor sites, and hypersensitivity or cold intolerance at flap site, either functionally or aesthetically. Conclusion Palmar defect reconstruction is challenging for hand surgeons. However, large HTFF can be harvested without complications using the oblique axis HTFF technique. We believe our surgical tips increase utility of HTFF for palmar defect reconstruction.